有聲書|無基礎也能聽懂《傷寒論》（301-400）降噪精修全500講-譚杰中 P17 - 譚杰中傷寒論降噪精修版317

百步啦 都是很好的抗結核菌的藥 當然我說呀 你如果得的是肺結核 你踏肝當飯吃也不見得會好啊 可是你在這樣一個方氣結構裡頭 踏肝百步的抗結核菌的效果能夠發揮到很好 因此這樣子量就不錯了 那如果你說現在的流行 比較後來發現的什麼草藥裡頭 像是什麼有一個草叫什麼 大陸叫什麼貓爪草之類的 那種好像也是對於結核菌有特別指向性的 所以就是抗勞的藥有 而因為這個人他會發熱 發潮熱 就是要滋陰對不對 所以蜀地生地啦 你看山藥殺生貝母啊 你整個看起來有沒有覺得 好像蜀玉丸那個結構 天王補心丸那個結構也在裡面了對不對 那我們經方來講的話 肺癆調理藥就是蜀玉丸喔 因為小劍中湯常常把那個人肺燒壞 所以進退之間小劍中湯有它難用的地方 可是蜀玉丸是從頭到尾都很好用 所以你如果要用經方的話 你可以吃蜀玉丸再加塔肝之類的 但是它這個月華丸的意思喔 也是抗勞的藥去虛熱的藥 滋陰的藥蜀玉丸底也在裡面 那這就是一個基本方 這個基本方的意思呢 就是即使你的勞病是發在結核 就是淋巴的結塊 你如果是結核劇引起的 你月華丸一直吃 你可以加一點 像淋巴的話 它可以加什麼 什麼下枯草啦 玄森啦 什麼皁角刺啦 穿山甲啦 就是那種 還有什麼牡蠣殼啦 這種軟堅破結的藥 這類的藥加一點點 但是基本上用月華丸做底效果就不錯 那這裡那裡骨結核 你也可以月華丸做底 但加一點什麼青骨熱的藥 什麼地骨皮啊 什麼的這樣子用 所以它是一個很好用的基本套路 用在什麼地方結核 都還蠻有辦法的 就是這樣的 所以跟同學介紹一下月華丸 就是你該會的調理食補 心情都做好 那月華丸當點心吃吃 然後把身體補好 這樣就OK了 可是我說我們今天的人啊 陰時底寒底的體質還是多 因此到了近代啊 月華丸這個套路啊 有的時候沒有效 你怎麼樣會知道沒有效 你吃到那個病人 沒有胃口吃飯了 會拉肚子了 所謂的胃口倒了 胃口倒了代表你陰藥已經把它吃壞了 那時候趕快要從私立堂什麼的吃起 今天的仁德費結核 有的時候它的體質已經是純陰無陽了 那這對滋陰的方子會出問題的 屬玉丸是因為副作用極小 你不會看到胃口倒的這個問題 但是像月華丸之類 就可能會看到胃口倒 胃口一倒你就會知道 藥的露出已經不對了 那遇到這種 胃口會倒 吃了陰藥胃口會倒的人的話 那你就要想辦法用陽藥來滋陰 陽藥來滋陰的話就是說 這個藥裡頭啊 基本上是要能夠點燃命門火 能夠補陽能夠破陰石為主的藥 但是裡面要加一些能夠 轉化陽藥去滋陰的一些 一些用藥的技巧在裡頭 我覺得大陸的李可那個做法 至少是目前為止 覺得普遍來講很好用的 比如說 他說你這個哪裡哪裡結核 淋巴結塊也好 這個肺裡頭鈣化也好 那都是這種硬掉結塊對不對 那這個東西你拿這個中醫外科來說 這是什麼湯症啊 陽核湯症啊 他說那你就吃陽核湯啊 因為陽核湯是一個補陽破陰石的藥物啊 那你用陽核湯的時候呢 首先你可以再加點補氣藥 比如說陽核湯裡頭 再加一兩黃芪 再加一兩的山豬魚 他說你再加了一兩山豬魚之後呢 大概就可以讓這個湯不會上陰了 就可以穩得住了 而且山豬魚是比較護脫的藥對不對 治療虛脫的很強的藥 要重用的 那麼陽核湯加黃芪山豬魚這樣一個底子 那如果你覺得這個人脾胃已經不好了 那你陽核湯又熟地黃對不對 那你還要再熟地黃 他會殺人半一半 讓他變得好消化 或者是買到很好的熟地 讓他不會胃口倒掉 然後你還要加 可以加這個三前烏梅 讓這個陰陽的更調和 這樣陽藥就可以轉過去滋陰了 當然你陽藥滋陰的法 那個火神派是 用泡薑放多一點 陽藥就會去滋陰 這是火神派的用法 所以你可以泡薑放多一些些 然後呢 食療的話 那補肺 甜補肺 如果你吃的話 最好的是什麼 不是最好 就是很好的是 生的山藥啊 山藥你熟就沒有生的好 你身上要切丁丁當拌沙拉吃啊 當點心吃也行啊 那這樣的一個 用陽藥治病 然後這樣滋陰的東西也護好的話 那你可能是覺得 近代的人的肺結核這樣的治法 好像效果還比用那種純陰的藥有用 不過月華丸一直都還是 到今天還在用啦 那麼 那他治療這個骨真道漢呢 他就是用這個 因為你看喔 身體一陣一陣發熱對不對 我們歷代看牢都會覺得 牢字兩個火 所以是陰虛 可是 陽虛會不會發熱 一樣會啊 就補中益氣湯症嘛 所以他就補中益氣湯 加上山豬魚 90克 烏梅30克 再生龍骨生母粒各30克 正顧良氣 那他當作是陽虛的發熱 那這樣 他說他治骨真用這個方子 反而有效 那還不用用到地骨皮 這樣子的 因為 他說我們中國人治牢啊 牢病是有三個禁忌的 他說第一個禁燥烈 你說 這個人呢 他就算有痰對不對 你化痰藥 你也不要用到什麼蒼竹啊 或者是什麼 就算有風 你去風藥不要用到那種 會傷血的那種 很乾的去風藥 燥烈的藥不要用 第二個忌 乏氣 就是會消乏你的元氣的藥 不準用 比如說那種太強的行氣藥 紙石啦 青皮啦 橙皮就很溫和了 青皮很猛 那這個 或者是 豆蔻啦 酥籽啦 這種會 傷氣的藥不準用 因此 連鞭甲在治牢的時候 都有人嫌鞭甲會破乾氣 因此 鞭甲也是要稍微克制一點 那另外他說 第三禁是什麼 苦寒 所以治牢症的時候 枝薄芹蓮都不會入藥 你看這個月華丸 雖然很多滋陰藥 但是沒有放苦寒藥 整個藥他吃起來都是 沒有什麼大苦味的 因此 在這樣的條件控制之下 來吃藥 然後 來處理這個肺癆病的話 我覺得 用中藥也可以醫得蠻好的 因為這個病其實就是來來去去的 你也不必真的要要求什麼 用抗生素殺到一個細菌不生 不必 這個東西就是你的抵抗力 能夠回來了 這個細菌就會消失了 這是很單純的一個 比較是抗體的東西吧 我們從小不是都打什麼卡介苗 是不是 那這個東西就是 你一旦身體抵抗力回來了 你就免疫了嘛 所以 要不要把細菌殺得那麼徹底 我是覺得 好像沒有什麼必要 當然 肺癆病它基本上就是一個 需要你好好調理的 因此如果你是那種 本身對於身體 就是好像比較不是那麼愛護 生了病還是想要繼續去打電動 繼續去上班的那種人 那大概 你看西醫或者中醫都不會好吧 這個肺癆病要活得比較嬌貴一點 比較醫得好 那麼接下來29頁 我們最後幾句話帶一帶 因為我也覺得沒地方放了 所以別的地方也帶不到了 所以跟同學大概的說一下就好了 首先 它這個片上面地方有一個汗疹 汗疹是這樣子 黃帝內經裡面有講說 如果你吃得很飽會出一身汗 這個汗是從胃裡頭被逼出來的 如果你看了恐怖片會出一身汗 這個汗是心癢散掉了 所以出來的 如果你是拿了重的東西走很遠的路 就是長時間花力氣 比如說準備聯考苦讀三個月 讀的一身汗 那個汗是滲出來的 那如果你是急走恐懼 你是一時間的被嚇到一下 或者是大跑步 那個汗是乾出來的 如果你是窈窕勞苦 每天挑水砍柴 那這樣子家常之中的這些勞動 讓你出汗 那這個汗是脾出來的 那麼他說 如果你太常做這些事情 讓你出汗出太多的話 那你就會容易生病 這是正面的講法 而反面的講法就是 汗疹可以在臨牀當作一種疹法 就好比說我呀 是看那個什麼七月怪談 看到腳都軟了也不會出汗的 因此我這個人他可能是 比較不是從心出汗 而有些家庭主婦就是 看恐怖片不出汗 可是抹地板必出汗 那這就代表脾虛 有些人是 跑步不出汗 可是被嚇到會出汗 那就是心虛 因此這個汗疹可以反過來看 像同學有沒有人是 吃了飯之後 吃完飯就出一身汗了 如果有那就是胃虛 所以就是反過來用汗 你每天在不同的狀況下 有些狀況會出汗 有些狀況不會出汗 那那個特別會出汗的那個狀況 是可以標示你的內臟哪裡虛的 那你這種五臟之虛 六腑之虛 你就用十方就好了 對不對 心虛你用個什麼 桂枝甘草湯也行 五靈散也行嘛 對不對 反正有靈貴的總是有點用嘛 那這個 蕁麥散也行啊 對不對 那如果是脾虛的話 那你就吃一些 鮭皮湯啊 什麼的啊 都可以的 所以大概 從家常之中 我們看看自己出汗的狀況 因為接下來 一個月裡面天氣也會漸漸暖嘛 那在這個春天的時候 從天冷到天暖之間 這個不冷不熱的季節 去觀察一下自己出汗 那順手五臟哪裡不足的 就順便把它補一補啦 接下來呢 是這個明朝李嚴 他提出來的這個 五臟穿鑿論 我們今天稱之為 臟腑別通 我們今天醫術可能還不到啊 所以沒有什麼好實踐的 可是真的你到了 比較醫術好的時候 我看那些 呃 比較厲害的醫生出手啊 多多少少都會掛到 這個所謂臟腑別通理論 比如說這個 心與膽相通 黃承義老師那邊就會說 如果你的環跳骨脫位 膽經不通 你老了就一定會心臟病 他說膽氣 這個紹陽之火是心火的來源 紹陽之火是一個半火半木的東西 木變成火的 這個轉輸在紹陽 所以呢 心跟膽的這個同進退的關係呢 你如果心有病的話 你要疏膽 這個溫膽其實我們中醫的講法 多半是疏通紹陽區塊 那如果這個人膽不好 心慌慌的 慌亂啊 就是很容易受驚嚇 那這樣的人的話其實也要補心氣 那這種進退啊 像我們之前在教紹陽的時候 好像有提到陳氏鐸的一個 祝永湯 就是讓人膽子大一點的湯 其實也有類似的開法 所以在臨牀上這些理論是有在用的 聽說針灸的地方用得更清楚 根本就是 哪一條筋的血可以製造 另外一條筋的什麼東西 但是我這個我就是外行啊 所以也不敢講了 而肝與大腸相通呢 你海下那一派 美國你海下那一派 這幾乎公開的祕密了吧 什麼 什麼中永和的劉全能 繼承你海下的做法 遇到大腸癌用大柴湖湯醫好 對不對 那就是治大腸要疏肝啦 是不是這樣子講 像我們一般治大腸癌呢 我也必須用疏肝藥 但是你一派的話 這個人如果大腸有癌症的話 通常一開藥裡面就有什麼柴芹玉龍 柴湖黃芹玉精龍南草 都是疏肝的藥 而如果你要我用 我自己的想法來說的話 我會說 絕因經 非常相關到 人的大腸的 免疫機能 如果像我們有一派中醫的講法 說你盲腸如果盲腸炎 割掉卵尾的話 你老了就會得大腸癌 因為你的這個地方 割了那一刀以後 他再也不能發揮他這個 大腸的免疫機能的樞紐的功用 所以大腸的免疫機能會很笨 有癌細胞也找不到也看不到 然後就糊裡糊塗就變成大腸癌了 因此呢 要治大腸病一定要把 絕因經打通一定要疏肝 那這個幾乎是 那些比較高手的中醫 治病的通則之一了 所以這個我們知道一下 有朝一日萬一遇到類似的狀況 這個路數還是有用的 至於皮與小腸 我不知道該怎麼說 因為這兩個本來就靠得很近 所以我 我平常開藥的時候沒有在分 最簡單的說是 疏導小腸的方式 是什麼小健重嗎 當歸四逆嗎 那你說 有沒有人吃了當歸四逆 胃口大開 吃了小健重胃口大開的有喔 那意思就是說你小腸一搶皮就搶 這個是淺淺的說啦 說不定還有更深的肌理存在 但我現在沒有那麼高功力 肺與膀胱 那我們已經講過很多了嘛 說什麼肺中冷就會一尿對不對 肺中熱就會尿不出來 這個胸中大氣跟膀胱氣化 根本是同進退的東西 那如果要講到細一點的話 我從前在甲醫有發給同學一個 理科上的論文 討論肺為水之上源的 那他那個用的那個 寄生脊梗湯就是我們今天治肺癌要用的方子 肺腺癌要用的方子 他就有提到說你治肺不治水 那個肺也不會好 膀胱一定要疏離之類的 反過來講也是對的 這也是治大病要用到的 至於說腎與三交相通 我們說過中醫的三交論有兩派 比較大派就是命門火點燃三交 比較小派就是重頸派 說挑一位可以強三交 這兩派 命門火點燃三交這個說法的話 如果你是泥海下那一派的開藥的話 他在治淋巴癌的時候 通常都會放什麼 生硫磺 他認為淋巴算是三交嘛 對不對 三交是因使你用命門的火去破它 所以就是腎與三交相通的 那至於我們金方裡頭 什麼五靈散或什麼樣子 那都是疏導三交水道 然後可以讓腎的功能變好的 這個 這樣子的這個 路數是一直都存在的 那至於胃與命門相通 這個是 今天我覺得很容易驗證 比如說你這個人每天都很渴 每天嘴巴都很乾 那你要怎麼辦 大忌父子啊 四逆湯也好真五湯也好 你命門不點燃 那個水根本上不來 那個胃就是會乾掉 那這是一點 那另外你反過來說的話 我說胃口不好的人啊 有時候消化不動腎氣完 可是其實臨牀上很多人 胃口不好你什麼藥都沒有用 吃了補腎藥反而好了 對不對 就是人的這個 胃為腎之門關 如果你這個 存放你的所有的能量 跟營養的腎它都已經沒有機能了 那那個胃口幹嘛要開啊 吃進來你也消化你也收不到啊 對不對所以就沒有什麼好吃的了 但是如果你的腎很強 你的胃自然就會強啊 這是臨牀上非常好驗證的 所以補好腎之後人的這個 整個消化機能都會提升 這是很容易看到的 所以這個東西呢 既不是我們說的一般的表裡 也不是六氣分六精的那種分法 但是它在中醫智則裡面 這六句話它就是臨牀上可以用 所以就稱之為臟腑別通 當然清代的唐榮川 是比較龜毛啦 他是希望說 可不可以既然說到通這個字 你就不要用 形而上的那些氣化的觀點 去解釋它 可不可以直接說一個什麼確切的東西 比如說肝啊 到大腸有哪一條血管啊 或者是什麼肺跟膀胱 不知道是由哪一條什麼東西通啊 那唐榮川拼命要找 實際存在的東西 早就也很牽強了 所以我就覺得傳統中醫用氣化的解釋 混得過去就姑且混過去好了 反正這個就是臨牀上 能夠用得到的比較重要 那至於理論如何 就不是那麼要緊了 再來 這個勞病不止啊 也是一個很 很曖昧的東西 孫思良的書裡頭 有提到這個觀點 說是哪一個臟的勞病 你要 補他的 所生的那一臟 我們一般的說法 都是什麼 虛則補其母 實則洩其子 對不對 所以我們一般的做法上來講的話 是補母為主 可是 在治這個勞病的時候啊 孫思良提出補子 而許舒維他有一個醫案 他也是治一個人 心臟之勞 用李中湯底把他治好了 那麼人家問他說 有人說如果有人問他說 這個不是說需要補母嗎 怎麼你補子呢 許舒維說 這個需是補母沒有錯 可是現在我治的是勞啊 勞的話要用補子法 這是孫思良說的 可是 他講的倒是簡單啊 今天你心臟不好你是需還是勞啊 是不是有點呆住啊 但是我覺得 張仲景 的這個需勞篇 他有很多症狀他講的講的會說 勞得之勞者之 他不說需得之對不對 而 如果你說 需跟勞 要做一個 分界的話 我個人以為 需這個東西還比較在 形而上的世界 這個人好像 看起來也是四肢完整一個人 看起來有沒有病 我沒什麼胃口 我沒什麼力氣 這樣聽起來比較是需 可是如果你是有勞的話 可能你會看得到這個人 黃皮寡瘦或者什麼 就是他的身體那個肉眼可見的 這些徵兆會出來 所以當我們 上完這個課 如果同學回家願意再看看張仲景的這些 勞症的這些條文 去抓一抓看 當作回家功課吧 去看一看哪些症狀 加起來比較是勞 一旦是勞的話 那你在吃補藥的時候就可以 往補子的方向 去想一想 如果你是腎勞 比如說標準的腎勞是女老太 對不對 但腎勞的話吃一吃補肝藥 是不是一個 治病的可能的機轉 這是可能的 而如果你要說勞病補子 還有哪裡可以看到 輔行訣裡面的那個 五臟補方 五臟洩方 它那個大補湯裡面那個後半帖 都是補下一臟的不是嗎 調下一臟的 所以這個補子的觀點 我想多少是看得到 當然你也會說那我母也補子也補好不好 我想 大概開藥都是這樣開的 又需又勞嘛 所以就母子都補 這種做法是 依然是存在的 所以就跟同學介紹一下 我們中醫裡面的幾個路數 那當然如果 我今天上課不講 但同學當作是回家的 自己的讀書的話 在 傷寒雜病論前面的 那個平脈變脈那個地方 後面有一個地方是 八脈病 八脈病就是什麼 韌脈病的怎麼樣 督脈病的怎麼樣 然後什麼帶脈病的怎麼樣 充脈病的怎麼樣 陽角陰角陽微陰微 這些脈病的會怎麼樣 這個八脈病呢 他都認為是 八脈虛損 要補我們的某一個臟 讓某一個地方補好了之後呢 纔能夠把那個能量引導到 其間八脈去 讓這個八脈好起來 同學不要小看這個八脈病 桂林古本上面寫的這個八脈病 是一個 臨牀上蠻好抓的 八套辯證點 有的時候你看哪一個人看起來就是虛老 你照這個虛老篇搞不好 你去看他有沒有八脈病 有的話你抓幾個方式下去 補得還不錯 像他說有一個症狀 皮膚常常濕對不對 那開個什麼專補胃氣的肝漿 父子湯 那個人就好起來 他說什麼脈要到補腎 什麼脈要補脾 你真的這個充脈病韌脈病 你吃黃金金鐘湯這種補脾的藥 還是很有用喔 所以那幾套辯證點 雖然不在虛老篇裡面 可是其實是虛老 因此同學如果要把虛老篇讀全的話 以桂林古本這本書來講的話 那就回去把八脈病 那個辯證點也抓一抓 我覺得抓得到的 你在生活中會很容易看得到某某人 他是八脈中哪一條有病 那我們上課就不講 以後講到皮脈篇變脈篇 再來做細部的整理 這些就大家自己會去看 而我們下個禮拜呢 就可以回到非常無聊的 商寒論的太陽下篇了 一開始教這個 腺胸湯對不對 腺胸湯有什麼好用啊 大家都會覺得我這一輩子 大家都不會得結胸 我的人生計畫裡面 不包含彌漫性腹膜炎 不過話說回來 腺胸湯也好 血清湯也好 臨牀上的多方應用的可能性 是很多的 所以我覺得還是學一下 因為它有日常生活中 用得到的地方 縱使無聊我講快一點 抓幾個辯證點 藥物講簡單一點 我們趕快把太陽下篇衝完 我是說我們這個課 還是有飆課的機會的 太陽下篇的條文數量 只有太陽中篇的一半 只有這樣而已 而陽明篇根本是一個 你不飆課都不行的 因為它只有條文比較多 然後沒有什麼藥方藥物 因此到太陽下篇 到陽明篇 我想我們這個課 必然會變得比較快速 會一直到陽明篇之後 教黃奶或者是教消化不良的 那些方子才會再慢下來 大概是這樣的一個步調