中醫小兒推拿實操培訓課程 P9 - 009

這個實際上很多家長不陌生 捏脊法 捏脊法呢,這是一種非常特殊的一種 那麼捏脊呢,一看它的部位是在哪裏啊? 在脊柱,是不是啊? 比如說這個脊,捏的是哪裏呢?捏的是肚脈 捏的是肚脈啊 或者是有時候提捏 俗稱說,杆皮兒 是不是啊?杆皮兒 那麼一般的捏脊呢,它分爲方向 一個是正捏脊 一個是倒捏脊 正捏脊是什麼方向呢? 正捏脊是從 從大椎到尾部 還是從尾部到大椎 從尾部到大椎 倒上,是不是啊? 下到上 從底尾部開始 也就是說從尾部那個位置 開始往上捏 一直捏到大椎 這叫正捏脊 正捏脊的作用,它是補陽的 它是健脾益氣的 健脾益氣壯氣血的這個穴位 捏脊 正捏脊啊 從底尾部往上捏 一直捏到大椎 那麼注意呢 有的時候在臨牀上 咱們爲了加強療效 捏脊是不是咱們還會捏吧? 是不是在牀上咱們老是講話 好,那我就不說了啊 有的時候 爲了加強療效 捏一下怎麼樣? 提一下 注意小孩呢 小孩的皮膚非常豐實 皮下脂肪非常少 所以捏的時候呢 比較好捏 但是對於大人來講 皮下腸很厚了 皮下腸很厚 所以捏的時候疼 捏的時候疼啊 那麼呢 所以有很多家長看了書之後 哎呦 說這個正捏脊啊 有這個健脾益氣壯氣血的作用 也就是說有這個補的作用 所以有很多家長在家裏 沒那麼對孩子正捏脊 因爲補的東西來者不拒 補的東西都是好東西 對現在孩子來講 補的東西說實話 未必是好東西 未必是好東西啊 所以呢 給你孩子的特點來選用 正捏脊還是倒捏脊 他如果是缺羊的 你給他補羊 缺衣的 咱們以後再講 選用倒捏脊 你不能就是 不管什麼樣子 都是補 都是有這個健脾 孩子不願意吃飯 皮面色也不好 讓你選用這個正捏脊吧 這樣是錯誤的 是錯誤的 所以這個要注意 那麼倒捏脊 倒捏脊就是它反着 是從上往下 也就是從大背開始 到這個底裏部 到底裏部 那麼呢 它的作用呢 是補陰的 它兩個正好相反着 是補陰的 它的作用是滋陰降火的 滋陰降火的 那麼它兩個正好相反 一個補陽 一個補陰 一個補氣 一個是泄火 對不對 兩個是相反的 那麼同樣也是 倒捏脊的時候呢 你這個加強輕熱的效果也可以 三提 三捏一提 都可以 你不提捏也都行 那麼一般的情況下呢 說實話 這一個手法呀 這個捏脊療法 對孩子的 整個的增強 這個體質 是非常好的 咱們都知道 這個肚脈是什麼 羊脈之害 是羊脈之害 對不對 孤島一身之陽氣 那麼呢 這個羊脈呢 這個應該是對人體 整個的人體來講 人必須要陰陽清空 要陰陽清空 那麼呢 從心理角度來講呢 這個脊柱 脊柱底下 就是有這個 有這個中樞神經 脊柱啊 咱們說 這個脊柱裏邊 它就有這個中樞神經 通過你這個提捏啊 確實能夠刺激 這個中樞神經系統 那麼孩子 刺激了它中樞神經系統 孩子各個方面 都會比較協調 所以包括現在 一些輔助療法 它不少的這個捏肌 捏肌 但是有的時候 這個捏肌啊 你也別過呢 要把握好這個度 哎呀不是好嗎 天天捏 每天有空就捏 不停地捏 捏的時候 整個這個脊柱 捏得通紅了 也不合適 有很多人說 哎呀爲什麼我孩子 腿拿不管用啊 因爲有可能 你天天跟他 在家裏摸索 沒有關係 你過了就不行 你包括 你比如說 腿推拿 或者是 這個孩子 沒病的時候 我天天來保健 也不行 用推擊用藥 雖然用藥 有它的副作用 推拿沒有副作用 但是它既然可以治病 那肯定要有 它的一些 這個獨到之處 所以呢 你如果天天用 多多少少的 它就跟咱們吃藥一樣 它就會產生一定的 耐藥性 所以呢 你學會了之後 你也天天 那個孩子的腿 有事的時候 推 沒事的時候 可以一個周啊 實現 推個保健 但是你千萬不要 天天推 你如果天天推 真到有事的時候 你這招就不管用了 推的時候 已經不管用了 所以呢 要用之有度啊 不要過了 好 這是捏脊療法 第二個手法呢 是提捏法 這個提捏 跟這個提捏不一樣啊 提捏法 提捏法呢 就是怎麼樣呢 咱們有 咱們實際上說說 我一說大家就明白 在農村很多 那些長瘡痣的人 就讓他給它揪 揪出來一個 這個紫豆子 對不對 就這樣揪 這個是提捏 這個提捏呢 它有的是一種揪 揪法 揪提 有的是這樣怎麼樣 對 有的是這樣 用這個 對 對不對 這些都是提捏的 都是這個 當然要講這個提捏法 提捏法 那麼呢 在兒科當中呢 一般用的比較多的是提捏 天突 提捏前突 天突在哪裏大家都知道 是不是 提捏前突 或者是呢 提捏大錐 有很多家長都知道 孩子發燒的時候呢 提捏大錐 去給孩子擠 或者有的家長 用嘴去給他吸 對不對 都用吸出來一個 很紫的一個印子來 這就是裏面有熱毒 裏面有熱毒 但是說實話 如果是用提捏法的時候呢 很多孩子是不配合的 但是大人都知道 提捏的時候會很疼啊 對不對 但是吐過去之後就舒服了 是 所以呢提捏的時候 注意掌握好這個力度 有的時候你提捏一下 可能孩子就不幹了 孩子就不幹了 那麼在兒科當中呢 用的是一般提捏前突 提捏大錐 這是呢第二個手法 第三個手法呢 是分筋法 分筋法 分筋法呢就是前面 我曾經講過的 對於中風的孩子 中突 對於風中的孩子 咱們要給他撥大筋 分筋法 那麼分筋法呢 就好像咱們來彈撥琴絃那樣 撥 說白了 分筋法跟撥法應該是差不多 但是它的刺激量 要比撥法要重 那麼分筋法 它主要是用於一些風症 或者是小兒麻痹症 小兒麻痹 就是因爲它的刺激量足 刺激量足 你要清了還得醒過來啊 對不對 所以呢 咱們一起說實話 重撥 你一定要找出這個大筋啊 找出這個大筋 你別撥了別的部位 並且注意這個方向 垂直於大筋的這個方向 是不是啊 對不對 你比如說像咱們這個上臂吧 你怎麼撥啊 要橫着撥 對不對 這樣橫着撥 對於腰撥呢 你找的是筋 找準那筋的方向來撥 撥 但是對於這個筋 不單純是指的肌肉啊 或者肌腱 對於腰撥這一塊 不單純是撥的是肌肉和肌腱 這裏面還有一些大的神經 所以你撥的時候 手法尤其是在孩子不醒的情況下 這個人情急之狀啊 是架勢有點重 等你快把他弄醒了 那麼這個時候呢 容易損傷這些軟組織 就是呢 醒到醒回來了 結果又造成了心傻 那就不上分了 所以呢 你分筋的時候 你撥這個大筋的時候 手法要柔和一些 不要太急於求笑 急於讓孩子醒過來 那麼呢 這是分筋法 分筋法呢 在孩子正常情況下 一般是不用的 你也不要去用 你要想用的話 你先給你自己撥撥試試 很難受的 很不舒服的啊 那麼這是呢 這個第三個手法 好 這樣的話呢 兒科常用的推拿手法 這十二個推拿手法 基本上就講完了 咱們穿插了 把它講完了 那麼這些手法呢 大家回去呢 還是得好好地練習 這是一個基本撥 那麼在後面講到 每一個穴位的時候 會講這個穴位用什麼手法 用什麼手法 那麼這些手法呢 咱們就不再練習 只是講這個穴位的操作了 所以這個基本撥呢 大家回去好好練習 那麼咱們今天晚上呢 爭取把四點講完 好 咱們接着上一場講的 聞嘴的嗅氣味 聞嘴咱們講了 聽聲音了 那麼下面接着來看 嗅氣味 嗅氣味呢 其實氣味啊 主要是指着孩子 呼出來的氣味 以及他排出來的 大小便的氣味 或者是他吐出來的 痰液的味道 那麼或者是呢 鑑於一些汗液啊 這個這個這個 吐出來的嘔吐物的一些味道 通過這個味道來判斷 這個孩子這個病的 還熱趨勢 還熱趨勢啊 那麼首先咱們來看 口中的氣味 口氣就說 如果這個孩子 口氣臭會 有的家長就很 很不明白 哎呀 這麼小毛孩子 怎麼嘴裏那麼臭啊 就說 如果口氣臭會呢 多屬於有熱 多屬於熱症 這個熱症呢 多屬於胃熱 屬於胃熱 或者胃火上炎 屬於胃熱 或者胃火上炎 那麼當然了 在這兒呢 有一個前提 什麼前提呢 就說這個孩子 口裏臭啊 因爲 首先排出了蛀牙 排出了蛀牙 還有呢 孩子牙齒壞了 也口臭 對不對 這個口臭呢 是在沒有牙 口腔 沒有口腔問題的情況下 出現的口臭 那麼呢 如果口氣臭會 多屬於胃火上炎 那麼呢 在牀上多見於 你比如說 吃的孩子 飲食機制 你吃的太多了 飲食機制 或者是嘴裏有口瘡 也會出現口臭 嘴裏有口瘡 那麼書上還說了一個牙肝 牙肝也會出現 現在都是牙齒的病 出現牙肝 什麼是牙肝呢 牙肝就是牙齒 牙齒 紅腫 潰爛 牙齒 紅腫 潰爛 就屬於 統統都叫牙肝 所以這樣的話呢 也會出現口臭 對於孩子來講 一般多見 多見於這個 飲食機制的多一些 胃火多一些 這種情況多一些 尤其是早上起來 一起牀 這口氣特重 那麼第二種口氣 不是臭了 酸酸溜溜的 口氣酸腐 你聞上去 酸溜溜的 那麼口氣酸腐呢 多是因爲傷食 傷食 第三種口氣 口氣腥臭 就帶點腥味 這個多見於血癥 什麼血癥呢 牙齦出血 胃往外咳血 這些都會出現血癥 實際上血癥 都會出現一種腥 包括南北 有時候牙齦破了 就是那種腥味 口氣腥臭 多見於一些血癥 那麼如果口氣腥臭呢 同時也伴有 喉嚨痰 書上說了 建議肺憂 肺憂 什麼叫肺憂啊 現在其實都越來越少見 爲什麼呢 因爲現在抗生素 用的太多了 真的一點都見不得 這個肺憂啊 也是肺部的一種 化能性的細菌 感染比起來的 那麼一般上說 化能性的細菌 都建議用 金黃色葡萄菌 但實際上 金黃色葡萄菌 現在用的就是 現在這些抗生素 都用到阿奇這一代 很多時候是 它都沒有 沒有這個反抗的基礎 金黃現在 金葡萄應該說 很少見了 所以這個肺憂 現在也很少見 那麼就是 但一點都見 一吐吐 能看 一吐吐 能看 那就是肺憂 金黃色葡萄菌 現在呢 都是病毒支援體 一元體的感染 細菌的感染 也很少了 細菌感染 頂多是個混合感染 對不對 病毒和細菌的 混合感染 這是呢 我們這個口氣 要嗅的第二種氣味 就是大小便的氣味 大小便的氣味 那麼 如果排出來的大便 臭會黏膩 就是說你的家長就形容 說這個孩子拉出來 這個臭臭 奇臭 因爲這個臭了 並且呢 拉出來的東西 黏黏糊糊的 有些黏液 那麼這種情況呢 多因溼熱下蛀 溼熱下蛀 溼熱就下蛀 溼熱下蛀 像這個痢疾 也會出現這個問題 也是影響痢疾 也都出現這個大便 臭不黏膩 如果大便 排出來的大便 酸腐 也是酸腐溜溜的 那個味兒 不是臭了是酸 那麼也是一味傷恥 也就是說 如果是口中的氣味 吐出來的氣味 拉出來的東西 全是帶着酸味 多一味傷恥 傷恥 如果拉出來的大便 氣味不明顯 不管臭也好 酸也好 氣味不是很明顯 裏面吃的一些東西 夾雜的就是 吃的什麼東西 基本上是原封不動的 出來了 就是頑固不化 這一種呢 多屬於體腎陽虛 大便呢 臭味不明顯 頑固不化 那麼呢 多屬於體腎陽虛 看小便 小便呢 氣味騷臭 就特別騷 氣味特別騷 氣味騷臭 那麼多屬於還是溼熱 也是溼熱下肚 氣味騷 尤其有一些小孩 不應該這個樣子 這麼騷 對不對 有的時候你比如說家長 新的家長 小黨鋪 就那麼騷 前一段時間 有個家長就說 哎呀 大人都那麼騷 我就覺得 那不正常 那麼多屬於呢 就是還在體內 溼熱太盛 那麼小便清腸無味 小便清腸 沒有無味 少味 多屬於體腎陽虛 體腎陽虛 小便清腸 你們要的也太多了 很清 然後呢 沒什麼氣味都沒有 那麼呢 這也不正常 屬於虛症 屬於陽虛 體腎陽虛 好 這是大小便的氣味 第三種味道 是有的 就是嘔吐物的氣味 嘔吐物的氣味 嘔吐物的氣味呢 第一種 就是嘔吐物呢 酸腐 都是因爲什麼啊 喪失 對了 說實話一般 吃的多了 脈衝的 嘔吐物 酸腐 喪失 嘔吐物 臭灰 嘔吐物臭灰 吐出來的東西 臭 正不正常 吐出來的東西 怎麼會是臭味呢 臭味應該往下走 對不對 所以像這種情況 多屬於腐氣不通 腐氣不通 像這種 嘔吐物呢 這個這個臭的 肯尼澱粉 它的排氣 排便 就很少 所以導致 這個腐氣不通 腐氣不通 這個氣就要 氣逆而上 就要往上走 所以會出現 從嘴裏走 腐氣不通 那麼同時 這樣的孩子呢 一般會懷疑腹脹 你瞧瞧他的小肚子 鼓鼓的 哎呀鼓鼓的 孩子 腦疼 他腸胃不舒服 同時呢 他能懷疑 我睡覺不好 睡覺不好 因爲咱們老朋友們 就說過 胃不合則 我過不安 腸胃不好 晚上去睡覺 睡不踏實 好 那麼書上還說了 這個嗅這個彈弦的氣味 這個呢 我就不用嗅了 爲什麼呢 孩子說實話 他很少吐彈 也吐不出彈來 吐的呢 都是一些 你所謂的讓他吐 一聽那個彈上來 快吐快吐 吐出來都是白沫 這叫泡沫 因爲彈也吐不出來 所以現在孩子呢 吐出來的彈 一般是沒有味道的 那麼所以 就出來的多 都是有氣味的 就是比方來說 肺瘀 現在肺瘀不見 見不到 這個就要說了 那麼書上還說了 這個汗液 汗液呢 這個呢 也是比較難得的 汗液也很少見 就是很少吸入 這個汗液的氣味 汗液 他書上說了 汗液熱臭 身上一身臭汗 那麼也屬於熱症 也屬於熱症 那麼汗液沒有氣味 都屬於陰陽失調 所以這個呢 再來對診一下 好 這是呢 聞診 下面咱們看 問診 問啊 那麼問診呢 咱卻放在比較靠後的位置 是因爲呢 對於這個兒科而言 問不出一些道道來 問不出一些道道來啊 那麼書上說了 首先問呢 你要問年齡 問年齡 雖然問不出來 但是大體上 你還得要知道 知曉一些事情啊 問年齡 問年齡呢 這樣呢 大家首先要知道 孩子的年齡分段 咱們經常有時候 去買奶粉也好 幹什麼也好 孩子什麼幼兒段的 幼兒段的 學齡前的 對不對 新生兒的 這個是怎麼來分的 從出生到28天 出生以後 就是從剛出生到28天之內 也是月的期間 這屬於新生兒時期 新生兒時期 所以一說新生兒 那肯定是還沒有出月子的孩子 對不對 注意啊 新生兒 爲什麼你要知道 這個年齡分段 因爲它有很多病 它就長這個年齡段 大的也不長 小的也不長 就是有些病 它集中在哪個年齡段上 哪個年齡段上 那麼呢 就是說呢 新生兒時期呢 是指着這個 這個月子 出生一個月之內 是個新生兒 那麼這是第一個時期 第二個時期 幼兒時期 幼兒期 幼兒期呢 是指着 出生28天到一歲之間 屬於幼兒期 出生28天到一年 這屬於幼兒期 也就是說一歲以內 這個掏出月子的期間 這屬於幼兒期 幼兒期 那麼你比如說像新生兒啊 新生兒這個時期呢 它一般容易長一些病啊 它都屬於 與肚臍有關之病 像齊峯 咱們前面講過的齊峯 對不對 像齊溼 肚臍部位呢 長溼疹 齊溼 那麼呢還有呢 像新生兒黃膽 咱們稱之爲胎黃 胎黃 這些都是新生兒的一些疾病 新生兒的一些疾病 齊溼 齊峯 胎黃 這些 都屬於新生兒的疾病 那麼像幼兒這個時期啊 幼兒這個時期呢 一般的 鑑於一些什麼呢 鑑於你比如說 齊突 肚臍兒 因爲是往下陷的 它就要來突了 這個時候它的肺活量大 它突到的厲害了 容易齊突 那麼呢 再一個呢 它容易出現怎麼樣呢 出現腹瀉 一歲以內的孩子 很容易出現腹瀉 出現腹瀉 那麼呢 還有呢 這個年齡段呢 容易出現額骨瘡 因爲它喝奶 不管吃母乳也好 還是喝奶粉也好 這個奶劇 消毒不嚴 那麼呢 孩子會出現額骨瘡 餵養的時候 這個溼熱的東西 吃的過多 就會出現額骨瘡 還有額骨瘡 那麼這個幼兒時期呢 這個時期呢 還容易出現 這個夜哭狼 容易出現夜啼 那麼呢 哭導王是晚上不睡覺 每天晚上靜着起來 起哭 有厲害的呢 就是說從小打蛋 打針打蛋 那麼在這個幼兒時期呢 還容易出現幼兒急診 容易出現幼兒急診 幼兒急診呢 實際上對這個孩子 對一個年齡段的孩子來講呢 也算是一個 是一個畢竟 避過的一個坎兒吧 當然也不全是 也不是每個孩子都長 但是大部分孩子都是長的 幼兒急診 那麼幼兒急診呢 就孩子長一些疹子 能發高燒 對不對 燒得特別高 只有燒得高的時候呢 這個疹子才能頂出來 如果這個溫度燒得太低 這個時候你比如說 你給他上去燒藥了 把這個熱壓下去了 那麼這個疹子 可能就發不出來 所以說 對於這個一歲 一歲半以內的孩子吧 如果是孩子發燒的話呢 大夫一般建議 就是第一個三十八度 我不建議你立馬上去燒藥 所以有的時候孩子 咱們家長跟孩子 吃藥的時候呢 用藥物的時候 一定不要太過於盲目 一看孩子不舒服 就着急了 轉一下摁上藥 恨不得就轉一下 把它消失 把這個病呢 消滅在萌芽狀態 但是實際上 有時候你用藥過早 它容易掩蓋一些症狀 對罹症的診斷 會造成一些誤診 造成一些誤診 所以呢 你比如說像這個 這個幼兒急診吧 那麼你三十八度五 你也不要急着給他吃 這個退燒藥 你要吃上退燒藥 他這個疹子永遠出不來 他一直會僵持着 這個熱度 位於裏面 你又用上退燒藥 他壓下去 非這個熱度想發出來 發不出來 實際上這個幼兒急診呢 是這個燒 實際燒 他就整個疹子就 把疹子發高燒 疹子出來了 燒退了 疹子也就沒事了 出泉了也就好了 它燒自然就譁就下去了 那麼反而 咱就不知道 實際上吃退燒藥 吃退燒藥 今天吃了還是三十八度 我明天吃了還是三十八度 一直燒不高 那麼肯定這個疹子 一直都出不來 想出出不來 並且這種情況下呢 這個熱度入裏啊 他容易 如果是這個熱度 你因爲你用了退燒藥嘛 這個熱度如果入裏的話 他一旦入了髒 可能就麻煩了 那孩子可能會出現肺炎啊 出現這個中毒的一些症狀 所以呢對於這個幼兒急診呢 就是對於孩子來講 你不要過早的服用這個 這個 這個藥物啊 尤其是發燒的時候 不要太着急 三十八度五 實際上對孩子來講 真的是小菜一碟 可能孩子呢 這個這個 比較嬌嬌的孩子 他能試出來 看這個又不弄皮了 吃飯也不大好了 對於一些皮實的孩子啊 三十八度五就沒有感覺 還在嗨皮皮別鬧鬧 看不大出來 所以說實際上孩子來講 他這個神經系統 他發育不健全啊 發育不健全 他對這種溫度 他不是很依賴 不是很依賴 三十八度五 實際上對他來講 不算高溫 所以呢你沒必要 急急急急呼呼的 給他按上退燒藥 萬一是幼兒急診呢 就是發燒 只有說 有時候去醫院 看大夫 大夫也說懷疑 你出沒出過幼兒急診啊 出了還是沒出 到時候沒出的話 大夫說 哎呦你看看 先別急着吃退燒藥 你去看看 就說懷疑 你發現血塊出來了 所以這個不得出爺 那麼一般這個幼兒急診啊 出過一次之後 就不再出了 不再出了 那麼當然也不是說 每個孩子都出 也不是這樣的 那麼一般養成以後 就很少出了 很少出啊 很少出幼兒急診 但是呢也是 有的是 有的孩子呢 這個不用高燒 同樣見過一個孩子 38.5左右 他也出了幼兒急診 也出了幼兒急診 這就是中醫啊 就是這個人 這個人有特長時間 這個差異太大了 哎呀太大了 一般這個幼兒急診 不是高燒 這個高熱 哎呀就出來了 全身 全身那個 整着 全身整着 不是掰 全身全身整着 就你用手 用手一摸 就拉手 那麼呢 這個呢過一段時間 以後就燒下去了 就沒事了 沒事了 那麼所以呢 就是幼兒這個時期呢 容易出現一些疾病 好 幼兒時期 幼兒時期呢 是指的1到3歲 這個年齡 哎 1到3歲 那麼1到3歲這個年齡呢 一般 多見一些什麼病呢 多見於一些呼吸道的疾病 多一些 呼吸道的疾病 比如說咳嗽啊 鼻炎啊 哮喘啊 這些病 多一些 那麼呢 消化道的也會見到 還有臉蝕 便祕 所以說 這個年 這個幼兒時期 拉肚子 腹瀉 就少了 腹瀉就少了 腹瀉多見於幼兒時期 那麼真正到了幼兒期呢 就是說 一般是咽食 便祕 吃飯不好 這些啊 肚髒 或者是肚疼 腹痛 這些 這是呢 1到3歲 那麼3歲到7歲 屬於幼童期 就是血淋淋的兒童了啊 幼童期 那麼幼童期這個時期呢 一般見的病呢 就是會越來越少 越來越少 有些病呢 應該來說 慢慢地接近於大人 接近於大人 那麼這個時期呢 一般說 容易得一些 這個這個 這個一些 傳染性的疾病 像咱們說的 這個水痘啊 這些毛病 容易在這個時候見到 像白喉啊 會見到 傳染性的毛病 你們比如說 每年到入 入這個 入學啊 或者入托這個時候 經常會出現水痘 在水痘的這個管裏 傳染啊 水痘 傳染性的疾病 在這個時候會出現 那麼再一個 這個年齡呢 容易出現這個腎炎 容易出現腎腳球腎炎 腎腳球腎炎 容易出現腎腳球腎炎 那麼兒童期 兒童期呢 就是 就是七到十二歲了 也就是咱們是 這個小老師拿的 這邊到了上線了啊 兒童期 兒童期這個時候的病呢 說實話呢 基本上跟大人 打成小一了 跟大人得的一些病 就差不多了 那麼當然了 這個時期呢 他的病會越來越少 越來越少 他的抵抗力也有了 那麼他的這個 本來以前發燒 好幾天都不好 這個時候呢 可能很快就好了 孩子抵抗力越來越強 他的經濟的 整個的狀況 越來越接近於正常人 接近於正常人 那麼呢 這是兒童期 兒童期 所以呢 這是年齡 那麼通過這個年齡 咱們就知道這個孩子 可能會是什麼毛病 你比如說 那麼要是這個孩子 這個這個 這個拉肚子的話 那麼你想 可能多 一般是在這個 幼兒時期 是吧 幼兒時期注意 幼兒時期拉肚子 有很多屬於這種生理性血腺 生理性血腺 這後面呢 再提一下啊 生理性血腺 母乳性血腺 所以呢 這個時期 像前一段時間 這個安徽中心這邊 接了很多 幼兒一歲多 就開始拉肚子 拉了很多 幼兒時期 高溫溼熱這種血氣 還得拉肚子 所以這是呢 爲年齡啊 那麼第二個呢 書上說了 是爲病情 爲病情 這我不詳細說了 我就讓大人大人 一起來複習 複習一下 十位科就可以了 就是你除了爲年齡之外 還要爲什麼呢 還要爲這個十位 這個老師 前面老師 沒有 沒有啊 十位科 就是他教你 把你 把這些要問的內容 給你記總起來 免得你亂 終於狼頭蜥蜴訣了 是不是 這樣就問的有條理性 該問什麼 不該問什麼 好 一位寒熱 二位汗 三位頭身 四位便 五位飲食 六位清 七龍八可居當便 婦女 這裏面還有一個 婦女憂病未經期 遲促必攻皆可見 這個咱就不說了 是專門婦女要問的 好 然後再加一個 被天騙語告兒科 千花馬展全戰豔 那麼就是說 你在問的時候呢 要問 首先問寒熱 你比如問孩子發燒 咱們簡單來看 問發燒 那麼孩子發燒 你首先要問他 什麼時候開始發燒 這個發燒有什麼特點 發厲害 上午厲害啊 還是下午厲害啊 因爲上午下午的陰陽也不一樣 對不對 上午是陽中之陽 下午是陽中之陰 對不對 那麼呢 什麼時候厲害 飛的這發熱 是全身熱 還是額頭熱 還是手心熱 不一樣 對不對 那麼就問一下 再一個問汗 問汗 這個汗 是什麼時候出的厲害 就是白天活的時候出汗多呢 還是不活的時候出汗多 還是晚上睡覺以後出汗多 要問汗 那麼問這個頭身 問這個頭身 現在就是問整個這個肢體 頭身胸腹 這一塊 有沒有什麼問題啊 那麼呢 再問便 問大小便怎麼樣啊 你比如說孩子要吃飯不好的 那麼首先 你是隻要不好問 大小便怎麼樣 大便什麼時候 多長時間上一次啊 這個便治怎麼樣啊 費不費精力拉的啊 對不對 這些都要問 那麼小便也是 小便黃不黃 味兒大不大 對不對 這都是要問的啊 那麼問吃飯怎麼樣 問這個胸腹怎麼樣 那麼這就是 好 很有問的 那麼這個呢 可能後面還會結合一些病 咱們再說啊 那麼但是這兒有個汗 這兒這個汗呢 大家要知道 自汗和盜汗 什麼叫自汗呢 就是不管 睡覺 還是醒了 都出汗 就是不分物昧 皆自汗出 活動的時候動則優甚 這就叫自汗 不分物昧 物是怎麼樣 是醒了 昧是怎麼樣 睡着了 不分物昧 皆自汗出 動則優甚 這就是自汗 不分白天晚上都出汗 不管小事都出汗 這兒說到汗 我多說幾句話 就是自汗 自汗是什麼呢 不分物昧 皆自汗出 動則優甚 就是不管是睡覺的時候呢 不管是醒了的時候 還是睡覺的時候 孩子都出汗 現在出汗的孩子很多 汗症很多 那麼呢 皆自汗出 動則優甚 就是活動的時候呢 出的功能力還滑滑的 有很多家長就說 來讀書的時候 就說孩子晚上睡覺 就整頭都溼好幾條 有時候正常起來 給他換診金 換衣服 都塌透了 實際上這種出汗的 不管是盜汗還是自汗 這種汗多的孩子 他就容易怎麼樣 意外感染 是不是啊 只要出汗多的孩子 容易感冒 那麼尤其是入托以後 那麼他出了汗 人家老師工作 不那麼周到 不像咱在家裏 今天老師這後面 哎 沒出汗 可以出去了 那麼幼兒園一旦睡醒了 該出去戶外活動活動 該不穿外套 也就出去了 所以孩子特別容易感冒 每年到秋冬季節 孩子因爲出了汗 傷風感冒得相當嚴重 相當嚴重 那麼最終還是這個 汗是最多的 那麼這個自汗呢 從中醫角度來講 屬於氧氣區 屬於胃氣的防禦能力 就是胃氣的防禦能力 不表作又不行 胃氣的防禦作用不行 那麼呢 這個氧氣區 氧氣區 就是有點比較虛的孩子 有點比較虛 那麼這個自汗 那麼盜汗呢 盜汗是睡覺的時候 正睡覺 不一定是晚上 只要他一入睡 剛剛入睡的時候 頭譁出一身汗 那麼醒了以後 雜然而止 不出汗了 這叫盜汗 頭上出汗 盜汗 那麼盜汗跟自汗 它的虛是相反的 它屬於陰虛 現在孩子這種汗多一些 這種汗多一些 因爲現在孩子 都是一種內熱性的體質 內熱性就是氧氣性 氧氣性可以好陰 陰陽不平衡 那肯定是陽性 陰與虛 對不對 所以陰虛的多一些 像手心發熱 盜汗 兩全朝宏 現在還有很多件 有時候你比如說 家裏有人護理 人護理的時候 就覺得這孩子 手心這麼熱 是不是發燒了 實際上不是 而且手心燙 那就屬於一個陰虛 所以咱們經常說 陰虛盜汗 陽虛自汗 就是這樣來的 所以這個汗 大家注意一下 陰虛的 那麼我在外地 有一些餵養史 餵養的過程 因爲有很多疾病 與家長的護理 有很大關係 這一次有很多病 是你給它吃出來的 所以問的時候 問人的時候 一定要問一下 這個餵養的過程 餵養的這個過程 問一下這個餵養史 怎麼護理的 怎麼給它調理 給它吃飯的 有很多家長的 這個飲食習慣 是不健康的 對他來講是不合理的 是不合理的 那麼就是說 我們就有一句話 就是說 餵養孩子 主要小兒體常安 三分自然三分寒 也就是說 你在護理孩子的時候 不要穿的太多 不要吃的太飽 才能健康 但是現在確確實實 恰恰相反 孩子呢 總像我那麼厲害 穿的那麼多 孩子都隨 這個孩子是隨 至陰至陽 純陽之體 小孩隨純陽之體 他本身就有 本身大概就陽氣就勝 因爲陽氣勝高 我推着他長嘛 對不對 所以呢 你因爲他穿的太多 穿的太多 孩子就容易出汗 一出汗他就要脫 那麼脫就要感冒 就要感冒 所以呢 你不能穿的太多 那麼再一個 吃的太多也不行 很多東西是吃出來的 那麼呢 孩子他沒有飢飽 不知道飢飽 他可能吃飽了 他還想吃 他見了好吃的 他還想吃 那麼呢 說實話 小孩呢 用的不是嘴饞 他用的 看着別人動的 他就心動 他就想吃 那麼尤其是 家裏人大的時候 你給他一口 他給他一口 壞了 不過 就是說 要上食了 在我們這兒 經常有一個小孩 他經常來推拿 他每次推拿 都是因爲這個 吃的多了 這個小孩 他豬皮又長 他媽媽每次來 哎呦真好 又上食了 又吃多了 家裏人比較大 他家裏可能 開飯店的 反正人比較多 七大姑八大姨 一會兒這個帶兩口 那個好吃 一會兒那個帶兩口 就吃多了 所以實際上 一個人帶孩子 或者固定的人員帶孩子 對孩子的成長 是非常有必要的 人多了 當然就是 比如說 你帶孩子穿上門 孩子回來 很多是生病的 對不對 不是因爲你這個 胃癢了 吃的不合適 就是閃着 胃癢的時候 一定要注意 要注意 那麼呢 一定要注意 膳食要平衡 就是吃東西 孩子呢 就要根據孩子的年齡特點 這個月齡 這個年齡 應該吃什麼 不應該吃什麼 要注意這個 營養的合理搭配 不能過於偏視 一些高熱量 高蛋白的 高能量的一些飲食 所以說啊 現在的孩子 爲什麼睡不着覺 爲什麼煩躁 爲什麼脾氣那麼暴躁 都屬於說實話 他吃的這個熱量 能量過高 並於他體內 導致孩子出現這個問題 現在的問題 最能夠打擊的就是 這個胃癢 包括孩子拉肚子 腹瀉 尤其是腸胃不好的時候 腹瀉 還是便祕 一定要問 這個胃癢是 這孩子吃的什麼 喝的什麼 你比如說 腹瀉的 有很多家長 就來陪家的時候 那麼問 你還拉肚子 你給他吃什麼來 對不對 我給他吃香蕉來 那肯定去了 長毛想着 腸胃不好吃香蕉 他沒想着 腸胃不好 什麼不好吃香蕉 便祕 便祕的時候吃香蕉 對不對 所以你吃香蕉是錯了 再一個 你拉肚子的時候 你吃胡蘿蔔 那肯定也不合適 也不合適 所以你一定要問 他有些這些因素 它會加重了病人的發展 那麼再一個 便祕 便祕的時候 有很多家長 孩子不願吃菜 不吃菜就不吃菜了 那陪他這個 飲食習慣就不一樣了 這個就不合適 就不合適 再一個呢 喝奶粉喝太多了 那麼前一段時間 有個小孩 我們小孩都三歲了 每天還能喝 你想到了幼兒這個時期 幼兒這個時期 他的飲食結構 就要慢慢地與大人接近 而不是停留在 孩子的飲食條件上 你一定要慢慢地 與大人的飲食習慣套路 那麼到了三歲左右 你還喝八百毫升奶 他不便祕纔怪呢 他便祕纔不正常 你不管喝什麼奶 你要喝這個 他肯定是便祕的 肯定是便祕的 對不對 不管你是進口奶 新西蘭奶 還是民生制奶 還是這個奶 你喝多了 肯定是不合適的 那麼但是呢 其實我倒個人的建議 我倒覺得孩子 必要的時候 有必要喝點奶 喝點奶 有助於身體健康的 爲什麼呢 因爲孩子吃東西 畢竟不是天使 對不對 喜歡吃這個 不喜歡吃那個 所以他的對於 女士習慣 全憑個人愛好 他不像大人 我不願意吃這個東西 但是呢 我知道這個東西有營養 對這個人好 那我總歸我也吃它 對不對 他不行 他全程是個人感情 好吃我就吃 不好吃我就吃 你再說的全話 我都吃 所以他就 總歸他就有點偏 有點偏失 那麼在這個時候呢 他在攝取的一些 營養物質 精微物質 肯定是不健全的 不健全的 所以呢 你稍微喝一點的奶 這個配方奶呢 它裏面的營養顏色 是比較全面的 對不對 那麼呢 可以補齊不足 缺奶的 可以補充一下 但是你不能喝太多 我覺得孩子每天喝個 喝個 就是大了的孩子 一樣 兩三歲的 三四歲的 一天喝個二三 能喝二百多就可以了 你不能 千萬不能以這種 以喝奶的 你這個飲食習慣 必須要改變 那麼有的孩子 不想喝奶 不能過到 你像那個幼兒 你就不能 他有的孩子不認奶 那麼幼兒 你就不能喝奶 因爲這個時期呢 就說 爲什麼難免添加 輔食的時候 又回到這個問題上來了 爲什麼一歲以內的孩子 特別容易腹瀉 那還是難免 胃癢的問題 因爲這個時候 就是說 你哪個月份 添加什麼輔食 是有規律的 並且你添加輔食 要逐步的添加 逐一添加 你不用一下子 再添很多 因爲什麼呢 你逐一的添加 讓他慢慢的 適應這種食物 慢慢的具有 消化這種食物的能力 對不對 你一下子 再吃了三種 你比如說 四個月的孩子 我媽媽 馬上就再加了三種 這個輔食 孩子不拉稀了 纔不正常 肯定要拉 所以這個時候 這個父親 很多是胃癢 引起來的 胃癢不當 引起來的 因爲這個時候呢 孩子開始探索這個世界 開始吃手了 抓一些東西了 往嘴裏炫了 這都會出現腹瀉 都會出現腹瀉 那麼呢 所以呢 就說呢 大概在這個 父女孩子的時候呢 就說 不要偏食 不要偏 要儘量的追求這種 就是飲食的平衡 有色的平衡 葷素啊 都吃 現在就說 有很多孩子 飲食是非常不健康的 非常不健康的 家長也不知道 去糾正 任由孩子 所以有的時候 孩子吃飯 花了不少錢 孩子還能瘦 肚子還能長 還能長 還有這種腹瀉 就像胃癢的問題 對於這個腹瀉 你比如有的孩子 喝了奶粉 你就一定要問 有沒有胃癢 吃 因爲他拉肚子 那麼 他有的家長不知道 沒想到這一點 因爲他換不換奶粉啊 最近吃不吃什麼奶粉啊 他說 剛換上一排的奶粉 開始拉肚子了 那麼肌肉可能 與這個奶粉有關係 跟這個奶粉有關係 所以現在就出現 一種黃腹瀉奶粉 對不對 所以有的孩子 他比如說 對這個奶 這個奶的消化能力 也比較差 比較差 或者對這種奶粉 特敏感 一定要出去問道啊 避免 有的時候 你爲什麼反覆推 老是推 還是不管用啊 或者有些環節 你還沒有 細緻到 不是爲了能夠全面 全面 好 那麼這是呢 問診 就是說這些 最後呢 咱們來說一下 竊診 問竊診 竊診呢 就是咱們醫生呢 用手 對化膚某些部位 進行觸摸 然後呢 來檢查 進行的一種方法 就是咱們用手 去觸摸化膚的肢體 來發現一些異常 獲取這個信息 幫助這段疾病 這就是竊診 那麼竊診呢 大家知道 最多的就是竊脈 對不對 竊脈啊 所以呢 咱們先說脈診 先說脈診 那麼脈診呢 說實話 小孩 尤其是三歲一的孩子 很少來看脈的 很少會來看脈的 所以有很多家長抱着 大夫你先看看爸爸 實際上三歲一的孩子 基本上不看的 還不看的 那麼呢 因爲小孩的脈啊 他這個脈 並沒發育過