有聲書|朱進忠《中醫臨證經驗與方法》講解 P8 - 中醫臨證經驗與方法8

好 我們今天接著開始講 諸老的《中醫靈政經驗與方法》 這本書非常厚 大家看有600多頁 對吧 是660 我們現在講到是41頁 這邊的溫病篇 這個書我們是立志要把它全部講完 不僅要把這兩本講完 而且要把諸老的 主要的五本書全部都講完 昨天晚上啊 我又去看諸老最後一本書 就是他外甥女在諸老 過世以後 八年左右的時間才整理出來 這個是諸老晚年最後的境界 那麼境界比我們現在講的這個書還要高 當時我們那個書也是要講的 諸老的中醫靈政的水準 是我看到過的中醫臨牀家裏面最高的 所以我們直接講它 它是最高沒有最高之一沒有之一就是最高 所以啊大家一定不要隨便錯過 錯過就太可惜了 因為諸老的名氣並不是最大的 這個世界上名氣大的中醫家到處都是 但是名氣大往往不解決問題 諸老的名氣並不大 但是 解決的問題非常多 也是在他們當地 公認的 就疑難雜症的大家 所以大家千萬不要錯過 我們下面看溫病 溫病呢這邊呢很簡單的我們是一帶過的 因為這個溫病是帶引號的溫病 真正的溫病是不能這麼治的 是帶引號的真正的溫病是預熱 所謂預熱型的溫病是一定要透達預熱為主的 否則是治不了的 那麼這個溫病帶引號的溫病呢 就是說並不是溫病 在64年的時候啊當年諸老的話 那個年代也才30多歲 那麼當時遇到了這種病叫做勾斷螺旋體病 這個是西醫的就有這麼一種菌 但中醫你不能來殺菌 西醫的研究方法就是有這麼一個菌 我要研究對症的殺菌的藥就解決問題 當然那也不是說每次都解決 有的時候就被解決了 那麼中醫這不行哦 中醫你這樣去做啊 你違背中醫的治療方法 中醫是一定要按它自古以來的這個根本來辯證的 所以啊辯證的結果呢就不是室溫病 如果你用室溫泥淋敲散加解除濕製品 包括加上甘露消毒帶來治 這個是治室溫的常用的一種藥 沒有任何效果或者效果很晚 結果他跟一個醫生在談這個病的時候 那個醫生說這個病其實是傷寒不是瘟病 所謂傷寒是由於寒鬱引起的 寒鬱然後可能寒鬱會化熱 成一個寒熱假假的病 那麼他呢遇到了一位男性 高熱持續數日不退頭也痛 那麼一個醫生呢用青梅素再加上中藥 清熱解毒加除濕直接來治沒有效果 所以呢他看了以後啊 就是改藥這個醫生來看了 那這個醫生他就說啊 生痛發熱煩躁為大青龍湯症 不是瘟病所以一劑藥熱退而已 但注意哦朱老這邊是引述他人的 是說啊你如果是大青龍湯症 我們在中醫臨症50年心得錄裏是不是說過啊 如果是大青龍湯症 他這個脈象一定是緊而素的 一定要緊而素纔行 如果沒有見緊下見素下 是不可以隨便就斷為大青龍湯症來用的 這是不合適的 所以這邊我們提一下就過了啊 大家一定要同時參看中醫臨症經驗 就是50年啊中醫臨症50年 這個心得錄這本書啊 因為這本書的話是朱老的一個臨牀理論的總結啊 我們講的現在的這本書是臨牀的實際案例的總結 兩本書啊對照看啊 再下一個案例呢就是發熱 那麼這個發熱呢也是給大家一點啟迪的啊 並不是說啊是具體啊有特別的具體的這個案例的啊 他是從旁邊來啟迪 怎麼啟迪呢 就是啊他說他的自己的哥哥啊 朱慶豐啊是一位鄉間的醫生啊 很了不起的啊能治好多病 那麼等於說治一個患者嘍 你看用了這麼多方法都沒效 中醫啊西醫啊中藥裡面的清熱啊 滋陰啊功效啊除濕啊 那麼仔細的撕這個脈症沒辦法定這個方 啊這個脈的情況症的表現 所以他到曠野樹林中去遊的時候 突然涼風拂面啊全身都感到清爽 啊他突然領悟了他就說啊 豬藥沒有效果的原因是因為行散不足啊 因為涼風突然吹過來很爽快啊 相當於是行散的作用啊行散的作用不夠 所以啊就是在前面的藥裡面加上細心三克 那麼一劑就恢復了啊 那麼細心是一種既新又溫的藥 是聖經的一個主藥啊 它可以透達這個契機啊 那麼當然如果不符合是不能亂用的 因為這邊它的目的是為了啟迪大家 就是說啊中醫藥啊很多應用的時候啊 是等於說法外有法方外有方 就不要再只是執著於我們平常的中醫藥的應用啊 那麼再比如說啊這一個小兒啊 那麼高熱汗粗啊昏迷啊抽搐不止 那麼中西藥這支無效啊 那麼他的哥哥呢一看這個就是花斑 湯這個症 但是條件所限不能內服啊 所以就用冷水毛巾啊蓋額部 一分鐘換一次啊 這個我們其實也是在用的哦 如果你這個高熱出這個汗 這個是一種熱汗不是寒浴 也就是一種熱浴花斑湯是一種熱浴啊 就是你這個浴熱不僅在氣氛甚至到血氛去了啊 那怎麼辦呢 對於這種高熱這個出汗就直接可以用冷毛水服額頭 並且啊是一分鐘換一次換個百數十次以後 就熱退抽搐而止是一個方法是一個法啊 也就是說啊你這個服這個冷毛巾的話必須是他真的是熱浴 如果是你風寒感冒的話你是不能夠這個用冷毛巾的 哪怕發熱高燒很高你也不能用冷毛巾啊 一用的話這個寒氣就更欲住了 所以啊朱慶豐先生說啊這個就是取類比相的思維方法 也是他呀臨牀中解決疑難問題的有效的武器 所以他請他的小弟就是朱敬忠先生讓他來發揚光大啊 因為朱敬忠先生啊後來就去北京中醫學院學習 他是北京中醫學院第一屆的就是本科生啊 後來呢又啊大醫院實習再回來回到自己的家鄉 在就是深中醫啊這個臨牀研究所呢 後來又做名譽所長啊又做教授主任研究生導師啊 這個稱號是有很多的啊 那麼最主要的是他這個解決問題的這個辦法 大家可以大概的有所領略 下面要講的就是偽症了 前面兩者呢我們就是略講因為一點點 這個案呢我們是要詳細的講的偽症 為什麼這個偽症啊臨牀你用西醫啊很多時候沒辦法治很可怕 啊這個呢西醫有的時候呢就叫做進行性肌營養不良症 有的時候又叫原發性廁所硬化症也叫肌肉硬化症啊 那麼這些啊西醫很難治的有些呢他用激素控制好了以後 情況變好了要他一輩子要服用激素啊當然還不解決問題有各種的 等於說後遺症啊有些呢是完全沒有辦法 啊比如我們非常著名的理論物理學家大家都知道吧 就是霍金啊那霍金最後只有兩個手指會動那麼西醫 就是最國際的頂尖的西醫也不解決問題但是中醫裏面就有辦法 啊就是有辦法來解決這個問題你當然是已經是幾十年後了可能沒有辦法扭轉了 可能只能用佛力來扭轉啊你要真誠的 信奉佛法的根本哪怕你幾十年以後你真誠信奉啊 你也真誠念吾南無觀世音菩薩真誠去做就有機會徹底扭轉啊或者說大大減輕 可以把你這個業障啊都清除掉這就看你自己的願力了啊你這個願力大呢一定能夠 轉化過來這是一定的那麼從中醫角度來講只要是你這個病啊 沒有啊特別比如說沒有到幾十年啊癱瘓幾十年而是說啊 剛剛倒下或倒下幾個月時間等等你西醫沒有辦法中醫都還是有辦法啊 所以這個是諸老的一大突破做了自己也說啊當年 比如說啊四五十歲的時候五六十歲的時候 可以治好多病等到七十歲回過頭來再看 對於好多的病世界級的難題他也有好多的能力可以至少來解決部分了啊 所以這個是他其中的一些經驗我們來看啊這個偽症是很可怕的因為一得這個偽症就全身癱瘓 你也不能解決大小便的問題一切可能吃飯都吃不了 就是他和中風是兩碼事啊中風呢 相反來說中西醫啊現在都有更好的認識對這個偽症呢還不是這麼回事啊 而很容易誤治啊 那麼在數問偽論篇裏啊就提到了這個問題啊數問是哪一本書啊大家知不知道啊 哪本書裏的 皇帝內經裏的啊皇帝內經數問啊 那麼他講到了什麼呢講到了呀如果啊是肺啊肺經啊是焦熱枯燥了啊 那麼就可以發微尾就是肺陰虛那麼就發微尾這是其中的一種 那麼清朝著名的中醫李中興先生還補充了啊 就是如何出現這個肺陰虛情況如何來治療 那麼下面這位宋某某男成年啊就是由於這個情況引起的 他是四肢癱瘓一個多月了就突然間癱瘓掉了 很可怕哦你去醫院裏檢查他就說你是多發性神經炎那麼你用西藥治療就沒有效果啊 沒有效果以後啊這個家人自己都是很可怕的問題因為治療不好需要癱瘓的啊 那麼他這個症呢見的是身熱汗多 咳嗽多痰 煙肝口罩反可多癮 舌質紅胎黃而肝 脈浮乏而述 注意啊 他是身熱汗多咳嗽多汗 煙肝口罩反可多癮 舌質紅胎黃而肝 脈浮乏而述 就重新讀了一遍 所有的這些症狀都符合肺陰虛並且有痰 肺陰虛啊就是他這個陰虛以肺陰虛為主 所以出現了身熱汗多 煙肝口罩反可多癮 舌質紅這個胎是肝啊 那麼而且脈是出現浮脈 那麼肺陰虛有熱有痰 所以是咳嗽多痰啊 所以是這個痰黃 所以呢是這個脈是浮乏而述 就是滑而速啊 是這麼一個脈象 所以你一定要 跟我們說的話 一個叫指導王龍啊 還有一個說話就是 你要抓準那個病機啊 你如果抓不準這個病機啊 你隨便給藥就沒有用 你抓準了這個病機來給 那麼就是給對了就能夠起效 所以啊 參這個脈症 那麼致為是肺胃熱刺 熱刺呢 談熱擁之 結果是熱傷肺 這個肺啊焦枯掉了 肺一焦枯呢 這個四肢啊 全部也就萎掉了 不能起這個作用了 所以你肺脂組這個脂節啊 你把這個肺陰養起來 把這個肺熱清掉 把這個痰清掉 把這個陰痣啊打通 就解決這個問題了 所以用的是清肺養陰化痰止咳的藥啊 所以你要看啊 中醫這個辯證思路啊 和你想像的可能完全不一樣 我們想想的 哦 四肢萎痰掉了 從四肢來治嘛 對吧 我們可能西醫不行 我們就叫一些中醫的針灸的人 對吧 針灸師來針這個四肢 你針四肢沒有用 就很難隨便起作用啊 因為它這個萎是由什麼引起的 內在是由於肺陰蓄 熱燥傷痰 傷這個肺 痰熱阻肺 是這個病跡引起的 所以它這個治療啊 完全是從根本上來治的 就你這個肺胃熱刺 痰熱擁置 熱傷肺陰 所以我要清肺養陰 我要化痰止咳啊 所以它用的是雲佳炎先生 清朝的啊 清照舊肺湯石加減 那麼我們來看一下這個藥啊 這個藥理大家看 養陰的藥有哪些 養陰的藥呢 有黑芝麻潤養腎陰 因為精生力水啊 這個腎陰和肺陰是合在一起的啊 脈動是直接養心腎之陰 擋腎殺腎是養 可以說是擋腎可以補五臟之陰 殺腎呢主要補的是肺陰 那麼這個是養陰為主 當然還有阿膠 阿膠完全可以代替的 你不用的話 這個方子也不會說是沒有用 照樣有用 現在阿膠很貴啊 完全可以不用 那麼這個基礎上 清熱用什麼 用生石膏 這個熱既往外透 也往內清 那麼降化這個醣啊 用的是什麼呢 用的是桑葉配上琵琶葉 再加杏仁 是這麼一個格局 那麼甘草止甘草 一個六克一個三克呢 是補中的 起到補中的作用 所以這個方子很簡單 藥量也很少 把阿膠去掉 這個方子照樣有用 也很便宜啊 大概十多塊錢就可以買得到 就可以解決這個臨牀啊 這麼大的這個問題 那麼服二劑藥以後呢 身熱咳嗽好轉 肢體就稍能運動了 繼續服十劑啊 在別人的殘服下 就可以走十幾步路了 兩個月以後呢 就恢復正常了 可以說他應該是再吃了幾步了 所以這麼一個病人 大家聽完這個案例 有沒有引起很大的震撼 我想如果是對於不懂中醫辯證的人 他應該會引起很大震撼 因為中醫藥的這個真正的辯證思路 可能和他想像的完全有差距 用佛法的之見來說是 開佛之見要釋佛之見 要護佛之見啊 佛的之見和我們這個眾生的之見 往往不一樣 那麼樂言經裡我們也在講 大家也可以聽 那麼這個真正的中醫這個之見 也是這樣的 和我們隨隨便便想的人 和中醫門外的人的想法 可能完全兩樣 好 這是一則 那麼我們下面來看第二個案例 第二個案例呢 他說如果病程較久了 那麼失熱啊 他要損傷氣因者很多 就是說他的本來是失熱 但失熱呢 結果呢 年份久了以後又傷到了氣因 那麼這個呢 我們在移經病裡也有這樣的問題 如果失熱啊傷經過多 那麼這個移經會更厲害 移經更厲害以後呢 他這個經血就會虧損 所以到最後他形成了這麼一個格局 就是他既有失熱 有可能是在失熱的基礎上經血虧損 也有可能是失熱的基礎上呢 是氣因不足 所以這邊他用的方法是 以益氣養因造失清熱 用這個方法來治 那我們治移經很多時候 也是用的是這個類似的方法 但是移經用補藥 你必須要根據實際情況用得很好 現在的話呢能起到這個作用 那麼這一位是邵某某啊 成年人他四肢癱瘓都已經九個多月了 那你去醫院檢查 還是檢查為多發性神經炎 但是住院七個多月了 沒有明顯的療效 哎呀然後就請中醫來治療 中醫呢就是三妙為佳解 那麼完全是清化失熱為主的 治了一個多月呢還是沒有效果 那麼豬老來治咯 看他的症是什麼 是四肢癱瘓 不能動轉翻身 哎呀多可惡的心啊 大家想想看哦 這個是很可怕哦 四肢癱瘓不能翻身啊 身熱時汗出 氣短心悸 煩躁失眠 舌苔是黃白而膩 面色是黃白 脈是虛大滑豎 虛大主的是氣硬雙虛 滑豎主的是有濕熱 也可以主是彈熱 面色黃白主的也是氣硬雙虛的格局 舌苔黃白而膩 也主的是濕熱的格局 煩躁失眠呢 是氣硬雙虛的基礎上 氣機不通 所以煩躁失眠 氣短心悸 也是我們這個氣硬雙虛的一個格局 包括身熱汗處也是這樣 所以你看哦 這麼個病最後變為什麼 綜合脈增是變為氣硬兩虛啊 濕熱蘊結 大家會想什麼 氣硬兩虛濕熱蘊結怎麼會 就是他會癱瘓 而且九個多月 那是因為啊 濕熱啊 他呀 是可以傷筋 這個筋啊 就是筋骨的那個筋 你傷了筋以後呢 這個筋就是鬆弛了 你就癱瘓了 那下面 治本呢怎麼辦呢 把這個濕熱給清化 清化濕熱的同時啊 必須要服正氣啊 因為脈上是這麼一個脈 所以呢 是氣硬兩虛濕熱蘊結 用的是益氣養陰 造濕清熱的這麼一個方法 用氣脈三妙湯加緊 氣脈三妙湯呢 就是 我們來看他的格局啊 服正 養氣陰的藥 補氣的藥 用的是黃耆黨參 那麼服陰的藥啊 用的是當歸脈東 配上五味子石狐 這麼一個格局啊 那麼 這樣的話就氣陰都服起來了 當歸是養肝血 脈東養心 我們說的心肺之陰啊 脈東五味子配上黨參 就是 生脈散的格局 就服氣服陰啊 石狐養的是胃陰 所以這樣一來呢 補氣養陰的格局就在了 這個基礎上呢 在清化濕熱 清化濕熱用的是什麼啊 蒼竹黃白淮牛息 加桑茲啊 蒼竹黃白淮牛息 合起來就是三妙丸 如果再加個生乙仁 就是四妙丸 可以清化濕並去熱 那麼桑茲呢 它可以調達四肢 桑茲啊 桑葉的那個茲啊 可以四肢都到 所以是這麼一個作用 那麼服藥二十劑 肢體就開始少能活動了 生熱悍出 心肌梯團等症也好轉 所以這個也要患者有決心啊 很多患者這個病也非常急 吃個三服藥 沒效果不想吃了 那你對症呢 也是沒有作用的啊 它這個是吃二十劑以後 等症好轉 服藥六十劑呢 在他人的殘服下 可以下地活動了 但筋骨還有些狙擊不赦 所以加木瓜時刻 木瓜的作用啊 就在於啊是 入筋並且可以 專門是清除濕熱 木瓜還有濾濕熱的作用 所以啊 它入筋的作用的基礎上 清化濕熱 筋骨得到進一步的舒展 那麼繼續服五個月 就恢復正常了 所以這個呢 一定要病人信奉啊 雙方治一段時間 這個纔能夠起大作用 才能把這個問題給扭轉過來 所以這也是一個案例啊 那麼下面再講的是 西醫的一個病啊 叫做進行性肌營養不良症 所有的這些病啊 你用現代一般的 明腦中醫的方法呀 你來治啊 都是無效 肯定是零 為什麼因為現在啊 大家形成了一種 很不好的風氣 就是藥一開就開個二三十味 每個藥的這個量又很大 就像一個東北的爛燉一樣 就是一下子燉這麼多 我想想都可怕 那麼最後當然是沒有效果 因為它是什麼 它是五行六經啊 該給的藥像 反正是填鴨的方式 都被你把你給給一遍 那這樣的藥如何可以好 我們有些孩子 拿了這個方子來問我啊 我說也我說啊 我說你要自己要學 一些中醫養生知識 你不養啊 連這種最基本的這種 根本都鑑別不了 二三十味的 都像填鴨一樣的 要拿過來 這個怎麼可以隨便亂用呢 當然這個要具體辯證啊 就是有些人可能他也需要這樣 但絕大部分你都不可以亂來 那麼經行性肌營養不良症啊 為什麼是極頑固 而難於治癒的疾病啊 那麼朱老也說了 他曾經用脊脈湯 地黃飲子及飽和丸加鹼 或者飽和丸加益氣養因之劑 獲得暫時效果 但然久久用之多見不效 所以這個病多頑固啊 你看朱老也遇到這樣的問題 所以不得已再求予辯證認知 那麼用辯證認知以後啊 比如說下面這個人張某某 十九歲的孩子 兩個月前突然感到四肢無力 三天以後四肢活動就非常困難了 那麼又是整為 你去醫院他就幫你整為這個病 叫做多發性神經炎 就是說你的神經出問題了 所以啊你四肢就不能動了 那當然住院效果呢 往往是沒有效果 非但病情不見改善啊 而且軀幹肌肉明顯也消瘦了 所以呢在會診 習醫會診診斷為進行性肌營養不良症 那麼最後走路啊翻身都甚感困難 所以啊請朱老來治 結果朱老用脊脈湯實際啊 藥貨症狀不但沒有減反而吃飯都更差 那麼再仔細看這個問題啊 除了軀幹上下肌肉明顯消瘦外啊 病界手足絕冷 舌苔白 脈沉細緩 注意哦脈是沉細而緩 那麼這個就有個辯證了 為什麼軀幹上下肌肉啊 這個明顯消瘦 它手足是絕冷的意思是說啊 你這個手指尖甚至手腕 一直到手的軸這邊可能都是冷的 它這個脈呢是沉細而緩 注意沉細而緩的脈呢 這個有幾種辯證的 一種啊完全你變為腎陽虛為主 但這邊你肯定不能這麼變 你一變一用藥你吃一副都要出問題 這邊它變為什麼 住牢的本質是變為寒濕不化 因為寒濕鬱著 所以這個脈是一個緩脈 因為濕氣嘛濕濕鬱著就出現緩 因為是鬱著 出不來所以出現沉脈 因為是鬱著 像我們用緊緊的繩包著一樣 所以出現的是細脈 所以它這邊是變為寒濕不化之症啊 所以用吳駒通先生啊 問病條變理的杏仁乙乙湯 這個杏仁乙乙湯啊就是化寒濕為主 這個用量是非常的少啊 但對症了就能起這麼大的效果 你看杏仁是9克 宣達肺經氣肌 薏米是9克 下腎濕氣 桂枝才1.5克 微通陽氣 生薑三片 上中下三焦可以宣唱 耗補三克通下焦的窒氣 半下4.5克 使心開骨漿 調達脾胃 防脊5克 這個藥是苦寒的 主要把一身濕氣通小便排掉 白脊粒6克 是調達肝經的鬱氣 這麼一個小方子啊 買起來就幾塊錢 但是就解決問題啊 你吃了10劑以後啊 患者就能自己站立 走路 肌肉也略見豐滿了 繼續吃200多劑 那麼出症 基本就消失了 所以啊 這麼大的病 這個病很可怕 大家我們 因為往往是 就病不關己 高高掛起啊 往往是站著插著藥 不知道藥疼 但其實啊 你一旦啊 涉及到啊 你設身處地一下 就會很可怕 因為這個病如果沒有啊 對症的像朱老這樣的 就是真正的中醫來營救啊 就很危險 因為他就癱瘓了下面 到最後可能就 只有一點點會動 就像霍金先生一樣 可能就兩個手指頭會動了 萬分可怕的一個問題 所以這個就是進行 肌營養不良症 那麼下面一個就是 原發性廁所硬化症 前面就有一位 孩子的爸爸過來看 當然我沒有開藥了 因為這個不是 只一次能治得好的 那麼這個就是 你西醫啊 有些控制下來以後 他就要你一輩子吃雞素 那麼這個人就 越變越肥 下心性肥胖 就很可怕的問題 那麼中醫把這個 也是大致包括在偽症之中 那麼曾經治這位 張某某的男患者 是24歲了 那麼七八年來啊 是腰腿發冷啊 困啊僵啊 走路困難啊 近年來呢 是日漸加重啊 所以這個是 原發性廁所硬化症啊 往往出現在腰腿上 所以他這個是 腰腿發冷困僵走路困難 你這個就不可以隨便啊 當這個我們說的避症來治 很多人一不小心 當避症來治 很可能沒任何效果 那麼在太原包頭 呼和浩特等地治療 整對為原發性的廁所硬化症 反復啊這個住院治療啊 那麼沒有效果 那麼不得已啊 西醫都沒效果了 都是省級的三甲大醫院沒效果 那就求治於中醫哦 那麼求中醫啊 你隨便呢 看肯定還是沒效果 所以到豬老這邊來的時候 有哪些問題呢 面色萎亡 神皮納呆 這個一看哎呀 好像是一個虛症嘛 咳嗽頭疼 腰腿冷 僵而困 走路困難 必須他人扶下才能夠走路 肌肉是正常的 漸反色亢進 巴賓斯基呈陽性 腦脊液都檢查過了都正常 那麼舌苔薄白 脈是沉嫌細緩 主要是這個緩字啊 沉嫌細緩啊 所以啊這個豬老又變為什麼 又是變為寒濕刻於心窩 所以這個就必變態 因為有些脈 顯得是沉嫌細緩的脈 你手上這幾個脈象都拔出來了 但他很可能不是一個寒濕 那麼這邊脈證結合呢 把它斷為寒濕 所以啊這個脈象的問題啊 很多啊人在脈象上走了彎路 他拔了這個脈啊 他就比如說 硬要把這個膽結石給拔出來 硬要把這個腎結石給拔出來 那你就走彎路了 脈象你一定要按古典的脈象 就是按豬老這種類似來拔 為什麼你拔出個膽結石來 你拔出個這個腎結石來 你在治療上沒有任何用 你也拔出個膽結石 難道你用中藥一些排石 要去排石嗎 那說明你中醫還沒有入門啊 對吧 再加上西醫的設備這麼先進 中醫如果是走這條路 永遠都要在西醫的後面 中醫一定要堅持他本身的辯證認知的方法 這樣纔能夠真正走出來 那麼他這個脈是沉弦細緩的脈 所以他還是便威 還是刻於經絡 而且是久病急盛的 為什麼說久病急盛 因為他腰腿發冷困僵啊 走路困難度很明顯 而且腰腿冷僵困啊 一直都已經是可以說七八年了 但是注意他這裡有一個石證 石是什麼 是含石刻於經絡 這個是石 須是什麼 由於這個含石傷了經絡以後啊 就引起了這個久病急盛啊 盛也須 所以先是要宣肺除濕通陽啊 還是用杏仁乙乙湯啊 是前面這個案例裡面用過的杏仁乙乙湯啊 當時方字格局我們都大致分析過一下了 還是有這麼一個方子 那麼這個方子來幹什麼的 是來宣達含石的 把你經絡中的含石宣達出去 大家看哦 他用的方子的量一點都不重 為什麼 這是因為化石你不可以用很大量的藥 用很重的藥化石往往化不了 所以他很專注 只是解決你這個根本的這個病急問題 其他的問題呢 就是先不管啊 所以八記以後啊 豬鎮就好轉了 那麼再加木瓜九克進一步的化石 利這個筋骨 銀牙或者是三克 他也可以是既補腎牙 又可以是化石含石 歸通筋骨 那就三克哦 用的很小心 那麼服藥再服28記後呢 走路是大漸改善啊 那麼主祈用正常走的姿勢行走啊 也能夠行走自如 那麼前後服藥36記以後 體重都增加4000克多 又增加了8斤多重 那麼面色輝煌消失了 稍微有點紅潤直射了 這個時候脈象就轉變了啊 是蛇太白 脈是弦細齒稍大 那麼 實力睡眠徹底正常了 因為他這個又齒稍大 就齒脈啊 反而是稍大的問題 所以是腎中的經血都不足啊 脈還有弦細呢 是帶了肝血不足啊 當然腎經不充 也會出現弦細的脈 所以啊病成久了以後呢 用補腎的方法來善後 就用地黃引子加減啊 但這個地黃引子啊 也不是說啊 是隻是補腎的啊 它裏面涉及好多問題 就是腎中的陰陽的都服啊 它同時又有一個 就是化痰啊 通暢心經的作用 同時又有養腎陰的作用 養這個胃陰的作用 是合在一起的 那麼地黃引子是當年 金元四大家之一的柳和健先生 定下來的啊 就成了一種名方了 那麼這個病 九柱症消失了 就恢復了 但是辯證認知很重要啊 所以啊說是 又遇到啊 就是一位患者啊 他是原發性的廁所硬化症 那麼這個 你用上方來治療 是非但無效而且加劇啊 所以呢他犧牲這個症 是兩腿發僵走路困難五年多了 並且還見面色白而頰嫩紅 汗多舌苔薄白 舌痣紅 脈虛大弦滑 所以根據這個 和我們講的第二個案例 是很接近的啊 就變為什麼 變為氣應兩虛 濕熱傷經症啊 就是是氣應兩虛的 同時呢濕熱還傷經的 那麼 用氣脈湯 氣脈湯的格局呢 就是浮氣應化下焦石器 這麼個格局用了以後 30G就一個月啊 豬症大解 60G以後呢 走路基本就正常了 所以這個 也是說辯證認知的重要性啊 所以這個偽症這一塊啊 在後面還會再講到 因為這邊啊 他首先用的是中醫的 辯證認知的症 到後面呢 豬老後面還會有一些 西醫的病名 來叫 所以到後面我們還會再講到 這邊只是講到了 其中的一者 所以這篇啊 大家還可以好好聽 非常的 內在啊 有很深的涵義 那麼再下面就是講 我們現代人都知道的 這個蘿莉問題 那麼這個蘿莉啊 具體是什麼呢 一般就是這個脖子的兩邊 你耳朵下面啊 脖子兩邊這兩邊 生一顆一顆的 很硬的 串在一起的 古代把它叫鼠瘡 就老鼠的鼠 鼠瘡 這個在針灸上也有專門的治法 那麼中醫裡面呢 用湯藥當然也有 就是完全的這個治法了 朱老介紹的這邊就是湯藥的治法 內經裡把它 甚至把它叫成結核 那麼歷代的醫家 都是從憂思啊 這個憤怒啊 這個然後氣結凝成 那麼清代著名的 這位沈敬昊先生呢 他說啊 是由怒火風熱血燥 或者肝腎二經啊 經血虧損虛活內凍 那麼或者是 等於說憤怒以後啊 氣往上逆 憂思過度了 風熱之邪 內薄於肝 肝主經肝受病 則經縮 累累如灌豬眼 那麼這邊他其實提到了兩個 一個是怒火浴火啊 就是怒火風熱血燥 是浴火悶在肝經啊 第二者呢 是肝腎二經 是經血虧損以後 虛活內凍 攏雷火往上沖 而出現的這個問題 再呢或者是風熱的外邪 那麼薄於肝 肝是主經哦 有這個風熱外邪以後呢 肝經啊 就是經就是縮起來了 如灌豬了 講了幾個病肌問題 那麼朱老說了呀 他呀 遵從沈敬昊先生的一些意見 來治這個淋巴結核 是都有效果 那麼比如說趙某某成年了 十多個月來呀 經兩側大小不等的腫瘤 是有八個 大者呢核桃這麼大 誒現在成都都在買那種核桃 大家核桃有這麼大 很可怕我啊 小者是黃豆 那麼是不痕不疼 但頭下兩側扭轉時 有解狙擊不塞 那麼前面這個醫生呢 用一些抗撈藥來給他治了 因為理解成結核嘛 比如我們得了肺結核 肯定你要吃抗撈藥 你如果去大醫院西醫治療 那個抗撈藥也肯定有用 治了能治下來的 一般的肺結核 不要特別嚴重 特別嚴重就麻煩 你治西醫的西藥抗撈藥 都能治下來 但是他這個藥呢 很傷胃 也很傷正氣 而且你一定要 要吃兩年左右 你不可以停的 你要吃兩年才能斷根 所以這個傷害非常大 我們臨牀也碰到過 這樣治療過的 結核確實好了 但是傷害是很大很大 那麼後來 抗撈藥治得不行哦 就用中藥 這個消裸丸啊 貓爪草啊 一些軟結化解的方劑治療啊 四個多月還是無效 哎呀 所以真的要引起我們的反思啊 我們是不是喜歡 頭痛醫頭 腳痛醫頭啊 腳痛醫腳啊 這個遇到裸力 就是用一些裸力的 隨便的方法 什麼消裸丸啊 貓爪草等等 這些藥不說不好用啊 可以用的 有些病 用了就能夠解啊 但這邊就無效了 所以啊 要省它這個症啊 嗯 結果呢 是面色微青 而有欲怒不生之象 也就是肝氣有虞啊 並且時時是心煩 嘆氣 失眠那差呀 所以啊 這個是存在一個 肝鬱不生的問題啊 舌太白 脈呢 是沉鹹燒滑 注意是沉鹹脈 已經主的是肝鬱為主了 都是燒滑 那麼就主啊 有這個痰鬱 它這個就是 痰氣凝結在這裡了 隨著肝經的氣肌啊 鬱而不通啊 就遇到這裡了 啊 這邊兩邊都是 肝經氣肌可過的地方 就肝膽氣肌過的地方 所以脈是沉鹹燒滑 那麼中和脈症呢 就斷為是氣致血鬱啊 痰熱凝結之症 因為燒滑嘛 所以是有痰啊 那麼 沉鹹呢 是氣致為主啊 所以上面就用這個方子啊 主要就是下骨草 是徹底的 這個治肝經的鬱氣 並且是軟肩化結啊 消這個肝鬱之痰是很好的 當歸赤藻是助血分啊 心脾 菊葉 這兩者呢 是專門是配合下骨草 來通達肝經氣肌的 菊葉還可以化痰啊 騷羞呢 也叫七葉一枝花 又叫蟲簍 是現在被好多中醫提煉出來治癌症的 但是你用這些 就是不明不白的抗癌藥啊 你用這種方法 頭痛醫頭的方法來治癌呢 當然效果一般 不怎麼好啊 那麼這個是騷羞啊 那它是清熱的 清熱 這個化毒作用的 蓮竅呢 是清熱化毒散結啊 把這個結器散開 生牡蠣 白芥子 白芥子就是我們說的辣椒籽啊 心穿得很熱的 可以把這個痰熱給穿開 牡蠣呢 這邊用的是軟肩化結的作用 所以啊 它這邊是什麼呢 是通達肝氣為主 這個基礎上呢 適當的潤陽血分 來活血化育啊 在這個基礎上呢 用了散結的藥 散結基礎上呢 用了化痰去熱的藥 所以方子雖然只有九味藥 但它確實包含了 我剛才說的這麼幾個問題 這幾方面都包括了 所以效果就比較好 用了三劑以後啊 豬症就開始減了 腫塊就縮小了 六劑呢 腫塊消解三分之二 繼續服四十劑呢 就消失了 這個蘿莉一症啊 相當於是現代醫學的精淋巴結合 但是呢 你如果按這樣去治 如果你是按現代醫學書上說的 這個精淋巴結合去治呢 有的時候可能有效果 有的時候呢 可能就沒有效果 所以這個是要綜合判定的 那麼這位沈經奧先生啊 在下面啊 還有一些說法 這個呢 如果你臨牀得了他講的這些病 你如果是去西醫啊 那邊你去做切片檢查 很可能他就把你斷為癌症 哎呀 這個可能把自己現下都嚇死了 那麼如果是中醫治呢 按這個治呢 至少是還有一些辦法 能夠把這個情況還能夠扭轉過來 因為他下面提到有幾種問題是很嚴重的 你如果去檢查了 很可能西醫就給你這麼一個診斷 就很害怕人的一個診斷 好了 朱老師啊 他還是尊重這位沈經奧先生的這個意見啊 他用舒肝理氣 用活血散結 用化痰清熱的藥來取消 其實就是上面那個方子我們的分析 那麼他再來舉例子啊 這位張某某女是成年人 就經向兩側總務兩個多月了 那你看某醫院就整為惡性淋巴流 打一個問號 精淋巴結核打一個問號 你知道這個是什麼意思嗎 這個就是西醫啊 他說我認為你這個是惡性淋巴流 你這個是精淋巴結核 但是呢 還沒有啊 徹底做切片檢查 如果我把你這個活的切片送過去檢查確定下來了 那麼你就是把你定為癌症了 就是這個意思啊 那麼一般的患者當然稍微有點這個瞭解的 當然不肯隨便切片 因為一切片這個癌就要擴散的啊 那麼所以是先用抗癌藥治療一個多月 結果是腫瘤明顯增大 那麼患者害怕手術啊 肯定就不要他治了啊 所以呢西醫不能解決問題啊 就是請中醫來診治 哎呀你看筋骨啊 左側一個是鴨蛋這麼大 右側這個呢雞蛋這麼大 皮色不變 暗支較硬 並且皆心煩意怒 胸蟎竄痛 頭暈舌苔白 邊有欲拜 脈是鹹而稍滑 所以你要中和脈症啊 這個症就是所有這些症狀的結合啊 那麼你看 這兩邊一個鴨蛋這麼大 一個雞蛋這麼大 多可怕 我們不要說生一個鴨蛋這麼大的 在我們這個身上 哪怕是核桃這麼大 已經嚇得不得了了 晚上肯定睡也睡不著了 嚇也嚇死了 心裡有各種疑難問題 覺得可能要準備後事啊什麼的 啊我怎麼這麼年輕啊 我不想死啊 肯定有各種問題 那麼你看人家都生了這麼大兩個 那麼皮色沒有變 暗下呢比較硬的 心煩意怒 這個是肝經的一種問題 胸脈竄痛 都是肝經的問題啊 舌苔白邊有瘀斑 什麼叫邊有瘀斑呢 就是舌兩邊啊 有一些瘀斑 瘀血的那些斑在舌質上 這個是肝經有瘀血的一個表徵 脈是鹹而稍滑 鹹煮的是肝脈 稍滑煮的是有痰 為什麼把它煮有痰啊 因為它雞蛋大的總物 裡面是什麼 我們中醫就把它變成了痰凝結的這麼一個物 凝結在這邊不動 所以中和脈症就定為氣質痰瘀 瘀血組織 所以需要什麼 需要舒肝理氣 解決氣瘀的問題 活血解決這個瘀血的問題 化痰解決這個痰瘀的問題 所以給的藥呢 是類似上面講的藥 下骨草 青皮 菊葉 它是直接是散肝經的瘀結 當歸赤梢 陽血化瘀血 那麼燒燒連翹 生母粒是專門是化熱 散結 化這個熱痰 是這麼個作用 所以啊 六劑以後呢 這些症狀明顯減少 四十劑以後 腫塊就消失了 為鞏固效果呢 繼續吃四十劑 這個病就好了 從這邊啊 從豬腦這邊 我們也可以學到好多問題 那麼 比如說 拿這個病來說啊 這個方子正常藥店去抓 一般是十塊錢可能還不到 十塊錢不到 就可以解決這麼多問題 你是住院 你少數一天是幾百 很多甚至一天是要一千 一千左右 甚至一千多 就非常可怕這個價格 那麼用中醫藥啊 就可以幫你解決這麼多問題 所以這個優勢也非常明顯 再下一者呢 我們要講的是結胸 這個結胸這個症啊 我們來看這個病呢 也是等於說擴展思路 中醫說的結胸是什麼呢 就是從胸開始 到這個胃上這個地方 很板硬的硬在一起 硬成一塊 內在的熱這個欲足啊 欲在一塊 那麼更嚴重的 比如說這個案子呢 不僅這邊欲在一塊 而且是小幅度連在一塊 板硬板硬硬在一塊 那這個是結胸症 那麼都是熱度欲絕的一個症 所以我們來看傷寒論說啊 傷寒六七日結胸熱時 脈誠而緊 心下痛患之識邊者 大腺胸湯組織 這個呢 等於說是 大結胸症 是你啊 是熱時脈時 全部合起來纔能夠變 傷寒六七日 本來是傷的是寒 怎麼會結胸熱時呢 這是因為啊 傷了寒以後啊 內在的欲氣啊 是結石了 這個和他本人的 這個身體情況 大大有關的 不是說 另外一個人傷寒六七日 就會患這種病 和這個人本人 本身的各種體質都有關係 本身內在就有問題 那麼傷寒六七日啊 外在寒愈了以後呢 內在這個熱時啊 就更加的愈起來了 結果成了這麼一個情況 你內在本來就沒有這個熱時的 你傷寒六七日 是不會得這樣的病的 所以和這個患者 沒有生病之前的體質 沒有生病之前的 內在的各種問題 都有關係的 那麼下面還有一個 太陽病 重發汗而腹下肢 不大便五六日 這個是什麼呢 發汗以後沒解決問題 再發一次 再發一次還不解決問題 再來卸藥來吃一次 那麼不大便五六日 這個是什麼問題呢 就是一個呢 是正氣虛了 重發汗 所以沒辦法運化 再還有一個呢 下肢正氣更虛 更虛又不大便 就正氣沒有辦法推蕩 這個就是運轉了 不能旋轉運轉的好了 內在的垃圾就都結在胃那邊了 所以就出這個問題 那麼舌上是燥而渴 日補所小有潮熱 從心下至小腹 是憋滿而痛不可靜者 這麼用大腺胸腔組織 也就心下至小腹憋滿而痛 這個就不單單是心下了 它要到小腹那邊為止 都是憋滿而痛不可靜 也就是內在的那些鬱毒啊 大便等等都結在裏面 成了一個熱鬱症 所以呢 是大腺胸腔 那麼 但是同時也要說明 如果啊 你有這個結胸症 但是如果 外在的表血還在 你就不可以用下內在的血氣 為什麼你內在血氣一下 這個表的血氣 因為沒有正氣支撐了 全部都陷進來了 陷進來病就要加重 這個病就成了壞病了 所以傷寒令裏面 在其他地方又有明確的教訓 就是說 傷寒時於日 熱結在裏 復往來寒熱者 用的是大財壺 大財壺的格局是 外懸在少陽氣機 把遇熱往外排 內在呢 通陽明 把結在裏面的 遇熱啊 陽明之氣都排掉 那麼 諸老呢 用這種方法 等於說啊 是來治這一位 寒腔濃腫的患者 收效非常的迅速 這位鄭某某女啊 是成年人啊 腹滿硬痛巨暗啊 寒戰高熱七個多月 她是腹滿很硬痛 又巨暗 七個多月了哦 那麼用我們平常的 盤掐炎結核濃腫啊 葡萄菌感染啊 這個 用常規的西醫 這個方法來治 又說陰道炎 又說直腸漏 又說腹膜炎 抗生素治了六個多月 都沒有效果 那麼中藥清熱解毒啊 一個多月也沒有效果 所以呢 就請諸老來論治 首先呢 這個人有寒熱往來 體溫39.5度啊 你有寒熱往來呢 往往我們一般 就要從哨陽了啊 哨陽往往會出現 這個寒熱往來的事 但還是要綜合鑑別 不是說每一個 寒熱往來的情況 都是哨陽症 什麼叫寒熱往來啊 就是一陣發熱 過一陣呢又是發冷 再來一陣發熱 再來一陣發寒 這個叫往 叫來 往來往來啊 神疲體瘦 汗出精精 這個看起來好像很虛了 噁心嘔吐 腹滿脹痛 從心下至上腹虛 應滿而痛 不能觸 亦不能仰覆 這個完全是實證 你看不能夠碰 碰了就痛得不得了 並且下白帶時 既黃又臭又濁 大便呢是很乾 而且啊 時時從大便 肛門處流出 很臭穢的這個水來 尿色渾濁 這些全部是熱蝕 絕不是淤濁蝕的一個症狀 舌苔是黃泥 脈是弦滑鼠 脈弦滑鼠也是一個蝕脈 不是一個虛脈 雖然它神疲體瘦 汗出精精啊 所以從什麼症呢 就是中和脈症 是水熱互結 是結胸熱蝕 還有個是腹間哨陽之症啊 所以用的是大財骨價位 因為有哨陽症的問題 所以一定要和解哨陽 解決寒熱往來的問題 把外在的血氣都通暢 外在血氣通暢的同時呢 再顧及內在的結胸蝕症 就是水和熱結在一起 你看 所以是流這麼臭穢的水 那麼是和解宮裡主水洩熱 大財骨價位我們來看 前面的三味藥 就是專門的來解決這個寒熱往來 來調這個舒肌的 就是什麼叫舒肌啊 我們這個門 門軸啊 關門的時候是不是有個門軸的 是不是這個門是圍到這個軸轉的 這個就是舒肌啊 調暢這個舒肌 用財骨伴下黃芹 調暢舒肌以後呢 內在的這些瘀毒啊 你必須要給它一個出路 所以呢 一個是從大便出 用大黃酒客 這是大財骨湯裡本身就有的 赤藻幾時呢 也是大財骨湯裡有的 用了赤藻就進入血分了 血分的瘀毒配合幾時以後 一起從氣氛從大便走 配合大黃 拜漿草派白潔子呢 拜漿草專門來去下膠的這些瘀毒 既可以入氣氛的濕熱 又可以清血分瘀熱 加白潔子酒客以後啊 心串之力很強 整個方子呢就不會寒化 那麼服藥一劑啊 就是痛解熱降 嘔吐停止 兩劑呢繼續吃了 痛解大半 腹部按了就開始變軟了 那麼可以肯定 它這個時候已經 大便都已經是 都通暢下來了 因為大黃蔭酒客啊 三期以後啊 你看腹部都變軟 如果噁心的這些東西 都含在體內 腹部沒辦法變軟的 時納增加 那麼體溫到37.5度了 繼續吃十劑 那麼腹痛消退八九十 那是大增 那麼便中帶膿啊 黃帶啊都消失了 所以呢暫停中藥 抗生素治療而已 這個暫停中藥 大家說效果這麼好 為什麼要暫停中藥 這個案子我在其他地方看到了啊 好像是患者中藥太苦了 不願意吃了 好像是這個原因啊 因為豬腦不是單單這邊啊 這種情況中醫很多會遇到的 是什麼呢 就是要麼患者 要麼患者的家屬 有各種意見 總之就是不想治療了 效果很好他也不想治療了 那對於這種人 你要去攔他 你一定要治療 什麼你攔不住的 你就順著他就可以了 不想治療 那醫生啊 完全盡到自己的責任 你就可以了 你硬要給他治療 那可能效果就不行了 因為中醫啊 他是很有這個靈性的中醫啊 如果他主觀再也不願意接受了 你硬要他吃藥 按著這個牛頭要去喝水啊 是不行的 沒有效果的 所以呢 後來就因為大局都已經定下來了 沒有問題了 所以就吃點抗生素 也就恢復了啊 當然抗生素肯定不能吃 也解決不了問題 抗生素如果能解決他這個問題 他已經七個多月了 早就把他治好了 吃藥抗生素治了六個多月 還是沒有效果 那麼最後還是得請助老來治 好 那麼今天的話我們就講到這裡 剛剛將近一個小時 因為下面我們就要講避震了 避震是一個古老的話題 避震和這個偽震有什麼區別啊 大家可以帶著這個問題來聽下次的 我們這個講座 我們可能隨便要提 比如避震和偽震有什麼問題 有什麼區別 一提可能大家又不敢回答 那麼下面這個避震呢 朱老師總共是分成了 十部分來講 但這十部分沒有一個地方是講議案的 他那個議案放在後面 後面會有避震講到的議案 這邊他用十個方法 所以我們到時會 專門會講到 包括這個偽震 這個避震 這個中風 就是中風啊 稀疏的中風啊 相互之間有什麼區別 怎麼來判斷 那麼這也是一個問題 好我們這個就講到這裡 稍事休息 我們等會繼續講 中醫林鄭五十年心得錄