最近台北街頭、夜市甚至民宅接連傳出鼠患問題，社交媒體上更流傳大量老鼠出沒的影片。與此同時，一艘荷蘭籍郵輪「洪迪亞斯號」爆出漢他病毒（Hantavirus）疫情，已造成三人死亡、七人確診，且驗出具有人傳人能力的安地斯病毒株（Andes Virus）。這兩件事加在一起，讓不少人憂心忡忡：漢他病毒，會不會成為下一場全球疫情？
本文整理感染科醫師鄭元瑜與心臟血管外科醫師吳欣岱的專業分析，從台北鼠患成因、漢他病毒特性、到居家清潔與預防，為大家一一解答。
台北的老鼠真的變多了嗎？
鄭醫師指出，台灣目前缺乏老鼠族群的持續性科學監測，因此「看到老鼠增加」，不一定等於「老鼠總數增加」，有可能只是能見度提升。
從數字來看，台灣自2000年至今累積了約60多例漢他病毒確診案例（皆屬首爾病毒株，致死率約1%至2%），今年已出現兩例，且都在台北地區。今年1月一名台北大安區的70多歲男性因感染漢他病毒不幸離世，是2000年以來首起死亡案例。雖然數字不算異常，但地理集中的趨勢值得留意。
吳醫師則從公共衛生角度分析，台北鼠患問題的背後是多重因素疊加所致：
- 過度都市化：人口密度高、生活廢棄物集中。
- 大型都更工程：老舊建築拆遷時，潛伏其中的老鼠大量外竄，形成「老鼠難民潮」。
- 全球暖化：極端氣候改變了老鼠的繁殖週期與分布。
- 青壯年人口外移：留守人口較難維持公共環境衛生。
此外，公園的愛心餵食行為（餵流浪貓狗、鵝鴨等），也在人離開後吸引大批老鼠前來覓食，成為鼠患的溫床之一。
漢他病毒怎麼傳染？潛伏期長達一個月！
漢他病毒主要透過以下途徑感染人類：
- 吸入氣溶膠：接觸老鼠糞便、尿液乾燥後散佈在空氣中的微粒，是最常見的感染方式。
- 老鼠咬傷：台灣常見的溝鼠（不含尾巴體長可達20公分以上）被逼到角落時具有攻擊性。
- 間接接觸：觸碰受汙染的物品後，再碰觸臉部眼鼻口。
鄭醫師特別提醒，漢他病毒潛伏期長達1至8週，多數集中在2至4週。患者初期症狀與感冒、流感非常相似，包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐等，極易被誤診。
網路上曾有網友分享親身經歷：被老鼠咬後打了破傷風，觀察一週無異狀，卻在一個月後才確診漢他病毒。
這正是因為潛伏期長的緣故。就醫時，一定要主動告知醫師近期的「TOCC」——旅遊史（Travel）、職業史（Occupation）、接觸史（Contact，包括動物接觸）及群聚史（Cluster）。即使傷口已癒合，這個資訊仍是診斷的關鍵線索。
郵輪疫情：安地斯病毒會人傳人，但傳染力有限
安地斯病毒是目前全世界漢他病毒家族中，唯一確認可以人傳人的病毒株，主要存在於阿根廷、智利、巴西等南美地區特有的野鼠體內。
洪迪亞斯號郵輪事件中，一對夫妻在阿根廷旅遊後登船，推測是在陸地上感染後帶上船的。船上140多名乘客與員工，在四週的暴露期後，共有7人確診——這個比例說明安地斯病毒的人傳人能力是局限性的，不同於新冠病毒那樣的高傳播力。
不過安地斯病毒的死亡率相當高，約30%至40%，近年甚至上升至34%。一旦感染進入重症，患者會出現嚴重肺衰竭與心臟衰竭，目前唯一有效的支撐療法是葉克膜（ECMO）。病毒對細胞造成的傷害是功能性壓制而非直接破壞，因此撐過危險期後，存活者的器官功能通常可以恢復。
鄭醫師強調，只要做好郵輪人員的下船安置與隔離，以此病毒的傳染能力，不太可能引發大規模續發疫情，不需要過度恐慌。
如果看到老鼠糞便，千萬別急著清掃！
正確的清潔步驟如下：
第一步：先通風
若是密閉空間（倉庫、管道間等），先開窗開門自然通風，不要使用電扇吹，以免氣溶膠四散。人暫時離開現場，等待空氣中病毒濃度下降。
第二步：裝備齊全
戴上醫療口罩（通風良好時）或N95口罩（通風不足時），並戴手套。
第三步：噴灑漂白水靜置
將漂白水以1比10比例稀釋，徹底噴灑糞便及周圍汙染區域，靜置10分鐘讓病毒失去活性。
第四步：濕式清潔，切勿乾掃
用紙巾或抹布包住鼠糞後，裝入塑膠袋密封丟棄。其他桌面、地板等也要用濕抹布擦拭——不要乾掃或使用吸塵器，否則會揚起含有病毒的灰塵。
第五步：清潔自身
清潔過程中避免觸碰臉部，結束後洗手換衣服。
萬一被老鼠咬傷，該怎麼辦？
- 立刻用流動清水沖洗傷口10至15分鐘，再以肥皂清潔周圍皮膚。
- 若有輕微出血，不需急著止血——流血有助於排出病毒與細菌。若出血嚴重，才需加壓止血。
- 以優碘消毒後，盡快就醫。
- 告知醫師有老鼠咬傷史，並確認破傷風疫苗是否在5年內有接種（超過5年保護力會下降）。
- 往後1至8週內，若出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐等症狀，務必再次就醫並主動說明接觸史。
除了漢他病毒，老鼠咬傷還可能帶來鉤端螺旋體菌（最常見）、鼠咬熱細菌、沙門氏菌等感染，都有相對應的抗菌藥物可治療，早期發現治療效果較好。
城市如何有效防治鼠患？
吳醫師提出，有效的鼠患防治必須是跨局處協作的整體策略，包括：
- 減少食物來源：加強垃圾清運、廚餘管控，市場攤販的冷鏈與密閉儲存需要規範。
- 建立鼠跡熱點地圖：如紐約市每月更新，讓民眾與政府即時掌握哪些區域風險最高。
- 都更前先滅鼠：大型拆遷工程動工前，應強制要求完成鼠害防治措施。
- 封堵建築孔洞：老鼠可通過僅6mm的細縫，老舊建築與管線需定期審查封填。
- 老鼠藥放最後：老鼠藥（第二代抗凝血劑）具脂溶性，會透過食物鏈累積在猛禽、蛇類體內，導致天然捕鼠天敵死亡，長期反而使鼠患加劇。應作為最後手段，而非第一選擇。
- 規範公園餵食行為：未吃完的飼料殘骸是老鼠的免費大餐，需要明確規範與檢舉機制。
結語：預防才是最有效的治療
漢他病毒目前沒有疫苗、也沒有特效藥，感染後的治療以支撐性療法（維持血液循環、呼吸支援、必要時使用葉克膜）為主。正因如此，預防的重要性遠超過治療。
幾個日常可以做到的自我保護：
- 發現老鼠糞便、咬痕或異味，通報里長或衛生局，不要自行輕忽。
- 食物密封保存，不堆積雜物。
- 家中縫隙孔洞確實封堵。
- 清理鼠跡時，通風、口罩、手套、漂白水，缺一不可。
鼠患不只是「環境髒亂」的問題，更是公共衛生的防線。個人做好居家清潔，社區共同維護環境，才是保護自己與家人的第一步。
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