【耶魯大學】《金融市場》（全集）頂尖投資大師課！ P13 - 耶魯大學《金融市場_Financial Markets》中英字幕 - 13.12_健康保險.zh_en(Av1450436343,P13)

第一家醫療保險公司 在1694年出現 第一家美國醫療保險公司 在1850年出現 1973年《健康管理組織法》 要求25個以上的員工 提供一個叫做HMO 就是健康管理組織 當時的概念是 醫療服務通常是由訓練員提供 不註銷的醫療服務 給患者 問題是醫生如果患者患病 有什麼幫助 所以有些人抱怨 我們需要醫療服務 是由訓練員提供 有幫助保護患者 做一些有幫助的事 我們怎麼做 我們必須建立一個 像是Yale醫療計劃那樣的組織 讓患者保持一輩子 給患者提供正常的檢查 鼓勵患者來和醫生聊天 醫生沒有任何的贊助 因為醫生是有薪水的 醫生沒有任何的贊助 去強迫患者做不必要的手術 所以這是Yale醫療計劃 是一個先進的 它是一間HMO 但是他們 我猜你去過那裡吧 他們給你安排了一間儀式 是給你鎖門的 他們鼓勵你來 做任何小事 這可能會顯示出 更嚴重的問題 1986年 美國國會通過了一項法律 叫做MTLA 緊急醫療治療 和活動工作法 這項法律要求醫院 給任何需要緊急治療的人 所以基本上 這項法律是給所有人 提供緊急服務 你可能會去到 1986年之前的緊急病房 因為那裡有些公眾精神 醫院會處理你 如果你進來 但是1986年 但這跟醫療保障 因為他們希望 你帶你的病人 去別的醫院的緊急病房 而不是我們 因為這些錢 都是我們付的 如果你付不來 所以這不是一個 很好的系統 然後就出現了 你們也聽過的 2010年的 美國醫療保障 和實惠保障法 叫做奧巴馬治療 它嘗試處理 選擇性偏見問題 強迫所有人 去簽名 所以有一個罰單 給不購買醫療保障的個人 是稅金罰單 還有一個罰單 給公司不提供醫療保障 給他們的員工 他們設立了醫療交易 嘗試調整 醫療保障公司的競爭 這是一個複雜的系統 共和黨想要 盡快關閉 但是 對我來說 奧巴馬治療 反映了一些 非常重要的 醫療問題 尤其是 美國已經有 45億人 沒有醫療保障 如果他們沒有醫療保障 他們會去 緊急病房 當他們死亡 但是 這不是一個好的系統 因為他們沒有醫療保障 他們只會 在醫療系統 最後崩塌的階段 所以這不是完美的 剛才我們說到 奧巴馬正在推進 這個方向 您認為這是正確的方向嗎 對 醫療保障受到 美國重要的短缺 它不是 政府提供的 是私人的 通常是僱員提供的 假設你失去工作 你必須去買醫療保障 問題是 他們會看著你 如果你生病了 他們會說 我們會給你很高的價格 他們也有選擇偏見 我們在課堂裡說過 簽證人 是他們知道他們生病了 而需要的 這意味著 你必須付出很高的價格 然後他們知道他們健康 他們不會簽證 因為他們不想付出高價錢 所以沒有人有保障 也就是說 不太多人有保障 奧巴馬 奧巴馬醫療法 在國會上 是必須的 但你會付出高價錢 如果不簽證 這應該把所有人 放回保障的水泡裡 然後把價格降低 所以你必須做一些 這是保障的基本問題 如果不是風險 就不會有效 如果人們知道 他們有特殊風險 那就不會有效 你只能保障不明人士 但是你能做一些法律 阻止公司 從保障風險的角度 讓人們可以買保障 這就是奧巴馬醫療法