獨家腰椎滑脫 一次解答!拉腰有效嗎?開刀有哪些後遺症?如何預防?病因症狀 |中醫 腰椎滑脫 復健 |開刀 腳麻無力 坐骨神經痛 |吳國斌 中醫師 |【 #醫道心傳】

腰椎滑脫很麻煩
在西醫常常說要拉腰牽引
如果說效果不好
那醫生就說這個要開刀
在中醫呢
如果只是單純的針灸、喫藥
或者是推拿按摩
也沒辦法根治
那到底腰椎滑脫
拉腰牽引有沒有效
那開刀的後遺症是什麼
以及發生的原因
症狀表現和預防方法是什麼
我們今天就來討論這個話題
歡迎收看醫道新傳
我是吳醫師
腰椎滑脫呢
它是腰椎的椎體
它向肚子前面滑脫
或是向後面滑脫
那根據統計
約有5%的人有腰椎滑脫的問題
但是隻有少數的人會發生症狀
大概就是這5%裡面
約有10%的人
也就是千分之五
那因為症狀嚴重
他需要接受開刀的治療
那其實這千分之五很多
你想大概一千萬的人口
有五萬個人要開刀
所以這個比例是很多的
在西醫的治療的裡面
其實都是先拉腰牽引
那如果效果不好
那就是開刀
醫生常會說
就是你如果不開刀的話
嚴重的話會大小便失禁
那下肢會肌肉萎縮無力
甚至癱瘓沒辦法走路
講得很嚴重
那話雖然如此
但是還有很多人還是不想開刀
除了害怕開刀本身的後遺症
也擔心開刀沒有效
沒辦法改善這些症狀
那我這裡就先從
腰椎滑脫、拉腰牽引
本身這個復健的效果
來直接討論
根據我們診中腰椎滑脫患者的反饋
我們統計起來就是
他們的西醫師裡面
大部分的醫師都會先
建議他們先試著拉腰
來改善症狀
但是隻有少部分的醫師
他完全不建議拉腰
他怎麼說呢
他會認為拉腰
越拉腰椎滑脫會越嚴重
這個跟絕大多數的醫師不一樣
只有少部分的醫師竟然不建議拉腰
可是其實說實話
我們從整體的效果來看的話
拉腰牽引對改善腰椎滑脫的症狀
其實真的沒有太大的幫助
我們腰椎是前後的滑脫
只是拉腰
本身它其實
整個是拉到肌肉
它其實
周圍生成的韌帶
肌肉組織其實沒有鬆掉
沒辦法讓它自動回位
所以其實效果是非常有限的
我們再來談一下
腰椎開刀之後可能的後遺症
以整體的
脊椎自然的一種
柔軟度來講的話
當我們開刀
將前後錯位的這兩個椎體
打上這個釘子的時候
那這個呢
局部的這個椎體就會比較僵硬
相對於上面這些椎體呢
它就像一個硬塊一樣
那這個就變成說
上面比較軟下面比較硬
我們脊椎長期身體在活動當中呢
因為上下硬度不一樣
大概過了五到十年
這個上面的
這個椎體
可能又發生
腰椎滑脫甚至椎間盤突出的症狀
結果又出現
嚴重的腰腿疼痛的問題
那這樣的一個後果就是說
如果說你沒開刀之前
我們可以用一個比較好的自然復健的方法
把它改善
但是一打上鋼釘之後
我們就沒辦法用比較
通俗的比較好的方法
再去做
因為呢怕做過頭呢
這個鋼釘又歪掉的話
你把它弄歪那是更麻煩的
所以這個就是一個
很麻煩的一件事情
而且你開完刀之後呢
你後面的這個肌肉韌帶都很硬
所以整體的那個肌肉的僵硬程度
其實是局部是嚴重的
所以
局部的肌肉僵硬嚴重的話
那腰腿疼痛其實以後可能還是會有
這也就是為什麼有些人開刀之後呢
他覺得這個
腰腿痛為什麼沒有緩解
是因為深層的肌肉韌帶其實
有一種神經要破的問題
所以當然這裡不是說
叫大家不要開刀
如果說你真的腰椎滑都非常
嚴重超過二級以上
已經嚴重的讓你的大小
變失禁了這個問題的時候呢
你斟酌一下
如果該開刀可能還是
需要開刀這個可能是
不得已的當然我們原則上
希望說我們教導大家
這些方法就是你可以不開刀
的情況下自然的復健
把它做好
那至於腰椎滑脫其實有分級
那基本上我們在
0到25之間
是屬於一級
25到50之間是二級
50到75之間是三級
那滑脫到75到
100的話是第四級
那到這邊其實都很嚴重
其實到第二級就已經很嚴重
為什麼
腰椎會滑脫呢
很多人是因為這個不良的姿勢
所造成的
比如說有些人坐在沙發上
或比較軟的椅子的時候那很慵懶
那這個可能就是姿勢是這樣子
就身體往後
屁股是在前面這樣斜斜的這樣坐
那這樣坐呢就變成說
他的腰不是挺直的
這個身體脊椎是這樣子
結果這個力量
一擠壓上來他這個腰椎他就受到
擠壓就容易造成
椎心盤突出甚至腰椎滑脫
那有些人呢可能是
因為他在運動或搬東西的時候
他姿勢不正確
通常我們搬東西的時候要像
舉重選手一樣腰背是挺直的
然後收垮整個蹲下去
可是他整個是彎腰
彎腰這樣去搬
這樣子呢這個力量會
集中在我們的腰容易閃到腰
那可能會造成腰椎滑脫
甚至椎心盤被壓迫
腰椎心盤
水痕膨出
那個很嚴重的
所以這個是一種
那還有一種就是可能是因為外傷
不小心滑倒跌倒撞擊
擠壓造成腰椎滑脫
另外有一種就是
可能那個體重比較重的人
他因為肚子比較大
那肚子前方呢就是會有一個拉力
因為肚子大
那這個拉力呢會把這個脊椎
把他往前拉一些
所以你會發現呢胖胖的人
他容易有一些腰椎滑脫的問題
這個真的是有這些現象
那另外一種就是
我們中醫講的腎虛
所以腰感覺沒有力停不起來
常常就是腰就這樣
會鬆下去
就坐不停
那長期這個姿勢呢也會讓這個腰椎產生一些問題
那也有可能造成滑脫
那最後一個就是
譬如說體操選手
他常常就是那個會往後仰
這樣的一個往後折的這個姿勢
那因為你的腰椎呢
這個椎體被往後折
結果造成椎弓斷裂
那椎弓斷裂也有可能造成
這個腰椎不穩定而滑脫
我們再來談一下
腰椎滑脫的症狀
腰椎滑脫呢
他容易造成這個
腰椎這個跑掉的時候
他這個神經孔
這裡的神經根容易受到擠壓
然後造成
注骨神經痛的一些症狀
那他常見的症狀跟一般的
單純注骨神經痛壓迫的不太一樣
他的常見的症狀是
因為他這個椎體呢
可能是往後或往前滑脫
那你尤其是往後滑脫的時候
更嚴重就是說
我們的背部腰背
這整個肌肉韌帶
他外面其實有一層筋膜
那這上下連貫的
那你這個腰椎往後滑脫呢
這個筋膜造成一個張力
就像一件衣服啊
我們今天如果說
很緊繃的時候呢
他這個肌肉的牽扯力量就會很大
那會造成你的
周圍的肌肉韌帶組織呢
會有一個更緊繃的現象
所以他的症狀就是表現在
是腰臀部
這個地方會特別緊
甚至到大腿後側
他是一片的緊繃的
會有這種感覺
那當然有的嚴重的是可能會
單一隻腳或者是兩隻腳
都會有一些注骨神經痛壓迫的
一種痠痛的一些症狀
甚至麻啊啊啊
就是走路無力啊
當然更嚴重的就是可能會引起的
這邊的那個神經傳導出問題
那引起這個大小便失禁
那如果到這個地步呢
其實就比較嚴重了
我們最後來談一下
如何預防腰椎滑脫
其實首先就是坐姿要正確
我個人的習慣是
我坐椅子我只坐椅子前面的三分之一
而且我會坐得比較挺
即使後面有椅背
我也不會去靠它
因為我們其實往後靠椅背的時候
它其實這個腰椎會這樣
會這樣彎下來會這樣沉下去
雖然說你覺得有挺
其實是屁股都會有點往前的
所以當你坐
三分椅的時候呢
反而會坐很挺
其實會很有精神的
但是有人會覺得說我坐三分椅
這樣子坐挺腰反而不舒服啊
那表示說其實你的腰有問題
你的腰的曲度是不對的
所以呢
當你在坐這個姿勢的時候
你的這個
我們的這個髂骨呢
它是會這樣往前傾一點點
這個腰背這個曲度
就會出來
但我們後面脊椎的督脈就會比較暢通
這樣是比較好的
另外呢就是說
我們盡量少坐沙發椅
或是說那種比較軟的椅子
盡量坐硬的椅子
因為坐軟的椅子呢其實腰也會沒力
腰會整個比較這樣沉下去
所以
如果說腰痛的人記得
不要坐沙發椅
這個很重要盡量坐硬的
另外就是我們搬重的東西就是
一定腰背要挺直
像前面講的舉重選手一樣
腰背是挺的這樣把它拿東西
如果說你彎腰
那個力距太大容易受傷
再來的話前面提到說
如果說腎虛的
腰痠無力的感覺坐不挺的
你摸他的肌肉呢
他是比較軟的
比較無力的那種類型
這時候你要多做腰椎的肌力訓練以外
你可以喫一些中藥補腎的藥
喫完之後
你會覺得腰會比較有力
整個人會比較有精神
就像我們講講補腎氣嘛
所以這是一個還不錯的方法
以上呢我們介紹了一些
腰椎滑多症常見的問題
那這些問題的解答
有許多都是我個人
臨牀多年長期觀察
實踐的結果
那我們下一集會分享我老師
所傳授的一個絕招
以及我個人獨創的祕技
通過一些簡單的自我復健
方法可以來改善
腰椎滑多的症狀
避免開刀喫止痛藥
那如果說你或你的
親友有腰椎滑多的問題
那歡迎分享給他們
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