47歲、事業如日中天，卻在一夜好眠後再也沒有醒來——這樣的消息近來震驚許多人。猝死，真的離我們那麼遙遠嗎？台灣心臟內科醫師劉中平，從多年的臨床經驗出發，帶我們深入了解猝死的成因、警訊，以及最重要的——如何預防。
猝死，絕大多數與心臟和腦部有關
劉中平醫師指出，經過三、四十年的研究，醫學界已經逐漸釐清猝死的主要原因：絕大部分與心臟及腦部疾病相關。40歲以上的人，最常見的猝死原因是冠狀動脈疾病、心肌梗塞或腦中風。
他舉了一個真實案例：一位80歲的老先生在餐敘中突然昏倒，跑遍急診和神經科都查不出原因，後來經劉醫師安排檢查，才發現主動脈瓣膜有嚴重狹窄。若不及時手術，下一次昏倒可能就再也醒不來。這正說明了，許多心臟結構性疾病若能提早發現，是完全可以預防猝死的。
看起來健康的人，也可能猝死
劉醫師特別強調：「心臟裡面有病灶，臉上是寫不出來的。」
他以一位才30出頭、已升任主治醫師的好友為例——這位醫師某次爬山時突然心臟停止，幸好家人懂得急救才救回一命，事後發現是嚴重的心律不整，完全沒有任何預兆，也沒有任何危險因子。
現代醫學已無法靠「望聞問切」看穿一切。**血管狹窄不超過70%，你完全沒有症狀；腦部0.2公分的小動脈瘤，平常正常生活、規律運動，根本感覺不到——但它隨時可能爆裂，造成瞬間死亡。**不做高科技的掃描檢查，你根本不知道身體裡是否藏著定時炸彈。
高風險族群：打呼的人要特別小心！
許多人不知道，**嚴重打呼（睡眠呼吸中止症）會直接將猝死風險提高三倍。**睡覺時因打呼而暫停呼吸，會大幅增加高血壓與心臟病的風險。
以下這些特徵，可能是睡眠呼吸中止症的高風險族群，需要特別留意：
- 體型肥胖、肚子大、脖子有贅肉
- 白天常打哈欠、精神不濟、睡再多也睡不飽
- 年紀輕輕血壓就偏高
- 天氣忽冷忽熱時睡眠品質特別差
另外要特別提醒：有打呼或睡眠呼吸中止症的人，千萬不要靠飲酒助眠！ 研究顯示，睡前喝酒會進一步加重呼吸中止的問題，大幅提升猝死風險。
身體給的警訊，你注意到了嗎？
劉醫師提醒，雖然很多猝死毫無預兆，但有些警訊仍值得高度重視：
心臟相關警訊
- 莫名其妙的心跳異常、心悸
- 平常生活中出現異常的胸悶、胸痛
- 運動時明顯喘不過氣、上氣不接下氣
腦部相關警訊
- 不明原因的頭暈、頭痛
- 明顯疲勞、呼吸不順
血壓異常 劉醫師建議，40歲以上的人，即使沒有高血壓病史，也應一至兩週量一次血壓。血壓的異常起伏，是心臟疾病的重要預測指標。
睡眠品質突然下降 突然睡不飽、睡不好，或常常在睡夢中驚醒，也可能是心臟疾病或腦中風的前兆。
男性勃起功能障礙 這點許多人不知道：男性勃起功能高度依賴心臟將大量血液輸送至下半身。若近幾個月突然出現勃起障礙，可能代表心臟功能或血管循環已開始走下坡，值得進一步評估。
緊急發作時，怎麼辦？
劉醫師坦白指出，猝死發作當下，靠自救的成功率非常低，因為通常需要藥物或醫療儀器介入。
以下是緊急處置的重要原則：
- 立刻打119求救——這比任何自救方法都更重要。
- 服用醫師開立的緊急用藥，如舌下含片（耐角磷／Nitroglycerin），可快速擴張血管、緩解心肌梗塞症狀。
- 躺下或坐下，讓血液循環更順暢，減少心臟負擔。
- 尋找並使用AED（自動體外電擊器），如周遭環境有設置的話。
- 旁邊若有人，請他立刻進行標準胸口按壓CPR。
另外，近年網路盛傳的「咳嗽CPR」，劉醫師特別說明：此方式目前僅限少數突發性心律不整且有醫護人員監測的情況下才建議使用。 一般的心肌梗塞、腦中風等情況，不建議採用，反而可能造成傷害。
應酬族、三高族，這樣保命
劉醫師針對工作繁忙、應酬頻繁的族群，提出幾個實用建議：
- 藥物絕對不能停——有人誤以為喝酒前要停藥，其實這樣更危險。可以和醫師商量改到早上服藥，晚上應酬就不受影響。
- 應酬時先搶青菜和魚，炸物、甜點少吃，降低油、鹹、甜的攝取。
- 酒精要適量，喝過頭再好的酒也傷身。
- 應酬前白天咖啡要少喝，咖啡因會削弱身體對抗酒精的能力，兩者交互作用更容易讓心臟不適。
保健品能預防猝死嗎？
魚油、紅麴等保健品確實對健康有些幫助，但劉醫師提出了兩大常見問題：
- 劑量不夠——很多人吃的量根本達不到研究中有效的劑量。
- 沒有規律服用——保健品如果要有效，必須像藥物一樣每天吃，「三天打魚、兩天曬網」是沒有用的。
最重要的是：藥物的效力遠遠高於保健品，千萬不能因為吃了保健品就疏忽醫師開立的藥物。 吃保健品，也要定期追蹤血壓、血脂等指標，才能確認是否真的有效。
有家族史的人，要更早開始檢查
如果家人曾有猝死或心血管疾病，劉醫師建議：
- 一般人：30歲做第一次完整健康檢查，有異常則定期追蹤，正常者每3至5年再追蹤一次。
- 有家族病史者：建議20歲就開始檢查，包括膽固醇、血糖、血壓等，並提早治療控制。
劉醫師的總結：預防猝死，就是預防心血管疾病
猝死的預防，其實並不神秘，就是做好以下幾件事：
- 戒菸
- 積極治療三高（高血壓、高血糖、高血脂）
- 配合醫師好好治療既有的心血管疾病
做到這三點，就能顯著降低猝死的風險。生命只有一次，從今天開始，好好關心自己的心臟健康吧。
會打呼、脖子粗竟會奪命，風險增3倍！睡夢猝死因素，很多人其實早就有警訊 【心臟科醫師 劉中平｜健康1+1 JoJo】（2026.3.19）
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