《黃帝內經》倪海廈 - 2025新編 高清原文字幕 - 全八十一集 P31 - 31·熱論

熱論篇 第31 皇帝列軍第31篇 皇帝說呢 所有的熱病 皆傷寒之類 有的是好 有的會恢復 有的是會死 那死了呢 差不多在六七日之間 好的呢 比較慢 到十日以上 為什麼 也就是說 如果說你自己會痊癒的 比較慢 其實死的還比較快 那齊伯就說了 所謂巨陽就是太陽 我們講巨陽就是三陽會併 三陽併在一起 諸陽之屬 脈連於風俯 所有的諸陽主氣 人之少於寒也 則為熱症 熱雖勝不會死 但兩感於寒 必不免於死 所以所有的熱症 剛開始呢 都是最初是傷於寒 這就是瘟病 瘟病呢 就開始治了 他不曉得最初是傷於寒 從皇帝列軍一路下來講的都是傷於寒 有傷寒以後 纔有瘟病 那他們呢 瘟病開始治 就不會用熱藥 不會用熱藥 那兩感於寒的意思就是 比如說我們一個人 這是一個人 我簡單的畫一下 如果說皮膚外面 我們中醫稱之為表 那你表呢 傷到寒了 沒有治好 那這個寒呢 如果說你體能很好 或者是沒有亂喝酒 沒有亂搞出玩女人 或者怎麼樣 你身體很好 然後你適當的保持心情平靜 開心 不要去寄精寄膠 不要有野心 這個時候 你又知道調理五味 慢慢就恢復了 如果說你本身傷於寒了 可是你不知道如何去保護你自己 這個時候寒會再往前走 他有時間 後面會介紹到多少時間 當寒進入我們身體以後 比如說進入有兩種可能 第一個是哨陽 第二個是陽明 當進入哨陽的時候 他就會有機會傳變到陰 比如說太陰 哨陰 絕陰 到陽明的時候 停止了 最多就是發狂奔走 登高而歌 傍晚的時候去溜鳥 棄醫而行 最多就這樣子了 那進入哨陽就會再生 當寒進入裡面以後 結果你又受到寒 這叫做兩感於寒 這就比較危險 那第二百六十四頁皇帝就問 你再詳細的解說一下 希望他解說一下 這一段就是整個傷寒論的基礎原則 理論就來自這裡 齊柏說傷寒一日 這裡的一日 因為中國的文字 他有時候一口一日 我們的定義都不一樣 我們這裡講的一日應該是六天 現在來說的話是六天 因為我們傳病是五 一二三四五 到第五天的時候節氣會換 我們人體會換 到第六天會改變 傷寒一個週期 這個就是太陽瘦 所以太陽經 太陽膀胱經一路從頭面 一直到背後一直到後腿去 所以頭頂痛 腰肌會比較強硬 因為寒在裡面 太陽我們稱為 又有一個名稱 我們稱之為寒水 為什麼叫做寒水呢 你摸皮膚背上都冰的 冰的是對的 你摸到熱的滾燙的 第一個太陽曬太多了 第二個就發燒了 冰的是對的 所以當你一流汗的時候你摸 整個是汗出來是冰的 太陽是寒水 那本身是寒水 它是水是冷的 所以才會保護我們自己 外面跟環境有一個絕緣的東西 否則的話沒有這個絕緣的東西 我們隨身體馬上隨著環境改變 就沒有辦法去適應它 那你已經是寒水了 正常是有一點寒水在裡面 很硬造成嗆嗆 第二個週期呢 如果六天沒有好 差不多六天七天一個禮拜 陽明就會瘦 如果進入陽明陽明煮肉 其脈頰鼻落於木 大家都知道了嘛 乘七四白去療講的就是這些 所以會有身熱目疼而鼻乾不得窩 我們人呢 不能躺下去睡覺 跟腸胃很有關係 因為陽明的氣 是由上往下 你說老師怎麼記那麼清楚呢 怎麼記 很簡單你不要去記就是記 因為開始講穴道的時候 就是頭微下觀 假設乘七四白去療 他就按照氣的 氣脈的流行講法來 所以我們講守陽明大常見的時候 確起傷痕 二肩三肩合骨 陽心偏離溫流 下臉上臉手三裡 曲肢周遭物已靜 這個就是講氣的 走的方向 所以我們是按照氣的方向來講的 那就是氣行的方向 所以在介紹針灸的時候 講穴道的時候 就是講氣行 那到了陽明經 由頭往下走 這是正常 那現在病進入陽明啊 一進入陽明的時候 陽明氣本來是往下走 現在不往下走 回逆 一回逆的時候 陽明是燥熱的 所以臉那個鼻子也乾啊 眼睛也熱了 痛啊 身會熱 然後我也不能睡覺了 因為氣會逆上來 不得我 三日 所以你看這樣子看 你就知道哪有那麼吵 今天是一日 明天是二日 後天是三日 不可能這樣子的 只有一個轉換 三日到邵陽受之 到邵陽的話 阻擋 邵陽呢 我們稱為半表半裡 你看 你家呢 人家到你家來進來 先要敲門 那門就是半表半裡 主開闔 對不對 門就是半表半裡 所以門的地方 就是半表半裡 那你打開來以後 客人進來 才進入裡 在外面敲門的時候 還是表 進入邵陽半表半裡 邵陽阻擋 大家都練過 阻邵陽膽經 膽脈呢 循著胸斜絡 一直跑到耳朵上面 我們剛剛有 我們前面介紹過 耳朵旁邊有 耳朵旁邊有三條 三角膽跟小腸 這會為耳門聽功聽慧 所以說 會有胸斜痛 耳鳴 會影響到 因為氣 被風寒堵塞住 就會產生耳聾的現象 這個邵陽經若接受 如果接受 而未入於臟者 只要病在邵陽 如果沒有入臟 我們通通可以旱解 所謂可以旱解 就是說 當病人大小 變成正常的時候 我們可以用旱解 在陽明症的時候 不見得都可以旱解 有兩種 陽明呢 我們輔熱 輔的熱 就是進入腸胃 胃裡面 中陽明 跟首陽明 大腸 進入腸胃的時候 輔熱的時候 它會大便 會乾燥 有便祕 便祕的人你只敢來發表 發汗的話 便祕會越來越燥 好 那你如果是經熱 在陽明經上面 這病只在經 沒有進入輔的時候 你吃白鬍湯或怎麼樣 一下去病人會旱解 一樣旱 得旱則解 好 所以說 你如果說 是個陽明經的便祕 那你就早上去 我們臺北市政府提倡跑步 跟著市長去跑 早上去跑的時候 汗發得更多 你是不是經驗會傷到 剛開跑一兩天沒關係 再加上便祕 跑了一個禮拜以後 經驗傷了 燥氣上升 變成你早上跟著馬市長跑步 下午的時候 一個人跑步去遛鳥 因為氣意而行 跑到很高的地方 因為燥氣會反應 這個好 這個就不對 走路就好了 經驗要補回來 那你不能發表 你一看就變成 這個人便祕 你再跟他發表 就密上加密 當然對你的仇人有用 但是千萬不要用 你如果對你岳母用一下 他這一輩子就恨死你 那大便燥在裡面 不可以的 所以可旱的時候 是三種 陽明的腐熱不可旱 陽明的腐熱 四日 就是第四個週期 過了21天以後 病還沒有好 病會進入太陰 傷寒會進入太陰 太陰就是脾胃 脾臟 脾臟我們講陰就是脾 脾脈分佈於胃中 就是小腸周圍 胃周圍都是脾脈 落於胰 胰胰的地方 所以腹滿而胰乾 因為脾臟受到寒 這個會造成 肚子會脹滿 五日 第五個週期 35天 5G35天 哨陰的脈會灌腎 因為哨陰脈本身灌腎 再進入肺 因為這就是肺跟腎是相連灌的 我們是精生水 落於肺 再進入舌本 各位記得我那天畫的那個圖嗎 一個舌頭出來 舌頭上面的舌苔 是肺 舌本身這個直 是後 舌本身的舌直 是心臟 那舌的根這個地方呢 就是脾 那舌的 舌下 那精精育焉呢 這兩個地方就是腎 那舌裡面有精啊 這個精 舌裡面的精呢 就是肝 所以一個舌頭 也看到 五臟的情形 那有個人來說 老師我抽筋 那是什麼抽筋 我舌頭抽筋 一樣是屬於肝 肝落在這邊 所以哨陰脈在舌頭下 所以這個 這個我們 腎呢 堵唾 前面有一本五頁嗎 記不記得 我們的唾液 唾液 那如果說 並沒有好 這個寒症呢 進入腎 這會造成口罩舌肝 而渴 六日 六七四十二天以後呢 進入絕陰 絕陰脈本身是 按照這個經絡走的時候 唯一貫穿我們的陰氣 落於肝臟 所以會造成 反滿而囊縮 應當往裡面縮 好 這個 你說老生這個男的 女的怎麼辦 對不對 那個 當我們進入病態絕陰的時候 不單單是說 囊會縮 這個 最重要就是 胸穴會脹滿 脹滿了很難過 好 會煩悶 人會煩躁 好 情緒容易動怒 然後胸穴會非常的悶 好 因為肝就落在這邊 你不要去 像男人我也不會 你褲子脫下來我看看 我也不會這樣子說 我們只要 你只要知道這樣就好了 好 但是你要有個病人來 如果要告訴你 但是你要知道 有個病人告訴你 我的這個 應當往上縮起來 怎麼搞得一個感冒流上縮 你知道 絕陰 含急性絕陰 好 那三陰三陽五臟六腑 接受病的時候 當你如果這個感冒 三陰三陽通通受病了 膿胃不行 我們的氣血不能行回的時候 有受到阻塞 五臟之間沒有辦法相通 不相制衡的時候 這是死症 好 這是死症 當我們出現死症的時候 還是要盡量放手一搏 放手一搏 不能說這個死了 老師死了 好 不好 我們盡量做嘛 那其不良感欲寒者 如果是不敢 沒有良感欲寒 就是前面已經有寒了 後面還有在外面 外面寒再進來 再推波助瀾的時候 一般來說 七日 就是六天以後 第七天開始呢 就陽病衰 頭痛少癒 就是病在太陽嘛 他第七天 第六天以後 第七天開始不傳經了 不傳哨陽了 就慢慢解掉了 這是不良感欲寒者 那如果是到第八日 這個週天的時候 陽明病衰 生熱少癒 九日哨陽病衰 耳聾微聞 耳朵還是聾了 但是可以聽到聲音了 十天的話 太陰病衰 腹減 慢慢減下來了 回到原來的狀況 就開始想吃東西 十一日呢 哨陰病衰 這個時候 意思就是症狀慢慢退掉了 病就好了 所以一個是病進 演進的過程 越來越嚴重 一個是病退 慢慢出來 那你如果是在治病的時候 比如說 他還在哨陽 你一進去下去 結果他變成太陰症 代表說你 藥力不對 這是第一個 還有第二個 他正要進入哨陰的時候 結果你開處方 他回家沒有立刻煮 沒有馬上煮 結果就去忙別的事情 到了兩天以後 再去煮 病在哨陰 結果你一下去 是哨陽的處方 不對 所以中間發生原因會很多 發生原因很多 所以你要問清楚 問清楚 那有時候你又要跟病人說 現在的症狀 你幾天了 我一個禮拜 剛剛吃 回去 馬上回家煮了就吃 不要等到明天 要跟他講清楚 那皇帝問 那如何去治他 齊伯尊 治之各通其臟脈 我們要治他的臟 跟治他的脈 經脈 十二經脈 冰震衰以後 未滿三日 三日就是三喉 二十一天 在陽上 通通可以焊解 滿三日 進入禮的時候 我們可以宣洩 立小便 也是立大便 諸如此類 那這裡就定下一個法則 所以在講商量論的時候 就很多焊法 我們有很多焊法 那皇帝問 有的人病好了 結果過幾天之後又回來了 發燒你把它治好了 就過了一天 熱又回來 為什麼呢 齊伯就說了 第267頁 會有疑熱 這個熱會回來的 尾端的熱 就是因為熱盛而強食 在發高燒的時候 吃東西 勉強自己吃東西 故有所疑熱 所以弱食者皆病已衰 熱有所長好 因為骨氣相薄 兩熱相合 所以有疑熱 所以說一般來說 我們在治 表證我們在治療的時候 治病的時候 你告訴他 即使你餓 吃一點很清淡的 一些米湯 就好了 甚至你人不吃 就不要吃 沒有關係 人七天不吃 不會死掉的 那等到病好了 再去吃 否則的話 你把熱退掉了 過幾天又回來 他想說 我感冒了 生病了 我應該 這個時候我應該 吃得更多一點 就造成胃裡面 熱很多 那268頁 這就是禁忌了 皇帝說 如果病熱 有發熱病的時候 我們禁忌是什麼 熱病剛開始 慢慢恢復的時候 一定要 不可以吃肉類的東西 這肉類的東西 不要吃 會造成疑熱 這個疑熱會停在裡面 沒有辦法完全的 發散出來 多食者 這是他的禁忌 所以如果你吃米麵 穀類 這種東西最好 吃稀飯 配一點這個 醬瓜 這種就可以了 配肉的東西不好 好不好 這意思 一點青菜 水煮的青菜 這樣可以 皇帝在問 兩感於寒者 其脈和它並行如何 齊伯就回答 就顯示 什麼叫做兩感於寒 就我剛剛說過了 你病 一剛開始的時候 這個兩感於寒的時候 就因為前面一個寒者 已經進入陰陣了 結果進入的時候 你後面一個寒又進來 對不對 就變成病人 第一個週期看到 太陽和哨音病病 我們講兩感於寒 就是有陰陣 有陽陣同時出現的時候 這就是兩感於寒 兩感於寒 哨音和太陽聚病的時候 病人就會有太陽和哨音陣 兩個陣同時出現 頭痛 口乾而反滿 口乾反滿 是不是哨音陣 頭痛是太陽陣 老子這個人 太陽陣 怎麼還有哨音陣 這就是兩感於寒 如果二日 在一個週期 陽明和太陰聚病的時候 病人負滿升熱 負滿呢 是太陰陣 升熱是陽明陣 對不對 不欲食 饞言 就是不想吃東西 一句話講了很多 這個跟那個 講人家饞言 小人在那邊講 講的不太一樣 陽明陣裡面有胡言亂語 講話 就是沒有 就是不經過大腦 已經神昏了 三日 第三個週期以後 如果哨陽和絕陰 碰在一起 兩個聚病的時候 哨陽也感於寒 絕陰也感於寒 鵝龍 狼說 鵝龍就是哨陽的寒 狼說是絕陰的寒 這個絕 就是手腳不入 手腳是冰冷的 這個時候 水將不入 不知人 六日食 六日 就是六天裡面就吃掉 所以有時候 這個日是講一個週期 一個侯 有時候 又是講一天 我們有五時和五虛 遇到這種情形的時候 你沒有辦法處方 沒有辦法處方的時候 那老師他這個 這個六日食 我們就給他算 看看準不準 死掉了 給他針準 我們當醫生不能這樣子 那你想想看如何讓他 好 對不對 那你說要 週要都不能錄 你要不要下手 要下手 你可以用針灸 去想辦法救膩 我們有試膩去救膩 還有一些 你用那個 當下一些米湯 很熱的米湯下去 讓他能夠 一吃到胃裡面受到熱氣 同時受到米粥 因為這個米湯 這種是天地之間的精華 為什麼道類很好 因為道類的東西 就按照春生 夏長 秋收冬暢 因為他這個道 本身就按照世紀的節氣走 所以他是天地之間的精華 像以前 你有沒有想過一個 我們人 所以我希望大家 不要很死板的讀書 都是好學生 那個好學生 學不好中醫的話 要批 你這樣子想 那個稻米做起來 是不是一粒一粒小小的 你有沒有看過 那麼大一顆的稻米 沒有 不是小小一粒一粒 為什麼 人年齡大了 大到九十歲 你牙齒都沒了 沒有西方的那個 植牙手術 你吃稻米吃下去 你不用咬 吞下去就可以吃 所以稻米要做得小小的 有沒有道理 真是妙 光是看它 看稻米 你說一顆米 你看到是形 我看到是神 不一樣 所以如果稻米做那麼大 這是上帝有問題 絕對有問題 對不對 它做那麼小 你說厲不厲害 真是很聰明 非常有智慧的 269頁呢 皇帝說五臟已傷 六腑不通 人為不行 如是後子 三日乃死 為什麼 這個很慘 你五臟都傷到 六腑又不通 氣血又不行 那怎麼辦 三日 為什麼 為什麼三天就死掉 齊柏說 陽明是胃氣 十二經脈之長 最大的 十二經脈 胃氣 陽明是多氣多血的經脈 這個血氣太盛的時候 陽明經本來是應該 由頭上往腳下走 所以陽明經走到腳下的時候 是腳的力對穴 從頭上一路往下走 那如果逆盛的時候 陽明經輕輕往回盛的時候 因為陽明經是多血多氣的經絡 衝上來的時候會不知人 那三天 因為你不能吃東西 五臟又受傷怎麼樣 三天的時候 陽明經氣最多維持三天 胃氣只能維持三天 那就死掉 這裡呢 又下了個定義 後段 269最後一段 他說齊柏說 凡是病 傷於寒 冬天傷於寒呢 春天發病 那先夏之日者為病溫 後夏日子為病暑 這裡把溫病跟暑病切開來了 所以說你如果說 冬傷於寒 老師這個人到春天的時候 溫病不一定的 是以夏之日為主 夏之日之前得到的溫熱病 那是屬於冬天傷於寒 是來自寒的 夏至以後得到的溫病 跟冬寒沒有關係 是中暑 天氣太熱 那暑病怎麼解呢 旱解 當旱者解 這都是替旱法 這個下了這個註解 那你不要去指它 暑病呢 我們所謂旱 旱是陽 那旱出來陽失的時候 我們就用去旱解 當我們陽到急的時候 陰會自己會回頭 所以我們處方 商行家跟軍方 溫病處方不一樣 溫病一看 滋陰滋陰滋陰 滋陰對我們來說 就是會有餘熱 餘熱在裡面 那肉類的都是陰 你看到肉類 你吃肥肉 肥肉是陽 瘦肉是陰 吃肉類都是瘦肉 你吃肥肉是陽 所以肥肉包瘦肉 陽包陰 那這個你如果說 你去滋陰它 它餘熱在裡面 剛開始會很好 燒退了 可是過幾天又來了 那你沒有叫病人停止吃肉 它還是會來 那我們處方的時候 我們會用一些發散的藥 一發散的時候 它陰液會自己會回頭 所以我們開處方的時候 除了發表的藥 我們會放一些滋潤的藥 在裡面 是同時放在裡面的 同時讓病人 一些肉類不能吃 只能吃一些骨類的東西 一些蔬菜類 這樣就可以了