有聲書|無基礎也能聽懂《傷寒論》(201-300講)降噪精修全500講-譚杰中 P89 - 譚杰中傷寒論降噪精修版289

糖尿病很好醫 散氣完喝一喝就好了 那這個就回去想要當你家的救世主喔 那不是的 像我們這種 像我們這種跟人家講說吃什麼藥對不對 來治糖尿病 其實我覺得在實際操作的時候其實 風險是最差的 所謂的差是指說 不是醫療 是人際關係的風險 就是說你會發現你在治療糖尿病的過程喔 你的患者喔 他就會一直打電話來 然後很直氣的跟你講說 你給我們吃了什麼中藥啊 我這禮拜去療血糖 沒有降啊 血糖沒有降啊 然後如果你跟他解釋說 我們這個藥是讓你身體能夠吸收糖 主要不是在降血糖啊怎麼樣 然後他可能過了一天就說 可是我又去療血糖 血糖又沒有降啊 你會發現說是 你會覺得說這個人是不是已經瘋掉了 就是說為什麼以前跟他講說血糖不要擔心 還要這個樣子 可是問題是你知道 對於長期的在西醫院管控的患者來講 擔心血糖就是 他的整個身體本能跟心理結構上面 唯一需要做的事情 那對於這種一般的患者來講的話 糖尿病不擔心血糖他要幹嘛 對不對 他就 那如果不要擔心血糖的話 他根本糖尿病這個病都不用醫了嘛 對不對 所以就一直在跟你嚕血糖這件事情 然後就不停的嚕不停的嚕 然後到最後兩邊都覺得很煩 然後覺得很傷這樣子 就是 所以實際上在用中藥去處理糖尿病的患者的時候 如果你不妥協的話 就變成病人必須要讓步 他必須要做到不擔心血糖的問題 如果病人不妥協的話 我覺得我們醫者這方讓步是更不好 就醫者這方會開始怎麼樣你知道 就因為對方擔心血糖嘛 所以就會設法做一些方子是 喝了之後血糖會降 但是這不一定是很妙的解決方法 因為我想我們看到張仲景的這個 盛氣丸的這個相關的論述的時候 我們會明白其實古方的世界對糖尿病的看法 算得上是相當精確 那你不從這個很正確的角度來處理這個疾病 然後在那邊繞一些奇怪的歪路 給人家降血糖這樣這樣搞那樣那樣搞 我覺得是非常糟糕的 像現在的人因為 因為糖尿病怕這個血糖 然後呢 弄到這個元氣大傷 所以說元氣大傷就是這個也不敢吃 那個也不敢吃對不對 所以稍微 我覺得光現在這些 我覺得現在這些社會上很多 我不知道是不是可以稱之為活死人 就他們沒有死 可是他們活的已經沒有什麼活人的快樂了 就是那種比如說像是那種 過去這些年來那些怕膽固醇對不對 怕膽固醇怕來怕去 然後就是所有能夠吃到膽固醇的機會 都不吃 然後變成就是人的陽氣變得很虛很虛 然後說是什麼要 身體要排毒 我覺得排毒這個觀念也是不知道哪裡冒出來的 人的身體主要就是要元氣旺盛 新陳代謝好 身體就能夠把不要的東西丟掉對不對 當然身體要有能量是最優先的 怎麼會說把吃一些冷冷的東西 讓人家一直拉 然後一直這樣子很虛的東西 然後認為這樣子可以排毒 然後為了排毒 然後就吃一大堆那個生生冷冷的 然後什麼青菜水果 然後就是連那麼難吃的小麥草 什麼都有人要喝對不對 就是那已經人類的本能都被扭曲掉了 然後這個像那個種在牆上的那個石蓮花 也要掰下來吃 這是什麼莫名其妙 就是這是我們這次臺灣 這是什麼饑民還是災民啊 菜價真的是太高了是不是 已經吃不了正常食物了 那這個 然後就這樣子搞啊搞的 然後到最後身體就弄到 氣血都已經虛到不行 然後變得更難收攤 也就是我要說這個是因為 我們本來 如果以張仲景時代所觀察到的人 如果以糖尿病的患者來講的話 本來這個病生氣完這樣子 父子少少肉貴少少 稍微引火歸雲一下 把體質調調好就好了 可是呢 到了近代要治糖尿病 比如說今天有發議案 同學回去可以自己看 就是這個 像是譚樹菊在治糖尿病的時候呢 他的這個父子啊就放得很重 有時候一天份的盛氣湯裡頭啊 父子都放到五兩八兩那麼多 那你說這父子怎麼會放到比帝王還要多 為什麼會這樣子 其實這沒有什麼特別的奇怪的理由 是因為那個病人在開始吃中藥以前啊 他之前的保養方法已經讓他變成 極度的虛寒體質了 所以那個父子 就是說引火歸雲 這已經沒有火可以歸雲了 是整個人都已經掏空了 所以這樣子那個 虛冷虛冷的人 你那個等於是同時要做回養的事情 所以說我們那個時候在教真武湯的時候 也有講到說糖尿病患者 有的時候你也可以用真武湯來回養 真武湯裡頭再放一點補肝藥啊怎麼樣 為什麼要有這些變化的方法 就是因為 就是糖尿病的人 自己為了保養那個血糖 攝取的糖那麼少 每天吃的那麼清淡 根本離那個尿毒症都只差一步了 因為腎臟已經虛到不行了 所以你在治的時候 都會開始有一點偏掉 所以到今天就是在 治療糖尿病的時候 你到時候要加多少回養的暖藥 到時候再臨牀觀察 如果他 就他的開始 也就是說一個糖尿病患者 我們今天在面對他的時候 可能你 開始接觸的時候面對到的是一個 非常嚴重的白通湯症的人 就是 已經是陽氣虛浮在外面 然後底下都是冷的之類的 或者是四逆湯症的患者 或者是當歸四逆湯症的患者 就是一種病家 自己製造出來的嚴重 虛寒體質的問題 就變成另外一層的障礙 那如果這些障礙 都還能夠 階段性的克服的話 那到最後用這個 腎氣湯來做 做整體的解決 直到現在我覺得 腎氣湯都是很不讓人失望的 選擇 那當然我們如果以這個 金方醫生 臨牀上面如果要講到 所謂的退血糖的話 其實金方的世界退血糖 大概只是基本的 只講 四個字就講完了 就是金方要講退血糖的話 就是什麼 石膏 父子 講完了 就是你隨便搞一個湯劑 裡面有相當重的石膏 有相當重的父子 這樣的結構就可以退血糖 就是你真五湯加石膏也行 白五湯加父子也行 就是那種你自己去製造 就是一般臨牀上的基本盤 那你看他的體質到底怎麼樣 你自己調都沒有關係 甚至我們說 這個 他的本來病跡 就是五臟陽虛 六腑在燒 那石膏就直接從 六腑裡面的最中軸 陽明胃的區塊 胃腑這邊 把熱清掉 那父子反正就是補五臟的陽氣 儘量補反正人通常也已經滿虛了 所以有用石膏有用父子 通常就能降血糖 那如果你要用這個 如果以 用金方來講的話 有很多類似的方式 都是可以借來用的 比如說有一個 金方裡面有一個 瓜柔取脈丸 它裡面那個瓜柔本身就有點石膏的調調了 那裡面底子上也有 父子喔 所以雖然本來不是治這種病的 但是用了之後有的時候也會有效 那至於說 這個糖尿病的患者 這個腳底麻木啊什麼的 當然你說用盛氣丸來開始 打打看也是可以的 那如果你不用盛氣丸的話 你用真五湯加一點生石膏開始醫喔 通常效果也是不錯的啦 所以 這個 這樣子的一個用藥的方法呢 都是同學自己參考就好 那至於說非常初期的 如果只是剛開始口渴啊 然後小便不力 那有的時候光是在五靈散湯的那個範圍 五靈散的範圍裡面就已經打完收工了喔 還不一定要當盛氣丸 盛氣丸症來醫 這樣子的一個 那麼 只是同學我們在看到這個 盛氣丸的這個 引陽氣入臟 然後讓這個身體不要 不要處在這種快速燃燒 快速老化的這個 狀況 的這樣的一種療效 但我覺得盛氣丸 很厲害的一點是 它吃的量其實很少耶 對不對 它不是什麼大補藥 你說真的要補血用治肝草湯 那個地黃是一天的量都是什麼 五十毫的一斤耶 但盛氣丸很明顯的是 低劑量服用的東西 可是效果卻是相當的好 那麼 我是覺得說 因為人喔 大概老到一個程度之後 都會開始有這種 陽氣不顧手的問題 所以就會開始 腳比較沒力啦 或者是 人比較容易口渴啦 就是半夜頻尿啦 所以 所以從這些這些症狀 反過來說的話 其實盛氣丸以調體質來講的話 算得上是 金幫裡面非常 直接在處理老化 這個議題的方子 所以雖然 我認為 金方是 有主症的時候吃 會很有效 沒有主症的時候吃 讓人覺得會不會用得有點過頭 這種懷疑一直都是有的 但是盛氣丸的主症 我認為是在一個人老化的過程裡面 會一一呈現出來的 所以 如果 如果你是一個上班族 你覺得說 40歲的我 很明顯 走路的時候覺得比30歲的我要沒有力 然後 小腹按起來的感覺 怎麼樣怎麼樣 就是其實在老化的過程之中 往往都是可以找到盛氣丸症的 所以這個時候用盛氣丸的話 那就是 比較算是延年益壽的方子啦 所以 這樣子 來用它也是可以 至於說盛氣丸的 其他的臨牀的使用 的機會的話 因為醫案已經發給同學一大摞了 我想同學就自己回去看一看 而且醫案後面我還有附 那個周孟辰的一篇議論 那我覺得他也是把歷代 對於這個方子的看法 做得不錯的整理 所以我想同學回去自己看 就可以了 那這個 像陳助教在幫我整理這些醫案的時候 整理這些 資料的時候他也說 其實看這些醫案 會讓人感覺到說 這個 會讓人感覺到說這個 其實 吃補藥還是要抓主症的 所以盛氣丸的主症怎麼抓 或者健中湯的主症怎麼抓 我就希望同學能夠回去 記得自己看醫案 把它摸清楚一點 因為有主症跟沒主症 開起來效果其實會差蠻多的 像你說 同學我想有不少人就是 也有長期吃盛氣丸吃保養 對不對 吃保養是什麼感覺 比較 不會累 就是這樣子 感覺就沒有那麼清楚 但是如果像是這個 陳助教前一陣子 好像是腎結石 痛得不得了 那個時候 有朋友跟他講說 這個腎結石是腎因石 腎因石是寄生盛氣丸 吃了寄生盛氣丸 立刻就不痛很多 有主症的時候 你就會知道這些藥 都不是軟綿綿沒力量的藥 都是用起來很強的藥 就像如果有人真的是那種 轉拋 就是那種尿不出來 尿到痛得不得了 那你真的用盛氣丸 用對了 那一下子你會覺得 這個藥並不是什麼省油的燈 但是在沒有主症的前提之下 就會感覺不出這些力道 那就對這些藥也是 有一點失禮 那另外呢 我們盛氣丸裡頭 還有三味藥 我想我們是要稍微介紹一下的 因為 介紹這三味藥的同時 我們也可以從另外不同的角度 來認識 這個方子的結構 因為呢 我們之前 提到這個 三條火車拉入三陰經 那這只是一個 非常象徵性的 或者是最主軸的說法 那至於說 其他的 藥物與藥物之間 其實還有一些其他的互動關係 那我想要把這些互動關係 也大略的跟同學 稍微整理一下 這個首先呢 盛氣丸裡頭還有另外一味藥是什麼 是鼠玉 鼠玉就是我們今天的山藥 其實當我講到山藥的時候 其實心裡頭就有一種 很美麗的感覺 因為 山藥讓人覺得什麼了不起 不是跟汗雞差不多嗎 超級市場放的天天都買來吃 吃了之後 也沒怎麼樣嘛 所以 當你覺得它佔到這個 偉大的八味丸裡面的一味藥的時候 會覺得好像沒有那麼厲害 但是實際上 它也不是那麼差的藥 我覺得山藥它的 功能來講的話呢 有幾件事情還是我覺得它做得好 其他藥物沒有辦法做得那麼好 它的這個 首先我們先說說名字好了 就是這個藥 原來叫做鼠玉 今天叫山藥 就是 說是唐朝的唐代宗 名字裡有個玉 所以就 就把這個鼠玉的玉 把它換成藥 然後說這個什麼 宋英宗嘛 名字有個鼠啊 然後又撞到了 所以就把這個鼠把它換掉了 於是 所以這個 就是因為避諱的關係 所以鼠玉後來就變成山藥了 那這個山藥 它到底是一個怎麼樣的藥性呢 我想 它的質地 同學都看過生的山藥切出來是什麼樣的 尤其最近一些 日本連鎖餐廳 很喜歡端出什麼山藥泥蓋飯 就是糊糊的黏黏的 對不對 所以基本上 我們從那個狀況的山藥 可以感覺到它是一個比較潤澤的藥 對不對 可是呢山藥這個東西 你真的煮熟了之後 也是粉粉的乾 就是並不會很潤澤 所以山藥它的一個特性上來講 就是一個 以 滋補的角度來說 它是滋潤的藥 可是呢 以吃下去的結果 的角度來講的話 它是一個色藥 是一個固色的藥 而這兩種的 性質在一起的時候 我覺得對於身體 好幾種的虛損是 有特別好的功用 比如說神農奔草經一開始就說 治傷中不需雷 除寒熱邪氣 那至於後面的 補中益氣力長肌肉 那個九福耳目聰明 這些都隨它寫啦 反正補藥嘛 這種很營養的東西吃多了都好就是了 山藥到今天好像沒聽說什麼 吃太多出什麼問題的 那這個 山藥呢它的這個 又滋補又固色的 這個效果 我想 首先就是 如果有人是那種 這個傷中 就是中交受傷的人 比如說有人是那種 很容易拉肚子的體質的話 那 山藥就還 蠻好用的 比如說這個 比如說是這個 就是 山藥的話我想 一般來講說什麼山藥粉啊 加點薏仁啊 加點芡實啊之類的 然後打成粉然後調水啊 什麼當早飯吃之類的 其實對於那種容易拉肚子的體質 來講的話效果就不錯 那當然還有 像是 比如說像是 慢性肝炎 到後期啊 有的時候那個人的體質會呈現出一種 像是小健中湯症那種 陰虛 就是覺得燥熱燥熱的 可是又很容易拉肚子 像那樣子我們臨牀上面 通常是山藥加雞內經 就是 用來調整這個慢性肝炎 後期的這種問題 那至於說 像是 各類的這個覆水 就是也不一定要肝病 就是身體裡面有積水的這個覆水 那常常用的 一個食療方法 那就是山藥跟薏仁 各50克吧 那煮水啊 那每天這樣子吃 就是當點心吃或者是當粥吃 好像都可以的樣子 那至於說 小孩子不愛吃飯 那種一般的我們常用的方子 山藥1啊 芡實0.8啊 薏仁1 然後白米2 然後一起炒到有一點點黃色 然後打粉 沖成粥給小孩子吃 那也是長期吃這樣子 慢慢給人開胃用的 所以 所以像這樣子的一些 用法上面來講 我覺得就是 皮胃如果是有受傷的 那用山藥都可以把它填起來 而且填起來的同時 能夠固塞皮胃 讓他不容易拉肚子 那就是這個層面的藥性 那當然它是又白 然後呢質地又那麼潤 那山藥是理所當然的 可以養肺的 從養皮到養肺 所以它也算是一個 我們臨牀能夠常用的 潤肺補肺的藥 那至於說 它的這個潤澤 加上固塞的藥性呢 其實剛好又會對應到 我們 中國人對於這個 傷中的另外一個層面的解釋 是什麼呢 就是我們這個 婦女的這個 代下病 那我們中國人也會有一種 假設是說 人本來一個宗教吸收營養 本來是要送到該去的地方嘛 對不對 那一定是他的營養疏不 出了什麼不對的問題 所以他才會營養掉下來 變成有白帶的現象 那像白帶的方子裡面 我想用山藥是常常有的事情 就是 讓這個營養能夠固定住 讓身體好好的吸收 不要讓這個營養到處都有漏網之魚 那掉下來沒地方去 然後就變成帶症 當然女人是帶症 男人可能就是容易拉肚子的體質 那這個 從帶症來看的話 還有類似的用途 就是像山藥也是 我們中國人可以拿來 調整容易流產的體質的 方子啊 就像這個 山藥四吧 炒度重三 序段二這個比例 然後呢用這個糯米做完 那每天 每次吃三錢 每天一兩次 那這樣子 因為這些藥方也沒什麼奇怪 都是一些很基本的打法 就是用來讓一個人的這個 這個方面的機能比較穩定 把它這個間接弄得比較穩固的一些藥物 那而且呢 山藥它的這個 補的藥性呢 沒有什麼寒熱 就是很平的 因此呢 像我們同學 我覺得我不只一次聽到同學問我說 老師啊 我回去燉這個當歸生薑羊肉湯啊 吃了就上火那怎麼辦 那我想其實 如果你想要享受 羊肉的補性喔 那我們也不用一開始就要挑戰 這個當歸生薑羊肉湯喔 就是如果你要補腎 要得到羊肉的補性的話 你也可以山藥 羊肉肉蔥蓉來燉啊 那這樣子的話就幾乎不會上火 就是它的藥性可以壓到 相當平然後滋補的藥 效果還是很好的喔 所以 那至於說 山藥另外這個 治傷中補須雷 除寒熱邪氣 這個除寒熱邪氣來說的話 我覺得這就是山藥另外一個層面的 用法了 像張仲景的 方子裡面只有兩個方子有用到山藥 一個是腎氣丸 一個是鼠欲丸 那鼠欲丸 就是治療這個人的體質是 一天都很容易感冒的體質 那山藥 是鼠欲丸裡面最代表性的藥物 所以我們就會知道說 鼠欲丸它的 這個山藥 它的功能是什麼 其實就是去風嘛 就是填補 身體裡面的空隙 然後把這個風氣逼出去喔 所以這樣子的藥物 當然是常吃 也不會傷身 而且又不容易束住邪氣 那這些效果加起來是 很不錯的啦 那至於你說 這個填補啊 然後能夠去風的效果 有沒有什麼 這個 其他的地方可以用到呢 我想 如果是 身體裡面有很多 風邪的體質的人喔 他也不一定是 完全的那種 就是說 鼠欲丸症喔 我們說他三天兩頭容易感冒 其實這只是一個說法 就是身體裡面雜七雜八 風邪很多的人不一定是這樣子的狀況 他可能 他可能是 就是說他有病嘛他也沒病 可是說他哪裡不舒服 我全身上下都不舒服啊 就是那樣的那種人 那那種人的話就身體裡面 這種邪風很多的人 那這種狀況的話你就不如 就每天吃山藥啊 新鮮山藥就燉湯吃啊 這樣子長期吃 當然長期吃我覺得 一定是自己要對中醫有一定的認識 知道山藥是一個 要慢慢吃慢慢有效的東西喔 那不然的話 我覺得在那種 非中醫專業者的面前喔 你如果跟人家講說 喔你這樣子喔 就是身體有風邪喔 那你最好多吃山藥喔 對方就會說喔好 然後就偶爾想起來煮一鍋山藥排骨湯 然後就再也沒有吃了喔 那這樣子其實 感覺不出什麼療效的 就是如果你要用山藥 來這樣子用填補的方法來 去風的話 要做一個療程喔 就是如果你家裡面的人肯奉陪喔 就是我們這個月 每天晚上都喝山藥湯喔 那是 不然的話 你自己每天吃山藥粥啊 那當然古時候那什麼 止虛汗倒汗的方啦 也有用山藥的啦 那或者是像是 乳房腫塊的方子喔 也是有用這個 山藥這個 導成泥喔 然後加一點點麝香來敷的 那不過也不知道 是不是說這種 鑽在地底的這個地下 精類的蔬菜都有類似的效果喔 就像現在大陸 那邊說蠻有效的偏方 不是說淋巴長東西的 用那個洋芋啊 生洋芋切片敷上去 也會消喔 就好像這類的東西 好像就是這一類的植物 對於那一類的病好像還特別有辦法 這樣子 那這樣子的一個 藥物 在 當然在神農本草經講它的藥性喔 是講得比較中性一點 那到了這個 後面一代的這個 明醫別入在講這個東西 它就有三個特徵 比較特徵性的這個 它的 藥性指向就出來 就是神農本草經說山藥是 下氣 止腰痛 強陰 就是說這個東西吃了之後 能夠讓一個人的氣啊 比較 沉下來 然後它能夠顧到一個人的腰 而它能夠讓一個人的 強陰的話 就是一個人的性功能變好了 那這三件事 加在一起的時候喔 我們就會看到說其實 以 以聖氣丸的這個 結構來講 其實是需要這個人的氣 能夠降下來對不對 所以山藥本身就吃下去之後 就是根本上是能夠幫助人的 從肺這邊開始 把氣往下順了 然後呢 你說山藥它對於性功能 對於這個腰痛到底有沒有補啊 我覺得這個 這個剩下來的部分喔 都不太好意思 讓中醫講 怎麼講呢 就是說其實山藥比較 化學成分的檢驗 好像越來越多說法說 什麼它的這個化學成分啊 跟什麼女性荷爾蒙 還什麼東西很像啊 所以有人在 說父親族的方子裡頭 常常用山藥 就是說這其實就是一種調整內分泌啊 怎樣怎樣那種說法 那這些說法我覺得 當然都不會是中醫能夠 說的東西啦 所以這些 西醫的化學類的這種報告的話 可能就 同學自己再另外看一看 但是基本上以 結果來講的話 它的確對於人的這種功能會有一定的幫助的 好那我們休息一下