產後憂鬱怎麼辦？中醫的預防與治療 |談古論今話中醫(322) ｜新唐人亞太電視台

歡迎收看談骨論經話中醫 如果產後的婦女朋友發現自己有無法抑制的情緒 失眠 注意力不集中 甚至有自傳的念頭 就要注意是不是有產後憂鬱症了 今天我們很高興邀請到永昌中醫診所的院長 鄭秋霞醫師來到節目當中 跟我們分享如何預防產後憂鬱症 鄭醫師您好 主持人好 全球的觀眾朋友大家好 醫師我想一個懷孕的婦女 生完小孩應該是很開心 因為看到新生的寶寶出現 但是有些人可能感覺就是 為什麼她會有憂鬱症 到底產後憂鬱症有哪些症狀 它跟一般憂鬱症有哪些不一樣呢 產後憂鬱症就是說 她這個人本來個性很好 那因為生產這個因素 就產生一些情緒低落 然後對什麼事情都沒有興趣 然後甚至連自己的寶寶都不想照顧 連自己的生活也提不起勁 那這些就是說 跟她原來的個性相差非常多的 這才叫做產後憂鬱 那一般的憂鬱 你可以從平常就可以觀察說 這個人可能本來就有一些 憂鬱的傾向 那這個還是有一些差別的 所以一般憂鬱的人 到了產後他憂鬱會更嚴重嗎 一般來講會 但是也可以 也可能就是會藉由一些 很好的安排 他不會說加重得太嚴重 所以在臨牀上 判定她是產後憂鬱的一個 比較重要的因素是什麼 就是說這個人的個性 從原來的這個 落差太大 然後再加上就是說 她對本來她應該要照顧的寶寶 她可能就是 連自己分類的事情 她都沒有興趣了 那情緒低落到 就是莫名其妙地想哭 有這些幾個指標 我們就可以判定說 她可能有產後的憂鬱症 所以有可能她是一生產完 就會有這種現象 會不會有可能 她可能是照顧了一段時間 突然這個現象出現 也是有可能 就是說 可能她在遭遇了某一些困難 或者是說 她產生了一些憂鬱的傾向 或者是她照顧寶寶 本來剛開始是照顧得滿順利 可是後來就不太順手 這些客觀的因素 也會造成 不過大部分的產後憂鬱症 是一剛開始就會有的 就發生了 對 但是一般應該是家人發現 自己本身會不會沒自覺 就是因為自己可能會沒自覺 所以我們才需要說 在這裡好好地呼籲一下 大家要注意這方面的事情 可以好好地預防 所以是妳有三個小孩 妳自己生產完 妳有感覺到妳有憂鬱的傾向嗎 還是說妳的坐月子 照顧得很好 所以沒有這個問題 其實產後一定會有一些心情 比較不好 但是 因為我都是回孃家坐月子 我家裡剛好是生藥行 就是家裡的幫手又很多 所以這方面就真的 幫了我很大的忙 因為其實產後真的是 不如意事 十之八九 為什麼 因為產後 就躺在那邊 然後餵奶 第三天就開始障礙 那個障礙真的是非常非常地痛苦 嬰兒 你叫他睡 他不睡 叫他吃 他也不一定會吃 產後 事實上 如果說沒有經過好好的安排的話 的確是一個很大的衝擊 在體力上也是很大的一個考驗 如果說家人不是那麼地 條件 客觀條件 不是那麼地可以幫忙 一個人面對這樣子的 新手媽媽 或者是說 沒有人可以幫他 有時候想要上個廁所 或者是說想要小睡一下 都沒有辦法 的確是會造成心情上的不舒服 但是如果連照顧嬰兒 這樣子的興趣都沒有的話 那就是要注意了 因為產後還是會遇到一些 就是說你可能在照顧嬰兒 或者是照顧自己上面的 一些困難 但是如果說 你沒有產後憂鬱的話 你會很正面積極地去解決 去安排 但是如果你已經有產後憂鬱的話 那就會讓情況越來越嚴重 我們中醫來看 為什麼會產生產後憂鬱的 這樣的原因是什麼 這個有分為生理上 跟一個客觀條件上的 生理上就是說 因為我們產後 生產是一個很大的一個 體力的一個喪失 經過長達那麼十幾個小時的 生產過程 我們的力氣都耗盡了 另外就是說產後 因為胎盤的剝落也 產生很多的失血 另外就是說胎盤本來就是會產生 一些孕肌素 也就是黃體素 這個孕肌素是會讓我們身體 產生很多的力氣 還有會讓我們心情愉悅 一下子從很多到沒有 這個落差太大 我們身體會產生不習慣 這些就是產後憂鬱症一個 生理上的一個因素 客觀條件上就是說 除非你能夠 好好的去坐月子中心 好好的給它坐上一個月 不然的話 事實上還是滿難能夠說 在客觀條件上能夠 譬如說你隨時想要 小睡一下就有人可以幫你 所以說這些客觀條件上 可能安排不是那麼地妥當 幫手不是那麼地多 還有小朋友不是那麼地配合 這些都是產生讓你覺得說 好像你的生活 整個就是非常忙亂 會產生這種客觀條件上 不足的一些憂慮 第三個就是說 我們可能在 變成媽媽的這個角色 我們會有一些 莫名其妙的憂慮 譬如說我會不會因為 產後我身材就走樣了 然後我的漂亮的容顏就不在了 我的先生會不會不喜歡我 我會不會就是說 不會照顧小孩 或者是有時候小孩有一點 什麼狀況 他就慌亂了 這些就是說 另外的比較跟客觀條件 又不是一個無形的壓力 或者是一個 有點像是產後特有的一種迷思 這個就是造成 產後憂鬱症的一個來源 中醫怎麼樣去辯證論 其實中醫在這方面 最重要就是針對我們生理的部分 因為 不過我有點好奇 一般不是都 產後憂鬱不是都在家裡坐月子 他怎麼應該不太會去看中醫 就是也不太會看醫生 對 所以通常已經拖了一陣子 就是說 因為一般大家都只是注重說 產後要吃什麼東西 可是事實上在補充氣血這一部分 並不是說 那麼地針對個人來做調配 譬如說在補血方面 很多人他譬如說 他可能沒有照原來的坐月子的方式 其實我們古人的坐月子方式 是一個不錯的 本來就是一個不錯的方式 因為以前都是大家庭 他可能有很多的幫手 這個時候產婦好好的在 在家裡坐月子 他就有很多的 就是食物的供應 還有藥物的補充 譬如說產後第一個禮拜 是吃生化湯 第二個禮拜是吃四物湯 第三個禮拜是吃八珍湯 第四個禮拜是吃十全 現在照這樣子古法來 坐月子的其實非常少 所以中醫對症下藥 就是在坐月子期間 就是把幾味藥再加進去嗎 對 就是說如果有這方面 憂鬱的現象的話 我們會加一些安神定製 還有一些強心補腦的一些方子 加在我們剛才講的 坐月子的食療裡面再加強 所以這些藥物是不會影響 它補乳嗎 補乳的話有另外補乳的一些 我是說如果加這些藥 會不會影響到嬰兒在吸食 就是乳汁的時候會造成影響 不會 因為這些也都是 對嬰兒來講 它也是有加強他的 安定 補充他的體力 對嬰兒來講也是一個正面的效果 所以就是如果有產後憂鬱 我們就是在中醫條例上 它是比較安全的 對 然後剛好嬰兒也可以比較安定 兩個都可以獲得一些 比較休息的時間 對 所以基本上會加哪些藥材 這桌面上的藥材 都是可以加進去的嗎 對 基本上 我們就是說先以產婦 她一個比較 對寒冷比較沒有抵抗力 所以我們通常會加一些 補血 驅寒的一些藥物 像當歸 它就是補血 黨參它就是補氣又補血 黃芪它本身就是有補氣的作用 這個川芎 它就是有驅寒的作用 這幾個藥 也就是在我們的產後 這些坐月子餐裡面 常常會出現的一些食材 如果說有一些 譬如說失眠 我們就可以再加 福神 酸棗仁跟遠志 加在你原來的藥膳裡面 就可以加強你強心安眠的效果 這樣子你 即使你沒有辦法睡很久 體力就可以補充回來 因為有把這個 就是預防失眠的藥材加進去 讓他在短時間內可以睡著 對 這樣子當他睡眠比較好 體力比較容易恢復的話 他的心情就會比較好 再加上有這些藥物的補充 這樣腦部的循環就會比較好 腦部循環比較好 一些神經傳導物質 也會比較容易分泌得出來 所以一般在產後 要預防產後憂鬱的話 我們可以在坐月子的餐當中 增加一些藥材去幫助他 在其他方面 就如何預防 其他方面我是覺得說 產婦能夠 在坐月子的期間就要開始運動 坐月子就很累又很痛 就有一些運動 是可以躺在牀上做的 這個時候就是 因為你抱嬰兒的話 大部分都是坐著 或是要站起來 把他搖一搖 這個時候是滿耗體力 你可以在睡前 因為你可能睡眠的品質不太好 睡前就可以做一些抬腿 仰臥起坐 讓我們的血液能夠回到腦部 這樣子對身材也有幫助 對血液的迴流 對體力的恢復 都有很大的幫助 所以在這個時候 我們很建議說 在我們照顧嬰兒的空檔 或者睡眠之前 就可以做一點這樣子的運動 就是下半部的運動 對 而且是在牀上做 就躺在牀上做 讓他這樣子在做的時候 血液就可以 比較多一點點地迴流到腦部 增加腦部的循環 在心理上呢 在心理上 第一個就是我們 要接受我們已經是媽媽了 這個時候我們就是 要了解說 當媽媽我們就 不要再奢望說 我們要像以前一樣苗條 當然我們還是可以積極地 在我們的身材 在我們的體力上 就像剛剛講的 做運動 在食材方面可以多一些幫忙 然後就是說 在心理上 我們就是要確實地瞭解 產後有可能會進入憂鬱 這樣子的話 我們就可以事先做一些安排 當你有一些憂鬱的症狀的時候 你也可以尋找幫助 可能可以跟先生商量 或者是說跟家人請述說 你可能有一些這方面的傾向 請旁邊的家人可以多多地包涵 或是多多地伸出援手 對 如果客觀條件允許的話 我想可能多一點人幫忙 不管是帶小孩 讓孕婦或是媽媽休息都是很好 對 我覺得可能有一點 就是我們生完小孩 可能都會很累 很想睡覺 有時候是得不到休息的那種累 可能積壓 變成一個鬱悶的情況 所以這個情況就是說 我們還是家人能互相幫忙 是很重要的 沒錯 我是覺得事先的安排很重要 千萬不要以為說 生產是一件很簡單的事情 生完就好了 對 其實生產要面對的是 非常非常很繁雜的一些 可能我們事先沒有想到的一些 以為少睡一點也沒什麼關係 可是一整個月 每天都沒有睡好 每天都在跟 就是說心情上在煎熬 再加上如果說沒有 沒有一個人可以抒發 沒有助手的話 那的確 本來你以為你可以辦到的事情 就有可能會造成一些 我們不樂意見到的 那當然最嚴重的就是說 你可能會對 寶貝 可能會對牠置之不理 或者甚至想要傷害牠 這個是在 偶爾會在報章雜誌上看到 但是並不是很少見 我常常聽到我的朋友說 養整包都不睡 然後就很想把牠丟出去 他說這種念頭不是沒有 還是偶爾會出現 雖然自己 不是說真的會去實施 可是這個 念頭出現就要解決 念頭出現就 就是說不是很 很正常 很稀少的人會出現 是滿多人其實 那個有時候體力上 就覺得說 你不要再哭了 那就會 就是產生一些 自己沒有辦法控制的一些 意念會出來 如果說剛好你在一個 你自己沒有發現的狀況 就很有可能 客觀條件又不好的情況之下 就很有可能會走向極端 產後也聽說 骨頭整個都散開了 因為比較鬆 因為生產完 要恢復需要一點時間 這段時間我們可以透過 譬如說按摩的手法 讓它的產後憂鬱減緩 適合嗎 當然適合 其實我們在 像一些骨關節 每一個地方其實都可以做 適當的按摩 像膝蓋 手肘 肩膀 如果說針對產後憂鬱的部分 我建議我們可以多按摩 我們頭部的穴道 像我們的百會 百會就是我們的耳朵 跟正中線的一個交會 這個叫百會 它就是可以增加我們的陽氣 讓我們身體的體力各部分 也就是腦部的一些循環也會增加 百會的前後左右各一吋 一吋就是大拇指的寬度 就叫一吋 那叫四神衝 也就是說會讓我們的 神 就是說神經系統比較 耳聰目明 也就是說加強百會的作用 就是說把我們 因為你在按摩的時候 局部的血液循環一定會增加 把我們的血液循環 能夠引到我們的顛頂之上 還有風直穴 風直穴大家都知道 就是在我們的 頸部的 胸鎖乳突肌的乳突的交會 平常如果說 有一點覺得說 我們頭昏昏的 還是說有一點 快要感冒的感覺的時候 按壓風直穴 都有緩解的作用 風直穴也是我們 頭部的循環跟頸部的循環 的一個交會 如果能夠把這個地方按壓一下 有時候這邊就放鬆了 我們的血液循環就可以到腦部 還有預防感冒的作用 風直的 跟我們正中線的交會 就是風俯穴 風俯穴也是我們 一個加強風直穴的一個作用 因為你看風 就是他們都有 預防傷風感冒的作用 其實也就是說它有驅寒 還有促進局部血液循環 加強腦部循環的作用 另外一個就是心舒穴 心舒穴是在我們的 頸部的胸椎的第五胸椎 旁開一吋半 所謂一吋半就是我們 同針寸的三個指頭 就是旁開一吋半 這個就是說強心的一個穴道 強心還有安神 因為我們古代 心不只是心臟 心就也包括一部分 我們腦部的功能 你心情好不好 並不是在說你心臟好不好 而是在說你的情緒上好不好 所以一些強心的穴道 它也是有起到安神 強心 促進腦部 補腦的一個作用 另外一個就是高方穴 高方穴就是 我們剛剛是講說第五胸椎 高方穴在第四胸椎 它旁開是三吋 三吋是四個指幅 四個指幅的寬度 這是第四胸椎的旁開三吋 高方穴就有寬胸離氣的作用 高方穴不是通常都病到最後 纔是病入高方 那個很嚴重嗎 對 其實高方是在我們肺部的 一個很深的地方 就像心臟是在我們這裡 它在我們的體表 有一個相應的部位 叫做高方穴 就像我們剛剛講那個心疏穴 它也不是 那個裡就是心臟 而是說心臟的一個 對應的一個穴道 我們來按壓這裡 就有強心的作用 高方就是說 有寬胸離氣的作用 讓我們這個地方 整個胸廓能夠比較 舒展 神經系統比較活絡 這樣子的話 你的氧氣就可以增加比較多 這樣子你的血氧量就會增加 當然其實 產婦常常 因為長期都失眠 長期都照顧小朋友 壓力很大 這個地方也都是 非常地僵硬 所以還有一個穴道叫肩頸穴 肩頸穴就在我們這個地方 就是我們看得見的 這個地方的終點 也就是你手可以按壓的地方 這個地方 你常常給它按壓一下 對緩解頸部的僵硬 也是有很大的幫助 這些就是說 你在照顧寶寶的一些閒暇 就可以來做的 這樣子可以增加你 整個上半身的循環 對產後憂鬱症 應該是會有一些幫助 我想產後婦女 應該也很期待就是說 自己的心情上是愉快的 如果自己沒有辦法 對自我按摩的話 我想先生應該 這個時候會很樂意來幫您按摩 因為畢竟產後也是一個 兩個人的事情 要照顧寶寶 也不是隻有媽媽的責任 一般來講 先生的角色是非常重要 這個時候如果先生能夠體諒 能夠不斷地給產婦鼓勵 不斷地用一點甜言蜜語 就是說鼓勵 支持 還有一些體力上的幫忙 這樣子對產婦來講是 很大很大的幫助 醫生 那麼產後憂鬱 要怎麼樣治療 在中醫的話 我們有一個方子 叫做肝脈大棗湯 這個是非常可口的 可口嗎 對 它甜甜的 因為有紅棗 小麥的話 它本身也沒有什麼 很奇妙的味道 肝草本身都甜甜的 所以說如果說 有這方面的傾向的話 就可以在我們 產後的一些 坐月子的食材還有藥膳方面 再加上一個茶飲 這樣子就 就是說喝了之後 我們的腦部的循環 還有真的是會讓腦部的 神經傳達物質 好像會分泌比較多 很多憂鬱的人 一吃就覺得說 好像心情就比較平穩 這是一個滿簡單的方式 是 醫師在節目的最後 是不是給我們觀眾一個小叮嚀 就是如何預防產後憂鬱 產後生產是我們 人生的一個大事 我們希望說 所有的產婦都能夠正視 產後憂鬱的問題 家人 先生 也要能夠明白這方面的 產婦的一個變化 能夠正面積極地來 對這個問題有認識 有了解 能夠 纔能夠真正地去預防跟治療 如果真的是問題太嚴重 也不妨就是說 可以在坐月的時候 真的來就醫 因為要把自己照顧好 纔能夠有 多餘的體力能夠照顧小嬰兒 是 今天很謝謝鄭醫師 來到節目當中分享 我想觀眾朋友 我們瞭解了 要如何預防產後憂鬱症 畢竟生產是一件很大的事情 照顧小孩也是一件很重要的事情 希望全家能一起把這個 我們的媽媽照顧好 也把寶寶照顧好 有一個和樂的家庭 再次謝謝醫師來到現場 謝謝 我們也謝謝全球觀眾朋友收看 下次再見