中醫話節氣 P7 - 立夏

麗夏是二十四節氣的第七個節氣 也是夏季的第一個節氣 表示盛夏時節的正式開始 夢夏之日天地始交 萬物並秀 麗夏時節溫度明顯升高 嚴暑降臨 萬物生長 欣欣向榮 因此夏天是一個生長的季節 中醫認爲 人們在春夏之交 要順應天氣的變化 重點關注心臟 心爲陽髒 主陽氣 心臟的陽氣能推動血液循環 維持人的生命活動 那麼中醫所說的心 究竟指的是什麼 春夏養羊又該怎麼樣 夏天爲什麼要睡子午覺 麗夏節氣的養生要點是什麼 哪些食物有益於養護我們的心臟呢 讓我們跟隨首都醫科大學附屬北京中醫醫院王國偉主任醫師 一起去探祕二十四節氣裏的中醫智慧 敬請收看中醫化節氣 麗夏 麗夏到了二十四節氣的第七個節氣 也是夏天的開始 月令七十二號集結中這樣寫道 麗夏四月節 麗字解建春 夏假也 物質此時 結假大也 這是什麼意思呢 我們真正的夏天到了 從中醫來說 這是陽氣最爲旺盛的季節到了 那從農事活動 春天播種的一些農作物 到了快速生長期 所以叫麗夏 那麗夏農事活動非常繁忙 那就說要跟我們這個降雨多少直接相關 降雨量不夠 農作物生長就會出現乾旱 太多了也不行 所以從我們的民硯來說 這樣寫道 麗夏不夏 梨爬高掛 麗夏無雨 對頭無雨 從這點來說 降雨多少 跟我們農事活動密切相關 說到夏天 麗夏到來了 中醫怎麼認爲這個夏天的到來呢 是認爲陽氣最爲旺盛的季節 陽氣是外發 福音在裏面 也就是說陰氣逐漸到了最低潮 陽逐漸到了最高潮 春生夏長秋收冬藏 夏天農作物是快速的生長期 而中醫認爲陽氣最旺盛的季節到來了 那這個陽跟我們中醫講的一個髒氣關係密切 也就是心臟 春養肝夏養心 這心有什麼作用呢 那它一定是非常重要 心臟那個陽氣是主宰人體的生命 推動的血循環 中醫講的心是神之本脈之宗 它的陽氣可以溫養到全身的所有的髒氣 五臟六腑的功能都跟心臟有關 還有調節我們的汗液水液的代謝 所以中醫講的心在人體中的地位就非常重要 從這個角度講 夏天是暑熱當令 所以夏天要防暑熱 而到了常夏的季節 降雨量增加的時候要防溼 所以暑熱溼 這些在夏天都要注意 很好的對待才能預防疾病 中醫認爲 夏季是一年中陽氣最盛的季節 也是人體新陳代謝最旺盛的時期 人體陽氣外發浮陰在內 氣血運行也相應的旺盛起來 那麼在這個時節 我們都要預防哪些疾病的產生 那立夏要防什麼病呢 立夏要防心臟病 中醫講的心 它有兩個功能 第一個叫主血脈 這裏邊包括主血主脈 人體離不開血液 血液如果不流動 那就可以造成淤血 所以心氣可以推動着 這個血在全身週而復始的去循環 供給所有的器官 髒骨 它們的功能所需要的營養物質 但是中醫講的這個心 這個主血脈的功能出了問題 心氣不足了 就會出現什麼 現在醫學說的心律不齊 膝前收縮 我們都說的早波 這些都會出現 所以心氣不足的人 對於循環系統影響是比較大 而間接就影響了全身的生理 第二個 心主神明 什麼是神明 神是什麼 中醫認爲廣義的神 是指着人的一切的外在的生理活動 狹義的神 就是指着 心主神明 實際就是咱們的意識思維活動 比如說 年輕人 談戀愛 失戀了 我們叫什麼 傷心 小男孩非常淘氣 學習還不好 家長什麼 操心 當你外出了 你的父母非常想念你 最主要有一個詞 擔心 這些 都是老百姓生活中 已經 習以爲常的一種 對心的一種 解讀 實際上就是 我們中醫說的 心主神明的一部分 那 心參與着人的意識思維活動 這個功能出了問題 那一定是大問題 而且 常見的病 跟這個 中醫講的心的功能 密切相關 那天 我治療了一個 四十多歲失眠的病人 談起失眠 跟心參有什麼關係 聽我慢慢來說 這個 四十八歲的一個女性 老公陪着來找我看失眠 因爲她失眠已經有將近一年了 每天只能睡兩個多小時 還是吃少量的 安眠藥 關鍵她睡不着覺 她就折騰 就焦慮 老公 被她折騰的也快失眠了 老公也跟我認識 就說 你快給她治好吧 要不她折騰我都受不了了 那怎麼辦呢 這時候 用中醫講的 望聞聞切 來跟病人 做了一個 診療的過程 望眼一看 這個女性 面色 蒼白 口脣 發淡 這是爲什麼 因爲中醫講的面色的好壞 跟心的血液的 運行 也就是血循環有密切關係 當然也跟心氣不足也有關係 而且呢目光 不像很多人 炯炯有神 目光 暗淡 聞着 聞着是聞什麼 聞聲音 聞氣味 所以我跟她交流 我說 你睡覺有什麼不好啊 先吸了一口氣 再說 我睡覺入睡就困難 睡着了 也不識 老容易醒 說這幾句話的時候 氣力不足 聲音低微 那從中醫來講 心氣不足 而交流過程中 我發現 口中有種異味 俗稱口臭 我們中醫認爲這些 描述症狀的時候 要考慮 患者的接受 所以我們經常用了一句話 叫口中異味 而不寫口臭 那這個病人還有口中異味 問診 那問診的過程中 就發現了他 反應 比較慢 而且說話的時候氣力也不足 第四個切脈 耗脈以後 發現他是什麼 脈象沉細 代表了病在裏 氣不足 什麼氣不足 心氣不足 所以我給他辯證 肝淤脾虛 心氣不足 用了什麼藥啊 舒肝理氣 健脾的一些藥 當然也有一些清熱的藥 用 醋柴胡啊 鬱金 遠志 昌普 炒棗仁 太子參 炒梔子 等等這些藥 開了期服 囑咐他應該配合治療這幾個方面 走了以後 當天晚上 這位女士就給我打電話 爲什麼啊 問 說王大夫啊 說我上網查了 您這十二味中藥 我看治療睡眠的不多 我吃的那些藥能管用嗎 你看 焦慮出現了 還沒吃呢 先感覺這個藥 管用不管用 她給下了定論 那我聽她 續說她的擔心以後 我就說了 中醫講治病 整體觀念 辯證論治 你這個病 你還沒吃藥 你怎麼知道不管事 而你不是學中醫的 中醫的講究 你這個情況 我幫你分析一下 你這個幹淤首先存在 其實中醫認爲失眠 分兩個方面要考慮的 第一個是肝 第二個是心 因爲中醫講的 有輸瀉功能 輸瀉裏邊的三個具體的方面 有一個叫輸瀉 我們的情志 那我從哪看出來她有幹淤呢 口中異味 其實我在臨牀上 治療了很多女性的疾病 發現了一個特點 男性的口臭 往往大部分都是因爲吃喝無度 加上抽菸 而女性的口中的異味 往往很多人是跟情志有關 比如精神方面的病 抑鬱症 焦慮症 失眠 這些往往口中有異味 所以這個人是因爲幹淤 從這一點來說 我認爲長期失眠 你說趕上誰 他多少都有點幹淤吧 這個加個槓子 這個女士表現幹淤比較明顯 幹淤就會欺負到脾 因爲中醫講的五行 肝 咳 脾 吐 所以她還有一些食慾不振 消化不良的症狀 所以這個病 我用輸肝的方法 肝氣輸了 情志隨和了 那睡眠的質量就有所改善 第二個 失眠是跟心密切相關 立下咱們講的是要養心 那心主神明 當心的思慮過度 就會勞傷心脾 這個病人睡不着覺 他也不能什麼都不想 本來平時想的問題就多 而且經常是會糾結 那睡不着覺了 那瞪着眼可不想的更多了 所以思慮往往是過度 造成了的心神不寧 那我說先給他輸肝 再給他健脾 加上清熱和養心安神的藥 倒是他不能理解 他認爲這藥太輕了 治療失眠的藥太少了 效果一定不好 給他解釋以後呢 他慢慢能理解了 我再跟他說 中醫講的十二味中藥 一定是在一塊 經過泡和煎煮的過程 產生了互相的新的作用的出現 這種情況下 就不是十二味中藥的作用的相加 他似乎有點理解了 在吃藥欺負以後 感覺好了一些 哪方面見好啊 還睡倆小時 但是不用吃安眠藥了 所以中醫治病 很多情況下 跟患者的溝通很重要 我總結兩點 第一個 如果跟患者溝通 讓他有信任感 但是期望值又不能過高 期望值過高沒達到 他更焦慮了 第二點 要給他分析病情的時候 讓他要能聽懂一部分中醫的理論的思維方式 而反過來呢 又要強調他的配合治療的重要性 所以 真正好的中醫大夫 一定是很好的心理學家 那這個病人 後來複診的時候 我又加了一個 鎮靜安神的一些中藥 比如說 真中母 生失絕明 生龍骨等等 所以他的症狀 逐步在改善 半年以後 痊癒了 我經常說 中醫治病 跟打仗一樣 先治哪個 後治哪個 陽公是什麼 主公是什麼 層次感一定要清楚 我第一個方子要解決什麼 第二個方子要解決什麼 這是有步驟的 急則治其表 緩則治其本 都是強調中醫治療的 科學嚴謹 和我們的層次感 那這個病人好了 那反過來 我們想到 他跟心的關係是什麼呢 就是因爲心主神明 而心的 這個方面你解決好了 自然而然 他的效果 就會很好 所以在我們的日常生活中 凡事要掌握適度原則 那麼我們究竟如何把握這個度 過喜爲何會傷心 中醫的心和西醫的心 有着怎樣的不同 中醫認爲 疾病 一定分兩大類 第一類叫外感六陰 第二類叫內傷七情 怒傷肝 什麼傷心呢 喜傷心 如令外使裏邊講到范進重舉 范進何許人也 一直是一個 按現在說是智分子 努力考取功名 連年失敗 考不上舉人 狀元 但是不灰心 人有堅韌不拔的毅力 到了五十四歲 終於 考中了 這一高興 瘋了 喜傷心 他的老丈人 也就是岳父大人 衚衕夫 平常他就害怕他 因爲這個人脾氣不好 所以看到自己的女婿瘋了 那你這考中了有什麼用 所以一巴掌上去 給打醒了 那他瘋是什麼原因呢 按中醫講 影響了他那個 神經系統了 所以他出現了 癲狂了 而這一巴掌 以恐懼 來治癒他的那個 痰迷心竅 當然這種方法 指着上去 現在人誰也不會這麼做 當然當時那個時代 作爲衚衕夫 不懂得中醫也不懂得西醫 就覺得一巴掌 我扇他試試看唄 居然好了 所以從這裏 我們得出一個結論 任何事情 都要掌握一個度 中醫認爲 什麼爲過 都會影響人身體的健康 比如 咱們 《黃帝內經》原來說過 久視傷血 老看東西多了 傷眼睛 久臥傷氣 久坐傷肉 久立傷骨 久行傷筋 五勞所傷 這些都是說明什麼 要掌握一個度 所以你這喜 雖然你得了一個喜天子 考中了 是好事 但是不能過喜 一樣可以出現疾病 那從這點來說 我們說 每個人 在生活中 甭管 遇到高興和不高興的事 都要掌握一個度 而不能說 有一個過字 有過 一定會產生相應的 症狀或疾病 那說到古代了 咱們再說說現代的事吧 在2013年的一天 也是立夏以後 天氣比較熱 一個 公司裏的一個職員 24歲的一小夥子 上班 在辦公桌前 突然的猝死了 上午十點半 有人要問了 說怎麼坐着就突然死了 你想過沒有 這小夥子他一查 他最近這兩三個月的歷史 發現了一個特點 連續兩個月加班 每天睡覺不到四個小時 這小夥子心又重 所以那天同事看他突然的就 趴到桌子上了 叫他就不醒了 趕緊打120 急救人員 醫護人員 搶救了半天 也沒救過來 一個鮮活的生命 結束了 所以說 我們人 不能透支 時間過長 加班 加點 爲了工作 爲了學習 也不能過分 這就是我們說的 這中醫講的 什麼都要掌握一個度 所以這個小夥子給我們 帶來一個什麼教學 我們心臟 是非常重要的一個臟器 而心臟這方面的養護 在日常生活中 非常重要 我們由以上這個幾個例子 來看出了 中醫講的這個心 跟現在醫學的心 雖然有不同 但又相同的地方 《黃帝內經》說了 心者 君主之官 神明出焉 五臟六腑之大主也 精神之所舍也 心者 生之本 神之變 《黃帝內經》說了 心臟的重要性 生之本 就是生命的根本 它是五臟六腑的大主 所以說叫君主之官 心不能出事 我們現代醫學說 心臟是循環系統的一個重要臟器 也非常重要 你看 中西醫都對心臟 重視程度是一致的 都認爲心臟很重要 第二個 中西醫都認爲 其實心臟 跟我們的精神活動 有密切關係 現代醫學說了 情緒的波動 亢奮 急躁 都會影響心臟的功能 甚至出現 異常的現象 你比如說心梗的患者 其實很多人 是因爲 精神上出問題了 突然的大怒 生氣 或者勞累過度 但是中醫認爲 心臟 主神明 所以思慮過度 會傷心臟 所以從這點來說 中西醫又一致的地方 第三個 那就是 心臟 出事 一定是比較迅速的 甚至是不肯膩的 也就是非常嚴重的 中西醫都認可的 所以這一點 我們說 保護我們的心臟 養心 就顯得尤爲重要 自然界的四季消長變化 和人體的五臟功能活動 相互關聯對應 心對應下 也就是說 在夏季新陽最爲旺盛 所以這個時節 我們要重點養護好心臟 那麼立夏時節 我們究竟要如何養心 什麼叫做子午覺 哪些食物有助於我們保護心臟呢 說到心臟這麼重要 到了立夏 那咱們怎麼辦啊 怎麼養這心呢 其實圍繞一個字 靜 安靜的靜 既然心參與了人的意識 思維活動 往往就會造成心情 好與不好 思慮多與少 這些波動 我們說 都對心臟的健康 有直接關係 所以這時候我們就強調了一個什麼道理呢 安靜 這個靜 實際上可以 是一個養生的一種態度 和養生的一個具體的一個形式 最主要從我們中醫講的心 有一個很好的休息過程 我們這個下三月開始了 那夏天整個這個三個月的時間 都要養活我們的心臟 那夏三月怎麼養心臟呢 《黃帝內經》是這樣說的 夏三月 此爲蕃秀 天地氣驕 萬物華時 夜臥早起 無厭於日 使智勿度 使華音成秀 使氣得泄 若所愛在外 此夏氣之應 養常之道也 這句話什麼意思 天地氣驕 中醫認爲天人相應 天上的陽熱下來 地氣的蒸騰之氣上升 夜臥早起 就是睡覺 要保持很好的睡眠 無厭於日 這裏說這個無厭於日 現在很多人 到了夏天 特別討厭太陽 其實 太陽 是自然界送給人類的最好的禮物 《黃帝內經》說了無厭於日 就是夏天適當的曬太陽 對人體也非常有好處 不要討厭它 冬天是什麼 必帶日光 夏天 無厭於日 所以很多人塗了很多防曬霜 一出門 弄一個旱傘 再塗防曬霜 哎呀 這太陽一點都不接受 其實不好 那我建議什麼 早晚適當曬太陽 還是對身體有好處 這個 使氣得泄 就是人要不要壓抑 中醫認爲導致疾病的原因 稱爲邪氣 好的東西 稱爲正氣 既然有邪氣在身體中產生 要發泄出去 給邪氣出路 所以說從這個整段來說 告訴我們夏天的養生之道 最主要是養心 還有一個 精神養生的內容 貫穿始終 要順應自然 做好精神養生 這纔是夏天 我們養心的最主要的方面 這個精神養生 應該做到一個鏡子 首先 我們應該 在夏天 大腦思維 精神活動 不要太過分 不能思慮過度 也不能經常想一些不愉快的事 遇見生氣的事 要及時的發泄和排泄出去 而不能留在體內 給邪留在體內 就會影響 心的功能 這樣就會出現一些疾病的產生 那所以說 在立夏的時候 我們 保持良好的心態 多做一些 比較安靜的一些愛好 而儘量 不做一些劇烈的運動 還有一些熬夜 也不好 什麼是安靜的活動啊 琴棋書畫 自己能夠完成 不需要跟別人交流 但是呢 能夠使自己的心靜下來 心靜自然涼 這個靜 就指着我們這個中醫講的這個心靜 精神養成的範疇 可以指導我們的生活 防止降溫 預防心臟病的發生 所以從這點來說 安靜的 是指的是精神活動要安靜 平時生活中 我們也要做到安靜啊 這就是第二點 生活要規律 其實也是一個 減少 劇烈活動 生活變成有規律 很多人生活沒規律 其實對心臟的休息 是沒有好處的 所以我們 注意一下 儘量 在夏天的時候 保持生活的規律 夏天 白天時間長 工作時間長 那一定是什麼 消耗體力就大 再加上夏天 很多人苦夏 吃飯挨湊 造成營養補充的不足 那反之 消耗大於補充的季節來了 那你想想 生活裏面沒規律 那人受得了嗎 所以在這點 生活一定要有規律 保證睡眠很重要 那還建議睡個午覺 很多老人 退休以後 生活可以自己安排了 所以建議睡子午覺 那子午覺是什麼意思 中醫認爲 晚上11點到1點 中午11點到1點 這是一個子時一個午時 那中醫認爲是什麼 應該 這個時間段 要保證睡眠 對身體特別有好處 所以 應該這樣理解 子時大睡 午時小氣 子時大睡 就晚上了 你要深睡眠了 午時小氣 稍微的休息一下 這樣對於安度夏天 保護心臟 養生健康 都是非常有好處的 所以從這點來說 我們應該 生活上要有規律 那 第三點 飲食上 應該易清淡 因爲夏天消耗大於補充 雖然說 有些能量 我們也得補充 但是絕對不會是大魚大肉的 那適當多吃一些什麼呢 可以多吃蛋白質含量高的食物 比如說有些 鴨肉啊 雞肉啊 魚肉啊 適當吃點是可以的 因爲你不能不吃 夏天消耗大呀 但是更多的是我們應該補充一些 五穀雜糧 蔬菜 水果 而蔬菜水果 我們建議多吃一些 含水量高的 因爲夏天衝汗多 我們認爲這個蔬菜含水量高的 有什麼呢 西紅柿 冬瓜 還有黃瓜 這些都適當可以多吃 但儘量少吃一些 辛辣的食物 比如辣椒 牛羊肉 豬肉 尤其是肥的豬肉 這時候應該儘量少吃一些 所以說我們要營養均衡 最關鍵 當然這個祖國大地 東西南北各地的差異是不一樣 你比如南方 就是陰雨連年 你還要加一些去溼的食物 比如說我們的 薏米 山藥 蓮子 冬瓜等等 要多吃 那北方 尤其到了東北 那這時候納涼挺好 它早晚還是挺涼快的 避暑的地方 那可能沒有那麼炎熱 所以適當的 你就多吃一些 益氣健脾的食物 蓮子 扁豆 山藥 適當的多吃一點肉 也沒關係 因爲它那炎熱的程度不高 所以每個地區有一定的差異 今天藥食同源 說什麼呢 桂圓 那桂圓 其實很多人都吃過 鮮的 那種叫龍眼 又叫桂圓 在中國藥典上 是這樣說的 桂圓 性溫 味幹 補益心脾 養血安神 用於氣血不足 心際正衝 健忘失眠 血虛僞黃 大家看這個 我給解釋一下 它是有健脾養心 剛剛咱們說了一個詞 叫思慮過度勞傷心脾 所以想得過多的人 吃桂圓 就有補益心脾的作用 養血安神 有的人是血虛 心神不寧 用它就效果比較好 心際正衝 什麼意思 心慌 心際氣短 突突突來回跳 這時候用桂圓 還有健忘失眠 有人說我老忘事 那平常吃點桂圓 也可以補益心脾 起到了一個 輔助治療失眠的作用 對於血虛的人 口脣顏色發淡 面色不好 蒼白 都可以用桂圓 但是有一點 桂圓偏熱 所以對於容易上火的人 一次吃的不能太多 太多了會影響身體的消化 會出現口腔潰瘍 所以我們要適量的食用 根據每個人的體質不同 選擇性的去食療 只要起到好的作用 沒有起到副作用 才能達到一個養生 保健的目的 當然這桂圓 可以用什麼食療的方法 用桂圓枸杞燉雞湯 枸杞滋補肝腎的 桂圓健脾養心的 所以五臟裏邊四髒全補了 再加一個 這個雞有養胃養血的功能 所以這個食療的方法 用於氣血不足的 心脾兩虛的效果非常好 總結一下今天的立夏的養生 立夏夏天到 養心要做好 夏長季節陽氣盛 五臟之中心對應 立夏轉暖消耗大 天熱預防心臟病 藥食同源是桂圓 養生關鍵是安靜