獨家【醫道心傳】帶狀皰疹🙌2招中醫優勢治療!🌟頑固難治的”遺留神經痛”如何解決?如何防止年老體弱患者發生嚴重併發症?🥵發熱倦怠是皮蛇前兆?長這2部位嚴重恐失明致死🔥如何預防調理? |吳國斌 中醫師

在大量皰疹的治療裡面
吸最難的就是最後的
這個遺漏神經痛如何去解決
好 大家可能最後都是
這樣其實也不是長期的辦法
最簡單最好的治療方式就是通過
的治療
如果說你真的有這些問題呢
很難解決的
有困擾的
你可以找
附近的一些
能夠幫你協助治療
我想對你的病情的改善緩解
是會很有幫助的
大家好 我們今天來談一談
帶狀皰疹
帶狀皰疹是一種由水皺
帶狀皰疹病毒所引起的
它累積
到我們的神經皮膚的一種
急性皰疹性的一種病毒性的皮膚病
它臨牀表現是
很多聚集性的一種水皰
而且它沿著我們身體的一側
然後帶狀的分佈
所以才叫帶狀皰疹
它最明顯的問題就是
它會表現出我們神經痛的症狀
這是比較麻煩的
然後它可以發生在任何的年齡
多見於青壯年
它好發的季節在春秋之季
大概就是季節交接的時候
那一般呢
它好的時候它不會再復發
這個帶狀皰疹
在中醫它是屬於蛇串瘡
或是纏腰火丹
火帶瘡或者是蛇丹
或蜘蛛瘡
等這個範疇
在病因病機的部分呢
西醫認為
這個疾病是一種由水痘
帶狀皰疹病毒感染所導致的
那一開始
就是感染的時候
也就是對於那種沒有免疫力的人
初次感染的時候
他的臨牀表現為就是水痘
這個部分大概有70%的人
那隱性感染的部分
大概30%的人
就是說他沒有看到水痘的症狀
那但是呢
他感染之後呢
他的病毒就會
透過我們皮膚的感覺
神經末梢這樣直接進去
然後沿著神經纖維
向中心來移動
那最後呢
它會持久地潛伏在我們
脊髓後根的神經結
或者是三叉神經結當中
當我們的免疫力
低下的時候呢
譬如說得到某些傳染病
譬如說感冒啊
或者是你疲勞精神創傷啊
或者是惡性腫瘤
譬如說白血病啊淋巴腫瘤
或者是你燒傷啊
一個大手術之後呢
或放射線的治療之後呢
或某些藥物所引起的
譬如說生技啊免疫醫師技
所引起的這些疾病
讓我們的身體虛弱
它都有可能導致我們病毒
再度活動
那這個病毒的生長繁殖呢
會使原先受到侵犯的神經
發生那個
嚴重破壞死掉
那出現疼痛
同時這個病毒可能沿著周圍的神經纖維
移動到我們的皮膚
在皮膚上呢
沿著這個神經分佈的
一個帶狀泡的特有的
一個帶狀的好幾個水泡的
這樣的一個情況
通常呢我們在年輕的時候呢
譬如說兒童時期換過水痘
大概有10%的人在成年之後
會發生帶狀泡疹
那10%其實這樣的比例也算多
所以這個部分是
我們西醫的一個
病理上的一個思考的一個方向
這跟中醫有點不太一樣
待會我們會講中醫的部分
帶狀泡疹呢在中醫認為它是
感受毒血
也就是所謂的病毒感染
然後體質上就是有濕熱風火
那瘀在
我們的心肝肺皮
等臟器
那外面的話是經絡阻隔
氣血凝滯所導致的
在情緒內傷的部分呢
因為他可能
心肝的氣鬱化熱了
那鬱久了之後呢
熱鬱久變成化火
這個火就有點像發炎的意思
那火呢它延伸到我們的皮膚肌表
流向我們的經絡
然後可能又感染了一些
一些感冒啊一些外面的
火氣啊譬如說天氣比較熱啊
鬱住之後
結果這個氣血就凝滯了
最後產生一些紅斑啊
秋炮疹啊
或者是眼痛的這些情況
那另外有可能你體質上
可能是皮比較虛
皮虛的話可能會產生皮濕
那它可能會鬱久也會化熱
也就是發炎的概念
那延伸到了皮膚也會產生一些
感染的一個情況
那再來的話你的肺
肺的功能如果說出問題的時候呢
他的呼吸調節的情況不好
他在調整身體的氣血的情況
就比較混亂
就有可能導致我們的這個
帶狀皰疹的發生
那另外譬如說你
濕熱風火毒邪
就是外在的一些
濕氣火氣啊這跟季節有關
譬如說夏天比較濕熱有可能
好發那導致
我們經絡不通然後
氣血凝滯最後發生一些帶狀皰疹
的一些症狀
帶狀皰疹的臨牀表現的症狀
第一個就是他在前驅症狀
的時候呢剛開始有點像感冒
他會有輕度的發燒啊
疲倦啊身體不舒服
那食慾減諱
那可能皮膚感覺就有點
稍灼熱的一個很痛的感覺
但是也有的人
是沒有這些感冒的症狀
他就直接出現皮膚的症狀
再來呢第二個典型的症狀就是
他這個症狀發生的時候
他會引起我們神經分佈的這個
帶狀的分佈這是他的特點
一般呢可能會在
有神經痛的同時或者是
稍後才會發生這個皮疹
但也有可能會在神經痛
出現四到五天之後才會發生
皮疹那他的疼痛的
嚴重程度其實不太一樣的
跟那個皮疹的嚴重程度
他沒有一定的關係也就是說
你水泡很多但他不一定很痛
但水泡不多有可能他還會很痛
大概是這個意思那通常呢
兒童患者都沒有
一些疼痛的症狀比較沒有
但是年紀大了體質
虛弱的人他會痛得特別
厲害所以有些人在
皮膚的症狀這些起水泡的
情況完全消失之後呢
他還殘留有神經痛的症狀
那這種症狀比較麻煩
是他可能會持續的好幾個月
甚至好幾年
而且嚴重的時候可能會
有這個神經麻痺
這種神經麻痺就是像他神經痛的患者
比較多見
我們再來詳細談一下帶狀皰疹
身體所表現的症狀
他一般表現帶狀皰疹
這個皮疹是按神經的
一個分佈板呈現一個帶狀的
一個分佈
他發生的部位以我們的胸腹
還有那個腰比較常見
那這個四肢啊顏面也可能會發生
這個皮疹
侷限於我們身體的單側
但是有少數呢
透過這個中線可能兩邊都會有
那局部可能淋巴結
會有一些腫大的情況
他通常在發病一到
三日之後這個換布的皮膚會出現
不規則的紅斑
然後呢再來出現了密集性的
成團的這種秋皺皺疹
那可以迅速變成一個
像那個小米
像小顆粒狀的一個
或者是像綠豆一樣大小的
透明而且清澈的小水泡
那這個水泡比較緊繃
看起來有點亮亮的感覺
那周圍有紅紅的
那皮疹在兩到五天之內
他陸續不斷的出現
那這個水泡呢
由透明轉成比較混濁
慢慢吸收最後
變成一個結痂的時候
或者是你的水泡
他破了他變成比較明亮的情況
然後最後可能
結痂到最後就是脫落
而痊癒但這個只是
一個表皮上的一種
一種痊癒他最麻煩就是
你這個神經洞可能還會存在
但是這個結痂呢因為
他這個會產生攝素的
沉著但是他可能會
留了一陣子可能
幾個月甚至一兩年
這個攝素沉著才會退掉
但是呢他一般不會造成皮膚的一種皮損
也就是不會造成什麼疤痕
這樣子
我們再來談一下帶狀皰疹所表現的
特殊的一個現象
但由於這個病毒侵犯的部位
以及病變的程度還有他表現的
不同臨牀上可以分為
幾個特殊的類型
第一個就是不完全性的帶狀皰疹
他主要表現是
他患處疼痛
他可以出現潮紅啊
淡紅斑或丘疹
沒有典型的水泡
那第二個就是出血性的帶狀皰疹
他這個水泡呢
他的內容是屬於血性的
那第三個就是
所謂壞菊性的一個帶狀皰疹
那皮疹的中心
他可能出現壞死
他呈現黑褐色的一個結痂的皮
不容易脫落
那育後可能會留下一個疤痕
他可能常見於就是
比較虛的人譬如說老年人啊
或是營養不良的一些患者
那第四個就是比較麻煩的
就是他會在眼睛這邊出現
帶狀皰疹
那這個就真的要特別注意
因為這個部分他大概是
侵襲到我們的三大神經
在我們三大神經的眼的這個支
受到侵害的時候
他表現劇烈的疼痛
他在我們的上眼瞼的額頭啊
這個頭頂這邊出現一個
密集性的一個水泡
他發炎的比較厲害
他嚴重的可能會影響到我們的角膜
甚至眼球的各個部位
甚至引起全部的眼球
發炎導致失明
嚴重的可能引起腦膜炎
或是腦炎甚至死亡
這個是特別要注意的
那第五個就是耳狀耳朵的一個帶狀皰疹
那這個呢主要是
侵犯在我們的
七狀的神經結後跟
那引起我們的面神經
跟那聽神經受到影響
他出現的就是我們所謂的
面癱啊耳隆啊耳朵疼痛
還有外耳道的一個
皰疹的這個聯合的症狀
那臨牀可以表現我們
單側的這個耳朵
外耳道這邊有皰疹啊
或是骨膜皰疹
那這個換側的這個耳朵呢可能會耳鳴耳聾
耳朵疼痛
甚至產生聽覺障礙
或者是耳朵後面這個乳突啊會有點壓痛的感覺
那這個面癱呢
如果說跟我們舌前這個
前面三分之一的味覺
會產生障礙
所以他可能會出現這個
頭暈啊耳心嘔吐啊
眼球震動
常見於一些老年人
第六個呢就是
泛發性的一種帶狀皰疹
據報導
出現這種帶狀皰疹的機率
比較少大概3到4%
那局部出疹的
泛發的全身大概是
一到十天
他血泡會融合在一起
他呈現一個水痘樣
所以會有一些高熱發燒的症狀
可能會合併有一些
肺跟腦的一個損害
嚴重會導致死亡
他主要常見於我們的老年人
或是2008的腫瘤
或是大量使用類固醇的一些藥物
產生或者是免疫之際的一些病人
第七個是
內臟的帶狀皰疹
我們這個病毒感染
可能侵犯我們脊神經後跟神經節
結果引起膠管神經
跟副膠管神經
受到影響
導致他所支配的內臟區域
發生一些疹子
出現所謂的
腸胃炎或是尿道炎
的這些症狀
發生結狀性的腸胃炎
還有一些單側膀胱的黏膜潰瘍
他如果侵犯我們的
胸膜腹膜的時候
他可以在這個地方
發生一個比較刺激性的一些症狀
甚至出現一些積水的情況
這是比較特別的
其實呢
這些問題我們總結就是說
他以上這些東西
他常見的併發症
就是剛剛前面所講的這些
包括了比如說
睫毛、眼睫毛出血
然後還有比如說化膿性的睫毛炎
或是潰瘍性的角膜炎
角膜出現一個斑疼
甚至面癱耳鳴
耳痛、耳聾
這是最後比較常見的
最後可能的一個比較麻煩的
一個後遺症
在西醫的治療部分
目前西醫雖然對帶狀皰疹的
病因跟發病的機制
認識的蠻清楚的
但是在控制我們這個病毒複製方面
還沒有辦法達到
比較好的一個理想的藥物的治療
所以在治療上
大概就是隻能症狀治療
比如說就是隻能症痛、消炎
預防感染
縮短病程這個大原則來處理
但是這樣
這裡有一個問題就是說
對一個身體虛弱的人
你一直給他喫止痛藥
甚至消炎的這些藥
他的身體受不了
他有可能在喫這些藥的過程當中
這病毒還沒辦法完全的
處理得很好
這個痛還是很痛
但是因為這些藥物的副作用
會讓他身體產生其他的問題
比如說你消炎藥喫多了
你可能腸胃出問題、嗆喉不良
可能心悸、胸悶、水腫
這個情況可能會連續的
又跟著出現
那你身體虛弱的時候
你的病情就會不容易痊癒
所以他這個在治療上
目前也是西醫的一個難處的地方
在中醫治療的部分
中醫認為
這個帶狀皰疹的疾病
是感受毒血、濕熱
風火、瘀青、肝、肺、脾
組織經絡
氣血凝滯而止
所以整個治療原則
就是以解毒、清熱
濾濕、驅風、通瘀為主
那對於比較重症的
這些帶狀皰疹
跟嚴重病化症的人
我們根據臨牀的
他的身體狀況
可能這時候還要結合西醫一起協助
來一起處理
這樣效果會比較好
也會比較安全一點
但是其實中醫的
臨牀治療其實有很大的優勢
因為他可以提高我們的
正氣能量來對付
這些疾病的問題
所以我們在處理的時候
會根據我們所謂的辯證論誌
根據帶狀皰疹的
臨牀表現
還有他病情表現的變化程度
還有他的嚴重程度的一些
不同,我們會做一些不同的處理
那如果說以火熱的毒
為主的話
發炎嚴重的時候
你就要清熱洩火
那以濕熱為主呢
就是他的泡疹的情況
水泡比較多,腸胃比較不好
這時候濕熱比較重的是
我們的清熱利濕解毒
那如果瘀滯比較厲害
也就是說他痛得比較厲害
不痛則痛
這時候我們可以行氣通瘀
這個時候來處理
那如果正氣不足可以補氣
所以整個治療中醫來講
就是協助治療
其實是有相當的優勢的
在我們中醫辯證論誌的處理原則
大概是這樣子
第一個他是肝經的濕熱症
比較嚴重的時候
譬如說他出現皮損出現紅斑
水泡比較明顯
在肝膽經的循行的部位
出現一個灼熱刺痛
或者是他體質上是口乾舌燥
舌苔比較厚
比較黃,甚至是舌質比較紅
然後就是
喫不下
或者是小便比較黃
這個情況大概就是肝膽經比較濕熱
這時候我們就是要
清肝解毒
就是用譬如說中醫的一個藥
叫龍膽蟹肝湯
用這個藥來處理
第二個是他如果說皮位有濕熱的情況
就是他水泡的一個
數量比較多
然後他比較容易破
甚至會有一些流湯水的情況
他可能會出現在腹部
或者是肢體上下肢之類的
那這個情況呢
他可能也有可能胃口比較不好
大便比較稀淌
那這個時候呢
我們根據他這個體質是屬於皮濕
皮虛了,所以這時候要健皮利濕
把這些濕氣
水泡把他消掉
重點還要一點清熱解毒
把這些病毒稍微給他做一點
做一點消炎處理
大概是這樣的處理
所以可以用廚師味醂湯來加減來處理
第三個就是他氣質血液的情況比較明顯
也就是
他在這個泡疹的基底已經
淤紅了
血泡或是泡疹大部分已經消退
或者是已經結痂脫落了
這時候呢,這個患處呢
還是會常常戳痛
這個痛有時候很麻煩
就是他可能會讓你精神疲倦
晚上睡不好
然後容易導致煩躁焦慮不安
這個時候呢,我們就要是
要做一些活血化瘀止痛的這些藥來處理
所以我們中藥來講的話
有一些藥,比如說精靈止散
它裡面有
鹽烏索串鏈子
鹽烏索在中醫是一種
可以相對來講有止痛
效果的一個中藥
用這個藥來做一些體質上的加減
那對於年紀大體虛的人
我們可以加太子參
或者是黃耆來補氣
然後你如果說
活血化瘀
要用太重的時候呢,對於體虛的人
這樣是不行的
這時候要加這些補氣的藥
讓這個氣足,這樣纔不會傷到我們的正氣
那至於比較
血虛的人,我們可以加當歸或雞血糖
然後來活血止痛
那如果說皮比較虛的
可以加白竹茯苓
來健脾,來調我們的
腸胃,主要是這樣子
搭配來處理
我們來談一下帶狀皰疹
的一個治療難點及對策
第一個難點就是說
帶狀皰疹它通常在
這個
遺留神經痛的問題是最麻煩的
也就是說
它的皮膚已經都好了
那這個抽痛呢,一直持續存在
那這個痛呢
你沒有得過,其實你很難去理解
這個痛到底是怎麼回事
它這個痛呢,怎麼講就是
它會好像有被那個
被力氣刺進去皮膚的感覺
好像被錐子刺進去
甚至有燒灼啊
電擊啊
重壓緊勒的感覺
這樣聽起來就很可怕對不對
就很難受的
它有可能受到一點風吹或輕輕的碰一下皮膚
衣服它就會感覺很疼痛
而且會持續好幾個月
甚至好幾年
有的會有幾十年這樣子
它有可能白天晚上都會有這個疼痛
所以真的是很麻煩
那對於帶狀皰疹的神經痛
會遺留這麼久的
其實都是一些年紀大的老年人
或體質虛弱的人
或者是他本身有很多慢性的疾病
那根據我們文獻的報導呢
帶狀皰疹呢,它通常
有神經痛的患者
60歲以上的竟然佔了69%
超過三個月
那60歲以上的患者
達到91.8%
所以一般認為呢
一旦發生這個疾病
當前沒有比較好的處理方法
這個是在西醫的部分
是這麼認為的
它是一個很難顧的疾病
帶狀皰疹所遺留的神經痛
其實在中醫的治療效果是很好的
除了剛剛前面的辯證論誌的用藥以外
我個人臨牀發現
中醫的針刺治療
這個帶狀皰疹的神經痛
效果特別特別的好
為什麼呢
我們從這個帶狀皰疹
它的病理現象
來推論這個情況你就知道
譬如說病毒感染的時候呢
它會透過皮膚的感覺
神經末梢
沿著神經纖維向中心移動
也就是向脊髓這個地方移動
最後永久的持續潛伏在
脊椎後跟神經結
或者是三叉神經結當中
那也就是說
它最後的這個
疼痛是一種感覺的問題
如果說你透過針刺
在沿著經絡循行的地方
給它做針刺的時候呢
它這個神經傳導
會從感覺的神經
延伸到
我們的脊髓然後傳到
我們的大腦
這個時候會啟動我們治癒的
免疫機制
然後可以處理這些疼痛
另外最重要的就是頭皮針
不只剛剛提針的治療
這個頭皮針的治療呢
我們在講這個大腦呢
就是管我們的感覺
還有一些運動的中樞
都是在大腦所主宰的
所以我們的痛
痛到最後會有感覺
也是要透過腦袋啊
這個大腦去反應
但是你這個頭皮呢
透過針刺呢
它會這樣子由大腦
沿著下來就是你的脊髓
然後會到我們的四肢
或是臟
所以你透過頭皮針呢
在相對應的
你的受到感染疼痛的區域
不管你是在內臟
或者是在手腳
甚至臉部眼睛什麼的
透過頭皮針的相對應區塊的治療
它的止痛是當下立即的
這個真的是如此
我臨牀上有患者
譬如說他肋骨這裡的地方
有神經痛
那我們在頭皮針相對應
這個地方的一個區域給他做針刺呢
針刺下去稍微踢擦一下
患者就會發現
局部這個疼痛當下就會減輕
是減輕多少呢
幾乎有時候可以減輕到完全沒有感覺
真的效果很快
那治療完
假設你三十分鐘的治療呢
針拔掉之後呢
他的疼痛不會說
十分的疼痛降到都沒有了
又會再回來很多
他可能之後可能疼痛可能都沒有了
有可能再回來一兩分
但是會比剛治療前
疼痛緩解很多
所以這個效果真的是
非常讓我們覺得很好很振奮的
因為這個部分在醫學上
是一個麻煩的點
但是竟然在我們
中醫的針式治療
可以達到這麼好的效果
所以這個方法我倒覺得
可以推薦給大家
做這樣的一個思考
如果說你個人有這樣的問題或是親朋好友有這樣的問題
如果說他疼痛很久了
很痛苦不曉得怎麼去找
比較對的醫師來治療的時候
這時候你可以推薦他
請他去找
針灸的一個醫師
來幫他做針式治療
相信他的病情應該可以
很快的緩解
至於帶狀皰疹的第一個治療難點
就是我們年紀大或
身體虛弱的患者如何防止
他的嚴重併發症的發生
這個在老年人
大多數是因為他身體比較虛弱免疫力下降
那可能還有
其他很多慢性的疾病
結果他發生帶狀皰疹的時候
他容易產生嚴重的併發症
對於身體虛弱的人
當然也是會有一些
同樣的問題
所以為了防止這些併發症其實是很重要的
但是這個也相對性
也是一個難點
我們在治療就是
他身體比較虛弱的時候我們要補他的虛
所以可能用人參黃耆
當歸飲養貨
這些藥
但是用藥的時候
他還有一些病毒的疼痛
發炎的情況怎麼辦呢
你可能還要加一點
就是抗病毒的一些中藥
譬如說大青葉 板藍根
黃蓮 黃柏
或者是蒲公英
還有那個魚腥草等等
可以增加他的療效
這些中藥在治療有意思就是說
雖然他是硝鹽
可是他不完全說就會完全傷正氣
因為傷正氣的部分
我們剛剛有補虛藥來輔助他
所以整個治療會比較完整
比較不會有副作用
所以這個就是
我們中醫的一個優勢
最後我們來談一下
帶狀皰疹如何自我預防跟調理
由於這個帶狀皰疹
跟我們體質的
免疫功能衰退有關
所以在預防跟調理上
要著重提高我們身體的免疫力
我們會建議有幾個方向
第一個生活上的調理
要注意我們氣候變化
然後及時添加我們的衣服
防止感冒的發生
尤其在秋冬的季節
變化的時候都要特別去注意
然後再來生活要有規律
不要過勞
避免外傷
第三個是增加我們的體質
增加體質的時候我們可以提高我們的免疫力
譬如說要做一些運動
多曬太陽
多曬太陽其實是非常好的
如果說發病的時候
你要避免跟容易感染的小孩子
還有孕婦接觸
第二個在飲食調理的部分
就是你要盡量清淡一點
做一些蔬菜水果
發病期間就
發的東西盡量要少喫
譬如說魚
海鮮還有辛辣的一些東西
這時候就是盡量要避免
我們最後來總結一下
帶狀皰疹這個問題
一般我們大部分人會認為
帶狀皰疹都發生在我們的身體
或是手腳之類的
但是很少想到
它可能會發生在我們的眼睛周圍
頭部這個地方
這個就要很注意
因為如果發生在眼睛周圍的話
趕緊治療
因為嚴重的話會導致失明
甚至腦部會發炎
所以這個是很危險的
而且比較特殊竟然有一種帶狀皰疹
會影響到我們的內臟
這個是大家不太會注意到的
但是其實
在帶狀皰疹治療裡面
吸最難的就是
最後的這個遺漏神經痛
如何去解決
那可能最後都是止痛藥
這樣其實也不是長期的辦法
我們前面有提到
最簡單最好的治療方式
就是通過針刺的治療
如果說你真的有這些問題
很難解決的
有困擾的
你可以找附近的一些針灸師
能夠幫你協助治療
我想對你的病情的改善緩解
是會很有幫助的
以上我們已經把
帶狀皰疹的這些病因
還有一些治療的原則
方式跟大家分享了
相信對這些有困擾的人
我想是一定會很有幫助的
那我們今天的節目
就先做到這裡
謝謝大家的觀看 再會