[中醫]百病百治－－腰痛 #中醫 #健康 #保健

淳于毅是西漢初期著名醫學家 經於望 聞 問 切四診 有一次 齊國王後的兄長 黃長青大演賓客 淳于毅受邀參加 在宴席中 他看到王後的弟弟宋健 面有病容 便對他說 你應該已病了四五天了 而且腰部疼痛不已 連小便都很困難 趁現在病邪還沒有進入五臟 趕快治療啊 哎呀 您說的沒錯 我最近有腰痛的毛病 四五天前天下著雨 當時有幾個親友來家裡 搬動五臟前的大石塊 我也想跟著他們一塊搬石頭 不過卻舉不起來 到了晚上 腰椎骨就開始痛了 不能小便 到現在都還沒有好 宋健的病 得自於他拿過重的東西 淳于毅於是開了藥方 讓他服用 十八天左右 病就痊癒了 你好 歡迎收看今天的看中醫 我是張瑞玲 在剛剛影片當中 我們看到西漢名醫 淳于毅治療腰傷的故事 可見早在兩千年前 中醫就已經有腰傷的記載和醫案了 而提到腰傷 這個現代人也常常 有這方面的問題 嚴重的話 甚至連走路都很困難 而且還會影響到工作和生活 從中醫的角度來看 究竟有哪些原因 會容易造成腰傷 這跟體質有關嗎 還有平常我們可以透過 哪些方法來保護腰部呢 在今天的節目當中 我們就會和大家一起來關心 首先歡迎今天的兩位來賓 第一位是萬芳醫院 傳統醫學科的黃中宇主任 主任您好 主持人好 各位朋友大家好 好 接下來為大家介紹的是 藝人曾皓倫 皓倫你好 醫師好 主持人好 各位觀眾朋友大家好 皓倫有曾經閃到腰嗎 有耶 很常 因為這算是我的一個碰觸 因為我年輕的時候 因為可能出過車禍 然後所以年紀越來越大 增長 然後 因為我們家本身是做工程的 那我只要沒有拍戲 我偶爾會去幫忙 那常常會有要提重物的時候 我一提重物 就很疼痛 那就當時也只好去博術館看 那其實也是治標不治本 所以你會常常發作嗎 會 而且發作很痛苦 就是我沒辦法站直 我整個人會成這樣 整個駝背 因為那個真的痛起來是真的 錐心刺骨的感覺 主任 皓倫這樣就是閃到腰嗎 對 這個就是 我想說剛開始 可是久了的話 有可能是因為 你那個長期的姿勢不良 因為我們腰是承受 我們身體重量一個 很大的一個位置 因為長期的姿勢不良的話 也有可能會不會說 那個腰椎排列上面 可能有一些狀況 或者因為他的 因為當初受傷 造成一個受傷性的壓迫 所以造成你會經常性的疼痛 我想這個要在專業醫院診所 或專業醫師來做一個 那我們開場劇 剛剛看到那也是閃到腰 那究竟中醫怎麼定義呢 我想開場上面 我們剛剛看一個動畫 他特別提到脣移欲的一案 這個我想我們要特別做一個 鑑別診斷 來這邊跟各位朋友 觀眾朋友做一個鑑別診斷 就是他有提到說 這個小便的不順 腰部疼痛跟小便不順 而且他提到一個天氣的不穩定 我在想說 我們那個腰部的疼痛 有時候我們要考慮到 會不會是因為泌尿道感染的 相關的問題 因為泌尿道感染 有時候最主要 我們看到一個小便不順的現象 而且他有可能 又有腰痛腰痠的現象產生 如果說你的腰痛腰痠 伴隨著你的小便不順暢 或小便甚至有一些 不舒服的感覺的時候 我們要考慮上面 就是說除了簡單的腰扭傷以外 是不是有其他相關的感染 或者是一些免疫上面的問題 這個我們要做一個 非常仔細的一個考慮 那主任到底腰傷出現的症狀是什麼 最簡單的症狀就是一個疼痛 那姿勢沒有辦法一個負重 可能說你痛起來的話 就是彎腰駝背 挺不起腰來 這個是最簡單一個判斷方式 我們常常聽到這個醫師說傷筋動骨 它是代表什麼意思 我想筋跟骨這個東西 是屬於比較中醫的一個專有名詞 那在現代醫學的來解釋的話 我們想說筋的問題 我們可以從那個肌肉跟震帶 來做一個來做一個解釋 骨的話 當然就實質上骨的一個 失職骨頭的問題 那剛剛講傷筋 可能就一個肌肉拉傷 或一個震帶跟拉傷扭傷問題 那動骨問題 我們可能就要講到 剛剛像我們特別來賓有說 因為骨所有的一個舊的創傷 造成可能一時 可能他的骨質上面有些改變 或者因為年紀上面 造成他骨質一個退化的產生 產生這個骨頭 本身有一些比較不好的狀況 我們可能會講到 可能跟動骨有關係 當然是外力損傷 如果真的造成一個骨頭上面 一個受損的話 我們就會提到這個真的是動骨 那關於賞道妖 這古代的書籍究竟有哪些記載 其實賞道妖 我們剛剛就最簡單 就是說我們那個就是西漢的 民醫在痊癒上面的 有特別講到這個腰痛的問題 當然在中醫的上面 辯證上面 我想我用一個簡單的一個字卡 跟大家做一個解釋 我們中醫來看腰痛腰傷的話 就最簡單大概分成這三類 一個外力的因素 風寒濕的外血 氣致血瘀 外力因素就像我們剛剛有提到說 可能因為重擊或者一個施力不當 造成一個一個腰部的一個扭傷 受傷的情形 另外有個風寒濕血的外力入理 因為風寒 中醫在講的時候 我們人最怕風濕寒跟濕 尤其像剛剛有提到一個醫案 或者前一陣子天氣一直不穩定 經常下雨一下天氣又變冷的時候 這時候我們可能會造成一個肌肉的 一個不正當的一個緊張的現象 你肌肉過度緊張的話 當然你施力會比較不容易施力 更容易造成一個拉傷疼痛情形 另外一個氣致血瘀的情形 我們中醫在講強調的氣血 就氣要能夠通順 血能夠要通達 你因為你的作息不正常 或飲食的一個不適當 經常造成一個說 我們這個氣血流暢不順 這個時候會容易造成一個 就是受傷的地方容易一個反覆發作 或者是就是身體的抵抗力 可能稍微比較虛弱 就更容易造成一個受傷的情形 中醫所說的經相當於現代解剖學中的 肌腱 韌帶等部位 傷經是中醫商科常見的症狀 是指人體的關節肌肉 受到外力衝擊而損傷 但並沒有造成骨折或是脫臼 成為傷經 所以醫師我想請問一下 容易有腰傷的人 是不是跟年紀還有他體質有關係 那他常常會腰傷的話 是不是表示他的體質越虛弱 當然是說我們不一定說 是經常都腰傷的人 他體質會虛弱 我們想第一點說 像剛剛我們來賓所講 他曾經受傷過 可是當初他修復的過程 也許不是很好 造成我們說一個病根留在這邊 他就很容易造成一個 一個就是經常會疼痛的情形 另外就是臺灣現在有個老齡化現象 老齡人因為骨質疏鬆問題 骨質疏鬆其實他沒有什麼特別症狀 他可能最早感覺是我經常會痠 會痛 痠會痛 那因為骨質疏鬆以後 他的骨頭支撐力不夠 相對我們肌肉的支撐力 會相對不足的時候 他就很容易拉傷扭傷 另外還有一點說 現在很多山西族 或者一些年輕人喜歡熬夜 中醫講說那個筋骨問題 是我們肝腎來做一個照顧跟保養的 那經常熬夜的人 我們會造成肝腎陰虛的現象 肝腎陰虛的現象 當然我們就是傷及筋骨的一個 保護的作用 就更容易造成一個拉傷扭傷的現象 那如果這時候真的自己不小心閃到腰 其實每個人當下第一反應要怎麼做 纔是最正確的呢 其實我們真的要我們一痛起來 當然是不會去動 那我們第一點當然是說 我們盡量放鬆休息 這個是最重要的 那我們最好的方法 還是到專業的診所跟醫院 做個仔細的診斷 就是說你確實就是隻是一個拉傷而已 當然拉傷的話 我們就是說不要再去過度去推他按他 因為肌肉一個發炎現象 所以再過去推他按 過度推他按他並不是一個很好的現象 那如果在中醫的處置上面 我們就除了一個休息 就近就診以外 有一些簡單的穴道 我們做一個類似一個反射 疼痛反射點一個一個穴道刺激的話 會讓這個肌肉的疼痛 會有一個舒緩的感覺 那最重要的還是要就醫 好 我們知道這個腰痛 是現代人常見的症狀 而中醫認為氣致血淤 風寒濕外斜入侵 都是造成腰痛的原因 而在治療上 其實可以透過藥物 針灸或者是推拿等等的方式 來緩解疼痛 好 我們就帶大家一起來看看 七十多歲的劉阿公 住在花蓮玉里地區 過去以務農為業 現在年紀大了 田裡的工作大都交給別人 不過他還是經常到田裡巡視 除草 由於長時間的勞動 彎腰 再加上年紀較長 關節逐漸退化 而引起腰痛症狀 有時甚至痛到無法工作 玉里慈濟醫院中醫師陳怡珍 擅長中醫內科 肌肉扭挫傷 體質調理等 長期在玉里慈濟醫院看診 儘管滿診病人多 但他仍舊不疾不徐 細心的為病人診治 那老人家常常都是有一個 氧氣比較不夠 氣比較不夠的現象 所以我在幫他做治療的時候 除了會在腰部的穴位 直接去疏通腰部的肌肉的緊繃之外 我也會在其他的穴位 譬如說可以強心的 在手上的穴位來去加強 這樣效果會比較好 那阿公呢 是一個長期會腰痠痛的病人 那我們在治療上 最主要在腰部的地方 我們會針腎疏跟大腸疏 這兩個穴位為主 那這兩個穴位呢 其實它有一個溫勝陽的效果 那局部的話可以去緩解 這邊腰部肌肉的緊繃 達到紓緊活血的作用 那除了腰之外呢 我們也會針手部的穴位 手部的穴位呢 我會挑兩個穴位叫做中足穴 那這兩個穴位呢 它除了可以治療腰痛之外 還有一個很重要的 它可以強心 因為老人家的腰痛 常常是因為心癢不足所導致的 所以透過這邊的舒緩 以及強心的話 可以對腰痛起到緩解的作用 除了每週一到三次的針灸治療 還可以運用中藥來鞏固療效 那像老人家的腰痛的話 我們比較會從補肝腎來著手 譬如說會用到六味地黃丸 這樣的藥物 那另外在強心方面 其實也可以用到一些 其他的活血藥 像是丹參啊 或是補血的積血藤 這些都可以去緩解這些痠痛 那止痛方面可能可以用到 鹽補鎖這樣的藥物 那在補腎的方面呢 也可以再著加一些 現在看這個醫院中醫這樣看 可以 我看了以後 中醫師以後 我再看 他說中醫師 你盡量喊我爸媽 他說好啦 情況很好 那晚上很好睡 等一下我去針灸 晚上很好睡 都不會痛 那我們平常也可以建議老人家 可以做一些這個健身操的部分 可以拉拉筋 讓活絡筋骨 那這樣可以讓循環比較好 對於這個腰痛的狀況 也會比較緩解 玉里地區的阿公阿嬤很多 慢性病 腰痠背痛 腰部扭傷等等 症狀的人也不少 透過適當的運動 來伸展筋骨 也能緩解改善 玉里慈濟醫院的醫護志工 經常帶著社區的阿公阿嬤 一起做健康操 全身筋骨動一動 跳出活力與健康 我們常聽醫師說 活血行氣 那活血究竟是什麼 那當醫師幫我們針灸 那個氣就會通 那通的是什麼氣 我想氣這個東西 在中醫來講是一個 就是它是一個 我們中醫的一個傳統說法 當然現在它是沒有 沒有辦法看得到的東西 那中醫在講說 不通則痛 所謂不通 就氣跟血的淤滯 所以我們如果用 現代醫學來講的話 我們可以說 因為針灸下去以後 它會對一個肌肉 局部的放鬆 局部放鬆以後 你的神經的一個刺激 一個疼痛感覺 就會得到一個放鬆 就相對於就是說 我們可能就是在中醫 這個就是這個 淤滯的現象 就容易通暢 那氣血是相表裡的 因為你那個氣 有帶血動 血會帶氣 會滋養那個氣 所以你說 你這樣子的話 你氣血通暢的話 我們的修復的效果 會比較好 我們今天一直講 這個閃到腰 可是有些人是這樣 突然的閃到腰 可是像皓倫 剛剛聽他這樣講 已經不斷的閃到腰了 那這樣怎麼辦 我想說像皓倫 這不斷閃到腰 我們要瞭解說 當初你的受傷的時候 是不是有得到一個 完全的一個治療 再來就是說 因為你受傷以後 你如果沒有得到一個 適當休息的話 造成肌肉的不斷的 一而再 再而三一個 拉傷 拉傷 拉損傷的話 當然這個疼痛是不會好的 所以我們如果說 真的要做一個 疾病跟隨的話 第一點當然休息要夠 但治療正確 當然我們治療 自己的保養是非常重要的 是 剛剛有提到 因為我受傷的時候 我當初是在國術館 然後請那個師傅 他是用那個狗皮藥膏 那又燙又熱 但是那個效果 瞬間其實效果還蠻好的 但因為現在 因為常常會復發 所以現在圖方便 就會去買一些 市售那些痠痛貼布 那像種類這麼多 那我們有什麼 要特別注意的嗎 其實市售貼布的話 我們在我們民眾 自己買回來的話 最主要一點是 第一點是過敏的現象 像我門診上面 我們有碰到一些朋友 他貼藥是沒有問題 可是反而對那個膠 他會過敏 這個是怕皮膚過敏 反而造成一個 皮膚的受損跟感染 另外就是說 你受傷的地方要注意 要注意到說 是不是有皮膚有破損 破損的話 你在貼藥布 很容易造成一個 二次感染的現象 好 那這些人 平常有什麼東西 是不能吃的 中醫有關一個 筋骨扭傷一個傷痕上面 我們就是 第一點就是進深冷的東西 心臟刺激的問題 東西 因為剛剛有講到 比較冰冷的東西 會造成鬱滯的現象 在心臟刺激中 會造成一個發炎的現象 另外就是說 中醫不喜歡你吃 太甜跟太酸的東西 這個是我們從內經上面 有特別提到就是說 酸令筋急 肝令肉緩 所謂筋急 就是讓你的肌肉 韌帶會更緊張 你在吃的這個 這個比較酸的東西 肌肉會更緊張 它的復原會更慢 肉緩的意思 就是組織的地方 肌肉容易有一個腫脹的現象 要在吃比較甜的東西 它就更容易 腫脹的情形發生 另外我們傳統上面 也會講說筍子不要吃 香蕉不要吃 鳳梨不要吃 還有一個很重要 糯米做的東西不要吃 另外還有一個就是說 我們希望因為 可能很多吃素的朋友 他對鈣質容易流失 我們可以多吃 比較含植物鈣比較高的東西 像黑芝麻 豆類這些食物 這個對鈣質的補充 會比較有幫助 那平常我們在家裡 可以有什麼樣的按摩穴道 可以保養一下 我想介紹幾個簡單的穴道 我們在腰部 我們腰部的地方 我們最主要在提到 這個腎紓穴跟腰陽關穴 就腎紓這個位置 大概就在我們肚臍正後方 這脊椎骨旁邊有兩條 大肌肉這邊 就在這一個區域左右 腰陽關穴這個 我們穿褲子掛腰帶的地方 大概是腰這個長骨上面 這一個區域 那我們這個地方 你先給它做熱敷 熱敷完以後 讓肌肉比較放鬆以後 用我們這個 大小雨季這個地方 來做一個輕推就好了 我特別強調輕推 我們剛剛有提到說 你是不是因為本身裡面 有什麼損傷 你再按壓的話 會不會更造成發炎現象 就正確的按摩推拿 它是要讓肌肉放鬆 並不是去壓到發炎痛處 這肌肉放鬆 我們希望 達到肌肉放鬆目的就好 那感覺是讓對方覺得怎麼樣 這個力道就對了 你這個按 不應該會造成疼痛的現象 它應該一個放鬆 會覺得 你會覺得鬆弛 肌肉一個緊張 一個鬆緩沒有感覺 這個力道就可以了 另外再提一個尾中穴 尾中穴在我們膝蓋後面 我們膝骨這個橫彎處 這個就在這個區域就好了 一樣我們先做個熱敷 這邊特別強調一點 因為這底下有很多的動脈 動脈血管跟神經在底下 所以不適合做太用力的按壓 但是它做一個熱敷 在按摩以後 我們從腿部 腿部一直到腰部的這個肌肉 會有一個放鬆的感覺 這個尾中穴的利用 另外特別再跟大家介紹 這個外關穴 外關穴在三個手指寬度 兩個骨頭中間 我們做一個按壓 我們如果說突然拉傷疼痛 都不能動了怎麼辦 這邊我跟大家介紹 這一個方法就是說 你如果只是單純的肌肉拉傷 你在拉傷的時候 你就稍微按壓以後 你做腰部的一個 稍微一個旋轉 一個放鬆的動作 你站著做也好 坐著做都可以 肌肉會得到一個放鬆 他疼痛會得到一個 比較快的一個緩解 我想像是緩解 並不是完全治療 當然說你如果這樣的話 你還沒有緩解 我可能就特別強調 是不是還有其他原因 造成這個腰痛的原因 我還聽過人家說 那個拉筋一寸 那個可以延長壽命 是不是真的 拉筋就可以延長壽命 拉筋我其實 拉筋是一個 就是說一個肌肉放鬆的運動 但是我還是特別強調 過猶不及 有些人為了說要把筋拉開 特別去做一些 做一些那個一個 比較劇烈的一個肌肉拉扯 其實門診上也碰到 有些很奇怪的一些關節點疼痛的現象 什麼叫奇怪的關節 就是因為一般我們受傷 是外側的肌肉 比較容易疼痛 可是有些人是痛內側的肌肉 內側肌肉 除非一些特別特殊的運動 去拉扯到內側的肌肉 要不然這邊不容易疼痛 那有些人說奇怪 這邊老是痛不會好 老是痛 這內側關節點 肌肉點疼痛不會好 後來發現他可能有些瑜伽 或者一些 一些說自己在家裡拉筋 沒拉好 反而造成這個肌肉的拉傷 我特別強調說拉筋 之前一個熱身 放鬆一定要做到 這個拉筋的動作 應該是要讓肌肉放鬆 並不是強力去要拉扯它 腰傷的病患 在飲食方面 少吃生冷酸甜的食物 要有充分的休息 避免不當的姿勢 或用力過度 平常也可以透過適當的運動 來強化腰部肌理 運動前記得先做熱身運動 如果在家裡 究竟自己可以怎麼拉筋 我想我介紹大家一個 很簡單的動作 像我站起來做好了 浩子請示範 我們就是很放鬆的 把腳稍微打開來就好 放輕鬆 肩膀整個全部放鬆 因為我們講說一個 就是一個簡單的動作 就是全身放鬆 兩手打開來 我記得這個都是90度的 連手掌都90度拉起來 都是這樣拉起來90度的 肩膀 手肘 手腕 是完全放鬆的 只要張開你的手指就好了 用力把五隻手指張開 兩手五隻手指張開來 張開以後你會發現 這個肌肉整個是拉開 一直拉到腰 這個時候你用力張開再放鬆 張開再放鬆 用力這樣張開 這一樣 這個都是90度 這都90度 張開再放鬆 你的全部的肌肉 就有一個拉緊再放鬆 拉緊再放鬆 這個就是我們裡面深層肌肉 它就有一個運動的現象 這個應該對 尤其做辦公桌的人 長期做辦公桌的人 我們是坐著 我們坐下來這樣拉 一樣這邊一直到腰部肌肉 都可以得到一個運動 鬆弛跟放鬆 這樣要做幾下 看你的時間許可 其實做一做你會 人會發熱 甚至會流汗 你會慢慢覺得 這個腰背 整個肌肉是往上提 再鬆下來 提再鬆下來 它就一個很好的 一個肌肉的伸展 對於經常有腰痛毛病的人 平常如果能夠多注意飲食作息 避免不當的姿勢 或者是用力過度 造成腰部的負擔 另外還可以透過適當的運動 伸展筋骨 這都可以幫助改善腰痛的問題 今天非常謝謝兩位來賓 看中醫 中醫看病怎麼看 我們下回見