桂芍知母湯 治療寒溼關節痛

中西醫師鄧正梁 祥和中醫診所

現在很多人抱怨全身關節痛，膝蓋、肩膀、手指、腳踝，好像全身關節都在抗議，西醫檢查，風溼因子正常，X光也沒問題，結論是壓力大，自律神經失調，吃點止痛藥就算完事了，但吃了幾天又痛回來。

關節痛屬於痺症，是寒溼阻絡，陽氣不通的表現，陽氣到不了關節。關節這個地方，是最難照顧到的，不像肌肉這麼淺，也不像皮膚能感受到藥力，是筋與骨交接之處，屬於陰中之陰，需有足夠的陽氣才能溫養，如果陽氣不夠，寒氣就會盤踞在裡面，關節痛不痛不在年齡，而在陽氣能不能通達。

《金匱要略》裡邊有一經方〈桂芍知母湯〉，「盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。」治療諸肢節疼痛，瘦弱無力，關節變形。〈桂芍知母湯〉包含〈桂枝湯〉，是所有調和陰陽方劑的源頭，不光是治感冒的方子，像是人體的重啟系統，不一定等到生病才用，如果長期亞健康，睡不好，吃不下，動不動就感冒，就是營衛失調的表現，這時來一劑溫和的桂枝湯，往往比補藥還有效。

〈桂芍知母湯〉治療關節痛，只要有陽虛寒盛的都可以用，全方九味藥，桂枝、
芍藥、白朮、知母、麻黃、甘草、防風、生薑、附子，君藥是桂枝與附子，桂枝通陽解肌，附子溫腎助陽，兩個聯手，將深層寒氣逼出來。臣藥是麻黃與防風，麻黃打開毛孔，讓邪氣有出路，防風祛風勝溼，專門對付遊走性關節痛，佐藥是白朮與知母，白朮健脾燥溼，知母清虛熱，使藥是生薑與甘草，生薑散寒和胃，甘草調和諸藥。

很多人以為關節退化是不可逆的，其實早期階段，根本就不是骨頭的問題，而是氣血不通，只要用對方法，讓其重新溫暖起來，功能就能恢復。但如果變形嚴重，軟骨磨光，那又是另外一回事。大多數人在關節痛初期還是有很多調整空間。更進一步說，〈桂芍知母湯〉不再只是治療關節痛的方，是調整人體氣血循環的方劑，是讓陽氣回歸陰分的橋樑，是打通深層組織的鑰匙。