頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐。當心可能被傳染本土瘧疾！|（2023.09.15） 健康1+1 · 直播

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到 健康一加一訪醫生心靈 我是JOJO 美國的很多地區都有蚊子 但是 瘧疾在美國卻很少見 全球每年有2.4億的瘧疾病例 其中95%是在非洲 但是科學家一直在警告人們 這種情況可能會隨著氣候的變化而改變 而且會隨著氣溫變暖 那瘧疾在美國就可能會變得更加普遍 尤其是在今年的6月份 美國CDC就發出了警告 20年後出現首例的本土瘧疾病例 讓衛生單位相當的重視 那目前最新的情況是如何 是否可能會出現更嚴重的症狀呢 想要了解的朋友提醒大家 先訂閱開啟小鈴鐺 需要字幕的朋友請到乾淨世界選擇CC字幕 別忘了申請帳號關注健康一加一 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是病毒學專家 前美國洛金研究所病毒系實驗室主任 林曉旭博士 哈囉 Dr. Lin 你好 蕭蕭你好 觀眾朋友們好 好 現在我們看到美國CDC跟各地的醫生 以及公共衛生官員發出了警告 要求他們關注當地的瘧疾病例 因為最近美國在20年來 從來沒有出現過的本土感染瘧疾病例 在今年的夏間就看到了 就發現了這樣的病例 那關於這個瘧疾再次出現本土案例 CDC上緊發條 具體的情況是怎麼樣的呢? 請林博士我們詳細解析好嗎? 對 瘧疾這個話題並不算是很深疏的話題 但是很多人會覺得瘧疾基本上就是在非洲 跟我們離到十萬八千里 這個染什麼沒有關係 但實際上並不是這樣子的 因為現在是全球化的一個階段 那麼其實在非洲如果這個瘧疾很難控制得住 包括它的這個寄生蟲 這個孽原蟲本身 或者加上這個它的傳播載體 這個蚊子本身如果你控制不住的話 那麼越來越多蚊子就能夠攜帶這個病毒 而且會隨著這個越多的這種跨國的這個旅遊的話 帶到不同的地區 所以剛才你提到的CDC的報告就是說 毒到的地方就是本土產生的 它就是說原來最初的蚊子是通過旅行者 比如說帶到了美國 但是這些蚊子帶到美國以後 就可能就安家落戶了 有時候是隨著這個旅行者 有時候是隨著貨輪 因為很多貨輪的這個情況 它的環境是很難保持的 就很好 所以很多的這些蚊子的卵、蛹什麼 也隨著這些貨輪就進到不同的地區 所以有時候這些蚊子就會在不同的地方安家落戶 而如果更多的蚊子能夠傳染這個孽原蟲 那就有可能把這樣的一種 其實也有嚴重的健康威脅的孽菌 帶到了其他的國家變成本土化 這樣子的話對於當地就會形成一個威脅 你剛才也提到了氣候的變化 其實有很多地區當然的溫度是有所上升 其實這個蚊子也是喜歡稍微暖和一點的地方 所以也使得蚊子的繁殖也會加快 所以總體來說CDC現在是盡快提出一個警告 讓大家注意 所以其實不管怎麼樣夏天在各個地方的話 你還是要做好這些除蚊的工作的 其實目前各個衛生單位都還蠻謹慎的 而且包括美國各大媒體都報導了這個消息 所以萬一有我們現在在生活環境 如果有被瘧疾蚊蟲叮咬的民眾要注意哪些症狀 或者我們是不是就要懷疑是感染瘧疾 它的傳播途徑是怎麼樣的呢? 其實當然不是說你被蚊子叮咬就要擔心到瘧疾 其實特別在北方 如果比如在紐約州或者在密西根等這些地方 北邊的話其實當然瘧疾的可能性小很多 但是有時候也要擔心 比如說像新冠肺炎病毒等等 有些蚊子會傳播其他的病原體 總的來說蚊子是一個非常煩人的媒介一個載體 經常把很多的病原體傳遞給人 所以就是在環境中你如何處理好 保持它的乾燥、保持它的乾淨 這個纔是非常關鍵的 所以有積水的地方在下面要盡快的清理 這是非常關鍵的 那另外就是說你如果從症狀上去判斷的話 如果你有瘧疾的話 那你當然就是有可能有一系列的症狀 那你就是要警醒 比如說你會出現發燒、寒脹 然後頭痛、肌肉痛 然後或者是有噁心嘔吐這些症狀都會出現 那麼就是你盡可能的去要去看醫生的話 那麼就會給你做一些快速的篩檢 那麼就有可能就能夠判斷你到底是不是屬於瘧疾 那如果治療不及時的話確實會有很多的問題的 所以就是說你有可能甚至帶來呼吸的窘迫的綜合症 還有深宮的衰竭、癲癇的發作等等 甚至嚴重的情況下可以陷入昏迷 那這裡面就是說你不同的人羣 有的是所謂高危人羣 比如說是懷孕的婦女 懷孕的婦女也更要小心一些 那麼如果在懷孕期間被這種攜帶孽原醇的蚊子叮咬的話 那麼就會帶來很高的發病率甚至有死亡率 然後另外就是大體上分兩大類 一類就是說你能夠帶來急性的瘧疾的 那這一類就是說威脅比較大 那這裡麪包括惡性的孽原醇就是Plasmodium fasciparum 這一類它是能夠帶來嚴重的疾病和死亡 那這裡面還包括這個懦式的孽原醇 那就是惡性的孽原醇和懦式的孽原醇 這兩個這個威脅比較大 那另外一種就是稍微長期一點的 那就是不是那麼急性的 那比如說像箭日的孽原醇還有這個卵星的孽原醇 這就是Plasmodium ovale或者是Plasmodium vivex 那麼它會在肝臟中保持一個休眠的狀態 使得這個相當於是這個病原體潛伏下來 然後如果你不能夠根治的話它有時候會復發 所以這裡面你看這張圖倒是可以稍微解釋一下 其實這個蚊子叮咬人也是一個蠻巧妙的一個機制 順便說一下 這個蚊子你看它有一個Proboscis 刺入這個人的皮膚以後 它其實還有像六把針一樣的再接著刺進去 然後把人體的皮膚拉開 然後它那個蚊子唾液才能注射到人的皮膚裡面去 而這個唾液裡面有一個功能 它就是能夠使得你血液這個血凝的機制給它破壞掉 所以這個血液不容易凝結 凝結了它這個蚊子不就吸不到血了對不對 所以這個蚊子的那個唾液還有這個機制 但是攜帶病原體的這個蚊子 它就會把它的病原體隨著唾液一起注入到人體 而且它會很快的從這個皮膚轉移到肝 然後在肝部是一個它很好的一個休眠的一個地方 使得它沉留下來在裡面慢慢的繁殖 那如果你就是沒有根治的話 因為它藏在肝裡面就不容易根治 所以你這樣的話它就有可能復發 所以這個就是比較難治療的一種情況 是 那我們剛才瞭解到有關於就是虐原蟲 它到底就是虐己的傳播 以及它虐原蟲怎麼樣生長在影響我們的體內 那等一下我們再繼續請教您博士 但是我們先插播一下 說到新唐人電視臺其實都一直在致力於恢復中華傳統文化 而且受到大眾矚目的第十屆全世界中國古典舞大賽 有超過百餘位參賽者 他們來自世界不同各地 而且是國際一流的舞壇高手 接下來他們會有同臺競技 那同時會有往屆金獎選手的精彩演出 會展現失傳的絕技 像是身帶手 胯帶腿 如果各位朋友有興趣來觀看 現在已經開放售票了 您可以到紐約的現場去觀看 如果您在其他的國家或城市 也可以透過遠程觀看直播 那詳細的資訊我們會放在節目底下的說明處 大家可以去了解 我個人是非常喜歡 所以特別推薦給大家 那等一下我們來看一下小段畫面 第十屆新唐人全世界中國古典舞大賽 將於九月七日至十日在紐約波奇斯表演藝術中心舉行 全球頂級中國古典舞選手齊聚一堂 弘揚傳統舞蹈藝術 複賽和決賽對觀眾開放 承邀觀賞失傳已久的 身帶手 胯帶腿 身法絕技 感受舞蹈藝術之最高境界 購票從速 dance.ntdtv.com 好 我們再來繼續跟林博士討論 因為全世界有記錄的蚊蟲大約有三千多種 那蚊子也是傳播病毒 包括日本腦炎等等疾病的媒介 會傳染瘧疾的蚊蟲有哪一些呢 而且現在除了美國之外 在全世界的感染情況又是如何 那傳播瘧疾的這個蚊子 主要都是屬於anopheles 所以中文叫做安蚊這一類的 那我們給它展示一個圖表 這裡面列出了大概十幾種就是常見的安蚊 蚊子其實也是一個很奇妙的生物 它就是如果在昆蟲學上研究 其實有很多很多昆蟲學家 花很多時間去研究不同蚊子種類 因為它的不同的身體部位 有很多區別 翅膀的這個數量 或者是針刺的這個長度等等 都有區別的 所以其實有時候會覺得很奇怪 以前學昆蟲學的時候 就說哎呀這個東西這麼噁心的蚊子 為什麼會有這麼多昆蟲學家對它感興趣 而且在這個顯微鏡上數蚊子 也不是好玩的事情 或者研究它的這個結構 這個其實是不好玩的 Anyway 安蚊的種類常見的 我們看下一張圖 就是常見的大概有這個甘比亞蚊 那麼這個甘比亞的安蚊 它實際上是在非洲現在流行非常廣的 那它也是傳播這個 這個瘧疾的一個最主要的一個蚊蟲的種類 那還有的像比如說在中國大陸 比較流行的是這個中華安蚊 還有這個四環安蚊等等 那這裡面就是每個地區 它有自己流行的蚊蟲的種類 所以它是非常複雜的一個過程 而且非常奇妙的就是大家想想 如果蚊子是一個載體的話 你會覺得很簡單 那不就是這個 就說你要喝水你拿一個吸管 它只不過是一個吸管的這個工具而已 但其實事情沒有那麼簡單 現在的這個研究已經越來越發現 就是說實際上這個 像比如說像內院蟲 在Plasmodium 它其實在不同蚊子種類裡面 它的這個繁殖的這個狀態 以及它這個一些蛋白被修飾的狀態是不一樣的 所以這裡面就會帶來 就是很奇妙的一種安排 就是不同的蚊子可以攜帶不同的這個病原體 你比如說像這個登革熱 它是Aedes aegypti這種蚊子 它是作為主要的傳播體 而這個剛才提到的這個瘧疾 它就是Anaphylase安蚊這類的 而且基本上都是雌性的蚊子是作為載體的 那CDC在這次警告中提到說 即使出現了這些新的病例 但是美國感染瘧疾的風險其實仍然是極低的 所以現在但是因為大家都會經常出國旅遊 或者是說外出去旅遊 就很多可能會把這種病從國外帶回來 所以CDC還是有遵從人們在旅遊的時候 在家中使用一些相應的殺蟲劑 那具體應該怎麼樣來預防瘧疾 所以萬一感染之後有什麼樣的方法可以治療 或者是說有哪一些預防方法呢? 雖然說這個瘧疾沒有傳到美國來 但是其他地方沒有除掉的話 其實剛才提到一個是蚊蟲的 這個能夠攜帶瘧疾的這個蚊蟲的毒類不斷增加 那另外一個就是說這個蚊子去除掉它也越來越難 就是能夠傳不到其他地方 能夠比如說在非洲很多地方當然也有它除蚊的這個動作 對不對?但是用了很多的這個殺蟲劑等等 但是這些蚊子卻除不掉 所以活下來的這些蚊子 就如果能夠再轉移到其他地方 這些蚊子也是比較難殺死的 所以就是不是常規的這個 就殺蟲劑你就能夠有效的解決了 那麼常規的這個殺蟲劑這裡面有好多種 我們就列出來一些給大家看看 就是殺蟲劑的種類有的是比如說有機磷酸鹽等等 有的是披露啊 還有的就是擬出蟲劑子這個peristeroid 這個其實是現在用的非常多的一個殺蟲劑 但是這類的其實現在這個蚊子對它也有了這個抗藥性 就是蚊子的抗藥性現在是越來越普遍的 你如果針對蚊子除不掉 那麼其實當然本身就是它容易 就攜帶各種各樣的這個病原體了 那麼獵人蟲也很難除掉 但是已經被感染的話 你一般來說你要治療對不對 那麼大家就是經常聽說的 就是治療瘧疾用的是氫號術對吧 就是中國的這個科學家這個屠呦呦 獲得諾貝爾獎獎就發明瞭這個氫號術 那麼氫號術實際上現在雖然是最普遍用的 針對瘧疾的治療的藥 但是實際上這個獵人蟲也有了抗藥性 所以現在就是說針對這個瘧疾的控制 面臨兩大難題的結合 一個是除蚊的困難 一個是除掉這個獵人蟲的難度 所以兩個事情都結合在一起 所以現在對於這個治療瘧疾就越來越難處理了 然後你本身的蚊子也變得越來越 可以說你越來越狡猾 就是它好像會摸索出你這個 比如說噴灑這些殺蟲劑的這個習慣 它會知道什麼樣的事件比較容易躲避 然後它知道什麼樣的尋找到什麼樣的這個場所 使得它的幼蟲 它的蛹等等的 或者它的卵不容易被殺蟲劑傷害掉 這些昆蟲也在規避人們用的這個強效的一些殺蟲劑 那最主要是對於這個比如說蚊子的話 它其實是通過單個的基因就有可能帶來抗藥性 所以這個就變成很容易產生抗藥性 所以比如說以前有一個這個殺蟲劑 大家都知道DTT對吧 用的很多 DTT當時是全球範圍大量使用 噴灑了覺得控制了大量的這個蚊子 還有其他的昆蟲 但是其實對蚊子來說 它只要在一個基因 這個基因應該叫GTE 要在這個基因上有一些突變的話 它對這個殺蚊子就失去大部分的功效了 那麼同樣的對於獵人蟲 對於這個獵人蟲來說也類似的 獵人蟲現在也能夠產生抗藥性 就是通過單個基因也能產生抗藥性 比如說對剛才提到的青蠔產生抗藥性 那麼它在就是特別的基因上有突變的話 就能夠達到效果 所以大家想想這個一個昆蟲一個變原體 它這個基因組有那麼多 只要突變一個基因就可以變 所以你說它產生抗藥性其實是很快的 您剛剛提到如果我們現在在比如說居家附近 我們要殺蚊子的話 基本上用DDT是沒有效果的 那我們具體可以做些什麼會更好一些呢? 其實當然是在環境中 你就保持環境的清潔 這個是最常見的控制蚊子的這個措施 然後有一些地方的政府甚至現在用AI的功能 就是它去識別這個蚊子是哪一類的蚊子 通過形態學上通過AI image來識別是哪一類的蚊子 來知道你有可能面臨的這個攜帶的變原體的威脅 也有這樣做的 好像不是那麼直接對不對 但是它也起一定的輔助的作用 那當然我覺得最主要是大家保持自己居家環境清潔 然後如果到森林裡面去 就用一些這個repellent等等 那這個我覺得會有一定效果 避免被蚊蟲叮咬嘛 這個我覺得會有 但是還有一個就是我覺得也蠻有趣的 就是現在這個市場也賣很多的這個超聲波驅蚊器 其實這些生物體對不同的這個聲波 這個對不同的頻率 以及不同的這個強度的都有不同的反應 那麼這裡面就是說 對很多不同的蚊子 它都有這個對聲波頻率的不同的反應 那麼這裡面這張圖出來的就是說 比如說假如說都是一個比較同樣的這個聲音的強度 就是103的這個度比的這麼一個強度 那103度比算是比較強的這個聲音強了 就怎麼樣都是很強的音強 但你看它的這個頻率 其實對雌性蚊子和雄性蚊子的這個影響是不一樣的 那你就會看到上面兩張圖 這個是都是AGE蚊的 就是剛才說的Aedes Aegypti的這個蚊子 那麼你左邊是雄性 右邊是雌性的 那麼就可以看到 對於這個雄性蚊子的話 它對比較寬範圍的這個頻率的話 都有比較強的反應 而雌性的話 就是對於比較低的這個頻率 一般來說在300赫茲以下的會有一定的反應 這是蠻有趣的一個區別了 就是說雄性對很多不同頻率的聲波是有反應的 那麼同樣的你看下面這張圖也是這個甘比亞虐蚊 那麼它也是就是雄性的 對於這個比較寬廣範圍的這個頻率的話 這個聲波會有反應 而雌性比較低 那麼這個會影響到這個蚊子的這個求愛的行為 因為它這裡面也跟它這個翅膀 這個煽動的這個頻率也有關係 所以就是說實際上就是這個 就從蚊子這麼小的一個這個有機體身上 你就可以看到它對不同的頻率 在不同的生物狀態下 它是有不同的對應 有不同的反應的 所以這個就是說讓我們聯想到 就是現在的這個市場上賣的這些超聲波的這個趣聞器的 它是有一定道理的 就是說你不見得什麼事情一想就想到這個化學 這個殺蟲劑 這個除草劑 對吧 什麼東西都是化學生產出來提煉出來 從自然界中提取一個某個特別有效的藥物 這個是醫藥公司最喜歡的 對不對 這個或者是除蟲劑公司最喜歡的都是化學試劑 但是自然界中應對不同的物種 它其實是應該有不同的這個手段 像你這種聲波趣聞器的話 其實現在這個市場也很多 它有一定的效果 它是因為就是當然不同品牌這個不一樣 效果不一樣 但是有的好的質量的這個品牌 它是有就是比較明顯的趣聞的效果 就是人耳朵聽不見這些發出來的這個超聲波 但是這些昆蟲、蚊蟲 甚至有一些小動物 它對這些某些這個超聲波的頻率是很敏感的 它就相當於說人聽到非常讓人這個煩惱的這個噪音一樣 再受不了它就跑走了 那這裡面也再舉一個例子 其實對人體來說 比如說人體有七大主要的脈輪 這個脈輪這個是英文翻譯過來叫chakra 那實際上當然對於中醫的角度來說 東方煉功的角度就是一些主要的這個不同的這個穴位 那它其實這個有對應不同的這個能量的級別 那如果你比如說在頭頂的頭頂這個穴位 頭頂部的這個頂輪的話 它是963赫茲的話 它其實是對應人體的這個知識和智慧的 對不對 就不太一樣 那麼你比如說是在這個 就是最底下的這個底部的根輪的話 那實際上就是跟人體的這個 你這個腸經什麼是相對應的 那麼在相對來說 包括你的性器官都是在根輪這個地方 那麼它相對應的能量就會低一些 就是比如300多赫茲這樣一個 所以就是人體也是對不同的頻率是會反應的 那麼同樣的 你可以想像就是說同樣的一個頻率 針對不同的蚊蟲 對這些蚊蟲的這個 軀體的不同的部位也會有不同的反應的 所以也會帶來比如說如果是有效的蛆蟲 它也會帶來它的紊亂 影響它們的這個繁殖 如果你能夠通過聲波影響到蚊子的繁殖 那不是整個蚊子的這個種羣的這個繁殖也被得到控制了嗎 所以這個也是一個很好的一個新的角度 來理解生物之間的一些非常奧妙的這個 跟宇宙跟自然界的一種關聯性 所以它的聲波的設計是不是也是針對人 就是說就是包括就是跟您剛才提到的是有一些相關聯的 就是雖然動物它比如說這些昆蟲它可以聽得到 但是我們的人其實它是感受不到的 但是它其實不會對人體有造成任何的傷害 因為我想進一步的問就是說很多人會有爭議 說這種驅趕蚊子的方法是真的有效嗎 或者是說它會不會有一些爭議性呢 對 人們會擔心說是不是自己也受到影響 但是你如果在自己家裡試一下 基本上它當然是做這些儀器研發的時候 有對於人體做過實驗 就是說你基本上人體是沒有受到影響的 當然這個東西也不要長期用 就是你夏天的時候偶爾用一用 你覺得蚊子很煩的時候你用一用 或者這個屋裡有這些老鼠什麼的侵入的時候 你找不到老鼠在哪裡 因為老鼠要對不對 你還就是如果殺死老鼠你還要去對污染環境 如果能把它趕走也就可以 所以有這個用處但是你不用長期用 那另外就是做這些這個儀器的研發的時候 其實當然就調適不同頻率 看哪個頻率最容易使這些 比如說蚊蟲很快的這個死亡 或者是老鼠待不住 你看它變成非常煩躁的狀態 對不對就是非常煩躁的事情跑來跑去的受不了 對不對所以你其實就是看到這樣 而人沒有什麼反應 所以它這個其實自然界中 它就是其實安排了不同的機制 來對應這些就是能夠危害人們生活環境的 這些不同的有害蟲類 對不對蚊子昆蟲蛇類 其實它自然界都有辦法能夠應對的 不見得是人們非得走這個化學生產的這條道路的 是所以現在其實在美國很多家庭都會使用 那它這個聲波的設計 是不是跟比如說蚊子它的生命週期 或有一些相關聯呢 其實就是說你要看到 就是說你要控制蚊子的這個繁殖的話 那當然你要了解蚊子的這個生命的週期 對不對蚊子生命週期的話一般來說 你從自性的蚊子把卵產在這個比如說水面上 然後從卵然後你到形成幼蟲 再到蛹再到蟲蟲這個週期過程 它其實很多環節這個都是很脆弱的 比如說產卵的時候 你如果把這個環境中這個基層的水啊 把它清理掉這個卵也就殺死了嘛 就很簡單的 那幼蟲和卵都是比較容易殺 等到它變成蟲蟲的時候你就不容易控制了 所以這個其實就是在不同階段 你也可以試試看就是不同的這個聲波 它其實比如說對蛹是什麼樣的這個音波的頻率是最有效的 而對蟲蟲是有什麼樣的音波的頻率 是甚至可以吸引這些蚊子來然後把它殺死 現在有的是有的儀器我看到是結合的 就是說有用聲波來吸引蚊子也有的 然後你通過就是把它吸引來 你用其他的這個紫外線或者其他的這個光波把它殺死了 也有這樣 現在最大的難度其實是比如說在非洲的地方 很多地方的人們已經習慣於用大量的這種殺蟲劑 因為這些是大量的這個殺蟲劑的公司在推動這件事情 所以它大量的用 那麼大量用以後就帶來大量的抗藥性 就是蚊子的抗藥性以及這個獵人蟲的這個抗藥性 所以使得這些蚊子變得更 等於說更強悍 經過了這個殺蟲劑的這個篩選以後能活下來了 這個是更強悍的 這些蚊子你包括就是比如說我們提到了這個安文 Anthony Stephanie 這個 Stephanie這一類的這個安文原來是在印度的 那麼在印度傳播到非洲以後 就現在就更強 除了增加抗藥性以外 它的這個防治的和這個擴張的速度是越來越快 我們就看到數據 比如像這個非洲吉布提這樣的地方 一旦這個Anthony Stephanie這一類的蚊子進入以後 這個傳播滅絕數量就是快速的上升 那現在非洲很多地方 就是每年遇到的滅絕的感染數量是非常大的比例 每年差不多有兩億多例的這個感染的病例 死亡達到六十多萬人 所以在非洲很猖獗的話 你就會擔心其實這些蚊子會隨著國際的運輸 國際的旅行傳播到不同的地方 所以對其他地方都是威脅 現在美國其實每年差不多有兩千例左右的這個滅絕 那當然很多是外來輸入性的 但是剛才我們節目最初提到的 在德州和佛羅裏達發生的 就是本地的這種感染的情況就是要小心 就這些說明這些蚊子已經安家落伏了 所以以後也會越來越難處理 所以我們也是算是提前告知的觀眾 雖然很多人說那沒關係 現在夏天好像快要過了 現在是秋天了 可能大家還是要稍微注意一下居家的環境 還是要做一些清潔 那林博士也帶來很多相關的你要怎麼預防 那大家可以稍微注意一下學習一下 今天非常感謝林曉旭博士 我們帶來詳細的解析 謝謝林博士 謝謝觀眾朋友們 非常感謝林博士帶來詳細的解析 現在雖然天氣慢慢的轉涼 但是蚊蟲還是持續的繁殖 尤其是如果碰到下雨 家裡堆積的這種積水的花盆 還是要多加註意 而且專家告訴我說 11月纔是另外一種蚊蟲傳染病 登革熱的旺季 所以提醒大家居家一定要特別小心 好的那最後還是要提醒大家 喜歡舞蹈的朋友 千萬把握這次第十屆中國古典舞大賽 可以購票到現場觀看 同時也可以收看網路的直播 還是提醒大家離線前記得訂閱頻道 感謝您今天的收看 我們明天同一時間再見