唯一68講完整版《經絡腧穴學》成都中醫藥大學 P64 - 68

好 我們開始上課 那麼下面呢 我們就來簡單的說一下 數學的現代研究進展 好 我們從以下五個方面介紹 首先呢 是數學的形態結構研究 第二呢 是生物物理研究 病理反應研究 第四 數學的刺激方式研究 第五呢 數學效應特異性研究 數學的形態結構研究 那麼我們從以下幾個方面來介紹 數學與感受器 數學與神經 數學與脈管 數學與肌肉和肌腱 第一 我們看一下 數學與感受器 那麼數學的研究呢 好了 不要說了 數學的研究呢 以下的這些方面呢 首先呢 穴位與感受器 那麼穴位的地方呢 感受器呢 相對於密集 不同部位的數學呢 感受器的類型呢 不一樣 這些感受器包括什麼呢 包括一些周圍的神經 小血管 淋巴結 以及結締組織等等 那麼首先看穴位和神經 穴位和神經的關係非常的密切 大多數的穴位呢 都位於在神經幹 或者是神經分支的周圍 大部分的穴位呢 都有細小的神經分支通過 而對比非穴位呢 這種神經幹呢 在非穴位上面呢 要少得多 第二呢 是穴位和血管 穴位和血管的關係也很密切 大多數穴位呢 是位於血管的附近 血管的附近 而有很多穴位呢 直接是位於在我們的血管之上的 對吧 比如說像我們的氣衝脊脈 對吧 這一些 還有我們的什麼呢 像我們的 問大家一個穴位了 那麼在我們的 內潛動脈搏動處的這個地方叫什麼 核糧 核糧 是吧 那麼都是直接是位於在血管之上的 都是位於血管上 又比如說像脊拳 對吧 要以摸到葉動脈的搏動為度 那麼這些呢 都直接位於在血管上的 而很多穴位呢 和血管的關係呢 非常的密切 第三呢 是肌腱 那麼有62.5%的穴位 都分佈在分肉之間 也就是在肌腱的這個部位 那麼其他的呢 也是在肌腱或者的附近 或者是脊支點 所以和肌腱的關係呢 也非常的密切 那麼比如說 有人認為呢 像竹陽明胃經的穴位 竹陽明胃經在下肢部的這一些穴位當中呢 那麼認為就是說 它旗下的組織結構的特點是什麼呢 第一呢 就是肌腱 第二呢 是筋膜 第三呢 就是骨膜 所以說在下方呢 肌腱是一個重要的一個 一個得器的一個基礎 第二 輸血的生物物理特性研究 上一堂課又不要總是講話 如果你想講話呢 你上來講算了 輸血的生物物理研究呢 可以包括以下的這方面 首先呢 是電阻 其次呢 是電位 弗安特性 微弱發光特性 紅外輻射特性 超聲波特性等等 先呢 我們剛才呢 介紹過一些 我們再來看一下 穴位的電阻 穴位呢 具有低電阻的特性 那麼這種低電阻呢 基本上是循經分佈的 穴位和非穴位之間的皮膚電阻 存在差異 而正常人的弗安體現特性呢 有非線性和低慣性特性 給大家舉個例子 比如說 同學 比如說在這個 正常的身體狀態下 和你在疾病狀態下 不同 同一個穴位 它的電阻是會發生變化的 比如說 舉個例子 比如說像女同學 在月經週期當中 在月經期間 那麼如果你在非月經期間 你的三音膠的這個電阻特性 和你在月經期間的電阻特性 是不一樣的 它是不一樣的 是會有改變的 但是呢 不管它怎麼改變 它和相對應的非穴位點呢 相比呢 它都是有差異的 都是有差異的 比如說在正常的身體狀態下 它和非穴位點有差異 那麼在這個生理週期當中 和非穴位點有差異的 那麼但是呢 同一個穴位在不同的時間點 它是完全是會有所變化的 它是會有所變化的 而不同的穴位 它的電阻的這個特性 也不是固定的 比如說有人做了肝經的五疏穴 它的電阻特性的分析 就發現了這五個穴位 它的這個電阻的這個 數值都是不一樣的 它都是不一樣的 那麼都有著不同的特點 那麼甚至有做時間醫學的人呢 來觀察 觀察什麼呢 就是觀察我們在這個月初和月中 也就是這個不同的時間點 來採集的時候呢 發現了它也會有一些細微的變化 也會有一些細微的變化 第二呢 穴位就微弱發光的特性 微弱發光的特性呢 我們也發現了就是什麼 穴位的發光強度啊 明顯的高於非穴位 我們說它是發較強的冷光的 它的這個發光強度呢 是高於非穴位點的 而且呢 特定穴和非特定穴的發光強度呢 也有差異 比如說 我們的五疏穴裡面的頸營 輸經核 包括下核穴 落穴 吸穴等 它不但顯著於高於非穴 而且呢 顯著的高於非特定穴 非特定穴 那麼這說明瞭什麼呢 說明瞭 穴位和非穴位間是有差別的 不同的穴位之間 也是有差別的 對吧 也是有差別的 那麼總結一下的認為 在頸 疏 穴 下核穴的 發光強度呢 又明顯的高於其他的特定穴 比如說 頸穴 疏穴 穴穴 下核穴 它的發光強度最強 高於什麼呢 高於落穴呀 高於什麼呢 背疏穴呀 高於什麼 穴穴呀 高於核穴呀 等等這些 那麼 不同的特定穴呢 它的發光強度呢 也是有差別的 那麼 這從一個角度呢 說明瞭我們 中醫針灸理論所說的什麼呢 精區匯聚的一個問題 對吧 穴和 非穴位有差別呢 是基礎 那麼 不同的穴位之間 尤其是特定穴和非特定穴之間呢 也有差異 再下來呢 是穴位的紅外輻射特異性了 紅外輻射特異性 那麼發現呢 穴的紅外輻射特異性是客觀存在的 穴位部位的溫度呢 要比周圍的組織溫度呢 高0.5到1度 這種紅外輻射熱能的能力 穴位呢 和非穴位是有差異的 另外呢 就是超聲波特性 穴位組織的這種超聲波的吸收係數啊 那麼和非穴位呢 也是有明顯的差別的 也是有明顯的差別 那麼我們說 看到了這麼多這個物理特性的差別 但是穴位究竟是什麼呢 它有沒有一種獨特的這個結構呢 那麼仍然不能說它有獨特的結構 但是呢 在這種功能上面呢 它就是和非穴位點有差別 那麼第三呢 我們看一下輸穴的病理反應研究 第一呢 穴位的感覺變化 第二呢 穴位組織形態變化 生物物理特性的變化 首先 穴位的感覺 變化 穴位的感覺變化呢 是我們用作診斷的一個重要的方面 對吧 我們說輸穴呢 具有反應病後的特點 這種特點呢 可以反映為這種疼 痛 酸 麻 脹 以及呢 這種對冷熱感的感知覺的這種變化 感知覺的變化 比如我們大家都知道 我們前面就說過了 比如說良丘穴的這個明顯的壓痛 對吧 是說明的是有什麼呢 會潰瘍的患者 對吧 我們說靈臺穴 那麼也會有出現有胃絞痛的患者出現 經縮 那麼也都會有胃痛的患者出現的明顯的壓痛 那麼而橫骨穴的壓痛 可以反映是什麼呢 月經不調或者是移經 那麼比如說慢性傳染性肝炎的患者 那麼可能我們會在中都穴上有敏感點 而陽白的壓痛呢 以及陽明口痛 這是一個很局部的了 那麼比如說急慢性的蘭尾炎的患者 在我們的非穴位蘭尾穴上會有壓痛 蘭尾穴在哪 獨臂下午村 對吧 那麼又比如說我們膽囊炎的患者 在陽陵泉 秋虛和膽囊穴上面都會有壓痛 都會有壓痛 都會有反應點 這些呢是穴位的感覺變化 第二呢是穴位組織形態的異常變化 這種表現為什麼呢 麥粒或黃豆帶好的節節 條索反應物或者是組織的 鬆弛 甚至呢可以發現穴位皮膚的脫穴 凹陷 隆起 皺紋 秋整 斑點 和色澤的變化 這些呢都會有 這些也是我們作為 輸血的診查 疾病方法的一種 比如說胃癌的患者 那麼往往可以在胃輸血上呢 有這種條索狀的反應物 而脾胃虛弱的患者呢 我們可以看到脾輸胃輸的地方呢 有鬆弛或者是凹陷 那麼 以及呢比如說我們的這種 COPD慢組肺的患者 那麼往往會在肺輸腎輸的這個附近呢 你會看到這個地方呢 也有一些陽性的反應 我甚至看到有的人呢 在這個地方呢 你明顯看到他的皮膚呢 要脫穴 要粗糙一些 你用手摸的時候呢 感覺要粗糙一些 那麼 這也是一個明顯的反應 而這種 七門太蔥曲前處的結節呢 常常提示呢 有嚴重的肝病 這種血胃組織形態的異常變化呢 也是我們 血胃反應疾病的一個重要的特點 但是呢我們說 這種血胃呀 局部的這個變化 對疾病的反應呢 它並不說是十分精確的 也不是絕對的 而是相對的 首先 一個血胃 不只反映一種病症 或者一個臟 一個腑的病症 一個血胃不只反映的是一種病症 或者是一臟一腑的病症 比如說 足三里 我們都知道 那麼是反映主要反映胃的病症 但是呢 它也可以和肝大腸小腸的病位病症呢 也有聯繫點 我們常常在綜藝裡面說什麼呢 大腸小腸皆屬於胃 對吧 皆屬於胃 那麼同時呢 足三里和胃 肝和胃之間的呢 有經絡和生理功能上的密切的聯繫 第二 一個臟或者一個腑的病症呢 也不只是反映在某一個特定的血胃上面 還有的呢 也可以反映在一些 不是很相關的血胃上面 比如說 冠心病 冠心病的患者呢 可以在心書呢 可以找到一個什麼呢 小疹子 但是呢 也可以出現在什麼呢 也可以出現在我們的胸 三四左側的皮膚 出現皺紋或者是增厚 這些呢不是血位點 對吧 不是血位點 那麼 而這個小腸經的病變呢 或腎經的病變呢 也會在一些血位附近呢 出現有一些變化 所以說這種血位的病理反應源啊 它不是絕對的 它的定位呢 不是那麼特別的準確 也不是那麼特別的 特別的絕對 第四種看一下是呼吸效應的研究 輸血刺激效應的研究 我們以不同的 系統來看 首先對呼吸系統的調整作用 對呼吸系統的這種調整作用啊 其實非常的明顯 我們舉最簡單的最關鍵的指標 肺的通氣量 比如說 我們偵測肺輸血 那麼 你就會發現這個肺的通氣量呢 會有很大的變化 如果是你要看實驗飽和度呢 也有非常大的變化 那麼這對呼吸的調整作用 第二呢對心血管系統調整作用 我們最常見的就是以內觀作為實驗了 大家以後上到這個實驗深久的時候呢 會做到一個小的實驗 就是內觀來調節心率的 這麼一個實驗 那麼就會發現呢 內觀去啊 對心率的調整呢 是非常的明顯的 那麼對心率過快的人呢 他能夠讓他能怎麼樣呢 降下來 而對心率過慢的人呢 能夠把他的心率能提升 這種雙向調節的特點 而比如說我們如果是用心電圖 比如說這個人呢在做心電圖 那麼我們同時偵測他的這個 以心相關的 比如說內觀也好 什麼也好 那麼你會發現呢 對心電圖異常的患者呢 那麼也可以起到一定的糾正作用 這都是非常的明顯的 非常明顯的 第三呢對消化系統調節作用 也舉個例子 比如說竹三李 我們在家竹三李的時候呢 讓這個患者能躺在這個 B超的檢查牀上 那麼看他的這個胃的蠕動 或者說是膽囊的蠕動 那麼你就會發現啊 偵測竹三李的時候呢 可以明顯的增加這個胃的蠕動 增加這個胃的蠕動 讓他的蠕動加快 那麼膽汁的分泌呢 分泌呢增加 膽汁的分泌增加 這些呢都是非常 顯而易見的這麼一個作用 比如說對泌尿系統的調整作用 那麼對泌尿系統的調整作用呢 我們都知道了 比如說我們取 局部的取終極血對吧 來調整這個泌尿系統的這個功能 比如說對他的這個小便不利 隆蔽的這個患者 那麼針刺 針刺以後你會看到 那麼同樣你可以在B超下面看到 這個膀胱的 膀胱的這個肌肉的這個收縮 那麼能夠看得很清楚的 那麼又比如說我們對什麼呢 對生殖系統的調整作用 大家都知道 致嬰穴呢 是有一個特異性的製造作用叫什麼 轉胞胎對吧轉胞胎 那麼我們比如說愛揪致嬰穴的時候呢 也同樣的讓這個什麼的孕婦呢 接受這個B超的檢查 那麼你可以看到這個 胎位不正的這個患兒 那麼這個這個 這個胎兒在這個腹中呢 他的位置呢在慢慢的在動 在動 那麼非常的神奇 而且這個呢都是可視化的對吧 不是能夠看得到的 他明顯的在 在這樣的在的變化 所以說這些呢 都很神奇 那都很特別 而對神經體也是一種調整作用呢 那麼我們也能夠 很容易的能夠能夠發現 比如說舉個例子 比如說像對這種 腕管中和針 腕管中和針的患者 那麼他的這個局部 上肢他的神經傳導速度是減慢了的 那麼比如說我們在針之前 給他測一下他的神經傳導速度 那麼而在我們給他扎針 比如說這個例子在外觀和手三裡 扎針過後 一個療程或者兩個療程之後 那麼你再來測他的神經傳導速度 那麼發現 他的神經傳導速度呢 是大大的提升了的 是增加了的 所以說呢 這種對神經體的調閱作用 也可以通過一些具體的指標來觀察出來 這些方面的研究非常的多 非常的多 那麼大家對 如果是對某一方面感興趣的話呢 那麼可以 在相應的這個網站上面去搜索 比如說學校圖書館對吧 你們上學圖書館 然後點到這個 比如說 微博期刊或者是清華期刊數據庫 你就輸入針刺呼吸 你可以發現有非常多的這個 研究的文獻呢 能夠跳出來 那麼你把它下載下來能看呢 就會發現呢 這些方面對這種 臟腑功能的調整作用的研究是非常的多的 非常多的 那麼這些呢也可以擴大大家的這個視野 比如說你想寫一篇中述 針刺對心律的調整作用 研究進展 那麼你就可以以針刺心律 然後呢作為關鍵詞去檢索 檢索以後呢就會出來很多的文章 那麼你把文章全部通讀下來 然後看一下 有些什麼樣的研究的進展 那麼把它寫成一篇中述 那麼這樣呢 就可以能夠給大家呢 那麼 一方面豐富自己的知識 另外一方面呢 那麼你也可以通過看別人的文章呢 來瞭解到 現在做到一個什麼程度 那麼這些東西還有一些什麼優點和缺點 增加自己的這個思考 增加自己的思考 那麼這是 對於數學刺激效應的研究了 另外呢 花一點時間呢 介紹一下這個精確效應性 與特異性的研究 那麼這兩句話呢 經脈循行和精確匯聚呢是 我們學校的梁帆中校長 那麼領銜的這個 精確效應特異性研究的九七三計劃的時候 提出了研究的假說 提出研究的假說 那麼認為呢 精確的特異性呢 它的基礎呢是經脈的循行 它的關鍵呢是精確的匯聚 這幾句話怎麼理解呢 其實精確效應特異性啊 是目前在國際上研究的最為 最為熱點的一個穴位研究的話題了 也是在國際上有最大的 爭議的一個話題 這個爭議圍繞什麼呢 穴位有沒有特異性 有沒有特異性 剛才我們在講到 很多穴位的這個生理的特性 比如說電阻啊 什麼生線啊 發光啊等等 其實都體現了 穴位和非穴位之間是有差別的 對吧 但是呢 這種差別啊 這種差別有多大 是不是就證明 穴位和非穴位 在生理狀態上也有差別 那麼在病理條件下 它會不會有差別呢 在治療這種上面會不會有差別呢 那麼心血效應特異性 是目前國際上研究的 一個重要的熱點問題 那麼這個起源呢 是剛才我給大家介紹的 就是韓國教長期 針刺光明穴和非穴點的 這一個差別 那麼可以說呢 使得心血效應特異性的研究呢 成為了一個熱點話題 那麼在 嗯我看是零幾年 零六年 在2006年的時候呢 在同樣是在這個 在一篇 在一本重要的雜誌叫做 加瑪 這本雜誌上呢 發表了一篇文章 這篇文章呢 是德國人做的 德國的柏林醫科大學 中文翻譯叫柏林醫科大學 英文呢 它本身呢 是叫做夏洛蒂大學 它是在世界上 排名前三位的醫科大學 那麼在柏林醫科大學呢 那麼有一個研究團隊呢 做了一項研究 就是針刺治療偏頭痛的研究 可能同學很多同學都知道 我們在 在校園內呢 也在招什麼偏頭痛的患者 對吧 受試者 那麼 其上的這一批呢 就是源於這一篇研究報導來的 這篇研究報導呢 在德國做的 納入病例兩千多個 那麼涉及到的研究中心呢 有 也有幾十個 三十多個研究中心 可以說不僅在德國 而且遍及歐洲 那麼這篇研究文章出來以後呢 也是在我們的國際上呢 引起了一個 非常大的反響 那麼我們引起了 我們中國的科學研究系統 尤其是真 尤其是這個中醫研究的一個 非常大的關注 這篇文章的結果是怎麼樣的呢 他這篇文章的結果呢 是這樣來 陳述的 就是說 針刺穴位和針刺 針刺穴位 和假針刺 假針刺就是他們所謂的最小化針刺 就是什麼呢 就是針刺以後呢 不輾轉不得氣的最小化的針刺 那麼針刺穴位 和假針刺之間呢 沒有顯著的差異 那麼 這個結果出來以後呢 也使得在這個國內呢 引起了非常大的反響 因為加碼這個雜誌呢 也是影響因素因子非常高的 國際的著名的期刊 那麼這篇文章一發出來呢 那麼就使得 這種穴位究竟有沒有特異性的 這個質疑聲呢 就此起彼伏了 就不斷的在出現了 那麼通看一下 在2006年的時候呢 那麼國家科技部呢 就成就有了一個新的項目 也就是我們的 我們中醫針灸領域的第一個973項目 就是我們學校的副校長 梁芳蓉領銜的這個項目 那麼這個項目呢 就是要做什麼呢 就是要來證明 穴位和非穴位之間是有差異的 穴位是具有特異性的 那麼可能我們每一個學中醫的人 包括甚至我們每一個中國人 都不會認為這是一個問題 對吧 穴位和非穴位究竟有沒有差異 我們從來都不認為這是一個問題 而且國內的研究 中國的研究呢 都是顯示 穴位和非穴位是有差異的 但是國外的研究呢 大部分的認為 穴位和非穴位是沒有差異的 我們拋開各個實驗因素的影響 我們單純來看這個結果 那麼就使得什麼呢 就使得國外呢 他就認為中國的研究呢 大家都認為中國的研究是不可靠的 那麼也就使得這篇文章出來以後呢 國家科技部呢就立了 專門立了這麼一個項 針灸領域的第一個973項目 就什麼叫973呢 就97年3月份開始啟動的這個研究項目 那麼以後呢 每年每年都有 是國家的基礎研究的重大項目 是解決國家的發展的重大科技問題的 那麼以前的沒有針灸的項目 就在2006年的時候呢 第一個針灸的項目 就做這個穴位和非穴位的差異 那麼原因呢 就是在前面的這些研究呢 大都認為穴位沒有差異 那麼大家想一想 如果說穴位沒有差異 穴位和非穴位之間沒有差異 那麼我們在人體身上隨便扎一個點 是不是都可以有效果呀 對吧 那麼如果說 針刺和假針刺之間沒有差異 它只是一個 得氣和得氣不是針刺中有的關鍵 那麼舉個簡單的例子了 我打你耳光 和我給你扎一下下關穴 應該沒有特別的差異 因為本質上來說都是什麼呢 都是一個機械刺激對吧 那麼 如果說這樣的一個問題 確實是 穴位和穴位沒有差異 得氣和不得氣沒有差異的話 那麼我們的這個 中醫針灸的理論的根基呢 就沒有了 是吧就沒有了 那麼所以說呢 才立了這麼一個項 來做經血上癮的特異性 那麼這個經血上癮特異性呢 認為我們認為呢 是有以下的層次的 第一穴位和非穴位是有差別的 對吧 不同的穴位之間也是有差別的 舉個例子 特定穴和非特定穴之間 應該是有差別的 不然為什麼它的特定穴 它不叫特定穴呢 那麼同一條經脈的不同穴位之間呢 應該是有差別也有共同點的 不同經脈的不同穴位呢 也應該有差別 比如說膽經的穴位和胃經的穴位 一定是會有差別的 竹三里和上鋸鬚 一定是會有差別的 或者竹三里和條口 一定會有差別的 那麼這個呢就是 穴位特異性的三個層次 第一 穴位和非穴位是有差別的 第二 不同的 不同經脈的不同穴位之間 是有差別的 同一經脈的不同穴位之間 是有差別的 所以呢圍繞這一個 這一個研究呢 那麼就開展了這麼五年了 到現在今年呢 11月份剛好解題 2006年到2010年呢 那麼 我們同樣選偏頭痛這個病 我們來做 穴位有沒有特異性 所以說呢 大家可能在接近這幾年的時間呢 都陸續的看到 為什麼學校裡面從穴位來照 要做偏頭痛的對吧 要做功能下不良的這樣的患者 來做偵測的 實際上呢 就是一方面呢 就是要證明什麼呢 穴位和非穴位它是有差別的 它是有差別的 那麼 在第一個階段 到這個今年的 到去年2008年 2009年的6月份的時候呢 這種穴位和非穴位之間的差別呢 就做完了 那麼我們的研究結果呢 是認為穴位和非穴位是有差別的 是有明顯的差別的 那麼 現在呢 下一個973的計劃呢 已經開始啟動了 是做什麼呢 是說穴位和非穴位之間呢 那麼你說了有差別 那麼但是這種差別是在什麼地方呢 所以說呢我們選了這個穴位組 只選了穴位組來做 那麼它的差別的不同地方 不同的穴位之間 那麼它為什麼會有差別 它的差別在什麼地方 因為第一階段呢 已經明確了穴位和非穴位有差別 下一個階段呢 就該明確什麼呢 不同的穴位之間有差別 所以呢 可能很多同學呢就是 也參加了這樣的實驗 去做腦功能成像對吧 因為 為什麼做腦功能成像呢 因為 國外的人呢 他非常的相信他眼睛所看到的東西 也就是我們呢 腦功能成像的數據拿出來以後呢 是你的大腦的這個變化的 而不是其他的 所以說呢 他比較信這個結果 而其他的一些指標呢 他不信 所以說為什麼 那麼貴 但是呢要去做這樣的研究呢 就是在於 它是可視化的 是可以看到的對吧 哪些地方有變化 哪些地方沒變化 是可以看到的 所以說 這個呢是 嗯是 包括在這次使用的 包括像在前一個階段 我們做功能驕傲不良的時候 做穴位和非穴位之間的差別 那麼在這個階段 中外 一個是為了目穴 一個是為了虛穴 非虛穴對吧 那麼這兩個穴位 都能夠治療胃病 那麼他們兩個之間 肌理是不是一樣 重的原因是不是一樣的 那麼有沒有什麼樣的共同的差別 那麼這個呢就是 現在關注的一個 焦點問題了 所以經過這五年的研究啊 那麼最後呢 認為不管是從神經影像 還是從代謝組學 還是從這個臨牀觀察 那麼都發現呢 穴位和非穴位之間呢 的確是存在差異的 的確存在差異的 但是呢 這樣的結果出來以後呢 其實像在國外呢 它是 嗯這樣的結果是不受歡迎的 不受歡迎的 為什麼不受歡迎呢 實際上因為現在的大背景呢 雖然是 雖然說在國外 很多人呢 很 信中醫針灸 認為中醫針灸能夠治療疾病 但是呢 很多做研究的人呢 認為 針灸的治病呢 只是一個安慰劑效應 只是安慰劑效應 而不是 特殊的治療作用 只是安慰劑效應 所以說呀 在國外呢 而且很多國外的這個雜誌的期刊呢 它完全 還有很多審稿的人 它完全就認為 針灸人 他可能就根本就認為 針灸和中醫是不能治病的 只是安慰劑的效應 所以 你要讓他來接受 血液和非血液 之間是有差異的呢 他往往呢 是不能夠接受的 他不能接受的話 他就給你拒稿 你的文章就發不出來 那麼 但是呢 國外的文章呢 就很容易發 所以說呢 嗯 比如說我們前面講到的 Nature上面 自然雜誌上面 和Science上面 很少發針灸的文章 整整在Nature上面 嗯 只發過 從七十年代到現在 只發過五篇針灸的文章 而且這五篇針灸的文章當中 有四篇 是認為針灸是沒有效果的 只有一篇 認為針灸可能是有效果的 結果都不肯定 那麼 所以說在這樣的 實際上在這樣的 大的這個環境之下 我們常常在說 針灸的國際化呢 越來越 腳步呢 越來越大了 是腳步越來越大了 但是同樣存在一個 重大的一個問題 就是什麼呢 就是 認為 針灸的這個研究 一方面認為 穴位和非穴位 針刺和假針刺沒有差別 另外一方面呢 由於受到國外 國內的這種學術的 風氣的不良的影響 中國的文章要想在國外發 尤其中醫針灸 因為本身涉及到一個什麼呢 一個這個什麼呢 思考的理念的問題 文化差異的問題 非常的難 再加上 再加上去年G203的造假事件 是吧 G203的造假事件 使得很多國 國外的期刊 一看 這個 這個研究在中國做的 他就覺得不可信 他馬上就覺得不可信 那麼如果說這個文 同樣的一個實驗 如果在國外做的 可能早就發了 但是如果在中國做的呢 他就認為你是不可信的 認為你肯定是有 造假的成分在其中的 所以說 針灸的國際化 是一個什麼呢 是一個 既有機遇也有挑戰的 一個這麼一個 非常嚴峻的一個過程 那麼並不是像我們 平常所聽到的 在國外啊 別人都很信 都很怎麼樣 但在國外的這種學術方面 那麼針灸面臨的 非常大的挑戰 其中一個呢 就是穴位特異性 穴位有沒有特異性的問題 所以 所以這個問題 如果不解決的話呢 其實像對於中醫針灸而言 是一個非常大的一個影響 非常大的一個影響在其中 那麼在 在精神效應特異性的研究當中呢 其實也有一些 也有一些很 很很 很值得 一些很值得關注的一些地方 比如說呢 關於穴位的後效應 那麼舉個例子說 比如說像有的 有的研究結果就做出來 比如說像做一些其他的研究的 知道某些疾病的就做出來 發現什麼呢 發現了這種 穴位的針刺呢 和非穴位針刺 比如同樣用電針 它在短時間內都有效果 但是呢 在長時間之後呢 這種非穴位的效果呢 就沒有了 但是具有穴位的效果呢 還繼續存在 這個呢 我們就把它叫做後效應 或者叫做持續效應 那麼 人們認為呢 可能這種持續效應呢 是穴位和非穴位之間 差別的一個重要的一個原因 可能比如說 尤其在用電針的時候 在當時電刺的情況下呢 它或多或少都會產生一定的效應 對吧 但是在一段時間以後呢 這種效應就消失了 因為它沒有 穴位這一個基礎 所以這個呢 比如說是這種後效應 另外呢 就是所謂的相對性 相對性 穴位和非穴位的差異是相對的 尤其在生理狀況之下 那麼還舉個大家 可能因為很多朋友做過這樣的研究 比較熟悉的 比如在生理狀態下 給大家扎這個 核骨穴 和你在牙痛的狀態下 給你扎這個核骨穴 如果你去做一個 施工症的掃描 那麼就會發現兩者呢 有非常大的差別 你在生理狀態下給他扎核骨穴 和你扎核骨穴旁邊一個非穴位點 這個差異呢 不太大 但是如果你在牙痛的時候 扎穴位核骨穴和非穴位點 這個差異相當的明顯 相當的明顯 所以呢 有研究者呢認為什麼呢 穴位是活的 那麼在生理狀態下呢 他可能是一個什麼呢 是一個沉寂狀態的 是一個像什麼呢 像睡著了一樣的狀態 但是在病理狀態下呢 他可能就怎麼呢 就被激活了 所以說呢 這種呢 認為穴位呢是動態的 是活的 穴位的效應呢是持續性的 那麼這些呢都是一些在 穴位研究當中呢 從實驗當中得出來的 這麼一些研究的 結論和特點了 那麼這是 說到的 第五個 精穴效應特異性的研究 那麼他的 取得的這樣的一些研究的進展 那麼 那麼到這裡呢 我們把 經 經脈和輸血的研究進展呢 給大家呢做了一個非常 粗淺的這麼一個簡介 那麼通過這一些介紹呢 只是希望呢大家能夠對 現代的經脈 和輸血的研究呢 有所 有所瞭解 並且呢 有所認識 同時對以後的學習呢 能夠有所啟發 有所啟發 那麼希望大家呢 在學習這個經脈輸血的時候呢 我們不僅呢要掌握到 大家以前學到的 經脈輸血的定位呀 組織功效呀 他的經脈的循行線啊等等呢 還要有一顆怎麼樣呢 有一顆 善於思考的心 和有一雙善於觀察的眼睛 那這一點呢 非常的重要 我不希望所有的同學呢 都成為一個接受型的人 大家呢 一定要成為一個什麼呢 有這種 創新創造意識的人 那一定要對於你所不明白的問題呢 能夠勇於提出自己的質疑 那麼來勇於發表自己的觀點 這一點呢 在這個 今後的研究 以及大家在今後同時臨牀的時候呢 其實上呢都是非常重要的 我們中醫院校的學生啊 和西醫院校和其他工科院校的學生呢 有著非常大的差別 可能呢 有的人說的還是比較對的 我們呢 善於繼承 但是呢不善於創新 啊不善於創新 包括大家呢 可能以後在上 包括你們看你們上所有的課程吧 那麼凡是出來一張幻燈片呢 馬上就開始記對吧 首先呢 關鍵是把它先記下來啊 記下來是對的 那麼如果你記不下來呢 那麼你就失去了思考的可能性了 但是呢 光光記下來呢 是 不夠的對吧 是不夠的 一定要善於的思考 要善於的質疑 包括大家以後會 看到一些其他的課外的書籍 那麼會發現呢 其上呢 對經絡書卷 從定位到組織功效呢 都有很多值得質疑的地方 值得質疑的地方 你要提出你的問題來 要敢於有自己的想法 只有這樣呢 大家以後呢 不管是在科學研究 還在臨牀工作中呢 才會真正的有所建樹 有所建樹 我們有一句古話叫做 見性疏不如無疏 對吧 那麼學習中醫呢 也是一樣的 你不要 不要 不要害怕自己的這種 見解很可笑 或者說 害怕自己所提出來的問題呢 是一個太粗淺的問題了 我們大家都知道 一加一為什麼等於二 這是一個 我們都認為不是問題的問題 對吧 但是呢 它是一個最為深奧的問題 所以說呢 我希望大家在以後的學習當中啊 一定要敢於質疑 勇於質疑 勇於提出自己的看法和見解 那麼到這裡呢 我們的整個經脈 經絡書卷的課程呢 就結束了 那麼下個星期的時候呢 大家會要有一個 經脈輸血點穴的考試 對吧 有一個輸血點穴的考試 那麼 考試的這個 形式呢 大家可能也知道了 那麼是給大家呢 一張 一個 一個考卷 上面呢 大概有十個 或者是二十個 我都記不太清楚了 那麼有 這些輸血的定位 那麼大家呢 把這個輸血的定位呢 這個輸血呢 然後在自己的 在同伴身上呢 把它點出來 然後老師呢 根據你點的這個 結果呢 進行這個判定 那麼你的正確和錯誤的情況 那麼這是輸血的考試 其他的呢 大家上的實驗課的報告呢 要注意要教 這個是與大家的平時成績相關的 那麼 我要說的呢 就主要就這麼一些了 好今天的課呢 就上到這裡