【黃帝內經】 #探索長壽之門 #認識養生之道 ｜原文 · 白話文對照入門 · 有聲視頻｜环境、情志的变动和体力的劳逸都影响着脉搏；六经偏盛的症状和治法，气逆所出现的脉象《素問 ·经脉别论篇第二十一》

皇帝問曰,人之居處,動靜,湧泉,脈意謂之辨乎。 齊白對曰,凡人之驚恐會勞動靜,皆為辨也。 是以夜行則喘出於腎,引起病肺。 有所惰恐,喘出於肝,引起害脾。 有所驚恐,喘出於肺,引起傷心。 渡水跌浮,喘出於腎與骨。 當時之對,勇者氣形則矣,怯者則者而為急也。 故曰,診病之道,凡人勇怯,骨肉,皮膚,能知其情,以為診法也。 故飲食飽腎,喊出於胃,經而奪精。 喊出於心,持重遠行。 喊出於腎,急走恐懼。 喊履於肝,搖體勞苦。 喊出於脾,護春秋冬夏。 似是陰陽,生病起於過勇,此為常也。 食氣入胃,散精於肝,引氣於筋。 食氣入胃,濁氣歸心。 引精於脈,脈氣流精。 精氣歸於肺,肺潮百脈。 輸精於脾毛,毛脈合精。 行氣於腑,腑精神明。 流於四臟,氣歸於全衡。 全衡以平,氣口成寸,以絕死生。 飲入於胃,遊以精氣。 上輸於脾,脾氣散精。 上歸於肺,通調水道。 下輸旁光,水精四部。 五精並行,合於四肢五臟陰陽。 回奪以為常也。 太陽臟毒治,絕喘虛氣膩。 是陰不足,陽有餘也。 表裡當巨瀉,取之下瘀。 陽明臟毒治,是陽氣重病也。 當瀉陽補陰,取之下瘀。 少陽臟毒治,是絕氣也。 月前足大,取之下瘀。 少陽毒治者,一陽治過也。 太陰臟薄者,用心省真。 五脈氣少,胃氣不平。 三陰也,以致其下瘀。 補陽泄陰。 一陽毒效,少陽絕也。 陽病於上,四脈爭張。 氣歸於腎,以致其經絡。 泄陽補陰。 一陰治,絕陰之治也。 真虛病遠心,絕氣流薄。 發為白汗,調食何藥。 是在下雨。 底曰,太陽臟何降? 齊伯曰,向三陽而服也。 底曰,少陽臟何降? 齊伯曰,向一陽也。 一陽臟者,華爾不食也。 底曰,陽明臟何降? 齊伯曰,向大服也。 太陰臟薄,嚴復不也。 二陰薄治,慎沉不服也。 皇帝問道,人們的居住環境, 活動,安靜,勇敢, 切諾有所不同, 其經脈血氣也隨著起變化嗎? 齊伯回答說,人在驚恐, 憤怒,勞累,活動或安靜的情況下, 經脈血氣都要受到影響而發生變化。 所以,夜間遠行勞累, 就會擾動腎氣, 使腎氣不能避藏而外洩, 則氣喘出於腎臟, 其偏生之氣就會侵犯肺臟。 若陰墜墮而受到恐嚇, 就會擾動肝氣, 而喘出於肝, 其偏生之氣就會侵犯脾臟。 或有所驚恐, 經則神月氣亂, 擾動肺氣, 喘出於肺, 其偏生之氣就會侵犯心臟。 渡水而跌撲, 跌撲傷骨, 腎主骨, 水師之氣通於腎, 致腎氣和骨氣受到擾動, 氣喘出於腎和骨。 在這種情況下, 身體強盛的人, 氣血暢行, 不會出現什麼病變。 怯弱的人, 氣血流至, 就會發生病變。 所以說, 診察疾病, 觀察病人的永怯, 即骨骼, 肌肉, 皮膚的變化, 便能瞭解病情, 並以此作為診病的方法。 在飲食過飽的時候, 則食氣蒸發, 而喊出於胃。 經則神氣浮躍, 則心氣受傷, 而喊出於心。 負重而遠行的時候, 則骨牢氣躍, 腎氣受傷, 而喊出於腎。 急走而恐懼的時候, 由於急走傷經, 恐懼傷魂, 則肝氣受傷, 而喊出於肝。 勞力過度的時候, 由於脾主肌肉四肢, 則脾氣受傷, 而喊出於脾。 春,夏,秋, 冬四季陰陽的變化, 都有其長度。 人在這些變化中, 所以發生疾病, 就是因為對身體的勞用過度所致, 這是通常的道理。 五穀入胃, 其所化生的一部分精微之氣, 疏散到肝臟, 再由肝將此精微之氣滋養於經。 五穀入胃, 其所化生的精微之氣, 注入於心, 再由心將此精氣滋養於血脈。 血氣流行在經脈之中, 到達於肺, 肺又將血氣輸送到全身百脈中去, 最後把精氣輸送到脾毛。 脾毛和經脈的精氣匯合, 又還流歸入於脈, 脈中精微之氣通過不斷變化, 周流於四臟。 這些正常的生理活動, 都要取決於氣血陰陽的平衡。 氣血陰陽平衡, 則表現在氣口的脈搏變化上, 氣口的脈搏, 可以判斷疾病的死聲。 水液入胃以後, 油液不散其精氣, 上行輸送於脾, 精脾對精微的不散轉輸, 上歸於肺, 肺主輕速而絲質結, 肺氣運行, 通調水道, 下輸於膀胱。 如此則水經四部, 外而不散於脾毛, 內而灌輸於五臟之經脈, 並能合於四時寒暑的變異, 做出適當的調節, 這就是經脈的正常生理現象。 太陽經脈偏盛, 則發生絕膩、喘息、 虛氣上溺等症狀, 這是因不足而陽有餘, 表裡兩經據當用泄法, 取足太陽經的術骨穴, 和足少陰經的太息穴。 陽明經脈偏盛, 是太陽, 紹陽之氣重病於陽明, 當用泄陽補陰的治療方法, 當泄足陽明經的腺骨穴, 補太陰經的太白穴。 紹陽經脈偏盛, 是絕氣上溺, 所以陽經脈前的紹陽脈, 促然盛大, 當取足紹陽經的靈氣穴。 紹陽經脈偏盛而毒治, 就是紹陽太過。 太陰經脈骨膊有力, 應當細心地審查, 是否真臟脈質, 若五臟之脈均氣少, 胃氣又不平和, 這是足太陰皮太過的緣故, 應當用補陽泄陰的治療方法, 補足陽明之腺骨穴, 泄足太陰之太白穴。 二陰經脈毒盛, 是少陰絕氣上溺, 而陽氣並越於上, 心,肝,皮,肺四臟受氣影響, 四臟之脈徵張於外, 病的根源在於腎, 因致其表裡的經絡, 泄足太陽經的經穴昆侖, 絡穴飛揚, 補足紹陰的經穴腹瘤, 絡穴大中。 一陰經脈偏盛, 是絕陰所主, 出現真氣虛弱, 心中受痛不適的症狀, 絕氣流於經脈與正氣相駁, 而發為白汗, 應該注意飲食調養和藥物的治療, 如用針刺, 當取決陰經下部的太衝穴, 以泄其邪。 皇帝說, 太陽經的脈象, 是怎樣的嗎? 齊伯說, 其脈象四三陽之氣, 浮盛於外, 所以脈浮。 皇帝說, 少陽經的脈象, 是怎樣的嗎? 齊伯說, 其脈象四億陽之氣出生, 反而不實。 皇帝說, 陽明經的脈象, 是怎樣的嗎? 齊伯說, 其脈象大而浮。 太陰經的脈象波動, 雖沉浮而止下人脖肌有力, 少陰經的脈象波動, 是沉而不浮。 總結本篇要點。 一,說明環境, 情緒的變動和體力的勞役都影響著脈搏。 臨牀診斷, 必須結合觀察病人身體的強弱, 骨肉皮膚的形態等, 才能正確地瞭解病情。 二, 詳細地闡述了飲食物的消化, 吸收, 疏不等過程, 指出其主要是依靠皮的韻化和肺的疏不, 得以營養全身。 三, 敘述了六經天聖所發生的症狀和治法, 同時闡述了氣逆所出現的脈象。