華醫世界私塾班-全65集-2020年全季完整版（純音頻已製作成可視有聲書，全季可連續播放） P24 - 25（2020私塾班）姜建國教授：陽明病正陽陽明胃家實解析與臨床

下面呢我開始講座 今天呢我講的題目是陽明病與正陽陽明威嘉石的解析與臨牀 這個其實呢這是講座的宗旨 我就是想通過陽明病179和180Q的解析 談一談評估山河論原文的重要性及其意義 因為我們現在呢大家都喜歡學習山河論 但是大家把重點都放在山河論的教科書上面的學習 其實呢教科書是個很好的敲門磚 但是你要想登堂入室 那你就必須得回歸到山河論的學習 因為很多東西呢教材講和原文呢還是有區別 下面呢我就正式的給大家討論 陽明病篇是從179條開始 這段條文呢張如景開始是用問答的形式來講 問曰並有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明 可謂答曰太陽陽明者脾弱是也 正陽陽明者微加十是也 少陽陽明者發汗 利小便宜 胃中造反時大便難是也 也就是說 這條呢是陽明病篇的第一條 那麼精簡的呢 下面就是180條 180條呢就是陽明病的提防症了 陽明之微病微加十是也 你看哈 他就是把那個正陽陽明的微加十是也翻出來了 作為陽明病的提防症 張如景為什麼要這樣寫山河論呢 下面呢我就談幾個問題 第一個 我們前面講太陽病 是先提肛後分類 其實呢整個六經病 唯獨陽明病是先分類後提肛 其他的那五經病都是先提肛 就什麼什麼之微病 那麼陽明病篇張如景為什麼寫提肛症和別的篇這個順序不一樣呢 張如景想表達一個什麼樣的問題呢 我們得研究研究 其實呢 這個從三種陽明病的陣型當中 顯出正陽陽明的微加十作為提肛症 這說明瞭一個問題 說明什麼問題呢 就張如景的本意呀 提肛症是存在的 因為有人呢是否定提肛症 好下面呢 我就先談一下 這個三陽陽明的含義 就是我們回歸到原文上來 大家知道張如景的六經辯證 也就是三陰三陽辯證 我們後世簡稱為六經辯證 其實他就是三陰三陽辯證 他這個三陰三陽辯證 是根源於內經的三陰三陽理論 內經的三陰三陽理論 又是根於什麼呢 又是根於古代哲學家的陰陽理論 那就是五己生太極 太極生兩意 兩意生四象 四象生八卦 我把後面那句話給他改了 四象生六經 也就是說 這個古代哲學家創立了陰陽學說 就是把一個事物分成陰和陽 陰和陽這是講的性質的區別 正好相反的兩個性質 古代就運用陰陽理論 來闡述自然界的現象和社會的道理 那麼在運用的過程當中發現 一個陰一個陽是不夠用的 你比方說一年是四季 春夏秋冬 你用陰陽來概括 概括不了啊 那麼古代陰陽學家就開始又繼續分 這個分出兩意來以後 再繼續往下分 那就兩意生四象 四象是什麼呀 太少陰陽 就是陽分出個太陽少陽 陰分出個太陽少陽 這個太和少的意思是什麼呢 就是多和少的意思 這樣一來呢 我們就明白了 太極生兩意是講的性質的分類 兩意生四象是講的什麼呢 量的區別 也就是說陽氣一分為二 但是不是半斤八兩 而是一塊多的一塊少 陰也是這樣 一塊多的一塊少 這樣一來呢 事物的司法性就展現出來了 用這個來闡述資源界的事物 闡述社會的道理 那就非常豐富了 非常豐富了 那這就是四象的含義 好了 我們中醫學家 把古代陰陽學家的這個陰陽理論 拿到中醫門來了 那麼拿進來之後呢 發現不夠用 怎麼不夠用呢 就陰體的臟腑和經絡 都是六個來的 你就四個了概括不了 概括不了怎麼辦呢 繼續分呢 繼續分 那麼繼續分呢 就從兩陽當中 又分出一個什麼 陽明 就兩陽合明 這是陽明 又從兩陰當中呢 又生出一個絕陰 就是兩陰交界為這個絕陰 這樣一來呢 就是一個陽分出三個陽 一個陰分出三個陰來 那麼這就形成了三陰三陽理論 這就是三陽理論的來源 也是六經的來源 有一次學術討論會 談到這個問題呢 我說 沙漢論的六經啊 這一點呢 大家還是比較共鳴 就因為啊 沙漢論的六經 來源於內經的三陰三陽理論 也就是說 沙漢論與內經是理性相關的 不能隔列 當時在討論會上 有人還給我提出來 他說 沙漢論應該源於 湯葉經和本草經 與六經無關 當時呢 我就問了他一個問題 我說你給我說說 湯葉經和本草經 這兩部書裡面 有三陰三陽嗎 我也不否認 沙漢論的方和要 源於湯葉經和本草經 這是毫無意義 但我想問的是 沙漢論的六經從哪來的 說你隔列不了 沙漢論與內經的關系 下面呢 我就引申內經的理論 再進一步的講講 沙漢論是怎樣排列三陰三陽 它為什麼這樣排列 內經講 陰陽之氣 隔有多少 不約三陰三陽 也就是說 內經那時代 我們中醫 繼承古代哲學家 就陰陽學家的 無極生太極 太極生兩陰 兩陰生四象的這個理論 把這個理論拿出來以後 又生出了兩個陽 一個陰一個陽 這樣一來呢 那麼就是三陰三陽 那麼三陰三陽分類的根據是什麼呢 根據就是內經這句話 陰陽之氣隔有多少 就是根據陰氣和陽氣的量的多少 來分類 那麼三陽來說 誰的陽氣最多呀 太陽 再往下 所以太陽又叫三陽 用一二三來標示量的多少 太陽又一個名字叫三陽 那麼再往下呢 就是陽明 陽明又叫二陽 再往下呢 少陽 陽氣最少 又叫一陽 那麼三陰也是一樣 太陰叫三陰 少陰叫二陰 絕陰叫一陰 所以你這樣一來呢 你就會發現 誒這個六經排列的順序 它是根據陰陽氣的有多少排列 對不對 是不是這樣排列 這樣一來呢 可能解決一個問題 就是張文景有人說 誒按照有表道理的順序 應該是太陽少陽陽明才對 那麼為什麼商量上是太陽 這個陽明少陽 於是呢就產生了爭論 為什麼產生這樣的爭論呢 就是因為 你沒有還原到內經的陰陽理論 來解釋和理解六經辯證排列的順序 你一旦瞭解了內經的陰陽理論的產生邊緣 那麼商量張文景的六經排列的順序 就很清楚了 就是陰陽氣有多少排列 張文景根據陰陽氣多少這個理論 出了創立的六經辯證 而且呢 他還把這個理論運用到陽明的分類 就是179條 179條就是根據陽熱多少 來分類陽明三種陣型 三種陣型 下面呢 我就談一下一難問題的解析了 談一下一難問題的解析 這個 關於179條 傳統觀點就是我們現在教科書上 基本上是這個觀點 叫來路說 什麼意思呢 就是陽明不是分三種嗎 太陽正陽少陽這三種的名稱 是根據什麼稱呼的呢 叫的呢 就是從太陽病轉為陽明病的 就叫做太陽陽 太陽病來路從太陽來的 那就叫太陽陽 陽明病本身發病的叫正陽 從少陽病轉為陽明病 叫少陽 因此呢 是從來路的角度來解釋 179條三陽陽明陣型 命名的根據 這個說法合理嗎 我認為不合理 所以我今天談出我的觀點 我認為是分類說 當然了 我不能光說我認為 你得說理對不對呀 來咱們先破後立 先破 我從三個方面談壹下 這個 妳不是講從太陽轉為陽明者 叫太陽陽明嗎 好啊 大家看太陽陽明 太陽陽明者 疲弱是 也就是說疲弱症啊 疲弱症 就是說 什麼叫疲弱呀 就是妳這種陽明病 大便密集 與疲有關 就疲不散精 大腸乾燥 疲是什麼呢 疲屬太陰 對不對呀 疲屬太陰 如果是按照妳這個來路說 太陽疲弱 疲屬太陰 按照妳這個來路說 應該叫做太陰陽明才對呀 顯然 明是不符 這個說法不合適 這個說法 我們再談壹談少陽陽明 少陽陽明應該是 先表現為少陽病的症狀 然後呢 轉歸為陽明病 但是原文不是這樣說的呀 大家看原文 少陽陽明者 發汗瀝小便宜 胃中造汗時 大便難 發汗傷筋 瀝小便傷筋 也就是說 少陽明不管是什麼病 其實大多數是太陽病 妳誤用 發汗法或者瀝小便的 方法傷了軍業 道中胃中造 大便胃中缺少 軍業妳傷筋了嗎 然後導致大便乾淨 大便難 這種是 少陽陽明 這種少陽陽明 它根本不是從少陽病轉過來的 是物質傷筋 導致的大便密集 叫少陽陽明 原文是不是這個意思 它就是這個意思 所以呢 妳把少陽陽明 說成是從少陽病 轉過來的陽明病 道理不通啊 道理不通 說不過去 第三個 陽明病自身發病 叫做正陽陽明 按照妳這個來路說 應該是陽明陽明 為什麼張永不叫陽明陽明 叫做正陽陽明 難道這是從正陽 轉化過來的嗎 哪來的正陽病 顯然 說不明白 所以呢 來路說 從太陽 少陽正陽陽明的角度來看 是不合適的 講不通 好 下面呢後例 談談我的觀點 為什麼是分類 分類說 先談第一個 素問之人 大類男們講 陽明何為 兩陽合明 合明是什麼意思 合明就是陽氣聚合的意思 聚合在一起的意思 這個陽明啊 CN為二陽 就是它的陽體 整體陽氣比太陽要少 所以它叫二陽 太陽叫三陽 太陽有三分陽氣 陽明就有兩分陽氣 所以叫二陽 但是儘管 它的陽氣比太陽要少 但是呢 它這個陽氣卻聚合於腸胃 就集中在腸胃 所以呢 陽熱最盛 這裡你看出來 多和盛是有區別的 也就是說 太陽的陽氣最多 但是太陽是散漫之外 因為太陽主浮表 浮表全是至大至廣 分佈了 大量的陽氣 但是這個陽氣是整個分佈在七表的 就非常疏散的 部位的部位很大 沒有集中起來 而陽明不是這樣 陽明CN陽氣 比太陽少 但是呢都集中在胃腸 因此呢張錄叫做合明 這就是陽明的特點 陽熱最盛 我給你舉個例子 比方說太陽 你用聚光鏡 太陽的陽是散漫的 太陽的陽照射在大地上 你用聚光鏡 你就可以把太陽的陽氣聚在一個點上 甚至呢都能點著火 這就是合明的 內經講的 就這個意思 好我下面再談一下 陽明的功能 陽明是主腸胃的 首陽脈大腸主陽脈胃 靈書 平民學五篇講 胃滿在腸虛 腸滿在胃虛 根虛根滿 物氣的上下 無臟安定 我告訴大家 這就是陽明令 乘氣湯 乘氣兩個字的 由來 乘氣 什麼意思 就是根據平民學五篇 內經的這段話 氣得上下 什麼叫胃滿在腸虛 就是我們剛吃下的飯 剛吃下飯 為什麼 這時候大腸一定是空的 虛就是空的 為什麼大腸是空的 因為胃 食物熟熟以後 要往下走 要送到大腸 大腸一定是空的 這時候大腸也滿就麻煩了 胃裡的食物往哪走 好 一旦大腸滿了 胃就是虛的 胃是空的 在準備接納 新鮮的食物 準備接納新鮮的食物 所以內經講 根虛根滿 胃和腸的交契 虛滿 靠的什麼呢 靠胃腸之氣的上下升降 所以氣得上下 五臟安定 這就是 後天之本態 就是胃腸 只要保持了根虛根滿的狀態 胃腸之氣 只要能正常的升降 人的五臟就能得到營養 得到肥骨的營養 一旦翻過來 大家想想 不能根虛根滿 大便密集 糟粕都接在胃腸 氣就不能上下了 對不對 因此腹戰便祕 是陽明中的主要臨牀表現 稱氣堂 稱氣堂的目的 就是一樣氣得上下 因此氣上下相成 所以就叫稱氣堂 我們通過內經的這個理論 我們就知道 什麼叫陽明 為什麼叫和明 什麼叫稱氣堂 好下面呢 我再談第三點 我講一下正陽陽明的這個名字 正陽陽明 陽明陽明 按道理講它應該叫陽明陽明 對不對 你用三陽來命名 陽明院的三個鄧孫 你不應該叫陽明陽明 但是張靖沒有叫陽明 他叫個正陽陽明 非常有道理 這個正字 它是個方位詞 坐擺面男 就是正位 古代的皇帝一定是坐擺面男的 你不能倒過來 倒過來江山就坐翻了 所以這個正啊 本身呢 它有正式正規的含義 然後呢 你再進一步的引申 它就引申為典型 或者代表的含義 你這樣一來呢 你一下子就明白了 正陽陽明未加時 那個意思就是 在三種陽明正形當中 只有未加時 這種陽明病纔是 最正規 最典型 最具有代表性的陽明病 這就是正字 正字的含義 你再回到原文上 你一下子就理解張靖的本意 關於正字 我再給你舉例 古代的皇帝 什麼東西多呀 老婆最多 三宮六院七十二夫 對不對呀 皇帝 三宮六院七十二夫 但是我給大家解釋 有一個 一定是打開正門 開進去的 這個老婆 我們都叫做皇后 是不是 她還有個名字 叫正宮娘娘 正宮娘娘 我給大家講 不管皇帝有多少老婆 只有正宮娘娘 纔是 皇帝老婆當中 最正式 最正規最典型 因此也是最具有代表性的 老婆 是不是這樣 你聯繫一下 正宮娘娘 正陽陽明 一個意思呀 三種陽明病 症情當中 只有魏嘉石 這種陽明病 纔是 所有陽明病症情當中 最正式最正規 最典型 因此也是最具有代表性的 陽明病症 是不是這個意思 好 這一下子我們就明白了 179條張景是這樣叫 正陽陽明的 我們就明白了 下面的180條 張景隨即提出陽明病的提倡者 是正陽陽明 魏嘉石 你看出來吧 179條和180條之間的 銜接關係和邏輯關係 非常的明確 你好好的讀上了原文 一下就明白 我們教材講的 離中型的本意是有距離的 張景的意思 不是這個意思 這是關於後例 我給大家 談這麼一點 下面呢 我就談 通過這個分析 證明瞭幾個問題 主要是四個問題 第一陽明病的肌理 陽明病的肌理 陽熱聚合 也就是和明 傷筋化燥 導致大便密集 胃腸不能 更虛更滿 氣不會在上下運行 這是陽明病的基本病情 這裡面 包含了燥 和熱 以及胃腸功能的 特色 組合了陽明病的特點 我們必須得抓住 這是一個 下面呢 第二點證明瞭 三種陽明病的症情 其實呢你仔細一看 都是以大便密集作為主症 作為主症 唯獨 區別點在什麼地方呢 為什麼分三種陽明病呢 既然都是大便密集 它的區別點是什麼呢 區別點就在於陽熱的多少 陽熱的多少 就是區別點 也就是說 正陽陽明 陽熱最盛 就是陳馮嘉石這個 陽熱最盛因此用澄清湯 來供製 太陽陽明 陽熱次之 因此用麻醉藥來孕 少陽陽明 是陽熱最少的 一種陽明病 因為它是發汗傷菌 甚至這種陽明病 連發熱都不發熱 但是它只是有熱 不用內服藥 外導就可以用密間 我給大家列個圖示 這就是 三種陽明病 皮弱的主症 大家知道 是大便密集 少陽病張文明直接講 大便難 魏嘉石是 三種陽明病 燥熱皆是最重的 因此毫無疑問 他的主症也是大便密集 基因是以大便密集 作為主症 以氣部的上下作為主要病基 因此 澄清有什麼法呢 下法 但是下法的運用 得根據陽熱的多少 有攻下 運下 這就是三種陽明病 分別用麻醉藥 澄清湯和密間 道理說 而且還有一點 就因為正陽明魏嘉石 是最典型的陽明病 也是最重的陽明病 因此澄清湯 又分了三種 澄清湯症又分了三種 那就是大澄清湯症 小澄清湯症和調味澄清湯症 你看張子的層次多清楚 三陽明的分類是第一個層次 正陽明魏嘉石澄清湯症的分類 又來一個層次又是三個 三個湯症又一個層次 他的分類非常的清楚 非常的清楚 邏輯性很強 關鍵是我們能不能讀出來 能不能讀出來 好 這實際上是 我所證明的第二點 下面談第三點 這個就有爭議了 這個陽明之魏病魏嘉石 這是陽明病的提方症 這個石啊 我們如果結合成 太陽陽明的體弱 或少陽明的大便難 我們明白 這個石啊 是指有心之邪結石 也就是說大便密結 但是傳統上 教材的說法不是這樣 傳統上 是以邪氣勝絕石 這句話作為根據 說魏嘉石 包括兩個湯症 一個是澄清湯症 一個是白魏湯症 一般的教材都是這樣子 兩個 陽明病魏嘉石 包括兩個 澄清湯症 我們如果嚴格按照原文 來分析 教材的說法 是不符合重點 魏嘉石 就是指大便密結 就是有心之邪結石 大便密結 不包括白魏湯症 其實白骨湯症 在商人原文當中 叫做三陽陽明 三陽合力 叫做三陽合力 但是我也不否認 它是離人的 但你如果說魏嘉石包括白骨湯症 我是不同意的 因為它有悖與忠情的原文 就是有悖與忠情的本意 我們講商行論文 我們解釋商行論文 採發商行論文 這都沒問題 但是一定有的基本原則 尊重忠情本意 所以 我談這個一點 不同的看法 好 第四個證明 證明瞭什麼問題呢 你看我前面引用了很多 內經的理論 來解釋 179和180 它證明瞭什麼問題呢 就是我們拋開內經 很難讀懂啥內經 就是張忠謹撰寫商行論文 創立六經辯證體系 他積積成了內經的理論 優積成了本草經和湯葉經的精華 我們這樣認識商行論文的來源 我認為是比較合理的 我再給你舉個例 你比方說 藥物的氣味學說 這個內經的氣味理論文 我認為是比較合理的 和本草經的氣味理論文不壹樣 我們現在中藥學上記成的 是本草經的氣味理論文 四氣五味 但是呢 內經的氣味理論文 講的沒有寒然文明 不包括這個寒然文明 它是講的 味 用心肝三股弦 來分什麼呢 分氣和味 用氫氧化素 氫氧14 你好說了 內經和本草經的氣味理論文 是不壹樣有區別 好 兩個氣味理論文 但是在商行論裏都有繼承 本草經的氣味理論文 有的不用講對不對 你好說了 那麼內經的氣味理論文 商行論上有證明嗎 有大黃蟹心湯 大黃不煎 用麻沸湯浸 用開水沖泡 為什麼呢 因為這叫心下脾 熱脾 氣熱皆在心下 我得用苦寒藥 來蟹心消脾 說我得用大黃 但是大黃這個藥 它氣味厚重 善於通膚 通大便 但是我這個病不需要通大便 但是我又必須用大黃 那麼怎麼辦呢 張中井就舍味取氣 就取大黃之氣 清清之氣 上行蟹心消脾 因此我不煎 用開水沖泡 你看 麻沸湯汁的這句話 本身就證明瞭張中井 繼承了內經的氣味 說你拋開內經 想讀懂商行論 這是我個人的體會 個人體會 最後 我再做壹個 通過179條 和180條的解析 它解決了三個 爭論性的問題 第壹個 傳統 教材上 傳統的來路說 缺乏理論根據 和邏輯思維 不可取 而且又有背中井的含義 第二點 提綱正 是客觀存在 是符合中井的本意 因為提綱正有爭論 有的贊成 有的反對 但是從179和180條的解析 看出他們之間的邏輯關系 也就是說 提綱正是存在 張中井的本意 確實有提綱的含義 有提綱的含義 是很符合爭論 儘管六經提綱正 有的提綱正 張中井總結的 並不是特別的 非常非常的好 但是你不能否認提綱 你不能否認提綱正 是存在的 第三個 就是剛才我講的 未加十之十 不包括白骨堂 只是承襲堂主 只是承襲 所以這三個問題 這都屬於針對性的問題 有歧義的問題 我們通過 179和180條的分析 我們看看 是不是能夠解決 這三個問題 所以我因為 讀商人的原文 對學習 商人來講 非常非常重要 我順便講一下 有很多人經常問我 如何能學習 學習好商人文 讀讀商人文 我談一下 我個人的體會 五個層次的問題 第一 熟練背書員 你好說 一定要熟練嗎 一定要熟練背書員 因為這是基礎 熟能生巧 那個巧是什麼呢 巧就是張中井的本意 和六經遍野的精華 你如果不熟練背書員 這個巧 系統的學習 商人的教科書 這是敲門磚 最好能聽老師 系統的講解 通過這個敲門磚 你能夠 瞭解 商人的基本內容 和他的 知識結構 這是第二點 第三點 你在閱讀 系統學習商人的 教材以後 你要回過頭來 仔細的 學習 啥呢商人文 就是我今天講的 因為你會發現 教材是有區別的 這是觀點 我對條文的主要意思的理解 是有區別的 那麼到底誰對誰錯呢 我記得 劉德洲先生 曾經發表過一篇論文 就商人條文排列的意思 這個論文 我認為 劉老的最大的 最主要的關鍵 就是告訴你什麼呢 告訴你儘管王祖和整理了商人文 商人文 但是張中井商人寫作的 條文排列 它是有意義的有內涵的 你不能忽視 學習商人你不能忽視這個問題 那麼這個問題只有 讀商人原文 就是回到商人原文本身 你才能瞭解 說你看180條 179條180條 邏輯關系多麼清楚 這是第三個問題 要解析商人文 很重要 第四個呢 就是要閱讀 著家的著作 特別是著名的著家 這些著名著家的著作 但商人的著家非常多 那些著家你都能讀 但是主要的著家 學術觀點你得了解 讀一些 這個能開拓你的思路 開拓你的思路 而且古代的一些著家 都是非常有學問的 所以他們提出的很多的觀點 非常好地能幫助你理解商人 拓展你的思路 當然也有個別的著家的解釋 太玄了 比商人原文還難讀 那麼這個不算 但是呢即使這樣 你也要好好的讀商人的著家的思路 這是第四點 最後一點 在這個整個的 學習商人的過程當中 始終不要忘了一點 是什麼呢 臨牀 一定要結合臨牀來學習商人 我們中文有四大經典 其實這四大經典的份量 是不一樣的 最重要我個人認為 最重要是兩大經典 一個是內經一個是商人 我為什麼這樣說呢 是因為內經奠定了 中醫的基礎理論體系 中醫學 一個大的學科 必須有一個完整的理論體系 作為根基 如果沒有這個 那麼這個學科就不作為了 就不可能成為一個完整的學科 那麼我們中醫學的理論體系 是由誰奠定的 內經 這是理論體系 商人論 商人奠定了臨牀的 辯證認知體系 也就是說六經辯證 是我們中醫學 第一個辯證大綱 辯證認知大綱 它不是第一個 它的價值還不在第一上 而是在於 它的六經辯證的 理論辯證思維 是至今來講 以後世人像八綱辯證 藏文辯證等等這些辯證 至今來講 它非常先進 而且意義非常大 所以 我給大家講這個意思 就是學習商人論 是我個人體會的 這五點 非常重要 最後 舉一個病例 談談 內經的 談談 陽痿病的治方 我主要看一個病例 就是馬斯伊維爾 糾正便祕的 污脂癌 糾正便祕的污脂癌 其實我在臨牀上 現在治療陽痿病 治療大便祕籍 我很少用大話 因為我們現在大便祕籍 不是發熱 陽痿病 大多數是習慣性便祕 習慣性便祕 而習慣性便祕 基本上屬於 太陽和陽痿病 皮弱者 所以我個人認為 真正通便的是馬斯伊維爾 而洩熱 纔是成其他 所以 我談一下 有個臨牀病例 所以我對馬斯伊維爾 臨牀應用率非常高 而且我認為 治療習慣性便祕 這是最好的 下面我看一個病例 這是一個中年的男子 中年男子 是一個農民 習慣性便祕 他開始的時候便祕並不重 就是住一段時間 大便乾解了 排不下大便 他鄉鎮醫院 有個老中醫 每次 大便下不來的時候 他就找個老中醫 他說 胰島非常高 一服藥就痛快了 大家想想 他用的是什麼 肯定是成其他 毫無疑問 就是大便容易解 就給人家一服藥 但是什麼藥他不知道 反正吃一服就痛快了 大便就解下來了 那麼後來呢 隨著幾年的發展 大便密解的次數 越來越嚴重 而且後來老先生 一服還不行 有時候排兩到三服 才能大便通下 病情一步一步的 在加劇 後來就形成了一個 習慣性的病 他發現 我不能再找老先生 去給我卸肚子 他說開始打聽 驗方 打聽驗方呢 最主要是幹什麼呢 開始是喝蜂蜜 開始喝蜂蜜 管用 後來呢 喝蜂蜜也不管用了 喝蜂蜜不管用了 有人給他推薦 喝花生油 他就開始 一宵酒中 每天一宵酒中 每天呢 因為習慣性病 每天就喝一宵酒中 花生油 開始一宵酒中沒問題 後來發展發展 兩酒中 後來再發展 三酒中 最後他告訴我什麼呢 就是你不管 喝幾中大便也下不來 什麼下來呢 油下來 就花生油順著肛門排出來 但是大便不下 大便不下 他找我看的時候就是這個情況 就是這個情況 你看 一個非常嚴重的 習慣性病 我開始 我就給他解釋 我說你最後 你得有心腸準備 你這太麻煩 太嚴重 我說你吃我的藥 吃的時間要長 我才能給你治好 而且呢 我先開個草藥 草藥 讓你現在 先把大便吞下來再說 但是最後 我得做大命丸給你吃 你得給我好好的吃 他不錯 我聽話 然後還囑咐我 大夫你千萬別給我泄肚子 因為他確實 體會到他這個病 與當初泄的 也確實有關係 為什麼 當時的 時間依舊 我開始用的是 馬死人湯 就是我把這個 先把目前的大便解決再說 馬死人它本身包含小腸器 本身包含小腸器 馬死人湯 大致調了 不到壹個月 二十多天 大便沒問題 勉強能解決 但是大便還是幹的 撐秋的 後來我看問題不大了 然後我就開始做命丸 開始是壹次三個命丸 十克 就九到十克的命丸 開始是壹次三個 壹天三次 要是隨著大便的住院環境 壹次兩次 壹天三次 到最後壹次兩次 壹天兩次 多長時間呢 接近壹年的調查 我才把這個習慣性命丸給救了 到最後 我說行了 大便基本上不吃了 他自己也很害怕 今天我找個病人 太痛了 他自己壹次壹丸 壹天兩次 但是真正的 我說可以了 這裏告訴我們有什麼問題呢 就是真正通便的 通大便的方式 應該是馬死人湯 而真正洩熱 洩微腸之熱的方式 燥熱的方式 應該是 所以特別是 大腸體 是治療陽明 燥熱 力量最大 所以 臨牀上我們用 大腸體 不是治療便祕 應該是 治療陽明燥熱 這個呢 時間的關係 我就跟大家再見 好 那麼今天呢 主要的內容呢 通過陽明病 179和180 這兩個超過的主題 主要談壹下 我們如何的評估商人 商人原文當時的本意 和我們現在學的教育 到底是不是壹致 是不是壹致 這個 當然呢 這裏面有壹些呢 是我們個人的觀點 和淺見 希望大家 踢腿批評 今天晚上的講座