女性不孕症大元凶 多囊性卵巢症候群 中醫調理幫助好受孕 | 談古論今話中醫(448)

歡迎收看痰狗論經化中醫 有這麼一個醫案 一位39歲的陳姓婦人 被西診斷出患有多囊性卵巢症候群 讓她不但月經不順 而且8年來也無法受孕 體重還飆升了30多公斤 後來經過中醫調理5個月之後呢 她的情況就好轉了 現在也如期懷孕了 那麼什麼是多囊性卵巢症候群呢 今天很高興邀請到中醫師 全國聯合會的副祕書長 彭文雅醫師來到節目現場 跟我們談談這個問題 彭醫師你好 你好 主持人好 大家好 我是中醫師彭文雅 這個多囊性卵巢症候群 在我們一般的朋友間 女性間 可能經常會聽到 可是有些人可能對這個名字 還是挺陌生的 是不是請彭醫師先 跟觀眾朋友說明一下 什麼是多囊性卵巢症候群呢 好的 我們先來看一下它的定義 好 它會在你青春期的前後的時候 你會有一些月經的現象 產生了異常 比方說你的月經就不來了 或是它來的時候一直不停 或是好幾個月它突然來一次 像這種月經來不正常的情況 然後我們會去檢查 那在西醫的超音波檢查之下呢 我們可以來看正常的圖形 一般正常的話 這個子宮是一個倒三角形的方向 那卵巢在兩邊 然後透過輸卵管 連接到我們的這個子宮的位置 那正常的情況下 每個月有好幾個氯泡裡面 只會有一個卵泡 它會成熟 然後經過輸卵管 再回到子宮裡面 這是一個正常的情況下 那如果是不正常的情況就是說 這麼多的氯泡它同時都成熟了 那這麼多成熟的氯泡多卻沒有用 它全部都累積在這個上皮 結果全部都沒有辦法正常的分裂 它還擋到別人的路 那下一次排卵的時候 那一堆氯泡它被擋住 它又沒有辦法很完全的成熟的話 它會像很多個囊泡一樣 圍在這個卵巢的周圍 這個就是我們在超音波下 看到這種很多囊性的 這個卵巢的構造 所以把這個症候群 就特別叫做多囊性的卵巢症候群 那有些人會有這樣的症狀 有些人不會 它造成原因是什麼呢 在醫學上 多囊性卵巢症候群的症狀的原因 其實不知道 可是有一些推測就是覺得 它跟肥胖相關 它跟遺傳有點相關 跟你的生活飲食 作息其實有相關 所以知道有哪些地方相關 我們還是可以有一些方法來改善 那這樣子如果它有多囊性卵巢症候群 它會有產生什麼樣 一般我們常見的症狀呢 最討厭就是說 因為它跟月經相關 那如果跟月經相關 最容易大家會擔心就是 不孕的問題 因為你想想看 排卵不正常 一個空泡蛋 它不可能會有灼牀 不可能會有受精卵 所以不孕是現代人 他非常害怕的一個症狀 它不但不容易排卵 而且排卵之後還不會受精 那月經不規則的症狀 那月經不規則 會對身體造成什麼影響呢 因為其實我們每一次月經來 經血下流的時候會有一點逆行 這是一個正常的現象 整體的那個內膜自己會被分解 但如果你的月經是不正常的 它沒有在該來的時候逆流 那它就會讓身體產生很大的問題 你可能會累積在身體 變成容易經痛的現象 影響到下一次月經的 這個內膜的增厚 變成滴滴答答 甚至如果你已經懷孕了 這樣的體質讓你的雄性荷爾蒙 會太多 雄性荷爾蒙太多 它就會導致胚胎的不穩定 會有早期流產的危險 而且最討厭就是說 因為有多囊 它會引起肥胖 那引起肥胖之後 又引起血壓太高 然後又有糖尿病的體質 為什麼多囊會肥胖 其實膽固醇它是荷爾蒙的原料 所以肥胖的人 他身體體內膽固醇過高的時候 它就是原料太多 那荷爾蒙太高 那它就會兩個互相影響 就越胖濃度越高 月經越不來 然後最後就會變成多毛 而且女生很怕這個問題就是說 她會覺得自己毛髮很旺盛 甚至連鬍子 下巴都會有鬍子 而且她會很容易會出油 就會一天到晚掉頭髮 然後滿臉的青春痘 你可以想像本來一個 漂亮的女生 然後得了多囊之後 她可能會變胖 然後變成長青春痘 又多毛 像個男生 因為雄性激素增加 變得有點男性化 她的心理 她的情緒跟壓力 也都會比較大 這樣聽起來 其實對一個女孩子傷害滿大 不管是生理或心理 那西醫在治療上 他是怎麼樣去治療這個部分呢 西醫的話 他比較明確的原因 其實就是肥胖 還有這個胰島素相關 因為胰島素跟我們身體的血糖相關 所以西醫會使用減重 以及控制胰島素的藥材 來做這個多囊腺卵巢囊腫的 這個藥物治療 是 那醫師您剛好是中西醫 兩方面的專業醫師 那我想中醫的觀點 跟西醫可能差異比較大 那中醫是怎麼樣看待這樣的症狀呢 中醫會先把它分型 最常見的 就是會先把中醫基本的理論 排卵的功能 我們會先把肝 脾 腎 這三個臟腑特別挑出來講 挑出來講就是說 肝這個臟腑它藏血 所以跟我們卵子的生成的氣血相關 那脾胃是我們消化吸收的來源 你脾氣的來源 所以它跟氣相關 那腎 它就是跟我們的生殖器官相關 如果你先天腎陽不足的時候 你的卵子成熟度就會比較不好 所以肝 脾 腎 只要肝氣鬱滯好了 你容易生氣或是壓力太大 那你的血脈不通 你的排卵過程就會沒有那麼順暢 脾虛濕組就是說 脾胃它是一個蘊化的臟器 是 對 那現在小女生有的愛喝珍珠奶茶 冰飲 對 那這些甜的東西就是痰濕之物 那它到脾胃之後 阻礙了脾胃的濕的運行的時候 脾濕漸運就會讓痰組包中 包中就是我們講的 子宮 卵巢的這個部分 是 所以這個痰濕的東西 鬱阻我們本來子宮 要運行的這個通道之後 你的這個排卵過程就受到影響 那腎氣虛 它除了痰濕鬱阻之後 濕性的東西是很黏著 很重著的 所以它推不動 你氣又弱的時候 你可以想想看 那邊一定堵一堆 就像一大堆的卵子 卡在那個卵巢那邊 你永遠就是不會讓那些卵泡消失 就一直變成多囊性卵巢囊中的體質 所以這三個體質 它會相交叉出現嗎 應該是說排卵 它是一個連續性的過程 那肝脾腎這三個就是投手 捕手 可能裁判三個都要 扮演好自己的角色 所以我們可以這麼說 如果你三種症狀都有 你又肝鬱氣質 你又脾虛濕組 你又腎氣虛 那你的症狀會很嚴重 也不好治療 但如果你的症狀比較輕 你可能只是比較累 腎氣稍微虛一點 也許你補補腎氣 好好睡個覺 那你就恢復了 所以一般來求診的話 他會跟醫生說 醫生我是被診斷出多囊性囊腫 還是說透過把脈 這樣就可以知道說 他可能有這方面的症狀 通常是病人會來說 我月經不規則 或是我變胖了 他不會直接來說 醫生我多囊怎麼辦 他如果有一個診斷名詞 這樣我們反而比較困擾 因為我們會希望是 病人真正的症狀 跟不舒服的情況跟我們說 所以他如果來說 我月經這個月很奇怪 他來了兩天又停 然後又來三天又停 到現在還在來之類的 我們就會去看肝 脾腎 這三個臟腑哪裡出問題了 如果他今天的問題是 比方說經量太少 那我們會從肝血這個部分去思考 因為肝是藏血的臟器 那肝血不足的話 他的經量就會受到影響 那如果他今天問題是滴滴答答 就像我剛才講的 兩天停 三天停 脾是同血的 它是統一這個血 什麼時候該停 什麼時候該來 所以你的脾出問題了 你才會有這個月經來不停的問題 那如果你今天問題是他不來了 他就是三年都不來 那我就會想腎的問題 腎虛或者是腎氣不足 再透過靶脈去看每一個臟腑 他的氣跟血的狀況 然後配合一些望聞問切的一些觀察 然後給他一個診斷 有了正型的診斷 我們纔有辦法來治療 那這三種正型通常是怎麼樣去做治療 對 其實我可以分享一個最常見的正型 因為最常見就是剛剛講的腎虛 也是大家最嚴重的 因為腎就是先天之本 你用完就沒了 如果你先天剛好就遺傳到比較虛弱的體質 然後你的脾胃不好 又有痰瘀的現象 那你除了月經的量會少 顏色會淡 而且你會有一些腎虛的頭暈 耳鳴 甚至會冰冷胃寒 所以如果到後面有一些冰冷跟怕冷 但是晚上都覺得腳底冷到睡不著 那這個是比較嚴重的腎虛加上寒症了 所以它就是虛寒體質 那虛寒體質的治療 我們寒者溫之 然後虛則補之 所以我們滋補這個腎經的時候 通常我們會用一些藥材 像鮮毛 營養貨 或者是當歸 八極天 都是我們很常見的一個藥材 像當歸它是補血的一方 所以我們如果女生血不足 然後覺得貧血容易頭暈心悸的話 都是給當歸這個藥材 那營養貨這個藥材很特別 葉子 對 所以它這個葉子就是 當初發現的時候就是說 有個羊本來病懨懨的 後來在路邊吃到某個草之後 突然活蹦亂跳 然後精神很好 甚至就是它的生育能力就非常地好 後來大家就把這個草特別去看 然後給它一個名字叫營養貨 再來這個八極天 其實它是屬於植物的莖跟根 它下去剪的 所以這個植物 它也是有這樣的效果 那鮮毛也是一樣 我們通常會做切片的方式 泡茶或者是入藥膳 都是很好的一個補養的藥膳 所以這是針對腎虛痰瘀型的 對 腎虛痰瘀 我們常用的中藥材就是這些 那如果在食物上 一些綠色的花椰菜 紫色的高麗菜 它對於身體的補養非常地好 因為深色的食物裡面的植化素 它有抗氧化的作用 它可以讓我們的身體 就是減少這個氧化的壓力 那對於腎虛型的這個 多囊性卵巢囊腫的幫助就蠻大的 接下來我們介紹這個叫做氣致血瘀 那氣跟血大家都知道 可是我還是想要再特別地強調一下 因為氣這個東西 我不知道 大家會不會懷疑它是不是真的 你會相信人的體內真的有氣這件事嗎 會啊 真的嗎 那什麼樣的症狀會覺得有氣 或是沒氣 我常常被病人這樣子問 你用呼吸的時候你就會有氣出來 空氣 對 但是我是說 人體有一條氣的通道 它就是我們的經絡嘛 對 那這個氣的通道如果被堵住了 就像血管的血被堵住一樣 因為血管的血是大家肉眼可以看得到的 所以它有瘀卒的時候大家會知道 它可能塞到手你會手麻 那如果塞到腦你可能會中風 或者是塞到心臟 你可能會突然會心臟不舒服 是 那氣也是一樣 氣質的話你會有一些什麼樣的症狀 如果在月經的時候 它的這個顏色會變得比較暗 大家可以想想在受傷的時候會烏青 它就是顏色會變紫 那那個紫就是血液缺氧的症狀 理解 對 那這個血塊會變多 那在月經前的時候 為什麼會有胸悶跟煩躁的症狀呢 就是說胸是我們氣體出入的一個門戶 它裡面有肺臟 所以它前後有非常多的一個經絡 那肺經也是從胸部來走到我們手的一個經絡 那你覺得胸悶的時候 它的這個氣堵住了 那你因為缺氧所以你會覺得很心煩 然後呼吸不到空氣 這個時候你的精神也會比較抑鬱不好 想不開 就很容易發脾氣 是 對 所以氣質血瘀在我們身上的一些症狀 會比較偏氣跟血的一些變化 那針對這樣的變化 我們就會給一些活血化瘀 以及一些理氣散解的一些藥材來處理 活血化瘀最常見的 其實就是這個桃仁跟紅花 像這個桃仁 它裡面有一點點小毒 各位觀眾你們想要自己來食療的時候 它的量不能多 一天不要超過兩公克 OK 對 因為它這個桃仁 它用沸水煮過之後 它的毒性會降低 是 那平常我們也不太建議它入菜 因為怕有的人對它會過敏 或者是會容易 會有一些敏感的反應 是 那這個紅花 紅花到底有什麼好處呢 活血化瘀如果桃仁跟紅花 它們療效不會差太多 那像這樣高貴的藥材 如果真的要吃的話 西班牙海鮮飯 像這樣子的番紅花料理 已經足夠好了 重點是就是你搭配的食材 還必須是好的膽固醇 像海鮮 或是一些瘦肉類 會比較建議 像我們這邊有的香蕉 也是一個很好的 氣質血液的來源 那像這個海帶以及黑木耳 我們中醫俗稱這兩個 是叫做軟肩散結的一個好食材 對 這兩個 黑色就是入腎經 對 然後海帶也是算是深色 我們也是屬於黑色 屬腎的一個食物 那軟肩散結的意思就是說 它們都是比較屬鹹味 入腎經的一個食材 所以這樣的食材 在我們身體裡可以達到 保養腎經 讓我們腎氣比較充足的這個效果 腎氣充足 你的氣質它就會解開來 就不會滯留 那接下來如果說效果比較好的 還有像這個桔梗跟這個柴胡 桔梗跟柴胡它們是入肝經的 那桔梗它還入脾胃跟肺經 所以這樣子的兩個藥材 在臨牀應用上也比較苦寒 苦寒的藥材 我們一般會用茶飲的方式來服用 那如果真的要泡的話 必須要看一下體質 因為它們苦寒也比較涼 所以它原本是用來通弱 通氣質或是通血液的 量只有一點點而已 所以我還是比較建議 吃正常的杏仁 或是大豆類的製品 只要不要對這樣的食材過敏 其實豆類它有很好的一個豆蛋白 它裡面有一種抗凝血的因子 對於活血化瘀以及抗凝血 跟保養都已經夠好了 是 那講到像這一類症型的人 他平常要吃什麼樣的食物 會比較合適 除了這些之外 在生活上要注意什麼 對 氣質血瘀的人 因為他循環不好 他最怕吃高熱量 高油脂 然後所謂的高粱 厚味的東西 是 那這種東西就是 比方說它是一個燒肉 或者是滷蹄膀 這種比較傳統中式的料理 其實對身體的負擔比較大 那它容易造成 氣質血瘀的現象更嚴重 所以像這樣子 它比較適合吃一些西式的 生菜沙拉 或是像地中海飲食 用橄欖油烹煮的一些小番茄 或者是像這個 當季會有的一些菊花 或者是一些紅棗 枸杞 這些的藥材會比較建議 這樣也還滿幸福 也有東西可以吃 對 也吃得滿好的 而且還是西方料理也不錯 對 這樣子選沙拉又很方便 是 所以觀眾朋友就是當 如果你有多囊性卵巢的症候群 這樣的症狀的時候 也千萬不要覺得說 那這樣我什麼也不能吃 什麼也不能吃 其實沒有 聽起來還是可吃的東西還滿多 那接下來還有另外一個症型 我們待會兒再請教醫師 接下來要問一下醫生 脾虛應該是最輕的症狀的 一種類型了吧 你要說它輕也可以 但它是最基本的 這邊講說脾虛失足 大家好像看得懂 但是又看不懂 這個失是從哪裡來的呢 其實我剛剛講說 身體有一個氣的道路叫經絡 大家可以理解 但氣它是空氣嗎 應該不是 但它也是一個氣 那它裡面有沒有含水分呢 可能會有 因為人體有百分之七十是水 沒錯 所以那個水分如果說 你蘊化得不好 它其實是飲食 吃到脾胃之後 脾胃蘊化之後 把那一些氫氣往上行 它就形成正常的氣 那如果你脾胃蘊化功能不好的話 它沒有辦法變成氣 它就變成水 或是痰 或是濕 那這個失足就會影響到 身體的循環 那你就會有一些就是 早上起來還是覺得好疲倦 好累 然後會覺得胸悶 頭暈 其實就是看這個失氣 它堵到哪個位置 如果失氣是滯留在頭部 就會覺得頭暈 頭悶 如果滯留在你的這個 婦科的方面 你就會有一些代謝症候群 以及排卵的問題 那我們中醫針對這個 健脾躁失的藥材 第一方就是我們這個茯苓 茯苓白色瀝水 所以它的性質也是偏涼 那我們很有名的四神湯裡面 就是會有這個茯苓 那茯苓之外 旁邊剛好有這個薏仁 其實薏仁跟茯苓 是中藥它健脾躁失 最常見的兩個藥材 也很推薦大家吃 我很建議大家可以把薏仁 放在你平常的這個白蜜裡面 這樣子你每天吃飯時 就可以吃一點少許的薏仁 然後又不用擔心它比較涼 像這個倉足擇蟹 在中醫裡面 他們都是屬於蛋勝利濕 蛋勝利濕的意思 就是說它排水的力道比較強 可是你必須要先有氣 纔能夠排水 因為你一直去排水 它其實是排不出來 因為它都已經腫在身體外面 你還是要先讓它回到血管裡 它才能排得出去 這個時候要吃糙米跟小麥 補脾胃跟脾氣 其實氣這個字 你會發現它中間就是一個米字 所以米類 五穀雜糧類 它是最補脾胃的氣 那吃完之後有一些堅果類 像這種胡桃或是核桃 它對於提供我們很好的蛋白質 以及Omega-3都很好 這個東西可以幫助修復腸炎膜 所以如果你脾胃功能不好的時候 可以多吃這一類的食物 像冬瓜或者是南瓜 冬瓜瀝水 冬瓜籽也可以把它來泡茶喝 是喔 冬瓜籽如果你把它清潔之後 稍微炒過 它其實有一點清香的味道 然後你就可以泡茶喝 它的瀝濕跟瀝水效果就滿好的 像南瓜的話 因為它的顏色比較豐富 所以它的β胡蘿蔔素比較多 南瓜健脾胃的效果很好 是 那絲瓜瀝水大家都知道 因為它有很好的絲瓜酪 所以絲瓜酪 它可以讓我們的皮膚的 保水度增加 那人家說女不淋藕 對 所以這個 女生一定要記得吃淋藕 因為它這種藕能開竅裡面 它就是可以通落 可以讓我們的濕氣可以去除 所以推薦這些食材 其實都是如果你有皮虛濕足的 這種多囊性卵巢囊中的話 都是很適合的食材 講到這些食材 其實這也是滿常見 在我們餐桌上 那有些人就會想說 如果我有這樣子的症狀的時候 是不是可以透過哪些穴位 它平常可以做保養 是 其實我也會推薦一個 叫做腎輸血 它非常的簡單 它就是在我們的這個 肚臍對過來這個腰部的位置 它是第二腰椎 那平常我們手就可以擦腰 那你大拇指鎖到 那兩個很酸脹的點 其實就叫腎輸血 對 那腎輸血要怎麼按摩保養呢 你就記得晚上洗完澡 然後在睡前的時候 你就是像我這個動作 把手放在你的腰後面 然後大拇指順時鐘 然後左邊的大拇指逆時針 兩個不同的方向 可以以不輕不重的這種感覺 柔按兩百下 然後你就覺得腳底一陣暖氣 因為它就是啟動我們腎的開關 所以我們特別講腰為腎之輔 所以你這個腎輸血 經常按摩你的腎氣 就會獲得了保養 這個幾下是有根據的嗎 有 因為怎麼講 經絡器在身體 它循回一圈 它需要的時間是固定的 那我們今天腎輸血是膀胱經 那我們只是按了 經絡上面的一個點 那按下去我們得等它作用 所以你這樣亂按兩三下 根本就沒有 達到全身運行的效果 所以兩百下 我們就是說 比方說一秒一下 這樣剛好三分鐘的意思 是 接下來 醫師要為我們介紹一道茶飲 石壺陳皮飲 它的材料有石壺三錢 陳皮一片 那這個石壺 用冷水泡 然後你可以泡兩三個小時 然後整個煮滾之後 要喝之前加上一片 像這個大片的陳皮 我們就是給一片的陳皮下去調味 陳皮它可以健胃整腸 然後這個石壺它可以滋陰清熱 所以它可以去痰濕 平衡我們身體的血糖跟代謝 因為我們剛剛就講 如果身體的糖分過高 會加重多囊性卵巢症候群的症狀 所以你的代謝也會不好 常常喝這個石壺陳皮飲 你會有養顏美容 消脂 以及幫助懷孕的好效果 理解 這桌上有兩杯已經煮好 醫生來嘗嘗看 這個我還是第一次喝 來試試看味道 它有一種清香味 對 還不錯 其實不會苦 就微苦 你可以會覺得說喝下去 然後有一點點 就還滿清香的味道 那可以加冰糖嗎 如果是要治療多囊性卵巢囊腫 我不建議再多喝糖 但是這還是可以接受 它只有微苦 不是太苦 對 這連小朋友都可以接受 其實是滿好入口 也滿棒的 那在節目的最後 醫師有沒有要提醒觀眾朋友的呢 是 我想要提醒 如果你有這個多囊性卵巢囊腫的體質 千萬不要擔心 也不要灰心 就算你先天有這樣的遺傳 但是透過後天 正確的生活跟飲食方式 你還是有機會可以改變 你這個可能很難受孕的體質 而且可以改變自己卵巢的症狀 讓你越來越年輕 謝謝醫師 今天非常感謝醫師 來到節目當中跟我們分享 謝謝您 謝謝 我們謝謝全球觀眾朋友收看 下次再見