中醫話節氣 P1 - 立春

春雨金春青谷天,夏滿芒夏暑香年,秋處露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。 2016年11月30日,中國的二十四節氣正式列入聯合國教科文組織《人類非物質文化遺產名錄》。 二十四節氣是中國人所特有的時間軸,早在漢代的太初曆就已經把二十四節氣正式納入曆法。 二十四節氣起源於黃河流域,古人根據天地運行規律來確定四季循環的起點與終點,並劃分出二十四節氣。 從天文學角度看,太陽與地球的相對位置從零度起每改變15度所經歷的時日稱爲一個節氣,每年運行360度,共經歷二十四個節氣。 千百年來,二十四節氣不僅爲農事生產提供科學依據,而且還與人們的生活、健康、疾病密切相關。 中醫主張天人相應,認爲人的養生應該與四季的變化相協調,因此人體隨着一年四季的氣候變化而變化,疾病的發生也與二十四節氣緊密相連。 那麼每一個節氣都有什麼特點,如何才能遵循節氣的變化來達到養生的目的呢? 從今天開始,讓我們跟隨首都醫科大學附屬北京中醫醫院王國偉主任醫師,一起去探祕二十四節氣裏的中醫智慧。 敬請收看中醫化節氣,歷春。 祕之則災害生,從之則科技不起,四時就是四季。 四季這一樣的變化,我們人要適應它,不能違背這個規律,違背了就會產生疾病。 而適應這個自然規律,那可能連科技都不起。 什麼是科技呀?就是連小病都不得,那人健康不就有了保障了嗎? 那我們中醫講的天人相應,著名的中醫的三因理論,因人,因食,因地用藥,那就是考慮這個方面,所以健康一定有因果。 因果就是什麼?咱們提前做預防,也就是說適應自然的規律,這樣就減少疾病的發生。 我們中醫認爲春養肝,夏養心,秋養肺,冬養腎,一年四季養脾肋。 歷春到了,開啓了我們什麼?春養肝。 歷春春天到,天地結繼生,那春天是萬物復甦,氣溫回升,大地開始了一年的生長發育的一個過程。 《約定七十二後集解》中這樣寫道, 歷春正月節,歷,見時也,五行之氣,亡者過,來者續,於此而春暮之氣始至,故謂之歷也。 這段話大家看,歷春正月節,其實從這一點咱們說是一個正月的節日似的,歷春有可能是春節前,有可能是春節後。 很多現代人都知道今天是幾點幾分是歷春, 大家以爲說只有這一時候是歷春,其實我們每個節氣幾乎是兩週的時間, 也就是說從這一天這個時間開始了歷春的節氣,是今後有將近十幾天的時間都叫歷春。 春暮之氣始至,這句話與我們中醫的養生是一致的,春天暑暮,對應人體的肝。 而自然界之氣始至,開始了生髮之氣,大地回春,萬物復甦,陽氣始生的季節就要到來了。 吃了歷春飯,一天暖一天,什麼意思啊? 就是歷春是陽氣始生,陰氣下降,白天變長,晚上變短的一個節氣,到了歷春幹什麼呀? 吃春餅,還有什麼?炸春捲,這些在北方都比較普遍。 春餅裏邊要擱什麼?豆芽,擱什麼豆芽?黃豆芽和綠豆芽都有,就看你的習慣了。 那綠豆芽這時候人說了,那綠豆不是夏天吃的嗎?你讓我們冬天還沒有過去的歷春吃它幹什麼? 有一個道理,冬天進補的季節你吃的太好了,用點清爽的清熱解毒,還有瀝溼清熱養陰,這些食物,尤其是生髮陽氣的這些豆芽,其實非常有好處。 還有一個民俗,老百姓知道的可能不多了,就是春盤,什麼是春盤呢? 就是古人在歷春這一天,用蔥薑蒜,椒芥,五種蔬菜做成的食物,人們進行食用。 當然,地區的差異,民俗的習慣不一樣,春盤的內容可能有相對的差異,只是在歷春的這一天,有吃春盤的這種民俗習慣。 冬天是進補的季節,很多人吃了很多比較難消化的食物,而冬天人們又活動量又減少,自然身體中產生一些我們現在人說的內熱,古人說的濁氣,但這種濁氣需要發散出去,需要排泄出去,我們終於講,給這些東西排泄出去,可以減少疾病的發生。 所以說,用什麼蔬菜,什麼樣的腥味的東西來發散這些濁氣呢?就是腥味的東西,因爲中醫認爲五味,酸苦甘辛鹹,其中腥味是有發散作用的,所以古人用這個發散了體內的濁氣,也起到了一個叫致胃病,預防疾病的道理。 歷春是二十四節氣中的第一個節氣,那麼在歷春時節,我們應該注意預防哪些疾病,中醫又會給我們哪些有益的建議呢?百家講壇邀您繼續收看。 歷春到,預示着春天來了,天地聚生,萬物已融。 但是在我國的北方地區,氣溫依然很低,並沒有真正進入春天。 那麼在這樣一個春寒撂翹,乍暖還寒的初春時節裏,會有哪些疾病流行?中醫又是如何治療這些疾病的呢? 冬天到夏天,由陰轉陽,由寒冷變成溫暖的一個過渡期,就是我們的春天。 到了歷春,對於預防疾病,要考慮一個什麼字呢?風字。 中醫認爲導致疾病的原因分兩大類,第一類是外來的,叫外感六陰邪氣。 什麼意思啊?這個風在外感六陰邪氣裏面,第一位,它對人體的發病產生的影響超過了其他五個,說明什麼? 它導致的疾病是比較多的。那從這點來說,春天要防什麼病呢? 別忘了,歷春,特別是對於我國北方地區,其實冬天的寒冷並沒有過去,所以冬春季節更多的要防呼吸道疾病。 這是爲什麼呢?因爲我們到了歷春,早晚溫差更大,而積極的變化,我們的人體的適應能力有些人就不夠了。 比如說老人,小孩,慢性病患者,很容易在這個季節造成一些疾病的侵襲。 比如說,那天我在門診中看到一個小孩,八歲,男孩上我這看什麼病呢?感冒發燒,高燒了三天了,39度多。 這個小孩一冬都沒感冒,到了春天就感冒了,季節變化,這小孩其實抵抗力並不好。 但是呢,也就是家長覺得冬天防感冒是應該的,到了春天,一放鬆警惕,冬天他吃的又過好,內熱,濁氣產生,先有內熱後有外感,這是小孩感冒的一個特點。 所以這個小孩發燒了三天來看病,還伴隨着咳嗽,我們中醫怎麼看病?望聞問切,四診。 望什麼呀?人體的外在表現,包括色態。聞診什麼?聞聲音和氣味。 小孩到我那兒,坐在我的枕桌前,哐哐的就開始咳嗽,我一聽這咳嗽聲,不對,有似肺炎的可能。 因爲看的小孩多了,肺炎的咳嗽,感冒的咳嗽,支氣管炎的咳嗽,其實是不一樣的。 而這個發生哐哐的聲音,感覺是這咳嗽聲從肺裏而出,於是我讓他做了一個檢查,照了一張胸片,一看,食原體肺炎出來了。 那我們中醫在古時候沒有我們這兒的胸片,那怎麼看病呢?其實更多就是望聞問切。 那問診對於小孩來說,他回答不準確,而聞診和望診就顯得尤爲重要。 而切脈,小孩亂動,大的孩子還好,小孩怎麼切脈?剛出生沒法切脈。 所以這個小孩通過聞診來判斷他疾病的到了什麼程度,因爲高燒三天不退,咳嗽逐漸加重,咳嗽有一圈空空的聲音,幾個方面一綜合,考慮是肺炎了,果不其然就是肺炎了。 那那天又來了一小孩,我總結說,一盒冷飲惹的禍,爲什麼呀?因爲這小孩平常有哮喘,七歲,也是男孩,有哮喘病史,平常很注意,尤其是冬天寒冷的季節,保暖也做得很好,所以沒有飯,冬天過了,也放鬆了警惕了。 這小孩愛吃冷飲,一冬都沒吃一盒冰淇淋了,立春來了,他覺得到了可以吃的時候了,趁着家長不在,吃了一盒冰淇淋。那冰淇淋爲什麼能引起咱們的哮喘的復發呢? 我們中醫有一個理論,叫行寒飲冷則傷肺,行寒,身體受寒,穿的很少就容易感冒,飲冷,吃涼的喝涼的,就可以傷肺,而肺呢,我們中醫認爲它的特性是喧發的,肺主一身之氣,而這種喧發,一旦寒冷了,就給它閉塞住了,那造成了這次的哮喘的復發。 爲什麼愛吃寒涼的東西呢?這裏頭其實要講一箇中醫對兒科小孩的認識,我們中醫講,任何事物都可以用陰陽來解釋,那小孩是什麼?叫脣陽肢體,什麼叫脣陽啊? 有孩子的家長可以觀察自己孩子脣陽肢體的特點,就是三五歲的小孩,甚至七八歲的小孩,放學一回家,到了家中,甭管你們家是木地板還是水泥地板,他都愛脫襪,腳丫在水泥地上,來回走,你摸着這小腳,還出了點汗,而且還冰涼冰涼的,問他冷不冷?不冷。 爲什麼啊?脣陽肢體啊,小孩他就是熱性體質,多熱症,多溼症,少拘症,少寒症,這是他特點,所以小孩呢,通生理特點,他就愛吃涼的,但是有家長管的呢,往往他含量的東西還能得到控制,家長稍不留神,他就吃涼的了,所以這個小孩就是因爲這個特點,吃了冰淇淋,所以把肺體避塞了,勾起了陰影。 當然跟天氣有關係啊,歷春天氣還很冷啊,他放學回來吃了,外邊受寒,裏邊又吃了冰淇淋,兩個結合起來,內外結寒,得,這小孩哮喘復發了,所以來看中醫。 從這點我們說什麼道理呢?歷春節氣,陽氣始生,別忘了,是一個始生,沒有真正達到春回大地,萬物復甦,氣溫升的,我們可以吃冷飲,可以穿春裝的季節,所以這個就是,我們在春天,防寒保暖仍在繼續。 一年之計在於春,對於養生亦是如此。 如果春天的保健養生工作做得好,就能爲一年的健康打下良好的基礎,因此預防勝於治療。 所以在歷春時節,我們在防風邪的同時,還要注意防幹火,那麼爲什麼一到春天,人的幹火就會忘呢? 春天對於人體的幹,自然界的生髮之氣,要防風邪很重要,還有一點大家要知道,到了春天,幹火忘的人多了,爲什麼呀? 因爲幹煮生髮呀,我們說導致疾病的原因,第一類是外感內文泄泄,第二類呢,內傷其情,怒傷幹,所以到了這個季節,幹氣的生髮不要被束縛,不要碰點勾勾卡卡,或出現情緒方面的波動比較大。 所以在這種情況下,他想做的事情,讓他沒有達到目的,他就會出現幹火,那天我在診室裏正在看病,結果聽見樓道里有踢門聲,不是踢我診室,遠處,我說這又沒有施工,他爲什麼有踢門聲呢? 看完手上那個病人,我出去一看,哦,是一個老病人,小夥子,正在踢衛生間的門,我說爲什麼呀?他說,嗨,煩,我說你煩什麼呀?他說我來了一個小時了,因爲我的號40多號,我知道一個小時也到不了我,但是我控制不住,我好像沒地方發泄,踢門,作爲發泄幹火的一種手段。 當然這是不對的了,但是我解釋這種現象,春天,你在自然界是生髮,人體的幹火是往哪兒走?往上走,所以一樣它也是生髮,所以春天發乾火的人就多,在咱們城市裏開車,做事,學習,工作,可能碰見這樣那樣的事情, 在其他季節可能相對少一點發火,這個季節,第一,冬天,閉藏養生了一冬了,積攢了能量,早就開始發泄了,碰見不順心的事兒,就是一個導火索,再加上我們本身幹煮糯,幾點出來,在春天,我們就幹火的病人越來越多。 從這點來說,那我們春天到來之際的立春也應該防這種幹火發生,立春到來了,剛纔咱們說的幹火,其實要了解了解中醫對乾的認識,幹有幾個功能,第一個叫幹煮疏泄,什麼叫疏泄,疏通暢打的意思,中醫認爲人體的氣息的調暢跟幹有關係, 疏泄包括了三個方面,第一個膽汁的疏泄,也就是說很多病毒性肝炎都出現黃膽,我們認爲膽汁疏泄有問題了,溼熱產生了,第二個,脾胃的消化的疏泄,脾氣主升,胃氣主降,但是它受肝的影響,肝的情緒的影響,可以引起脾胃的消化功能的出現異常, 第三個,情志的疏泄,剛纔發乾火的小夥子,因爲幹煮疏泄的功能出現了異常,就出現了幹火的過旺,那第二個功能,幹煮藏血,幹有儲藏血液和調節血量的作用,所以當我們的眼睛出現了問題,我們從幹來考慮, 爲什麼,幹開竅於目,開竅相連的意思,眼睛可以反映肝臟的功能的好壞,而眼肌我們從治肝也可以得到很好的解決,第三個是幹煮筋,什麼叫幹煮筋啊,就是肌腱韌帶筋膜,我們老百姓說抽筋了,現在很多人說可能是缺鈣, 其實我們中醫認爲不反對這種觀點,但是還有幹煮筋這個功能得不到充分的發揮,也就是說幹血不足了,幹血不足不能乳氧筋脈,可以出現抽筋,所以這個在春天我們都要考慮,瞭解了乾的功能是更好的,使乾的疏泄功能,乾的生髮之氣得到充分的尊重,這樣幹病就會少啊。 幹活就會發的機率就會降低了,人的心情就會舒暢了,所以這些都是我們春天,歷春這個節氣要了解的乾的一些功能,歷春以後自然界的生髮之氣要得到很好的尊重,人體中的幹氣的生髮也要尊重它,所以在這時候我經常說家長對孩子, 在春天這個季節,歷春到來之際,儘量少批評孩子,因爲幹有一個最大的特點,特別不願被束縛,一束縛了容易干預氣質啊,所以尤其在吃飯的時候不要說孩子,那天我就看了一個小孩,厭食,爲什麼厭食啊? 是家長呢,嫌他學習不好,考試老是及格以上,沒多幾分,老批評他,尤其是在吃飯的時候批評他,方式不對,吃飯的時候要愉快就餐,從這點來說,一樣,我們自然界生髮之氣和幹氣的生髮都應該得到尊重,不管是大人還是小孩,所以我們說這個季節養生重之一干, 萬物已榮,什麼意思啊?也就是說,萬物,自然界,到了生髮的季節,到了萌芽的時候,夜臥早起,什麼意思啊?還是希望你早早的起來,一年之計再一春,該幹活了,廣佈於亭,披髮款型,別忘了,古代其實基本都留長髮, 那留長髮的人披髮款型,現在就一個,咱們老百姓有營物區,早晨鍛鍊,很多人走得特別快,其實人家黃帝內經都說的,到了立春這個季節,到了春天這三月,鍛鍊不用那麼着急,幹什麼事情慢慢來,鍛鍊是一個好心情,所以早晨起來以後,披髮款型,慢慢走, 實際就理解,按現在的話就是散步,以使至生,至什麼?情至,就是讓我們有一個良好的心態,這樣情至,這方面養生做到了,幹活就少了,幹煮怒,這個怒火就會減少很多,人的精神狀態就變好了,這是精神養生的範疇, 春舞秋凍的說法,有什麼科學道理?春天爲什麼要舞?又應該怎麼舞?中醫是怎麼看待春舞的?春天是生髮的季節,它的特點是不喜歡被束縛,而我們人體也應該順應大自然的這一變化特點。 既然歷春時節人體養生的重點應該是注重一個生字,那麼爲什麼還會有春舞秋凍的說法呢?春天爲什麼要舞呢? 其實這有兩個含義,第一個,冬春季節寒冷還沒有過去,你適當的舞其實是防止它揮到疾病的高發,剛纔講到了,歷春其實天氣還很寒冷,我們這時候防寒保暖還在繼續。 第二個舞的含義,是因爲春天的生髮之氣太過,適當的控制,適當的控制情緒,控制我們這個生髮的自然界之氣跟人體的幹氣,是有利於我們春天的養生,乾的功能的發揮,防止生髮太過,造成幹火的產生。 所以這兩方面做好了,那我們可以預防揮到疾病和幹氣生髮太過的幹火。 有幾個方面要注意,第一個,歷春的到來,不要撿衣服太快,不要犯懶,怎麼叫不要犯懶呢?溫差比較大的早晚,你要頻繁的換衣服,那你要是大風又降溫了,趕緊加衣服,天氣比較暖和的中午,適當的撿衣服。 第二個,對於老人,兒童,還有頭髮比較少的,咱這帽子,適當多戴幾天,人體的很多思考靠大腦,而我們的經絡,穴位在頭頂非常豐富,所以我們保護了大腦,也就保護了身體很重要的部位。 第三個,對於有特殊疾病的人,這五就更重要了,比如有頸椎病的人,有腰椎病的人,腰部的保暖和頸部的保暖非常重要,所以你這時候就不能穿露腰裝了,很多女孩穿的衣服比較短,那腰部一彎腰就會露出皮膚,這樣很不好。 第四個,冬寒還沒有過去的立春,千萬不要這樣做,還有第四點,春五五哪兒啊?春五秋冬五下指,爲什麼呢?因爲下指我們更多的是關節部位脂肪含量比較少。 第二,從陰陽的方位來講,上屬陽下屬陽,從季節來說,咱們冬天寒冷沒過去的立春,還是寒氣逼人,所以說也需要保暖。 第三個,我們黃金內經說了,寒從足底升,三點結合起來,那我們下指的保暖是不是很重要啊?那我要再說女士,加第四個陰了,男人屬陽,女人屬陰,那就四個方面,你都厭惡。 五,當然我們現在都市裏的時尚女孩,往往一到了立春,過早的脫去了冬裝,換成春裝,春裝最大的特點是什麼?下指往往穿的特別薄,甚至很多女孩一中都不穿秋褲,仗着她陽氣比較充足的年齡,但是未來時並不好,所以我們知道要五下指。 那說到五,這是立春養生的最主要內容之一,那還有一點要防過五,什麼叫適度爲好?中醫講養生掌握度一個字,這度的把握其實很關鍵,春五那你說穿的越多越好嗎?錯了,不是越多越好,適度。 冬裝不要過早的卸掉,還有一個穿的不要過緊,因爲中醫講的血循環,你過五,捂的很緊,穿的那瘦腿褲太瘦了以後特別不好,讓下指的血循環受到了影響,所以春五防止過五。 最後一點還要說,下指的運動要適度,還有適當的可以用雙手按摩下指,自己晚上睡覺前按摩按摩下指,運動前適當活動活動肢體,運動後按摩一下自己的下指小腿肚等等,這些都是很好的春五預防疾病的方法。 那說到這兒了,咱們立春的養生的第二點叫生脾陽,爲什麼要生脾陽呢?中醫講胃主受納,脾主運化,胃是接受食物的,脾是消化食物的,而脾氣主生,胃氣主嗆,春天自然界生髮之氣,肝氣也能生髮,到了我們脾,脾陽要有一個生髮之氣。 而這時候還有一個五行的相生相剋的關係,什麼相生相剋啊?肝克脾突,肝火過旺的時候一定要克脾,所以肝病的病人都有脾功能的異常,比如腹脹啊,咽食啊,腹瀉啊,下肢痠疼啊,渾身沒力啊。 因爲什麼?中醫認爲脾爲後天之本,人體的主要營養的來源靠脾的消化吸收,脾功能下降了,那人的後天之本受到影響了,那你想想,這人肯定出現疲勞,因爲脾主肌肉四肢,那怎麼能做到生脾陽呢?這時候飲食要少吃酸的,多吃甜的,適當。 千萬記住,適當、適度都是講的,適當的少吃酸的,多吃甜的。 因爲酸是入肝的,肝,也就是甘甜的肝,是入脾的,而酸入肝,本來春天這肝氣生髮,肝火就容易大,你再把它這肝火再點起來,那你想想,肝如果火大了,欺負誰啊?欺負脾啊,這是五行相剋的關係啊,所以我們應該說把脾的功能保護好了,防止肝欺負它。 把脾的功能保護好了,又是人體的營養的主要來源,這就是這個道理啊,所以說,《黃帝內經》訴問髒氣法時論怎麼說呢? 肝主春,肝苦急,急時肝已緩之,肝欲散,急時心已散之,用心補之,酸泄之。 這實際上就是這個道理,肝容易發火,我們用食肝味的,就是甜的,緩和它這個發火的情緒。 這個,我們的肝氣也不能急着往上走啊,要欲散,要使肝氣得到了很好的疏解,也就是疏肝,這樣理氣才使得肝火不至於過旺,而且不至於造成疾病的產生,或加重疾病。 這就是我們《黃帝內經》的,在這個歷春的階級,告訴大家一種道理,那在我們飲食當中呢,含酸味的食物,就是偏酸的食物,比如說牛肉,羊肉,還有一些蛋白質含量的蛋黃啊,還有什麼滷酪啊,這些都是偏酸的食物,儘量的少吃一些。 那多吃一些肝味的食物,什麼是肝味的,大棗,還有山藥,還有一些蔬菜,菠菜啊,韭菜啊,春天的韭菜還是不錯的,還有助陽氣生髮,春夏養陽,秋冬養陰嘛。 那這裏邊,我一定要講一個藥師同源的,我們的既是中藥,又是老百姓,每家每戶,每個人都吃過的一種中藥,或者叫食物,大棗。說起大棗,每個人都吃過,大棗有非常好的作用。 在我們國家的藥典中是這樣寫道的,大棗,性味歸精,是肝瘟,歸脾胃,心經,功能與主制是什麼呢?補中益氣,養血安神,用於脾虛食少,乏力變糖,婦人髒躁。髒躁其實就是疫病,就是跟精神刺激,精神的受打擊有關係。 造成了一種意識性的精神的錯亂,這古人叫髒躁。而我們說這個棗更多是什麼?健脾補血,還有安神作用。所以髒躁的人用棗實際起到了一個安神,安靜下來,不要情緒的波動太大。 但是麗春爲什麼吃棗呢?剛纔咱們講了,肝是可以克脾肚的,肝火是麗春高發的季節,生髮是自然界之氣,那你如果吃棗就可以抑制肝火過旺,又可以防止肝欺負到脾,所以我們這個棗在這裏邊就起到了很好的作用。 那民間也傳說了,日復三棵棗,百歲不前老,說明棗的作用。在這裏邊我要說一點小小的誤區,很多人覺得棗是補血的,沒有錯,但是補血的方法和途徑可是有人有誤區,覺得吃棗直接補血。 實際上棗更多是健脾,脾是爲人體的氣血生化之源,人體的營養的主要來源是靠脾胃的功能的漸漸通過食物的消化吸收供給人體的營養,所以棗是通過健脾吸收了營養物質比較充分達到了補血的目的。 這就是我們棗在我們日常生活中我們老百姓要認識的它的好處的道理。 那我們今天推薦的一個食糕的方子是什麼呢? 叫齊精大棗湯。什麼是齊精大棗湯呢? 齊,黃齊,精,黃精,還有一個大棗。 黃齊是補氣的一個非常好的提高免疫力功能的補陽的一種中藥。 而黃精呢,其實很多人對它的認識比較少。 黃精其實更多的它可以健脾補腎還有潤肺的作用。 你看五臟它補了三髒,還有一大棗。 那這幾味你要煮了湯,你想想對人體多麼好啊。 對於大便乾燥,熱症明顯的適當少吃。 歷春的養生,咱們就講到這裏。 歷春春天到,天地皆聚生。 一年之計,在歷春,天地聚生爲發晨。 此時要防呼吸病,早晚溫差要當心。 養生防病重在五,藥師同園早醉紅。