立法院10月16日三讀的《老人福利法》第22條修正案，規定由中央全額補助所得稅率未達20%的65歲以上長者健保費。行政院長卓榮泰11月5日在院會列出三項疑慮，請衛福部審慎評估；行政院最晚須在11月6日決定是否副署。
1. 修法內容
這次修正在國民黨與民眾黨立委支持下通過，健保費補助改以所得稅級距劃線。衛福部次長呂建德在院會後的記者會說明，全台約485萬名長者中，修法後將有近83%不必再繳健保費，醫療相關支出每年約多出400億元，到2049年估計增至628.6億元。他引述民間監督健保聯盟的估算，65至69歲單身長者只要年所得在155.8萬元以下，或純薪資在177.6萬元以下，就能獲得全額補助。
2. 現行補助方式
行政院發言人李慧芝轉述，現行制度下，70歲以上的低收入與中低收入長者由政府補助健保費，每年預算為12.2億元；65到69歲的同類長者，則交由各地方政府看自身財力決定是否補助。卓榮泰指出，修法後受補助者擴大到8成以上長者，二、三十年後一年經費會超過600億元。
3. 政院三項疑慮
卓榮泰說，第一，健保講求自助互助、依能力負擔保費，修法有違社會保險原則與世代正義；第二，福利應先照顧弱勢，修法卻刪去現有對特定弱勢長者的補助；第三，大幅增加歲出卻未指明財源，也沒有完成徵詢行政院的法定程序。呂建德補充，受薪年輕人的年薪中位數不到60萬元，負擔最後仍落在他們身上；修法也刪除弱勢長輩部分負擔與自費醫療補助的法源，生活費在最低標準1.5到2.5倍之間的約6.6萬名長輩會被排除。他並認為修法牴觸憲法第70條、預算法第91條及財政紀律法第5條。
4. 部長與醫界回應
有媒體指衛福部長石崇良從海外以電話要求醫界發聲反對。石崇良5日在立法院回應，維持健保永續是他的職責，新增預算恐排擠健保財務，也讓保費面臨調漲壓力。他也說，部分縣市已用自有財源補助65歲以上長者保費，這屬地方自治，他予以尊重。台灣醫院協會等7個醫界團體11月4日發表共同聲明反對這次修法，要求行政與立法部門邀集各方重新審議。
行政院是否提出覆議或不副署仍未表態，僅表示將在憲法範圍內合法合憲處理，最遲11月6日作出決定。
精華 FAQ
Q1：這次修法讓哪些長者免繳健保費？
65歲以上、所得稅率未達20%的長者，健保費由中央全額補助，衛福部估計約占485萬名長者的83%。
Q2：修法會增加多少支出？
衛福部估計每年約增加400億元，到2049年增至628.6億元，行政院指出修法並未指明財源。
Q3：行政院何時決定是否副署？
行政院最晚須在11月6日決定是否副署，目前僅表示會在憲法範圍內合法合憲處理。
資料來源：三立新聞網
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