【大紀元2026年10月02日訊】（大紀元記者林丹紐約報導）川普（特朗普）政府推動的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act）10月1日正式生效。聯邦政府停止為未取得綠卡的難民、獲准庇護者及部分合法居留移民提供醫療補助計劃（Medicaid，俗稱「白卡」）資金。但在紐約州，失去聯邦白卡資格並不等於失去白卡，紐約州將把符合條件者轉入完全由州政府出資的白卡，由州府承擔原本由聯邦政府分攤的費用。

紐約市衛生局（DOH）10月1日明確表示，沒有綠卡的難民、獲准庇護者及部分其他合法居留移民，將因紐約州法律的保障，繼續獲得醫療保險。不過，部分人的醫保計劃可能發生變化；若個人保障受到影響，州政府將直接聯絡當事人。

過去數十年，難民和獲准庇護者雖然尚未取得綠卡，但因逃離戰爭、迫害或其它危險，通常可以在符合收入和居住條件的情況下，直接申請聯邦與州共同出資的白卡，不必經歷一般綠卡持有者可能面臨的五年等待期。

但自10月1日起，聯邦政府原則上只為以下非公民群體提供常規白卡或兒童醫療保險計劃（CHIP）資金：合法永久居民，即綠卡持有者；符合規定的古巴及海地入境者；來自《自由聯合協定》（COFA）國家的移民，包括密克羅尼西亞、帛琉及馬紹爾群島居民。

因此，尚未取得綠卡的難民、獲准庇護者、人道主義假釋者，以及部分人口販運和家庭暴力受害者，不再符合聯邦出資的常規白卡資格。

但有例外情況，包括：緊急醫療補助，以及各州根據CHIPRA 214選項為合法居留兒童和孕婦提供的白卡或CHIP保障。

紐約州：轉入州資白卡

紐約州政府在2027財政年度預算說明中表示，新法將使數以萬計的移民失去聯邦支持的白卡，但這些參保者將轉入完全由紐約州出資的白卡，即State-only Medicaid。州政府估計，將有數以萬計的移民從聯邦支持的白卡轉入州資白卡。

紐約州的做法不只是臨時性的行政決定，也與州憲法及司法判例有關。2001年，紐約州的最高法院「紐約州上訴法院」在Aliessa v. Novello一案中裁定，紐約州不能僅因移民身分，拒絕向其它條件相同的合法居留低收入居民提供州資白卡。

醫保不中斷 計劃可能改變

紐約市衛生局表示，相關人士將繼續獲得保險，但其白卡管理方式、醫保計劃或承保機構可能發生變化。

州政府表示，若轉換影響個人保障，將向當事人發出通知。因此，參保者不應因聽到「聯邦資格取消」就自行退保，也不應忽略紐約州健保市場、地方社會服務局或白卡醫保公司的來信。

民眾可致電紐約州健保市場1-855-355-5777查詢個人保障，也可向原本協助申請白卡的社區機構或健保顧問求助。

責任編輯：黃小堂#

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