Dass musst Du über Cortison bei Tinnitus wissen!

früher war es ganz klar wenn zinitus dann Kortison warum das so war wusste eigentlich keiner so recht und auch die Studien waren da nie so ganz eindeutig wie ist da jetzt der Stand der Dinge Tinitus kann ja verschiedene Ursachen haben ein akut auftretener Titus kann durch eine innenurschädigung auftreten z.B im Rahmen von einem hirsturz am Knalltrauma oder einer Menchen Erkrankung z.B zitus kann aber auch auftreten durch Stress in diesen Fällen wird einfach der Filter im Kopf die Hörverarbeitung durchlässiger für Ohrgeräusche und man hört dann Geräusche die vorher auch schon daan das heißt am Ohr selber z.B hat sich in dem Moment gar nichts geändert das gleiche gilt wahrscheinlich für Verspannung im kiefernackenbereich auch das ist eh ein filterproem als dass es ein Problem ist Kortison hilft aber wenn überhaupt dann nur bei einer akuten Schädigung des Innenohres wenn also sinnesächen im Ohr nicht mehr richtig funktionieren und das macht sich in der Regel im Hörtest bemerkbar das heißt also ein Tinitus ohne Hörverlust ist primär wahrscheinlich erstmal gar nicht durch eine Schädigung des Ohres bedingt Kortison hilft aber nur bei der Erholung von geschädlichen Sinnes und definitiv nicht bei Stress oder kiefergelenksverspannung im Gegenteil bei Stress ist man eh schon angespannt und Kortison als Stresshormon verschlechtert die Situation häufig noch ganz zu schweigen von anderen Nebenwirkungen auch bei chronischen Ohrgeräuschen die also schon länger bestehen wo sinesärchen vielleicht vor 3 4 5 Monaten oder sogar 10 Jahren kaputt gegangen sind kann Kortison überhaupt gar keinen Effekt haben und es ist unsinnig und das konstatieren dann auch die wissenschaftlichen Leitlinien Kortisonpräparate bei einem chronischen Tinitus zu geben das heißt es bleibt die Situation akute Schädigung des ohes mit Tinitus in diesen Fällen zeigen Studien und haben das schon sehr lange gezeigt dass eine hochdosierte Kortisongabe kurzfristig die Erholung dieser sinnelchen begünstigen unterstützen kann und dadurch in einem etwas höheren Prozentsatz als z.B Placebo also irwelche zuckertabletten zu einer Verbesserung des zus führen kann diese Erkenntnis das hochdosiertes Kortison helfen kann wird allerdings ein bisschen wieder relativiert durch eine neue Studie die hodocord Studie die 2016 initiiert wurde und letztes Jahr veröffentlicht wurde wo nämlich herauskam dass auch eine niedrig doierte Kortisongabe den gleichen Effekt hat wie eine hochdosierte Kortisongabe das heißt dass es gar nicht notwendig ist z.B 250 mg Kortison pro Tag zu nehmen um eventuell eine Besserung zu erreichen sondern dass eine deutlich niedrige Dosierung auch schon ausreicht dazu kommt dass man heute weiß dass es relativ egal ist ob Kortison in Form von Tabletten gegeben wird oral wie die Mediziner sagen oder in Form von Infusionen also IV intravenös beide Verfahren führen zu den gleichen Ergebnissen das heißt also bei einem akuten Hörsturz z.B mit einem akuten tenitus kann man eine niedrig dosierte Kortisongabe auch als Tabletten geben und hat den gleichen Effekt wie eine hochdosierte Kortisongabe die man intravenös als Infusion verabreicht ganz neue Verfahren wie z.B die Gabe von Kortison direkt ins Mittelohr die sogenannte intratympanale Kortisongabe basieren ja auf der Vorstellung dass möglichst viel Kortison möglichst viel hilft und im Mittelohr kann man Kortison wesentlich hö dosieren dass natürlich dort keine Nebenwirkung z.B im Bereich der Nieren des Magens und so weiter macht dazu stehen aber letzt die Studien noch aus es gibt im Moment die Vermutung das es eventuell etwas besser helfen kann als die orale Gabe oder die intravenöse Gabe aber bisher ist die Empfehlung nur so dass Kortison direkt ins mittelorr gegeben nur dann sinnvoll erscheint wenn eine deutliche Schädigung des innenores vorliegt und die intravenöse oder orale Gabe von Kortison nichts gebracht hat das heißt also zusammengefasst Cortison bei Tinitus ist nur dann sinnvoll wenn es eine akute nachwbare Schädigung des innenores als Ursache gibt für den den Tinitus und die Dosierung ist nicht so entscheidend wie man das früher vermutet hat das heißt auch eine niedrigere Dosierung um die 50 mg z.B täglich reicht aus dass der Effekt wie bei einer hohen Dosierung auftreten kann die intratympanale Gabe von kortisonen sollte nur ernsten Fällen vorbehalten werden wo die orale oder intravenöse Gabe nichts vorher gebracht hat ه