針經知行錄34 三〇、《難經》《黃帝內經》寸口診“獨”法及其刺則（针经知行录34 三〇、《难经》《黄帝内经》寸口诊“独”法及其刺则）樂道中醫 聞書院 有聲書丨乐道中医 闻书院 有声书

南京皇帝內經寸口診讀法及其次則 如讀大,讀小,讀強,讀弱,讀浮,讀沉,讀如外,讀如內,讀前,讀疼,讀險,讀緊,讀滑,讀澀,讀堅,讀現,讀熱,讀寒 如上之所述皇帝內經以動一字蓋之 動,改動,變化之意 凡不與眾同,即稱之為讀 編診法遵此,讀取寸口脈診亦然,雖然左右寸官尺六部脈,各為長脈時,其脈位、脈力、脈指存在差異 但若為平人脈,同側寸官尺在九數位上下,力度相差不大,且脈道應當平直 左右寸官尺互比也應如此,左右對應處力度大小當相仿 是動則病,讀處藏奸 凡此動處,皆是病邪所驅之使然 一。寸口脈為讀 若寸不讀大,並於上交欲太過,當引氣至不足之處,或追其洩之 始不讀小,則腎和命門不足,當補之 若一刀六書之界見井者,為表涵 心被主呼出,主表,主脈浮散之事,故一刀六書者為表 十到十五書之地,見井者,為禮涵,沉井者禮涵 肝腎主吸入,主理,主脈沉殮之事 七到九書,脾主吸,為脾之骨氣,胃氣,緩和中正,須於呼吸之間,交態陰陽 脾氣主脈之緩而沖和,須於心肺浮力,肝腎沉理之間 心肺主浮逝,主氣出,主生 肺動於一到三書,應於脾毛 若又寸肺脈,在三書之下動腎,即稱之為肺脈沉,如骨脈 即在應,可於韌脈上斷血之 不骨脈,並在氣不足,不足則以嚎針引氣之,可以久督脈的上斷 或者嚎針刺右側頭面不支氣口,不精髓 臨牀以人盈精髓,免動脈精髓,鼻翼旁小動脈能速效 肝腎主沉力,主氣入,主降 如齒脈十書之上,力感大於十書之下,稱之為齒脈浮 若骨,可於韌脈的下端洩而滯之 或沉於十五書之下,此為腹骨脈 已當洩之韌脈之下端 如左觀,肝鼠,其洞當與筋平,反此則為洞 肝脈之洞在十二書之下,為沉,脈不鼓,則取之督脈中斷 肝脈洞於筋面之上,為腹,且鼓者,取之目穴,或韌脈的中斷 此之可令脈平 二、寸口脈道獨 脈道內移,心腹有機,取之目 素問脈要經微論,四海同春何參 如右觀內移,刺之脾之目穴 若骨,刺之韌脈中斷 如在中腕上下循節解之,或伸刺,須兩側同,則並載中 如右側內移,刺肥之目穴 若內移而脈骨,刺韌脈之上端 脈道外移,主熱,刺之背於穴,或督脈 如左觀外移,洩膽至背於穴 不骨脈,可刺督脈中斷 太宿脈一道加密本中在有 脈道之外側圓,後督脈 脈道之內側後韌脈,結合皇帝內經全息 寸,關,齒分別對應韌督的上中下三段 隔及之上為上,隔及以下至督其之左右為中 督其以下為對應的韌督脈的下段 用上述之法,查何處毒洞,可立之韌督脈的相應病段 根據脈的虛實補之洩之,以令脈平則愈 氣口九道脈,不但觀察內外一行 還應觀察脈道的上騰和下前,所謂上騰 即是脈管整個上臺,導致脈洞不高於本部脈的輸位 如左寸為心,當洞於三到六數為最大 若左寸的最大洞處低於六數之下,即約左寸沉 用針用藥生提之即可 上騰者為陰,下前者為陽 臨牀也可以此對應於韌督 上騰應於韌脈,下前者應於督脈 關於取輸位脈之力感,在同一個人身上的參照物 肺應於皮毛,固守觸及汗毛根部時的力度 是此人的三數重 心主脈,六數重,約以手門及此人手背表層洩落 感受到前表靜脈血管形態清晰的時候 這種力感,約是此人的六數重 若左寸六數之下力反大,可致為左寸沉 此時可以取督脈的上段九次之 若左寸至骨脈力感最大,不骨 則自督脈上段的骨膜,骨質 骨脈次胸骨 若寸沉至筋脈力感最大,則自督脈的上段筋 筋如刺激己神經竅膜 但凡見沉於脈者,也是如此次法 同理,如左關為肝,其脈當弦長且與筋平 若其洞處位於筋面之下 按之筋面到骨面的過程力感不減反增 此為肝脈沉 肝經斜氣時,應當刺骨致之 肝脈沉浮的把握最簡單 先把中指指腹置於筋之平面,感受脈力 若下意識力增加為沉 上排力感增加為浮 沉則刺骨,浮則刺血絡出血 浮至三書者,刺其包膜 脈道的內外一行,上下前騰 結合黃帝內經,南經全息 取讀,書尾,縱橫交錯定位於針刺的部位和深淺 臨牀先定位不止 三指先每一指置於脈動最明顯的點 然後三指腹虛保證在同一個水平面上 漸漸由皮毛至骨 感受每一指下力感的變化 不止很重要,防止脈道內外一行影響力感 三指同取在九書位的時候 寸官尺當相等,此時接近平脈 若有明顯某一指的太過或不及 此處即是獨處 心肺主腹,若心肺脈浮於本部 且骨,是心肺之邪氣太過 若不骨,說明肝腎下潛收藏之時不足 如心肺沉,不骨,說明心肺浮力不足 心肺之氣不足 若沉潛有力,說明肝腎邪氣時 潛藏太過 如水氣靈心 可參看本書南京一脈十遍與珍酒應用篇 通力於肝腎 肝腎浮而骨 則是心肺邪氣時來犯肝腎所致 肝腎浮而不骨 說明肝腎不足,不能納氣 肝腎沉骨 則說明肝腎邪氣時潛藏太過 沉而不骨 說明心肺之氣不足 不能提升肝腎之氣 以上總體制則 刺邪,邪氣有餘 引骨氣致,補氣不足 浮沉上下之間 全依賴於脾氣的重合 若脾氣虛則脈燥 未氣覺則升降無以制約 所謂真臟脈 以上寸口脈的毒 凡周身氣口的部與重膨液為毒 凡毒處 即可刺之 詳盡刺動脈法 此不贅述