醫學真相 肥胖真相：抱歉，肥胖真是病，猝死致癌 眾病之源【醫學真相】第二集

這期內容開始之前,我必須跟大家聲明, 我沒有歧視肥胖人群, 也不會讓誰放棄可樂奶茶快樂水, 更不會讓你奉行素食主義不吃肉蛋蛋。 我只不過是在諮詢完腫瘤科, 心內科,耳鼻喉科,內分泌科, 腎內科,泌尿科,睡眠科,神經內科相關人士之後發現, 諸多的疾病好像都指向了一個曾經我們不以爲意的特徵—— 肥胖。 肥胖除了會稍稍影響您俊俏的容顏以外, 它還會導致哪些意料不到的疾病? 我們又是如何一步一步地胖起來的? 有沒有什麼辦法可以幫助我們改善或者預防肥胖? 本期內容帶你走進肥胖真相。 吃飽了撐着, 這個我們用來調侃別人多管閒事的俗語, 其實在相當長的一段時間裏是人類遙不可及的夢想。 食物短缺纔是原始條件下的常態。 爲了能夠在吃了上頓沒下頓的環境中生存下來, 我們的祖先進化出將多餘能量轉化爲脂肪的能力。 可以說人類能夠走到今天, 離不開脂肪的貢獻。 是從什麼時候開始, 存儲能量的優勢竟然成爲人類的負累了呢? 食物短缺的記憶讓我們天然會對高蛋白、 高脂肪、高碳水的食物更加親近。 誰一次性獲得能量越高, 就意味着生存下去的可能性就越大。 不信你可以問問自己, 當你飢餓的時候是綠色的蔬菜更打動你, 還是炸雞烤肉冰淇淋更對你的胃口呢? 或者我換一個問法, 你大晚上的看美食節目, 是爲了看水煮白菜嗎? 然而大自然可能也沒有想到, 有朝一日, 人類居然真的將持續供應高熱量食物變爲可能。 加上人們因爲各種原因運動量急劇減少, 有相當一部分人長期處於高能量攝入和低能量消耗的狀態。 而這是一個人肥胖的關鍵成因。 這其中, 我們不得不感謝一些食品加工商的刻苦鑽研。 我們都知道, 單純的碳水或者脂肪都不太能讓人大快朵頤, 因爲大腦容易對強烈濃郁的味道產生疲勞, 進而抑制對此類味道的渴望, 也就是我們所說的感官飽腹感。 於是食品巨頭們請來專家, 不斷研究味道口感香氣顏色與大腦的反應, 通過大數據建模分析, 找到你的味覺極樂點, 將碳水脂肪調味品混合到妙質豪顛的黃金比例, 這樣就可以讓你大快朵頤, 欲罷不能。 奶茶薯片冰淇淋, 泡麪炸雞快樂水, 垃圾食品中的六大靈童, 說實話, 哪個都是我的心頭好。 另外一個我們需要重視的是無糖陷阱。 儘管我們中的大多數已經知道了要減少糖分的攝入, 但是還有一些商家在無糖概念上耍一些鬼把戲。 我們先來科普一個簡單的概念, 我們通常說的碳水化合物, 也就是糖, 它可以很簡單, 也可以很複雜。 結構最簡單的糖叫單糖, 比如葡萄糖, 果糖。 由兩個單糖分子結合而成的糖類叫雙糖, 比如蔗糖, 麥芽糖, 乳糖。 由成百上千個單糖分子縮合而成的稱爲多糖, 比如澱粉, 果膠, 纖維素。 這其中, 除了纖維素人體無法自己分解以外, 其他的你都可以認爲是通俗意義上的糖。 有意思的事情就來了, 市面上一些宣稱無糖的產品在跟消費者玩文字遊戲。 比如說自己無蔗糖, 您是沒放蔗糖, 但是大哥您放了果糖果汁麥芽糖啊。 一些無糖點心就更有意思了, 它確實沒有加糖或者換成了甜味劑, 但是兄弟, 點心是用澱粉做的呀, 吃到肚子裏都是糖。 它們並不是真正意義上的無糖, 只是把糖藏得更深了。 大家在購買的時候一定要看清楚配料表和營養成分表。 另一個與肥胖相關的因素是壓力, 當你倍感焦慮的時候, 大腦會不由自主地思考如何擺脫目前的困境。 爲了給高速運轉的大腦持續功能, 你的腎上腺會分泌一種名爲皮質醇的激素, 這種激素會想盡一切辦法提高你的血糖, 以維持你的頭腦風暴。 首先,它會增加你的食慾, 尤其是對各種高碳水、高脂肪食物的渴望。 其次,它會抑制你的飽腹感, 這樣你就會不由自主地吃下更多的東西。 更尷尬的是, 糖還會激活你大腦的獎勵系統, 就是那個性行爲酒精毒品經常刺激的地方, 如果過量的話會讓你欲罷不能甚至沉硬, 越焦慮就越想吃, 越吃就越胖, 越胖就越焦慮, 由此進入了一個惡性循環。 更離譜的是, 皮質醇還會促使脂肪向腹部堆積, 進而形成誤害較大的象形性肥胖, 也就是我們經常說的負形肥胖。 還有一個會影響肥胖的因素是睡眠。 一方面, 睡眠不足也會引起皮質醇的升高, 另一方面, 如果沒有好好休息, 大腦裏主管理性邏輯的前額葉皮質 會放鬆對性人體的抑制作用, 你會變得更加情緒化, 抵抗高油高鹽高脂的食物的抑制力 就會變得更加薄弱。 理智告訴你, 你不可以吃, 情緒會告訴你, 去你的。 人類歷史上, 理性幾乎從未戰勝過感性。 當然, 運動不足也會導致肥胖, 這裏我就不打算展開敘述了。 爲了防止一些朋友沒說就是零卡, 接下來我們來講一講 肥胖爲什麼會有重病之源的雅號。 當你在消化食物的時候, 血液中的葡萄糖濃度會逐漸上升, 這時, 你的胰臟就會分泌一種名爲胰島素的激素 來維持血糖平衡, 它會打開人體內細胞的大門, 讓葡萄糖進入爲其提供能量, 並將多餘的能量進行儲存。 但如果你長期攝入過多的高熱量食物, 尤其是高脂高糖的飲食, 胰島素就會變得越來越不敏感, 葡萄糖就很難運進細胞內, 也就是我們所說的胰島素抵抗。 細胞對胰島素的到來越來越熟視無睹, 這樣會使得大量的葡萄糖在血液中堆積, 長此以往就會導致高血糖, 並增加糖尿病的風險。 糖尿病的長期併發症包括腎衰竭, 視網膜病變, 心腦血管疾病等。 此外,肥胖者大多半有低密度脂蛋白過高的情況, 血液中過量的低密度脂蛋白可能會沉積在血管壁中, 導致壞膽固成堆積,形成斑塊。 時間久了,這種堆積會使血管變窄, 並減少血流量, 進而增加動脈遮陽硬化的風險。 這種斑塊會在給心臟供給血液的冠狀動脈中積聚, 這樣會增加你患冠心病的風險。 我們經常看到猝死的新聞, 它還喜歡在你的頸動脈上囤積, 減少流向大腦的血流量, 並增加中風的風險。 肥胖還會導致睡眠呼吸暫停縱火針。 我們經常會發現胖胖的人比較容易打憨, 而且他們的憨聲不僅響徹雲霄, 而且總是打着打着就找不着了, 要過二三十秒纔會猛地發出一聲很大的呼嚕。 這是因爲肥胖會在脖梗處產生額外的脂肪, 會壓迫氣道,導致氣道變窄, 供氧量降低,嚴重者會導致死亡。 肥胖還與癌症相關。 和很多人想象的不太一樣, 脂肪組織不僅可以儲存能量保護髒氣, 它本身就是很重要的內蜂蜜器官, 會蜂蜜各種激素調節人體的生理活動。 當脂肪組織過多時, 則會引起內蜂蜜系統紊亂, 比如雌激素和胰島素水平增高。 加上肥胖者的身體更容易引起慢性炎症反應, 這些都會增加罹患癌症的風險。 爲了更準確地評價肥胖與各種癌症之間的關係, 英國的科研人員研究了包含524萬人, 且覆蓋了7年半的若干數據庫, 並將結果發佈在權威期刊《柳葉刀》上。 調查顯示, 共166,955人患上了癌症, 而肥胖與子宮癌、膽囊癌、腎癌、 肥胖還與男性的那方面功能有關, 脂肪組織可以將男性的雄激素轉化爲雌激素, 所以有些男性的乳房會二次發育, 過多的雌激素也會導致男性功能下降和異地。 那麼問題來了, 我們該如何預防和改善肥胖呢? 針對肥胖的成因我們可知, 減少高熱量加工食品的攝入, 減少焦慮保證睡眠可以幫助我們減少肥胖。 那除此以外, 我們可不可以在吃飽的前提下減少能量的攝入呢? 那我們就需要搞明白一個問題, 你是如何知道自己已經飽了的呢? 有些人可能會說肚子裏塞滿東西自然就有飽腹感了呀, 但其實這隻說對了一半, 胃壁中的神經確實可以感受到胃部的擴張 並向大腦輸送飽腹的信號, 但如果你只是喝水喝飽了呢? 有些人就試圖通過這樣的方式來減肥, 只可惜, 你的大腦遠比你想象的要聰明得多。 它還設置了另外的飽腹系統來應對你的欺騙。 比如, 你的消化道會對特定的營養成分產生反應, 不同的腸胃激素會在你消化不同營養物質的時候 蜂蜜出來, 通過血液向下丘腦報告你的攝入情況。 例如一種名爲膽囊收縮素的激素, 蛋白質脂肪等營養物質會刺激它的蜂蜜, 當它抵達下丘腦時, 會降低你吃食物的滿足感, 它還可以減緩食物從胃到腸道的蠕動速度, 讓你的胃持續擴張一段時間, 好讓你知道你已經吃得夠多的了。 所以狼吞虎嚥的時候往往會吃得更多, 因爲你在電光火石之間搞偷襲的時候, 你的身體還來不及反應, 沒有蜂蜜足夠的激素向大腦傳遞信息。 由此, 我們也可以得到減少能量攝入的第一個辦法, 細腳蔓延。 此外, 我們還可以改善膳食結構, 研究表明, 富含蛋白質, 膳食纖維, 水分的食物, 相較於其他食物, 飽腹感會更加持久。 所以我們應該適當提高蔬菜, 全穀物, 蛋白質和水分的攝入, 同時降低精緻碳水與脂肪的攝入。 注意, 是降低, 而不是不吃。 我們仍然不提倡狂吃蛋白質, 或者是不吃碳水, 抑或節食等做法, 改善膳食結構仍然是目前比較有效且安全的減肥方法之一。 管住了嘴, 高中的時候, 學校操場上的橫幅早就已經告訴我們了, 每天鍛鍊一小時, 健康工作50年, 幸福生活一輩子。 高級的道理有時候就是出現的這麼樸實無華, 就像想要大便拉得好, 多吃蔬菜少不了。 當然, 每個人也要視自己的情況而定, 有些人三天兩頭通宵的, 還是好好睡覺吧, 我們仍然建議最好在充分休息的前提下, 再進行鍛鍊。 2020年, 中國居民營養與慢性病狀況報告顯示, 中國成年居民超重肥胖率超過50%, 6歲至17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%。 減肥似乎成爲迫在眉睫的事情, 我們衷心的祝願大家不要胖起來, 而是壯起來。