《內經》師資培訓班：煙建華北京中醫藥大學（全12講·完整版） P8 - 08內經哲學思維2

那麼這個取向類比 那麼它所取向的這種類比的這種類 是非常豐富的 這個 好像在內經給我們提供了大量的 進行類比的這種物 這種具有代表的事物 比如說我們講的 以人比小天地 人以天地之氣生 四時之法成 五臟之氣可以類推 這就是把五臟它的功能特性 所謂的王明所說的氣象性用 按照這個小天地四時去進行類比的 在平陽氣象論也有這樣的話 藏真散於肝 藏真通於心 藏真如於脾 藏真高於肺 藏真下於腎 這個散於脾之對於肝膜 藏真春天 通於心之通 對於心 對於火 如於脾之如 對於腸下 對於濕 土 以及高低 作為一個內臟所在的部位 它也是一種象 可以進行類比的 所以肺在最高 肺在最高它就象徵於天 它氣氣要下降 所以肺氣要速降 腎是在最下 作為一種象的內容成分 所以它是水就下 水流下 所以它是藏精 成竹水 那麼除此以外 還有各種天象 地象 氣候象 生物象 顏色象 社會象 生活經驗象等等 這個大家一回憶 內容是非常豐富的 這是一個方面 第二個方面是蘊樹類比 那麼樹作為意象思維的一種 它也可以作為一種法象 所以內經我們中國古代 對於這個數字從一到九 這九個數字都有非常有意思的說明和給它一種含義 比如一是代表一種餛飩 代表一種整體 二就是代表營養 那就是從一分為二了 太極分為兩儀 三就是二之中其中有一個能夠使相反的兩個方面 能夠相乘的 對它們進行調和的 中間生出來的一種力量 這叫三 四就是四象 陰陽太少 五就是五行 五和三實際上就是一大類 六有三陰三陽 七和八八卦 七也有特殊的意義 你看我們在講的熱論 熱論說正氣來復的時候一定要七天 在上古天真論講到男女生長發育的基數的時候 女的要七 八和九都有具體的內涵 也就是我們前面講的 中國古代對數字是用文章數學的方式來講理的 另外用運數來講理的最典型的 還是在金桂真言論和七篇大論的有一篇講到的 所謂的河圖的五行的生數和乘數 五行的生數和乘數 天一生水第六乘之 所以六是水的乘數 一次類推了 那麼這個數字在理論上 在理論的推演上 在我們林唐的具體的應用上都有一定的意義 這是我們講的意象思維的兩個方面 從它的概念 從它的具體的運用過程 那麼意象思維 它在中醫學的價值 它在中醫學的價值以及林唐上的應用 內經把它放在很高的地位 它不僅是形成我們基本概念 基本理論的一種基本的思維方式 你比如說五臟的概念形成 很典型的有五臟之象可以類推 那麼中醫的五臟是講的氣象性用 是講的功能特性 是講的功能關係之類的 那麼在基本理論上 就要用這些意象思維所形成的 這樣的基本概念去進行推理 而建構的這種理論 以它的理論的範式 那麼不僅這樣 那麼對於病理的分析也是這樣 也是應用氣象類比的方法 你比如說病疾十九條 說招式的變病疾的方法 就是從病象應用氣象類比的方法 那麼去找出他的疾病的病跡 也就是我們說的本質 實際上這個本質 以我看來 很難說是我們現在所說的 現代科學所說的疾病的本質 病本本質 它實際上是一種像和異的這種關係 像和異的關係 很難說它是一種 用我們現在西醫上的具體的 藏腐的病變去概括它 因此它在診斷上 是一種主要的一種思維方式 下面我們還要舉一些例子 那麼承接著診斷的 那就是治療了 那麼既然診斷應用的是這種思維方式 因此在治療 也要用這種方式去治癒疾病 因此在制定治療法則的時候 選方遣藥的時候 那麼都要用到這種思維方式 所以認真學習掌握和熟練這種思維方式 對於中醫的臨牀 甚至對於中醫的理論的思考 對於臨牀的取得療效 治癒疾病非常重要 這是我們講的第二個問題 第三個問題 就是我們的意象思維的這種思維方式 那麼跟現代醫學所使用的這種形式推理 形式邏輯的推理 和實驗證明的這種思維模式 是有著根本的差別的 那意象思維更接近於系統科學的一種認識方法 它所比輔和推演的類 是現象之間的相同狀態 類似格局 因此它注意的是事物的功能性 我們又一次把做方法學的功能性提出來 把認識對象作為運動的相互聯繫的生化整體來把握 這樣就形成了中醫學注重功能 強調整體 善於宏觀把握和微觀認識不足的學術特點 這樣就對我們的這種思維方式有一個認識 另外我還要給大家提一點 這個意象思維 它是兼有形象思維和邏輯思維這兩者共有之的一種思維方式 是我們中華民族是特有的 所以這種思維方式 從這種思維科學的這種本質來講 它有它的特點優勢 因為它具有形象思維的特點 因此它賦予創造性 你不認識的事物 你用這種思維很可能能夠有創新性的東西 有突破 你不認識的疾病 我們用這樣的方法 很可能能夠給它治癒 或者取得療效 但是呢 它還有它的 這個缺點 我也不能不把我的想法告訴大家 這種思維是一種豁然性的思維 所謂的豁然性的思維 就是它可能正確 也可能不正確 你比如說 我們說黃入土 黃屬土 這個入皮 因此黃的東西能夠治皮 那麼是不是所有黃的東西都能夠治皮呢 顯然不一定 所以這種豁然性的思維 就是在內經也是堅持 你用這種思維得出來的結論 一定要用其他的方法去作證 一定要用治療去進行驗證 這是應該特別注意的 那麼它的準確性 要靠你運用這種意象思維的這種方法的純熟程度 能把握的純熟程度 和你的層次來決定 所以用這種思維方式去認識問題和處理問題 我們臨牀中的問題吧 一般來說最好具備這三個方面 第一個方面就是素質問題 要有很深厚的這種中醫學的和中醫文化的素質 第二要有這種機敏的靈感 第三要掌握大量的資料 勤於思考 在這個基礎上勤於思考 這樣纔能夠豁然開朗 纔能夠領悟 這是意象思維了 下面我們看第二種 第二是主客一體的思維 主客一體的思維這種思維方式或者是認知方法 那麼對於各位來說可能比較生疏 因為提的人並不是太多 儘管我們過去在不斷地提著這種思維方式 同時實際上在古代文化中 處處都有這種思維方式的一種或多或少的直言片語 但是把它作為一種思維方式明確地提出來 而且發表文章 這也並不是太多 那麼這種思維方式是怎麼樣的一個思維方式呢 我們知道認識事物首先要感知 同時這個感知叫做感性的認識 感性的感悟和感覺了 那就是眼耳鼻舌身 應用聽覺視覺嗅覺味覺觸覺溫度覺等等 去感受客觀世界 這是一種得到的是一種感性的東西 另外就是意 眼耳鼻舌身意 這個意就是主觀的東西 就是大腦就是心神 那麼你感覺到的信息 要由大腦或者是心神去對它進行認知 進行認知 這樣才形成一種完整的信息 形成做決策的一種 那麼在這個過程中 西方人以他們的哲學 是把這個感覺和眼耳鼻舌身的感知 感覺吧 感覺的信息相互之間是隔離的 看就是看 聽就是聽 感觸就感觸 感觸 第二呢 這個感覺之間 各種感覺之間和大腦的主觀思維 這是截然分開的 而中國人在認識事物的時候 眼耳鼻舌身的感覺相互之間是溝通的 你比如說我們感覺到了 眼睛看到是紅色 那麼立刻就想到熱 如果口嘗到的是腥味 辣味 一定想到皮膚出汗要發熱 這就是眼睛和皮膚之間這兩種感覺溝通 口味和皮膚之間這種感知是溝通的 同時這個眼耳鼻舌身的感覺和意義也是溝通的 也是溝通的 那麼這種溝通就是主客一體的溝通 主就是我的認識的主體 我要調查這個疾病 調查這個情況 客就是客觀世界 就是病人的各種現象 病象 主和客是融合在一體的 融合在一體 它不是單純的融合 而是相互作用 因此在你看到病人的一瞬間 你的頭腦裏面就有一種認知 一種認知 而這種認知又影響了你去感知 兩者互動 這就形成了主客融為一體的這種思維方式 這種思維方式是我們說是一種整體的 它形成的是一種整體的 那麼在意象思維裏面運用的也是這樣的一種認知方式 在中國文化的其他各種思維方式裏面 基本上都是跑不了這種認知的方式 所以它是中國人認識事物的一種最基本的一種認知方式