從痛風到腎功能異常要多久? #腎功能異常 #痛風 #醫療

從痛風到腎功能異常要多久
尿酸結晶不控制 3個原因會加速腎功退化
安南醫院腎臟科醫師張凱迪表示，當血液中尿酸濃度過高，尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎，也就是痛風。痛風也可能造成腎功能進一步惡化，其原因如下：

1. 痛風發作時，往往需要止痛藥來緩解疼痛與發炎，而非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)在長期使用下會傷害腎臟。

2. 尿酸經腎臟排出時，濃度過高時可能會形成結晶並沉澱在腎臟，造成腎臟發炎，長期下來對腎臟亦有不良影響。


3.沉澱在腎臟中的尿酸亦可能形成腎結石，若結石掉到輸尿管中造成尿路阻塞，尿因而堆積在腎臟形成水腎也會造成腎功能損傷

在中醫學上，痛風屬於「痹症」的範疇，“痹”有閉阻之意，從症名可知本病是因經絡閉阻，氣血不通所造成的，其病症表現為四肢關節疼痛劇烈，如虎咬之狀，故又稱為「白虎歷節風」。

《素問‧痺論》中記載:“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹；氣寒勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹也”，古人認為痹症是由於風、寒、濕等外邪等外因侵襲人體，閉阻經絡，再加上體質虧虛、勞逸不當、氣血運行不暢等內因導致，致使肌肉、筋骨、關節發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱。日久則耗傷正氣，虛實夾雜，伴見氣血虧虛、肝腎不足的證候。

中醫如何治療痛風？
中醫治療痛風大致可以分為急性發作期和緩解期來分期治療。

急性發作期臨床上以濕熱蘊結型、痰瘀痹阻型最為多見，患者表現為關節處紅腫熱痛、得冷則舒，筋脈拘急，日輕夜重，多兼有口渴、煩悶不安、口乾喜飲、小便偏黃、舌紅、舌苔黃膩或肢體關節刺痛、屈伸不利、多個關節漫腫、頑麻頑痛、久而不除、舌質紅赤、有瘀斑等症狀，治療以清熱利濕、活血止痛為主。

常用中藥有萆薢、土茯苓、川牛膝、三七、黃柏、虎杖、薏苡仁、車前子、澤瀉、蒼朮、金錢草等藥材，在現代醫學研究中證實，這些藥材多具有抗發炎、鎮痛、利尿、抑制尿酸形成或增加尿酸排泄等作用。

也有部分患者為寒濕痹阻型，臨床表現為肢體關節疼痛較劇，甚至關節不可屈伸，遇冷痛甚、得熱則減，皮色不紅、觸之不熱，怕冷、怕風，苔薄白、脈弦緊等症狀，治則以散寒除濕、溫經止痛為法，藥材多用炮附子、桂枝、麻黃、蒼朮、羌活、川芎、防風、秦艽、威靈仙等。

緩解期由於病情較久，導致氣血臟腑的虧虛，因此治療上多採用益氣養血、滋補肝腎的方式，結合飲食、生活的衛教，使病情能穩定，濕濁瘀滯*能較好地排出體外，減少復發的機率。 *濕濁瘀滯：體内有瘀血，還有濕氣。