中醫小兒推拿實操培訓課程 P19 - 019

便利是指大便的次數減少 排便時間延長 或者排便的通暢都是便利 在這個概念當中我要說的是什麼呀 便利一種情況下確實是排便時間長 上一次和下一次這個便字 兩次之間間隔時間太長 間隔時間太長 不管它的大便是稀 拉出來的稀還是軟還是硬 都屬於便利 明白了吧 就是時間太長 這是一個情況 那再一個就是呢 拉出來的確實是硬的 時間很短 可能一天以上 但是大便躁結 躁結來下 那麼也屬於便利 所以這是兩個方面的內容限制 一個是時間 一個是便智 好 那麼這個便利呢 在臨牀上常見的原因有這麼三種 一種是實證 兩種是虛證 實證呢就是胃腸積熱 胃腸積熱 胃腸有熱 那麼這個胃腸有熱呢 一種情況是這個孩子 從母體當中獲得了這個熱 這是一種 第二種呢就是怎麼樣 自身飲食當中 過時後天 過時辛辣 就起內熱吃剩 導致的今夜豪傷 大腸的傳導失思 引起便利 就一種呢 孩子的熱 胃腸積熱 這個熱怎麼來的 一種是從母體 比如說小的孩子 比如說孩子出生就便利 那麼這種是從母體來的 第三種呢就是自己這個飲食 孩子這種飲食 過時的辛辣 這個後肝致性 那麼呢 導致的這個熱 沾沾沾沾 你比如說像這種喝奶粉的孩子 喝奶粉的孩子 很多孩子都便肝 都便肝 他就屬於這種奶粉呢 這種這種這種 這個這個 飲食呢 裡面呢就說呢 這個有一些 後肝致性 那麼導致孩子呢 內熱失聲 那麼現在在臨牀上 這種胃腸積熱 引起的便利 是最多的 這種情況 咱們稱之為熱蜜 簡稱熱蜜 熱蜜 好 這是一種原因 那麼第二種和第三種呢 屬於虛蜜 屬於虛性的 那麼一種呢 是虛熱蜜 我一說是虛熱蜜 同學們說是什麼虛啊 非常好 屬於陰虛 那麼像陰虛呢 陰虛 什麼原因導致陰虛 一種呢 就是孩子本身他這種體質 就屬於陽盛陰虛這種體質 素體 素體的陰虛 每個人的體質特點是不一樣的 有的孩子從生下來開始 他這個手筋啊腳心就發熱 那麼他就屬於一個陰虛陽盛的體質 那麼呢 再一個是鮮甜的 那麼這一種呢 這個陰虛怎麼樣啊 就是這種 其內有熱 基本過日久 好傷人體的陰液 他這個熱 消耗人體的陰液 對不對 日久 陰就不解除 那麼呢 日久消耗人體的陰液 導致人體陰虛 那麼呢 陰虛導致 這現在結果呢 導致這個腸道缺乏 精液的潤滑 缺乏精液的潤滑 導致腸道呢 腸道失滋 大便肝結難下 所以這是呢 虛熱為主 是陰虛 那麼第二種 虛密呢 是什麼呢 是氣血 虧虛 氣血虧虛 導致的便祕 就是氣血虧虛性便祕 氣血虧虛性便祕 氣血虧虛性便祕啊 這種呢 屬於這個孩子 素虛 氣弱多病 素體呢 就是孩子 氣弱多病 氣血虧虛 就是先天就不足啊 這個孩子 先天就氣血虛弱 氣血虛弱 那麼呢 再加上呢 後天失氧 後天呢 調理的又不夠好 脾胃又虛弱 導致呢 這個氣血生化 生化不足 氣血生化不足 那麼氣血生化不足 氣血虧虛 為什麼會出現便祕 氣虛呢 這個推動力 沒有力量 那麼大腸要往下下 這個這個 這個肚臍要往下下 是不是有個推動力啊 氣虛推不動 那麼血虛呢 血是潤滑的 對不對 血菌就是乾燥 凍結 接在這個腸壁上 下不來 所以呢 氣血虧虛呢 同樣也是 導致呢 大便呢 肝結南下 南下 好 那麼這是呢 它的原因 那麼根據這 這三個原因 咱們來結合 這個臨牀表現 血液的製作 和這個處方 首先看一下 這個胃腸肌熱的熱病 好 胃腸肌熱 這個熱病 首先看一下 這個便祕的情況 看一下這個主症 主症什麼情況 便祕 大便怎麼樣 乾燥 壯如羊屎 對不對 大便很乾 一個一個小顆的 一個一個小粒 壯如羊屎 難抽 甚至呢 汗油怎麼樣 剛裂 是不是 汗油剛裂 好 這是主症 大便很乾 甚至很粗 一個一個 像個小羊蛋似的 這是主症 好 看一下全身的間症 有熱 胃腸有熱 面怎麼樣 面紅 脣緻 好 從上往下看 口氣呢 口氣 臭灰 對不對 口氣 臭灰 好 孩子喜歡什麼 喜歡喝什麼樣的水 飲料 對了 起冷飲 對不對 起冷飲 愛起冷飲 寒不寒燥 寒 好 再往下看肚子 肚子脹不脹 大便 大便鬧劫難 像腹脹還怪呢 對不對 大便 這個這個 腹脹 甚至在腹部 你能摸到 臭屎 對不對 摸到臭屎 因為小孩這個腹部也很薄 你能摸到 硬的 一個一個 一根一根 硬的那些 臭屎在肚子裡面 就是 腹部呢 腹脹 濃度 摸到臭屎 臭屎 那麼像這個胃腸肌肉 一定程度 可不可以發燒 可能發燒 對不對 可能發燒 好 小便怎麼樣 小便 看他喝水的多少 可能短吃 也可能 正常 對不對 可能正常 好 孩子 吃飯怎麼樣 下巴上口不通 上面口很難入 對不對 孩子就是 飲食 吃飯 不是很香 他不能說那呆 都不能夠程度 看 肯定是 飲食怎麼樣 不是很香 每次到排便的時候 孩子怎麼樣 有 恐懼感 每次排便時呢 孩子有恐懼感 他為什麼恐懼啊 痛 粗 硬 撐著他肛門 難受 對不對 那麼他恐懼 是不是越恐懼越乾 越恐懼他憋著 越不上牀越乾 這是一個矛盾 好 看他舌苔耐香 舌苔怎麼樣 舌 黃 或是白 厚 對不對 那麼 這個乾不乾 口腔裡面 舌 舌要紅 排 黃 乾 脈象呢 一般是舌脈 像這樣的孩子 有的時候 他喜歡怎麼樣呢 喜歡光著腳 不想穿鞋 不想穿襪子 是不是 體內有熱 表現 人家喜歡喝涼的東西 喜歡吃涼的 蓋一杯 蓋不住 蓋不住一杯 等等 好 這是他的這個 這個 症形 那麼大家看一下 他的痔擇 對於這種胃腸肌熱的 咱們確認一下 這個顏色 什麼痔啊 清熱 洩火 潤腸 通便 唉 把這個熱給清下來 清熱 洩火 潤腸 通便 清熱 洩火 潤腸 通便 好 來 規定這個痔擇 咱們來確定一下 血液 確定一下 血液 首先怎麼樣 取天和水 實際多取水 一定要多取水 多取水多補陰 取天和水 三觀六腑呢 我是不是三觀六腑 我可以 都 都退 空氣 是不是 取天和水 退三觀六腑 同時都往下退 分陰 多補腎陰 補腎陰 清脾胃 脾胃一定要多清啊 補腎陰 清脾胃 一定要多 這個東西一定要 老人一定要的 確實吧 沒法說 每個孩子還不一樣 這是一個網的圓子 這幾個你要多做就行了 多做 這個手法 你放的時間和次數多一些 他沒法 你比如說 這三個孩子三個面壁 他的整體的狀況不一樣 所以這個你學這個 沒法那麼精確 你比如說我說 你比如說像你主要的血液吧 你想清脾胃補腎陰 這一個血液 最少你得要退一分鐘 一分鐘二百分 這一個血液 最少你得要退二百分 好 然後 蘊水入土 必須要有 他不是不幹了嗎 你們家水可以過稀泥了 對不對 實際蘊水入土 多實際蘊水入土 好 蜜蘊內八卦 是不是啊 蜜蘊內八卦 順流的老公 對不對 順流的老公 是不是蘊法 蘊法 他倆 清大腸 使勁清大腸 好 清肝 膝呢 你看他小便情況 看他小便情況 如果小便正常 那你一定要清膝 知道了吧 如果小便短視 那就給他清膝 但是這還有一個問題 小便呢 小便 小茶就知道了 小茶 如果這個孩子小便多 小便多 因為他喝水多了 對不對 如果這個孩子小便多的話 你給他顧一下 給他顧一下 為什麼 把這個水鎖住 不要讓他往外排了 把這個水從哪裡走啊 大腸 這裡吧 這個樣子 那麼如果小便呢 短視的話呢 你不能再顧了 你得顧小便 不然小便就出問題了 對不對 小便短視的話 你就得清小腸 如果小便多的話 或正常的話 你都可以給他顧一下 顧一下 好 這是呢 清大腸 清肝 好 便祕 還有什麼 你想的很難學 模糊 對 一定要多模糊 多模糊 實際多模糊 多模糊 治療便祕 有一個 這個這個這個 藥盾 是蜘蛛和趙海 蜘蛛和趙海 治療便祕的 不管什麼樣的便祕 都可以 我們倆一起來用 蜘蛛在哪裡啊 蜿蜒門上 三寸 趙海在哪裡啊 蜿蜒門上三寸 趙海是蜿蜒間下 這兩個穴位同時操作 治療便祕 所以說 所有的便祕 都加上蜘蛛和趙海 蜿蜒間下 蜿蜒間下的凹陷成分 蜿蜒間下 凹陷成分 蜿蜒間下的凹陷成分 不知道 蜿蜒 蜿蜒呢 蜘蛛在哪 然後怎麼辦 還沒有結束 攪一攪 趙捏吉 對不對 趙捏吉 對不對 趙捏吉 然後 重推 歸為 七節骨 重推 歸為一支七節骨 一撥推 歸為一支七節骨 好了 我們來開始一下 來 推也行捏也行 推吧 那你掌握地往下推 往下推 掌握地往下推 對 好 再來說一下 再來說一下這個 這個 私人祕 我這一個是 這個你回 接著下 我先出去 好再來說一下 趙海 取天花水 下推 三觀令符 分陰 補腎陰 清脾胃 蘊水入土 逆越的八卦 水柔的勞工 清大腸 清肝 小孩看情況 是不是 然後 摸腹 多摸腹 正念 趙捏吉 家庭規律 企業股 知工 趙海 主要學位 這些 我要加上別的學位 加上我的單位 輸出費 行不行 沒錯 但是主要的學位是這些 這個地方 還有一個問題 對於這種便祕 必須消除孩子的精神緊張的問題 必須消除孩子的精神緊張 有的時候 你比如說 他這個大便 他昨天上了 如果經過你的推拿 他今天也上 本來今天不上的 要是按正常 三天以上 那麼你推拿的今天應該上了 但這個孩子因為他小 他知道我以前上便祕 上了大便的時候呢 我肛門頭 我看到我出血了 害怕 就是一憋 本來今天應該上 一不上 就憋 憋憋憋 那麼憋的時間長了 是不是 這個裡面的精液水 被人體重新收納 對不對 那肯定有點難搞 所以呢 一定要誘導孩子 定時養成一個 就是如廁的習慣 慢慢地調整他 就是推拿也不是半難的 必須要配合 有的孩子這個精神 你知道見過 就很厲害 很恐懼 只要 比如說 彈虎射鞭 他只要一說拉臭臭 他就不幹了 就特緊張 特緊張 那麼像這種 你能提前 可以在他肛門周圍 給他抹上香油 這樣他一拉 媽媽說的對 這時候不疼了 他加上香水 推拉就不疼了 是不是 孩子覺得是這樣 他有一種信任感 就抹上香油 一定要抹香油 香油是油性的 有油的潤滑作用 香油是良性的 能夠清熱 對不對 抹上香油之後 他只要是 抹香油了 精神大 他絕對不會抹香油 那麼疼 他不疼了 他下次不會 他就不再推了 抱著就拉 如果他不憋 你再肯推 他還是最堅韌的 那麼這是呢 虛熱力 好 虛熱力 是陰虛便利 陰虛便利呢 它的主症 也是大便乾而硬 才便困難 對不對 也是這樣的 好 看一下他的肩症 肩症就是陰虛的症候 陰虛呢 還正好 倒汗 五心 煩熱 兩全 嘲諷 口乾想喝水 但是呢 他喜不喜歡喝 就是口乾他想喝 但是會不會像這個濕熱的 喝那麼喜歡人呢 不是的 對不對 他口乾了 想喝 但是呢 喝的沒有前面那個濕熱 形容便利的 喝那麼多就說了 舌紅 少開 甚至是摩托臺 對不對 是不是啊 舌紅少開 甚至是摩托臺 摩托臺 那麼這是呢 他的症候 那麼他的治責 他的治責 治責呢 不是清熱了 是滋陰 清熱 潤腸通便 重肺滋陰 滋陰 清熱 潤腸通便 滋陰 清熱 那麼這一個呢 大家不用單獨在記 你呢 在上面那個方的基礎上 在濕熱形容便利的基礎上 你加上幾個 滋陰 清熱的 重點序列就可以了 加上誰呢 加上 加誰啊 啊 多倒捏幾 可以 多倒捏幾 是不是啊 多倒捏幾 還加什麼 總經 總經非常好 加總經 湧泉 對了 拖湧泉 非常好 對了 加百會 在上個方的基礎上 剛纔不是上個方有濕熱形便利了嗎 上個方的基礎上 加上總經 加上百會 加上湧泉 拖他湧泉 加上倒捏幾 就可以了 剛纔不是有倒捏幾嗎 前面有倒捏幾 多倒捏幾 所以你不用再單獨在這個方了 上方加上這個就可以了 那麼這是呢 趨熱力 好 看氣血呼吸型便利 氣血呼吸型便利 氣血呼吸型便利呢 這個是排便困難 但是它不乾 它拉的時候 總感覺怎麼樣 會用無力 使不出勁 拉不出來 但是呢 它大便不乾 氣血呼吸型便利 實際上這種便利老人會見到 老人會見到 老人腿都是這種型的 怎麼樣呢 就是大便不乾 但是排便週期很長 拉的時候困難 那麼呢 週期延長 同時呢 會見到全身的氣血呼吸的狀況 全身氣血呼吸會見到什麼 面色白沒有光滑 脣色淡 少氣懶言 對不對 少氣懶言 自焊 四肢的欠溫 四肢欠溫 那麼呢 舌苔怎麼樣 舌苔是 蛋白的 對不對 蛋白的 脈系無力 這種剛才說了 體弱的早產的 好 那麼對於這種便利呢 咱們的治療原則是 意氣陽血通便 所以整體上是不陰不陽 你氣 注意啊 他雖然氣血虛 但他有個問題 氣為血之帥 是不是 血為氣之母 氣的推動在這裡面起的非常重要 所以呢 整體上咱們的偏域是屬於氣的 應該氣的啊 那麼呢 咱是不陽的 所以咱這一型呢 咱們怎麼樣呢 是不生陽 不生陽 上來可以不生陽 不生陽 不脾 我把這個氣先天後天的都補上來 不生陽 不脾 然後再清天和水 清天和水 分陽 觀察腹異怎麼樣 可以用 觀察腹異行了 是不是 歲月裡八卦 你有你老公 歲月裡八卦 是不是可以用一下清骨肺啊 乾清骨肺是不是有點 掌握不好 對不對 可以用清骨肺 清肝 清大腸 好 歲月膜腹 那麼呢 加上下腿部的一些骨 可以用 加上真空狀態 真空狀態不分形 哪個小時候的老公 運水入土 不能用 你要用的話 你要用的話應該用運土 運土 補氣嘛 補氣不是陽嘛 補氣 因為你以前 你用的手術 不是陽 不是補氣啊 對不對 那麼加上呢 支度照還 這一型啊 很少見 還是以這兩型 做便祕 這兩型做便祕 現在還得見到便祕 就是 那麼呢 這是呢 這個便祕 便祕 那麼說實話 消化系統 見的病症啊 一個就是這個 這個 過 這個便祕 謝謝 好 那今天上午 咱們就講到這吧 下午我們見