《傷寒雜病論》條文精講 傷寒論第四條條文講解，劉永寬老師臨床經驗乾貨講解

太陽中風 太陽上寒 我們理解了 我們再看第四條 說上寒一日 上寒第一天 太陽受之 若邁性者 若邁性者就是若邁能來是在腹環 或是腹緊的基礎上 沒有出現其他的 沒有出現朔 沒有出現弦 沒有出現弘大 即為不傳 沒有像別的經去傳 脫欲吐 若造反 若是造反 邁 說即者 為傳也 到底是傳與不傳 你學了上寒以後 你才能從整體上 從高度上來把握這個太陽病 太陽病容易往哪裏走 它的發展方向是什麼 中間出現什麼症狀 按什麼治療 說說它的高度 這要從上寒論當中去好好的學習 也是張忠謹給我們後代人所繪制的疾病圖 我們解析一下 上寒之初就是剛感寒而發病 不一定是頭一天 如果邁平性 嬰兒是邁浮 或是邁腹緊 或是邁浮朔 或是邁浮緩 但沒有其他的 如果邁平性 指的就是 因為它現在還是太陽病了 平性邁浮滑 沒有出現浮滑 沒有出現浮朔 平性指的就是這個 說明病是輕的 這為不傳 可能很快就好在這個太陽病當中了 什麼叫傳上寒論 講表裏相傳 表裏相傳 開始病是在表的 太陽病 它會往裏傳的 傳入少陽 傳入陽明 或者是傳入肺臟 或者是傳入心包 或者是傳入鼻腺 或者是傳入關節 太陽病是很厲害的一個病 不要小小地來看待這個病 一個小小的感冒 引起肺炎 引起心包炎 引起心肌炎 引起關節炎 引起一心糖尿病 引起各種的大病 引起遺憾終身的疾病 所以說不學上寒論 你怎麼能知道它傳 不知道它傳 你怎麼會治療 好多的病 都是在無知當中 使太陽病 滲入到其他的臟器 其他的組織 而形成的疾病 所以說我們平常的時候 一定要不要小看這個感冒 能不讓人感冒 盡量不讓人感冒 感冒了抓緊順勢力導 抓緊幫助病人 解除這種感冒 感冒一解除 危險就解除 對一個中醫大夫來說 對治感冒的大夫 應該就是大意了 不會治感冒的大夫 說一個感冒頭疼腦熱 那是個病嗎 你可不能這樣說 不僅僅這是個病 而且是引起萬病的一個開端 所以說太陽病 一定要把這個病掌握好 一定要讓它在太陽階段 就讓它好好的 它傳了也不要緊 我們要跟著這個疾病 要提前把它解除掉這個問題 傳了 病病了 合併了 我們要面對這樣的問題 在短時間內 把傳 把病病完完全全的給病人解決掉 將來就不會形成 遺憾終身的大病了 脫欲吐 如果突然間得了太陽病了 出現了噁心嘔吐 這樣傳少陽了 吐嗎 噁心嘔吐嗎 少陽柴胡症當中就有 心煩喜嘔嗎 嘔不就是吐嗎 脫就是狠的意思 脫費周折 狠費周折 脫就是狠的意思 膽胃難受就要吐 若煩躁 邁說急者 要是又煩躁 邁又服又說又急者 要是煩躁 就是陽明病了 又陷入到異境了 若再離 能休乏煩躁嗎 恨煩躁 邁說急有利 而煩躁 說明來勢兇猛 這是那一傳陽明的一個症狀之症 你得明白它到底是傳了還是不傳了 它出現了這個症狀了以後 你還是在太陽上守著麻黃湯去治療 那你已經是跟不上了 臨牀醫師必須在病一開始 就應該知道 它的輕重與信退轉歸的路線圖 它到底往哪走 它到底好在這一經 還是好在少陽經 還是讓它好在陽明病當中 你必須得從高度上來知道這個病 來理解這個病 上漢論以六經來理論 上漢論是以六經病來理論 緣無經絡 張仲敬絲毫沒有講經絡的問題 沒有講經絡喪夫之間的關系 沒有這麼說 六經者指的是太陽病 陽明病 少陽病 太陰病 少陰病和絕陰病 發熱物寒 無論有汗還是無汗 病在表 病是在表病位置 這皆是太陽病 發熱物寒 無論是有汗無汗 病在表病位置 這皆是太陽病 我們把六經重新再捋一遍 如果是發熱汗出 無汗反物熱的 病是在裡病位置 這為陽明病 太陽病和陽明病是不一樣的 太陽病是發熱物寒 無論有汗無汗 病是在表病位 皆為太陽病 發熱物寒 發熱汗出 無汗反物熱 病在裡病位置 為陽明病 寒熱往來 口苦咽乾 病在半表半裡 就病在植物神經系統病位 病在什麼樣 三消氣機病位 這為少陽病 這是三陽病的一個概況 這個一定要清楚 那麼傳神機能衰弱 傳神的機能衰弱 表寒 或者是物質 而是正氣虛弱者 就變成了少陰病了 麥威西 單愚昧嗎 要是裡有虛寒 吐力而腹疼 腹脹者 這就變成了裡虛寒的太陰病了 三陰病我們也理一下 裡虛而寒熱錯雜 或者是上熱下寒 或者是寒熱勝風 或見消渴 或見下力 或見胸疼 又變成了植物神經系統病位的陰性過程 這就是絕陰病了 所以說我們重新又理一下 在學習太陽病的過程當中 既知道什麼太陽病的特點 也知道三陽病 也知道三陰病的什麼一個特點 傳變者 什麼叫傳變 如原為太陽病 剛一得的是太陽病 今又見陽明病 即為太陽病轉陽明瞭 若是見少陽病的症狀表現 即太陽病轉成陽明病 變成了口渴 口乾 脈洪滑有力了 變成少陽病了 就變成了口苦 咽乾 目懸 脈弦了 若是少陽病又見到了陽明病 即為少陽又傳陽明瞭 這叫傳 後傳之病漸 原有之病罷 這成為降傳 像這個病 原為太陽病 今又見陽明病 但是太陽病不見了 僅僅只有陽明病的表現 這就叫後傳之病不見 後傳之病 太陽病沒有了 原有之病罷了 原有之病 就指的是太陽病罷了 而後傳之病見了 陽明病的症狀突出明顯了 就是太陽病傳了陽明病了 陽明病的症狀突出 太陽病的症狀沒有了 這就叫傳 若是相傳與後 原有之病冷散 未知病變 要是太陽病傳入陽明病以後 既有太陽病的表現 又有陽明病的表現 這個叫病病了 知道吧 這叫病病了 這兩個病病到一塊了 那既得解決太陽病的問題 又得解決少陽病的問題 如一得病者 就是數病俱見的 這叫合病 既有太陽病的表現 也有陽明病的表現 又有少陽病的表現 好了 這叫合病 這三經的病都俱敗 這叫合病 這就是傳 傳變 病病 合病的不同點 所以一定要記住 這是很重要的 一個是傳變 一個是病病 一個是合病