《內經》師資培訓班：王慶其-北京中醫藥大學（全14講·完整版） P11 - 11崇文化合臨床講內經4

我們現在學生很多都是比較重視西醫學的學習和研究 特別是到了臨牀當中 一實習以後 把中醫當中 把內經老師教的那些東西都忘光了 腦子裏滿腦子的都是什麼 西提哈日共在化驗的數據 開的處方 中醫的處方 西醫的靈魂 問題的關鍵是沒有形成一箇中醫的世界觀和中醫的思維方式 所以根基不牢 很容易被西醫術忽略過去 我不反對學習西醫 包括我在內也接近學習西醫的一些防治疾病的方法和理念 但是不要忘記我們是中醫學 一定要形成我們中醫學的理論思維的方式 讓它根深蒂固的 在我們的青年學生當中牢牢的生根 這樣的話 即使我在用西藥的時候 我也可以按照西醫中醫的思路來運用 我們中山醫院有一個肝癌研究所的院士叫湯兆虞 他的文匯報上記載採訪的整版 我認真地學習了 他裏面講到用中醫的理念來製造西醫防癌的治療 這也叫中西結合 他說中西結合不一定要用中藥就叫中西結合 他用中醫的理念作爲防止癌症的一個理念 用的還是西藥 這是高層次的中西結合 我非常同意他的觀點 這就是要形成我們中醫學的思維方式 人家院士 西醫都這麼講 的確是高瞻遠矚 第三個 有助於提高中醫大學生的文化素質 這就是我們剛纔講到的 我們教學生不僅是教這個方子 這個法 這個病怎麼治 這個是低層次的 高層次的 我們要把具有中國傳統文化特色的這種理念 這種思維方式 這種價值觀念灌輸給我們的學生 讓他們根深蒂固 作爲一輩子受用不盡的一個基本功 我們叫做素質培養 素質培養不是講政治課 我們內經教育當中要貫徹於這個素質教育的始終 這是真正的素質教育 提高中醫的素質 並不是講幾堂政治課就叫素質教育 這是錯誤的 政治是變的 我們這個是幾千年沒變 這個理念是值得我們受用一輩子的 這是我彙報的第一個問題 爲什麼要從文化來教內經 第二個和臨牀 第二句話 昨天我講的實際上主要是第二句話 這個道理我昨天已經講了 因爲內經本身就是秦漢以前的醫療經驗的總結 那麼如果我們不從臨牀方面來解讀內經的話 那不是違背了內經作者的本意了嗎 這裏我引用了我們陝西中醫院張德夢教授的一句話 他上一次給我寫了一本書評 內經臨症發胃的書評 他在中國中醫報上取了一個非常好的名字 他的標題叫立諸臨牀 是研讀內經的最高境界 他對我說的是美言了 但是我覺得這句話使我受用 講得非常好 立諸臨牀是研讀內經的最高境界 醫學內經說到底是一門應用學科 並不是跟你說說玩多多玩的 是爲了用的 學了就是要用的 無論是文化的理念也好 無論是防病治病的技術和方法也好 都是爲了用的 爲病人防病治病用的 所以講內經要喝臨牀 這是比較容易理解的 我們今天講科學技術 科學跟技術是不同的 也是不可分割的 科學是專門探討事物的本質 進行運動變化規律的學問就叫科學 技術在科學理論指導下的一些具體的工程和技術 這叫技術 科學技術 這是學和術是不一樣的 顏佛在《元符》當中也表達了同樣的意思 他說學與術是不一樣的 學者考自然之理 理必然之理 那就是探討事物運動變化規律的學問 術則據已知之理求可乘之功 把這個理念物化爲具體的東西 那就是運用的 能夠生產物質財富的東西的 學駐知 術駐行 所以我們過去叫學術 要知行要合業 所以古人倡導要知行合業 行是知之基礎 你知是怎麼來的呢 行動是實踐當中來的 所以行是知的基礎 也是知的最終的目標 你學習知識的目的最終還是爲了指導行動的 知源於行而成於行 你的知識來源於實踐 那麼最終爲實踐服務的 翻譯起來就是這樣的意思 我們古代還有句話 講道和術的關係 實際上就是學與術的關係 道無術不行 術無道不久 你這個道 我們中醫講道 道家講道 道沒有技術就不能推廣和流行的 那麼術無道不久 光掌握一方醫藥 你沒有一個理念的指導 你不會長久的 這就是講了一個理論和技術之間的關係 科學與技術之間的關係 那麼我們學習經典 學習了一些理念 最終還是爲用服務的 說的就是這個道理 引用了這句話半天 就是爲了說明這個道理 學習學和道的目的是爲了術 爲了用的 爲了知心合一的 如果我們自學不行 那麼你學了沒用 這就是爲了自己養生了 那麼我這裏也同樣舉個例子 昨天舉的例子 從一定義上講 都是講的個人的有限的 一個小小的一個用理論指導世界的一個不成熟的體驗 這裏再舉一個例子 這段話我們說中醫的教內經的沒有不知道的 第一句 有其年已老而有之則何也 其不曰此其天色過渡氣脈長通 勝其有餘也 仔細地探討這幾句話 很有意思的 它的原話 有其年已老 據說前面是講了人體的生長 壯老易老的這樣一個生理演變過程以後 皇帝又提出來 也有一種情況 年紀已經到了老了 老是什麼概念 男的七七四十九 女的七七四十九 男的八八六十四 這是內經書認爲的老了 還有子不是有兒子 有生殖能力 這是什麼原因呢 其不曰 它講了三個原因 第一個 此其天色過渡 天色過渡什麼意思 先天 賦予人類的壽命數 超過常住 也就是說這個人的遺傳基因比較好 有長壽基因的 用現代的白話來講 第二句 氣脈長通 脈在修士府也 氣脈長通 就是氣血長通 第三個 盛氣勇愉 這個人之所以到了年老 還有生殖能力是三個原因 先天基因比較好 第二個氣血長通 第三個盛氣旺盛 那麼我們再進一步來推入廣治 一個健康長壽 也需要這個三個條件 因爲健康長壽的人 他的生殖能力 也是超過常人的 阿拉法他67歲也生了個女兒了 我看到中國人口報上 登載了一個95歲的老人在那哭 人家問他爲什麼哭 他說爸爸打我 就問他的爸爸爲什麼打他 他不尊敬爺爺 原來他這個爺爺是130多歲 他的爸爸是110幾歲 他90幾歲 他50多歲結婚 70多歲還生孩子 所以長壽的人 第一他有長壽基因 他的生殖能力也是很強的 如果一個人三十幾歲 四十幾歲性功能已經障礙了 這個人大概不會長壽 這個內經上講的 是吧 所以我們推入廣治 一個人長壽有三個條件 我們過去經常認爲 盛氣旺盛就能夠長壽 這個觀點是不全面的 內經講得很清楚 有三個條件 這三個條件是缺一不可的 那麼我們看看世界衛生組織 它講人的健康長壽 15%去就是遺產 最近我們上海的專家發表文章 認爲25%去就是遺產 我覺得這個觀點是正確的 我們之所以身體很好 或者長壽 你首先要感謝你的父母 爲什麼 遺傳基因好 這個是現代醫學得到證明的 你看內經上就這樣說的 所以我們中國人是一種孝道的國家 孝經當中的第一項是什麼 身體法夫 受制父母 不甘會傷 孝之勢也 第一孝就是人體的頭髮皮膚身體來自於父母 都是父母生下來的 不甘會傷 不要損害他 這是孝第一孝 所以保養好我們的身體 是對父母的最好的孝順 我們父母關心我們的經常說孩子身體當心 你在外面教書很辛苦的 你身體要當心 因爲什麼 身體法夫受制父母 父母最關心的是你的身體 你保養好身體 父母放心了 也是對父母最大的孝順 我們現在有的年輕人 尤其是女孩子 喜歡嗎 雙眼皮開一開 鼻子整一整 皮拉一拉 爲什麼 希望年輕一點 漂亮一點 我認爲這是對父母的不孝順 爲什麼 父母傳下來的靈界 你不要去動 原裝的好 你生下來漂亮就是漂亮 你不要去動它 你看汽車原裝的多值錢 組裝的便宜一半 爲什麼 原裝的值錢 我們中國的前任外交部長李肇星 講過一句話的 有一次美國人採訪他 因爲李肇星這個人是很有才華的 從幾國外來 腦子非常好用 但他的模樣長得有點像農村人的 一個美國的記者也跟他開玩笑 李先生 你這個外交的才能我們是中樞周知的 但是你的模樣 用中國的話來說不敢溝通 長得不咋地 擺放的時候不怎麼樣 李肇星他說 你說的第一個問題 我是一個普通的中國公民 國家培養了我 我只不過是盡一個公民的責任爲國家效力 你說的第二個問題 我的父母不同意你的觀點 因爲在我父母的眼裏我是最漂亮的 李肇星聰明 他的回答不溫不火 而且是符合我們中國人的孝道的 我們中國人有一句話 兒子女兒在父母的眼裏總是最漂亮的 不嫌棄自己的兒女的 這是體外的話 所以我們講到長壽基因 這是非常非常重要的 這個我們是沒有辦法選擇的 所以過去我們要追求健康長壽 我們要追求健康長壽 歷代帝王將相多吃補腎的藥 壯陽 滋營田徑 這個觀點是偏頗的 內經上早就講了 有三個條件是缺一不可的 你光補腎還不夠的 不要忘記氣脈長同愛 氣血同暢 我們退入廣職 我們許諸老年病 也是這個三個方面 第一個老年病度腎經虧虛 我們內經上講年逝時而陰氣自敗 陰氣什麼 腎經虧虛 腎經是主宰人的生長壯老醫的 腎經虧虛就要衰老 老年病的變症失日當中總是有一個症情 腎經虧虛 或者腎陽不足 或者腎陰陽虧虛 是不是這樣 這個是符合內經的原理 第二個老人多瘀 這個老人多瘀是我們後世提出來的 其實內經上都有了 因爲聖徽貧麗賓講到 老者之氣血衰 其肌肉枯 氣道澀 老年人不僅氣血虧虛 而且氣血硬性不暢 氣血硬性不暢就是氣急血虐 所以我們看內科學當中 老年病的病症當中 每一個老年病 除了有腎經虧虛的這個症情以外 還有一個就是氣急血虐 你看哪一個老年病沒有氣急血虐的呢 爲什麼呢 老人氣血衰了以後 氣血硬性不暢了 這是功能退化的一個表現 再加上有一個內陰外陰的各種致病因素 導致了氣血硬性不暢 這是老年病的第二個病例特徵 老人多瘀 第三個 許多老年病都跟遺傳基因有關 高血壓 爸爸媽媽傳的 腸療病跟遺傳有關 慣性病也是跟遺傳有關 惡性腫瘤 不能算是老年病 但是也是跟遺傳有關 你看我們從內經當中這句話 從生理推到病理 從病理來推到疾病的防治 我們進一步看 氣血流通是健康的基本保證 我們前面講到 張之河講一部《黃帝內經》爲氣血兩字 內經就講到 人之所有者血欲棄而血氣一條 行其乃至 氣血正平常有天命 都是講的氣血和血 是健康長壽的一個重要的內在依據 棄之血欲是疾病的標誌 隨着我們現在生活水平的提高 我們現在脂肪攝入過量 這許多脂肪類的物質 像低密度脂蛋白 這類東西在動脈血管壁上沉澱下來 形成動脈之間硬化 影響血流的暢通 那麼這樣就導致了 血管心臟大腦的供需不足 產生心梗腦梗等心腦血管病 已經成爲我國人民健康的頭號殺手 它的病跡是什麼 棄之血欲 所以有的人 不管立在帝王江鄉 一天到晚吃補腎的藥 我倒是建議要吃一點活血化醫的藥 防止老年病 你看高血壓 心腦腎的病發症 都是跟血欲有關 糖尿病的病發症 無非是大血管和小胃血管的病變 那麼血管的病變主要是血欲 如果我們提前用活血化醫 乃至於補腎的藥一起用的話 可以防止病發症的發生 現在有錢人都吃野生生冬蔥夏草 我覺得應該吃一點西紅花 中央電視臺裏面講到 西紅花一般的產量是在伊朗的 伊朗人西紅花產量最高 伊朗人用紅花是美容的 作爲養生的 做菜吃的 我們中國我們上海西紅花38塊一棵 上海已經自己種了個西紅花了 我覺得你有錢 如果實在化不掉的 你乾脆去買一地西紅花吃一吃 經常活活血 防止棄之血欲 是預防老年病 因爲符合內經的原理 光補腎還不行的 所以老人毒瘀是老年人的共同的病例的特點