奧美拉唑"腸胃藥"被列為重點監控藥物，這是為何?長期使用謹記3大用藥細節

奧美拉唑"腸胃藥"被列為重點監控藥物，這是為何?長期使用謹記3大用藥細節

人到中年，隨之而來的應酬也開始多了起來，王先生就是其中之一，雖然公司屬於雙休，但是王先生卻很難休，為了聯系客戶，一周七天有六天都在外面吃飯喝酒。年輕的王先生，屬於煙酒都不沾的一類人，但現在酒沒少喝，煙也沒少吸。在外面應酬的時候陪著人喝酒，吸煙少一些，但回到了家，就是煙不離嘴了，搞得家里“煙霧繚繞”。

這不煩人的胃痛又隨之而來了，不過這對於王先生來說是家常便飯了，等到家里的胃藥告罄，王先生熟練地來到小區的藥店，想要買幾盒奧美拉唑。但是出乎王先生意料的是，樓下的藥店告訴他吃這個藥要多注意，2023年《第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄》中就有奧美拉唑。


王先生有點蒙圈了，我這都吃幾年了，咋成重點管控的藥物了呢？

其實，無論是《第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄》還是各省市發布的省級重點監控目錄，奧美拉唑都位列其中。那麽作為常備胃藥的奧美拉唑究竟是如何保護我們的胃的，為何被重點監控了呢？接下來就讓我們詳細了解下。

究竟發生了什麽？醫生帶你了解被監控的真相
在當下，人們的生活節奏快，工作壓力大，因此很多人傾向於選擇快餐、油炸食品和高糖高脂食物，並且在食用這些食品時不規律、過快、不注意咀嚼。


不僅如此，還有很多像王先生一樣的人，酗酒！吸煙！

這些習慣也會幹擾胃黏膜的正常功能，導致胃酸分泌增加或胃酸返流，嚴重時甚至會導致胃黏膜受損，引發胃炎、潰瘍等問題。同時，夜間也是身體休息修覆的時候，過度熬夜也會導致胃酸分泌增加，容易引發胃部不適，甚至潰瘍，所以如果你自己也討厭加班的話，更不要輕易讓你的胃加班哦。

基於以上這些原因，現代人就很容易得胃病，如果胃病不是很嚴重的，大部分人可能會自行選擇使用奧美拉唑。這種藥物通常用於減少胃酸對胃黏膜的刺激，促進潰瘍的愈合，同時緩解胃部不適和疼痛等癥狀。


奧美拉唑也被稱為質子泵抑制劑，它的作用就像是關掉了胃里的一個"泵"，當你暴飲暴食、抽煙喝酒以及熬夜時，這個泵平時會不停地產生胃酸。

而質子泵抑制劑可以抑制這個泵的活動，從而減少胃酸的分泌。在這里我們可以簡單地把它想象成是在胃里面關了一個控制胃酸的開關，使得胃里產生的酸少一些。

大部分情況下，它通常被認為是安全的藥物，即使長期使用也較為安全。並且在臨床應用中例如頭暈、腹瀉等的副作用相對較少，且大多數患者能夠很好地耐受。再加上，它的藥效通常持續時間較長，一次使用後可以維持較長時間的胃酸抑制作用。


患者通常只需每天服用一次，便能夠有效地控制癥狀，提高患者的依從性。但也正是這樣，很多患者就開始濫用，問題也就出現了：如果一個人長期過量使用奧美拉唑可能會導致他的胃酸過少，影響到正常的消化過程，進而影響到身體的酸堿平衡。

就像那些長期依賴藥物才能入睡的人一樣，產生了依賴性。你可別小看了胃酸，它在消化中扮演著重要角色，包括幫助吸收鐵、鈣等營養物質。如果長期使用奧美拉唑可能會降低胃酸含量，從而影響這些營養物質的吸收，特別是鈣的吸收，增加骨折的風險。

這也是為什麽它會被列入重點監控的藥物的原因。

如果真的不可避免地需要使用奧美拉唑時，我們一定要記好這三點。


被監控的奧美拉唑，在使用時應注意三大用藥細節
首先，奧美拉唑應該在每天的相同時間點使用，最好是在早晨空腹時服用，因為空腹時服用有助於奧美拉唑在胃內快速釋放並達到最大的藥效。如果需要兩次服用，第二次服用通常在晚上飯前進行，以確保整天的胃酸控制，雖然奧美拉唑的藥效是持續的，但它需要時間來積累到有效的血藥濃度。

一旦漏服或不按時服藥，可能會降低治療效果，甚至影響疾病的控制。通常情況下，醫生會根據患者的病情和身體狀況來確定最適合的劑量。大家不要隨意服用，過量/不足量使用都要不得！過量使用奧美拉唑可能會增加副作用的發生率，並可能導致酸堿失衡等問題，而劑量過低則可能無法達到治療效果。


此外，在服用奧美拉唑期間，應避免與其他藥物同時使用，特別是那些可能與奧美拉唑相互作用的藥物。比如 一些抗真菌藥物，特別是酮康唑和伊曲康唑等廣譜抗真菌藥物，可能會與奧美拉唑發生相互作用。這些藥物會影響奧美拉唑的吸收或代謝，導致奧美拉唑的血藥濃度降低，從而降低治療效果。

不僅如此，一些抗凝血藥物，如華法林和阿司匹林等，可能會與奧美拉唑相互作用，影響它們的吸收或代謝。這可能會導致抗凝血藥物的血藥濃度增加或減少，增加出血風險或降低抗凝血效果。


最後，胃酸分泌情況的監測也很重要，因為長期使用奧美拉唑可能會導致耐藥性或減弱藥效的情況發生，而定期檢查可以及時發現這些問題。

醫生可以根據胃酸分泌情況的變化，調整治療方案，包括藥物劑量、用藥時間等，以更好地滿足患者的治療需求。此外定期檢查胃酸分泌情況還有助於監測治療效果的持久性。

盲目減肥？《JAMA》：體重減輕與未來1年內患癌風險顯著增加相關？
當下，很多女生為了身材經常是盲目地減肥，而她們最直接的減肥方式就是餓肚子，但是這樣往往會因為胃酸分泌不足或胃黏膜受損，增加患胃潰瘍或胃炎的風險。此時，如果告訴你通過挨餓而去過快減肥，會增大癌癥的風險，是不是很吃驚？


這可不是空穴來風，2024年年初，發表在《JAMA》上的文章，探討了體重在短期內減輕與後續癌癥風險之間的關系。研究結果顯示：相較於那些體重在過去2年內未減輕的人群，體重減輕與未來1年內患癌風險顯著增加相關，其中最常見的癌癥類型是胃腸道腫瘤。

這項研究包括了157,474名受試者，他們的中位年齡為62歲，其中女性占了71.1%。在進行了長達164萬人年的隨訪後，共有15,809例癌癥病例，發病率為每10萬人年964例

在這項研究中，過去兩年內體重減輕與隨後一年患癌癥風險之間存在顯著關聯。


總體而言，在體重減輕超過10%的人群中，癌癥發病率為每10萬人年1,362例；

而未減輕體重的人群中為每10萬人年869例，兩者之間差異顯著為493例/10萬人年（95%置信區間為391-594），P值0.001。

與兩年內未減輕體重的參與者相比，那些在同期內體重減輕超過10%的參與者在整體癌癥、上消化道腫瘤、血液腫瘤、結直腸癌或肺癌方面的風險明顯增加。


但是我們也不能簡單的認為減肥就會增加癌癥風險，這項研究也存在一些局限性，首先，體重數據是由參與者自行報告的，缺乏驗證，這可能會引入一定程度的不確定性。

其次，體重每兩年才報告一次，這一頻率較低，可能會導致對體重變化的捕捉不夠及時，因此更頻繁的體重測量可能產生不同的結果。

第三，研究中未對體重減輕的速度進行具體的界定，而實際上減重速度可能會對癌癥風險產生影響。另外，由於參與者來自美國，因此這些研究結果可能不適用於其他地區的人群。

總之，關於減肥和癌癥之間的關系尚不明確，但是減肥帶來的其他危害確實實實在在的，我們仍不建議大家盲目減肥哦！

#養生 #健康 #疾病 #健康Hello #胃腸藥