【廣州中醫藥大學】《金匱要略》 廖世煌 P7 - 7-臟腑3

雜病的治者 這個是指出了治療的原則 三點 一個是急者先治 一個是顧及家族病的先治族病後治顧及 第三個隨其所得而治 或者說辯證賜治 這三點很重要 希望大家熟記並熟讀 第五個就關於講到 疫防的疾病的預防 預防呢 它就包括了這個預防性治療 第二個呢 包括了這個預防疾病的產生 主要是兩個內容 一個是預防疾病的產生 第二個是如果是一旦得了病 血清病淺的時候 要及時醫治 同時防止疾病的傳變發展 這個是關於疫防方面的學說 原文第一條 問焉上宮治未病何焉 是焉婦治未病者健肝之病 之肝傳脾當先食脾 四季脾旺不輸血 及物補之 中宮不孝相傳 健肝之病不解食脾 爲之肝炎 復肝之病 補用酸 助用膠苦 宜用肝胃之藥調之 酸入肝 膠苦入心 肝入脾 脾能傷勝 勝氣微弱 則水不行 水不行 則心火氣盛 心火氣盛 則傷肺 肺被傷 則精氣不行 精氣不行 則肝氣盛 故食脾 則肝治疫 此治肝補脾之藥苗也 肝虛之用此法 實則不再用之 今曰虛虛實實 補谷足 存有益 是其一言 餘障尊恥 那麼這段原文呢 它是講 這個 得了病以後 要及早的 這個 進行預防性的治療 它以肝病爲例 健肝治病 治肝傳脾 因爲一個是 肝是屬木的 脾是屬土的 木能克土 所以肝病的病人 很多是會 並且傳給脾胃 引起脾胃的消化 蘊化 功能失智 而產生 脾胃病變 所以要食脾 這個就是 一個 及早治療的 一個內容 再接着我們看下面的 第二條下段 若人能養生 不令邪風肝五經絡 十種經絡 爲流傳丈夫 及醫治之 適之採繳重症 及道營 吐納 深究 高摸 不令酒竅 避篩 更能 無犯王法 勤授 摘傷 防食 不令潔乏 服食 戒其冷熱 苦酸 心肝 不以形體有衰 病者無憂 入其皺裏 皺者 是三焦通慧炎真之處 爲血氣所住 離者 是皮膚丈夫之文離也 那麼這一段 是講 未病先防 和血清病淺的時候 要及早治療 那麼我們現在呢 就來解釋 這個未病先防 這兩條原文 第二條的下段 它就講到未病先防 內養正氣 外省風險 是避免 疾病產生 和發展的 一個很好的方法 預防的方法 原文講到 第二條講到 若人能養盛 盛 這個指什麼呢 就是 能夠 謹慎的 防止 次時的 這個 病邪的清洗 這反常的氣候 如果你注意調節 不會使到外邪清洗 你就不容易發病 那就是說 你要注意什麼呢 要注意 飲食 天氣冷了 你要及時加衣服 下雨了 你一定要戴雨傘 有的男同學 他是不戴的 拿一個報紙 摘一摘頭 跑步 快點 如果體質比較差的人呢 他都容易感受 隨時之情 那麼 同時也要注意呢 臥室的通風 還有 現在的 風扇和空調 不要太大 你們有沒有聽過 有一些出差 到外地 出差的人 在裏電 晚上 白天都很熱 回來洗澡 然後呢 開着裏電的風扇 就由他吹 結果呢 晚上睡覺的時候呢 一下子睡着了 很涼啊 可是第二天起不來 沒了 爲什麼 因爲受到了 風邪的侵襲 還有呢 你這個強烈比較強的 擋制的風扇 吹你的話 令人體 他又脫光衣服 上衣就他這樣 在牀上睡 那麼水分怎麼樣啊 一個晚上給他吹的水分就 喪失了 就容易引起什麼呢 低血壓 引起低血壓 那就最後呢 就會出現心理衰竭 由於水分喪失太多 造成呢 有效循環 少了 那麼就第二天就起不來了 所以 風扇吹死人的也有 所以要注意 空調不要開得太大 太冷了 很容易着涼 這些都是人能養生 注意體積飲食 好吃的東西也不要一下子 吃得太多 最好吃到半飢半飽 又還想吃這個 就差不多了 也不要 一下子吃得太飽 經常太飽就會傷腸胃 胃腸受傷 人也會 一個人脾胃不好 很容易產生很多疾病 比如說最常見的就是 胃痛 腸炎 第二呢 過敏性鼻炎 我發現很多過敏性鼻炎 跟這個人的 胃腸不好有很大的關係 爲什麼 早上起來就打噴嚏 沒鼻水 或者是慢性鼻炎 經常鼻塞 爲什麼呢 因爲 祝陽明胃經 行人生之前 如果皮有溼 胃又有熱 時熱 混淆胃腸 它就有心增 就引起 鼻塞流鼻涕 所以有很多個病人 他叫我看鼻炎 我說 他說我去五官科看過 都不解決問題 我就問他 胃口好不好 不想吃 吃了一下子就飽了 有的人很想吃 但是大便不通 就是胃熱症很明顯 總之有腸胃 有溼有熱 或者是胃熱症 由於熱血的新增 會引起鼻子的病變 所以你跟他調理腸胃就行 兼用一些 鼻子的藥 比如說蒼耳籽 白籽這類的 在調理腸胃的基礎上 用一些這些藥 效果很好 所以呢 我們要整體觀的思想 做陽明胃經 走人生之前 不論你是上痘痘也好 青春倉 我們病區有一個 有一個護士 這個頭髮生了很多腸 我一看到他這個部位 那麼多 紅紅點點的 斑斑點點不成行 滿面皆文章 所以呢 我就想到 是不是會跟胃有關 於是我就問他 你胃口怎麼樣 哎呀不知道怎麼搞的 他說我最近 吃很多飯 他說吃完早餐 來到這裏一上班 十點鐘又感覺肚子餓了 以前都不會這樣的 他最近就是這樣 口乾口渴 大便不爽快 很明顯的是一個胃熱症 所以我用白虎糖 加芸花連條 赤藻丹皮 蒲公英 這些涼血的 清了解毒的 加一個白虎糖下去 再加一個果乾 爲什麼要用果乾 果乾有什麼用 果乾是找陽明 是一個引精藥 果乾勤粘湯 他用果乾 就是因爲他找陽明精 清陽明胃熱 所以呢 這個護士吃了我 四劑藥以後 第四天 又來叫我開藥 我說怎麼樣 他說你看看 好很多了現在 再吃一個四劑 基本上八劑藥 消了 所以 我們 飲食 奇蹟都要注意 不要 抱飲抱食 傷腸胃 這些都是 內養正氣的 一個很好的方法 不爲形體有衰 不要使到 身體呢 有氣血的衰弱 你 勞動強度太大 也不行 是吧 用腦力勞動的時間過長 經常是這樣 也不行 所以 這個不論你是體力 勞動還是腦力勞動 都不能夠經常的 偶然之間 就可以 年輕人沒有大問題 但是你經常這樣的話呢 就會傷人體的正氣 要麼就是傷精血 要麼就是傷氣 強力過度就傷氣 這些都是 損傷人體正氣的 所以 原文呢 就特別執着 內養正氣 還有外生風險 它包括 不令邪風乾物經絡 還有呢 下面還有 它提出 這個 更能無犯枉法 防止物令邪法 這些 一個是要 防止外邪的侵襲 外生風險 第二呢 不要觸犯國家的法律 更能 無犯枉法 因爲觸動了國家的法律 那就意味着 以前古代是 單挑枷鎖的 要打幾十板軍棍的 現在呢 也要叫你去勞動的 不給你睡覺 有時候不給你睡覺 這個就是 損害人體的 正氣的一個 原因 還有就是 防止物令邪法 飲食 借其冷熱 苦酸心肝 苦味也不要過多 過多了 也會傷人體的 所以 這個四川的 同學 四川的人 湖南的人 他們最喜歡吃什麼呢 辣椒 辣椒他們來到廣東不到一年 他們就不敢吃了 很多都不敢吃了 因爲吃了這些辛辣的東西 多了 就化了 喉嚨痛 睡眠不好 經常感冒 這些就來了 所以 這個都是 防止病邪 清洗 你苦味過度 苦酸心肝過度 也會傷人體的 它也是一個病因 你經常吃甜的 吃多了 又會怎麼樣呢 傷脾 有事 這些都是 養正氣外省風險 邪清病淺的時候 及早治療 所以條文就提出 這個就是 邪清病淺的時候 要注意 及早治療 鍼灸也好 就是邪清病淺的時候 你採用吃藥也行 或者不吃藥 用鍼灸也行 如果是你四肢肌肉痠痛 你用這個 膏膜 塗在 試用中藥 做成這個藥膏 然後呢 你哪裏痛 它就塗到局部的皮膚 然後擦 摸就是按摩 擦 用這個藥膏 來擦局部的皮膚肌肉 也是一個 清除病邪 止痛 所以邪清病淺的時候 你要採取一些措施 來及早治療 當然有的人 他身體好一點的運動 跑步 吹身汗 第二天感冒好了 他也有 但是一般 你不給他治療 就會拖的時間就長 那麼拖的時間長了 有表證 他就會怎麼樣呢 露底 由太陽表證變成 陽明理熱證 或者是由太陽表證變成 少陽證 半表半理證 這個就是 病情 不斷發展的 一個規律 他是有規律可循的 那麼 我們就要及早 治療不要使他進一步發展 進一步深入 使病情複雜 和 更加惡化 那個是 治療的 及早治療的一個措施 所以 綜合起來 就是一個是 陽神 一個是外神風險 第二是及早治療 除了這個以外呢 及早治療 下面的注意防食 飲食體積 這個方面的 過度損傷 人體的正氣 這個是內陽正氣的一個方法 字幕由Amara.org社區提供