中藥鑑定學-遼寧中醫藥大學【翟延君】（42講完整版） P16 - 16.天麻、白及

這節課我們向大家介紹天麻 天麻這個藥是臨牀上的常用藥 也是歷史以來的貴重藥材 天麻在臨牀上是一個瓶肝洗風藥 在臨牀上大家可能比較瞭解的 有天麻丸 正天丸 還有本溪山藥廠生產的大川雲口服液 這裡面都有天麻這味藥 它在治療大人的風熱頭疼 小兒的驚風躊躇 血栓 治療半身不遂 這方面確實是一味非常好的藥味 天麻在臨牀上還有別名 它的別名叫赤箭和定風草 赤箭的意思是說它的箭桿是赤色 像箭桿一樣 所以我們把它叫做赤箭 定風草的意思是說它的箭不被風擺 比較堅挺 所以也把它叫做定風草 天麻的來源是蘭科植物 天麻的乾燥的塊鏡 這是它的來源 這個是天麻的植物 天麻植物是最有特點的 它是一個全寄生植物 大家知道如果是寄生植物的話 它全體是不含葉綠素 它靠什麼來生長呢 天麻它本身 它的體內有溶菌酵素 它就靠它自己體內的這種溶菌酵素 來吸收它的劑乳 蜜環菌的營養來進行生存 那麼這種蜜環菌 它是長在哪呢 是長在這種菌材上 實際上這種菌材 可以說是一種招木頭 蜜環菌它是天麻的劑乳 它長在這種菌材上 這個蜜環菌它是白蘑蚵的植物 有點像蘑菇 是散菌狀 那麼它長在這上 在這個菌材上 生出來很多的這種絲狀物 這種絲狀物叫菌索 這個菌索很多 纏繞在這個天麻的塊徑上 纏繞在這個塊徑上 來提供這個塊徑的營養 讓它來生長 它雖然沒有葉綠素 但是它靠自己的溶菌酵素 來吸收營養進行生長 這是天麻植物生長的一個特點 那麼天麻的莖是直立的 由於它不含葉綠素 所以它的莖是紅色的 所以一般我們看植物都是綠的 所以看它的莖 植株是紅色的比較少 天麻就是其中的一個 它的莖直立是腫狀花絮 大家看這個植株有沒有葉子 大家再仔細看有沒有葉子 葉子在這兒了 它的葉子退化 退化成麻子鱗片狀 好像看起來沒有葉子 實際上它是有葉子的 所以對於天麻的整個植株 我們給歸結起來 有這麼幾個特點 第一個特點 它是全寄生植物 第二個特點 它既然是全寄生 它一定要有寄主 它的寄主是誰呢 是蜜環菌 它的莖是黃紅色 因為它沒有葉綠素 它的葉子退化 退化成麻子鱗片狀 花是腫狀花絮 果是碩果 這是它整個植株的特點 天麻主要產在哪裡呢 它的主產地 在這個地方 在整個這一個部位 主要是四川 雲南和貴州 這是它的主產區 那麼少量的產區 我們東北也有少量的產地 在這分佈 這是產地情況 天麻的採收與加工 我們什麼時候採天麻 天麻它的採收季節 有兩個季節 一個是冬季 一個是春季 那麼冬天採來的 我們叫冬麻 春天採來的 我們叫春麻 它們兩個有什麼區別呢 這兩個藥材採來以後 在質量上是有差異的 一般認為 冬麻的質量 比春麻的質量要好 它的加工過程 是這樣一個過程 首先把這塊莖採挖來以後 先給它洗淨 洗淨以後 要去掉粗皮 這個天麻的藥材 要去掉這個粗皮 把粗皮去掉 這個藥材是需要蒸的 蒸完了以後再乾燥 那麼乾燥的時候 它溫度要在60度以下 如果溫度過高 有效成分就會分解 它在加工的時候 我們一定要把它的溫度 控制在60度以下 這是它的採收和加工 天麻歷史以來 就是一個貴重藥 它在臨牀上使用的時候 有很多的偽劣品 主要是因為 一是它貴重 第二個是由於 它特殊的加工方法 因為天麻在加工過程當中 它需要蒸 蒸完以後再撈出來曬乾 曬乾這是我們正常的加工方法 但是有一些偽劣品是怎麼做的 他們是把天麻給煮了 大量的煮 煮完以後撈出來 撈完以後再曬乾 然後再賣 大家想 蒸和煮完以後的天麻 實際上在外形上變化是不大的 應該說看不出來 所以我們在鑑別天麻的時候 一定要注意這一點 不僅要鑑定它的外形 而且還要保證它的內在質量 也是真的 這張圖左側的天麻的完整的藥材 我們把它叫做個子貨 右側這個是天麻的影片 這個影片和我今天拿來的 應該說是很像的 這個就是天麻的影片 是把天麻種向青 當然我這個天麻小 野生品 天麻現在大都有栽培的了 那麼栽培出來的天麻 要比野生的個大 個大比較飽滿 大家再看這一組圖 大家現在可能還不太認識天麻 也許有的同學認識 大家猜一猜 這裡邊是不是都是天麻 如果要你買天麻的話 你這裡邊你要買哪個呢 或者是哪幾個 下面我們來一起學習 如何來辨別天麻 什麼樣的天麻是真的 什麼樣的天麻是好的 質量好一點 我們先從性狀鑑定開始 這個是天麻的末線圖 天麻整體 在它的頂端有一個芽孢 是冬麻有一個芽孢 這個芽孢是紅棕色的 我剛才講了 天麻採收有兩個季節 一個是冬季 一個是春季 如果是冬天採來的天麻 在天麻的頂端 有一個紅棕色乾枯的芽孢 紅棕色乾枯的芽孢 這個是冬麻 那麼如果是春麻 這一支是春麻 如果是春麻的話 它天麻的頂端 是一個靜禪機 靜的禪機流下來了 這樣就是春麻 這是冬麻和春麻 在天麻頂端上的差別 那麼天麻的末端 有一個圓鰭形的疤痕 實際上就是一個像窯窩似的 圓鰭形的疤痕 這每一個天麻的末端都有一個 它是從母麻脫落以後流下來 那麼這是它的末端 天麻的表面 有許多點狀牙痕 點狀牙痕組成的橫環紋 我們在藥材上能夠明顯地看到 點狀牙痕組成的橫環紋 首先外表 從頂端到末端 到它的表面 一定有天麻這幾個特點 那麼天麻的斷面 斷面 我們把它掰開以後 天麻應該是紫地堅實的 這個是縱切片 大家想像 如果橫切以後 它應該是紫地堅實的 紫地比較堅實 紫地比較緻密 它的味道應該是味乾 嘗一嘗 稍微有點乾 就是味乾 這是我們從藥材的外表 到氣味這幾個方面 來鑑定天麻 大家要掌握的 完全符合下面這些條件 我覺得就是天麻的一個標準的鑑定了 第一個 它的外表應該是長橢圓形 或者是條形 你看有一點扁塑 或者是彎曲 它的天麻大批量 你看一定是這樣的 第二個 它的表面有點狀牙痕組成的環紋 大家看這個天麻 看起來就是 覺得它的皮膚特別不光滑 所以我們傳統術語 賦予它一個傳統術語 叫什麼呢 叫蟾蜍皮 就像那個癩蛤蟆身上那個皮質 它不光滑 叫蟾蜍皮 就有這一個特點 那麼對於東麻來講 東麻頂端 這紅棕色乾擴的牙包 我們也有個術語 把它叫做鷹鴿嘴 或者叫做紅小辮 這是傳統術語賦予我們鑑定特徵 春麻的頂端 靜禪肌 我們把它叫做顱根地 天麻的末端 這個圓鰭形疤痕 我們把它叫凹肚臍 這幾個傳統術語 如果我們不說前面這些描述的話 用幾個術語給它說出來 大家也應該知道 這個要說的就是天麻 這是我們從外觀上來鑑定天麻 如果藥材變成了粉末 給它研成細粉 放到中成藥裡邊了 我們來怎麼鑑定呢 我們還有其他的方法 就是血媒鑑定和化學鑑定 我們先來看血媒鑑定 這個圖特別放大一點 表示東麻的頂端 紅棕色的乾擴牙包 這個表示春麻的顱根地 這個表示天麻的末梢 一個圓鰭形的疤 是由母麻脫落留下來的 這是天麻外觀 天麻的血媒鑑定 天麻的血媒鑑定分兩個部分 一個是組織構造 一個是粉末鑑定 它的組織構造 看它微管樹的分佈 你就會知道 它是單子葉植物 還是雙子葉植物 大家從這張圖可以看出 它的微管樹是散在的 這個是天麻 它的外表沒有木栓組織 所以它是單子葉植物 下面這兩個組織圖 是它的尾品 一個是紫茉莉 一個是大理菊 這兩個尾品都是雙子葉植物 天麻本身它是單子葉植物 它的組織構造 由外向裡 主要有這麼幾個特點 單子葉植物最外都是表皮層 下皮 表皮的內側是下皮 下皮有一些雙化細胞 有幾列雙化細胞 下皮的內側是皮層細胞 皮層在往裡 我們就把它叫中柱了 這就叫中柱 中柱裡面分散有微管樹 微管樹的類型 一種是外刃形 一種是周刃形 這是兩種微管樹的分佈 在它的薄壁組織細胞當中 可以看見草酸鈣的真莖 分散有草酸鈣的真莖 另外還有多醣類的物質 這是它的組織構造 組織構造對大家來講 一定記住 它是單子葉植物的特點 天麻給鹽層粉 放到了中成藥裡邊 我們怎麼來鑑定 這個中成藥裡有沒有天麻呢 我們看到什麼特徵 能夠證明有天麻呢 這是天麻的粉末鑑別特點 第一個 大家一定要看到它的後壁細胞 是這個 它的後壁細胞 是多角形 細胞壁上可以看見紋孔 可以看見這種煉珠狀的真厚 表面可以看見紋孔 這是它第一個特點 叫後壁細胞 除了後壁細胞以外 後壁細胞它位於組織構造的外側 那麼內側就是薄壁細胞 薄壁細胞 有的也能夠看見煉珠狀 也能夠看見它的紋孔 只不過它的細胞壁相對要薄 第三個特點就是草酸鈣的真晶 其實草酸鈣真晶 應該也是天麻比較主要的一個特徵 單子葉植物大都含有真晶 所以我們在鑑定時候 一定還要看到它的後壁細胞 這個是彩色照片 第一代表它的後壁細胞 第二個代表它的真晶 觀察後壁細胞的時候 大家一定要注意這個點 一定要看見細胞壁的真厚 看見細胞壁呈煉珠狀 這樣纔能夠證明它是天麻 這個是真晶 它的真晶長範圍在25到93微米 天麻的化學成分 主要含天麻苷 也就是天麻素 它的化學結構是 對腔肌、苯甲醇、肥蒂、彼蘭葡萄糖肝 除此之外還含雌健肝、天麻肝原 以及對腔肌、苯甲醛、胡蘿蔔肝等 天麻根據它這個化學成分 我們做一些理化鑑定 看看到底如何鑑定天麻 這個理化鑑別有三項 前兩項是比較傳統的鑑別方法 第三項是藥典所修改的薄層鑑別方法 第一個傳統的方法是用點試驗 通過這個點試驗的結果 它會呈現紫紅或者是酒紅這種顏色 鑑定一種像馬鈴薯做的這種微品的鑑別方法 第二個是通過米龍試劑 也就是通過加硝酸汞這個試劑 通過加硝酸汞以後 如果這個樣品呈現的顏色是玫瑰紅色 說明它是正品天麻 如果按這個做下來 這個結果不是玫瑰紅色 那麼它就是微品 除了呈現玫瑰紅色以外 它還要伴有這種黃色的襯鏈 這兩個方法相對簡單 也是比較傳統的兩個方法 那麼現在目前要點收窄的薄層鑑別方法 主要是選用天麻素來做對照品 那麼它的展開劑選擇的是乙酸乙酯甲醇和水 顯色是用的鈴木酸乙醇液 這兩張圖 上面這個圖 它的檢視方法是在可見光的檢視下呈現的一種結果 是對照品 表示的是天麻素 那麼下面這個是用鈴木酸顯色顯示的一個結果 這是薄層鑑定的圖譜 我向大家介紹過 如果天麻是提取以後再用的話 它的外表是沒有什麼變化的 那麼我們怎麼來鑑定它是天麻 或者是怎麼來鑑定它的質量呢 我們一定要通過這種含量測定的方法 通過高效葉相測譜法來進行含量測定 看天麻素是不是還存在 是不是還在這個藥裡面 沒有被提出去 這是檢測的條件 這是流動向的選擇 選擇的是甲醇和磷酸水 波長選擇是270納米的波長 在這個波長下 我們來進行檢視 其結果是天麻素不得少於0.2% 這個時候我們纔能夠達到臨牀使用 天麻才能達到有效 這個含量測定是一定要測的 下面我們來給大家介紹 天麻在市場上的一些微品情況 第一個微品是馬鈴薯 大家會覺得馬鈴薯不就是大家常吃的土豆 怎麼能當天麻 大家看這張圖是馬鈴薯做的 左邊的這個就是它的表面 沒有刻畫成這種鏟除皮 但是右側這個大家看 在他們的人工下 刻上了這種點狀牙痕 像是點狀牙痕組成的這種環紋 是比這個還要稍像一點 其實土豆也是需要蒸的 但是土豆相對比較古 但是如果把土豆裡的泥 就是羊 再給它擠出來一些 再給它整得很扁碩的話 就是這個狀態 這個是天麻 天麻的第一個微品叫馬鈴薯快進 無論是從外觀還是顯微鑑定 還是化學成分鑑定 它都與天麻不相同 首先外觀大家看 似乎有一點點像的話 那麼它其他方法鑑定也不一樣 在它顯微鑑定方面 它是有馬鈴薯 大家吃馬鈴薯裡邊有很多的砂晶 我們剛才講說天麻的贈品 是含有什麼 真晶 含有真晶 那麼馬鈴薯是砂晶 這一點從顯微的角度 它是有區別的 另外馬鈴薯它也不含天麻素 如果我們跑撥程也好 或做含量測定也好 都可以把它鑑別出來 第二個微品是大理菊 大理菊是菊科的 大家看這個圖 沒有那個殘珠皮的特點 對吧 雖然外形稍微有點像 但是它還是有很多的破綻 那麼從顯微方面 它有菊糖 它有乳汁管 這些都和我們正品天麻不一樣 另外它也不含天麻素 那麼右側這個紫茉莉 和左邊這個大理菊 它是同樣的 也沒有外觀上的特徵 也是不相符的 從顯微鑑定來看 它有真晶 但是它的真晶長超過100微米以上 這一點也可以幫助我們鑑定 它在化學成分方面 它也沒有天麻素 也不含天麻素 這是第三個微品 左側這個微品叫芭蕉宇 所有的天麻微品 應該說這個微品是最像的 最接近於正品的 大家仔細看 它有殘除皮 它的頂端好像也有靜禪肌 它的末端也有圓鰭形的芭 所以這個芭蕉宇 從整個外形上來講 它是比較像的 所以大家在鑑別的時候 一定要注意這個特點 但是芭蕉宇它是雙子葉植物 組織構造 它符合雙子葉植物特點 那麼在粉末鑑定的時候 它有醋晶 成分不含天麻素 但是如果我們最簡潔的方式 大家就看這張圖 它和天麻有沒有區別 和我們剛纔看的那個圖片 有沒有區別 它實際上有區別 大家仔細看 它的點狀牙痕組成的這個環紋 寬 就是相對的寬 這個大家一定要注意這一點 如果到市場上看 一定要注意觀察這個 它的表面的牙痕 這個環紋相對比較寬 天麻是比較窄的 一般天麻有十餘個環紋 但是芭蕉宇的環紋 肯定是十個以下 二十個以下 它相對是寬的 儘管這樣的話 可能大家還是有的時候會馬虎 因為它的質地 頂端末端都是很像的 所以芭蕉宇應該是最像的 那麼至於右側這個 這個與天麻就是差別的比較大 它叫仰角天麻 或叫雙蛇蟹甲草 雙蛇蟹甲草 這個它既沒有環紋 也沒有頂端和末梢 這種圓鰭形疤痕也好 還是靜盤肌也好 這個還是相對比較容易辨別的 那麼接下來大家再看這張圖 這張圖的左側 Inferior Inferior是表示是劣品的意思 劣品的意思 就是說這個是天麻 大家這麼瞅覺得這個天麻 是不是和剛才那個芭蕉宇 好像還沒有芭蕉宇好的那種感覺 但是這個真的是天麻 因為它點狀環紋很密 那麼它為什麼叫劣品呢 由於天麻歷史以來一直是貴重要 所以為了徵眾也好 還是其他的目的也好 主要還是賺錢的目的 它把這個天麻裡面夾心 上面這個整個裡面夾的是鐵片 那麼下面這個整個夾的是鐵棍 當然這個大家一看就看出來了 但是這個上邊這個是不太容易分辨的 一般不太容易發現 所以這種雖然是天麻肯定是劣品 那麼這個是芋頭 芋頭給它弄扁了 又偶爾看起來魂裡頭也是 所以大家在鑑別的時候一定要注意 回頭我們再說最相像的這一個品種 叫做芭蕉宇 芭蕉宇提供給大家 因為它最像嘛 所以要大家額外的記住它 它的特點我再重申一下 一是扁橢圓形和天麻相像 第二個點狀環紋稀疏 這個稀疏就與天麻有差別了 天麻相對比較密 第三個是它角質性 這個與天麻也很像 天麻裡邊的東麻也必須是角質性的 春麻其實也是角質性 只不過東麻的籽地 要比春麻的籽地緻密 更堅實 那麼芭蕉宇的顯微觀察 它有觸晶 天麻是真晶 這一點大家要記住 那麼最後一點是 它不含天麻素 所以我們在含量測定的時候 也可以給它測定出來 做駁層的時候也可以檢查出來 那麼這個就是天麻 天麻這個藥是一個重點藥 希望大家能夠掌握以下幾點 第一個是天麻的來源及產地 大家還記得嗎 天麻的來源及產地 第二個 天麻的主要性狀和顯微鑑別特點 天麻的性狀和顯微鑑別特點 大家可以回想一下 第三點是天麻的含量測定標準是什麼 我們一定要測定天麻的含量 因為天麻往往被有些人提取天麻素以後再使用 這樣的話天麻就沒有效了 你投入這個處方裡投入天麻再多也是沒有用的 所以我們一定用含量測定來保證它的質量 最後大家留一個思考題 就是如何鑑定天麻的真偽 天麻是蘭科植物 下面再給大家簡單介紹一下 另一個蘭科植物叫白棘 白棘的作用是收斂止血消腫生機 它在臨牀上主要是用於消腫生機 它是蘭科原植物名叫白棘 它也是一個塊鏡 它產在貴州 四川 雲南和湖北 大家看這個產地是不是和天麻是一樣的 這是白棘 白棘一定要具備這樣幾個特點 第一個特點是它有兩到三個棗狀分支 像棗一樣一定具備兩到三個棗狀分支 白棘一定得具備這一個特點 第二個它的表面有這個環紋 這個環紋是銅心環紋 有四五個銅心環紋 這是第二個 大家要鑑別它的時候一定要具備 一是兩到三個棗狀分支 第二個是環紋 另外它角質性 我們給它掰開以後它是很硬的 角質有黏性 這是它的性狀 如果給它研成粉 我們有白棘粉 那麼怎麼鑑定是白棘的粉呢 不是其他的粉末呢 它一定要看見這麼兩個鑑別特點 第一個就是白棘的表皮細胞 白棘的表皮細胞 它是不規則型的 壁是彎曲的 那麼它這種彎曲程度相對的比較嚴重 那麼壁上的每一個彎曲段都有什麼 都有紋孔溝 有的是通透的 那麼壁的表面有紋孔 這叫紋孔 它的紋孔非常明顯 所以整個看起來 白棘的表皮細胞是非常有特點的 這是它第一個特點 第二個特點就是草酸鈣的真菌 這個草酸鈣的真菌 大都存在於黏液細胞裡面 這是黏液細胞很大 裡面有真菌素 這個特徵也很多 這兩個特徵合用起來 可以幫助我們粉末狀態下的白棘 目前要點呢 在做質量檢查的時候 有一個薄層鑑定 但是它沒有對照屏 它只是用藥材來進行對照 目前還沒有含量測定的內容 以上呢 就是我們今天這節課 給大家介紹的天麻和白棘 謝謝大家