有聲書溫病學降噪提升音量全72講重製版 P27 - 溫病學027

同學們 上節課咱們講了肺胃熱刺 白虎腸症 這節課接著往下講 如果肺胃熱刺不解 白虎症不解 熱血大量的消耗經驗 它就要導致腸燥 這個症候就是熱結陽明腑 導致陽明腑石 燥始內結 因為它有燥始 所以它是有形熱結 和白虎腸症不一樣 白虎腸症熱再盛 但是它無形 是無形熱盛 這是這兩個症候的區別 它的臨牀表現 日補潮熱 時有沾雨 大便密結 或純粒吸水 氣味惡臭 肛門灼熱 腹部脹滿硬痛巨暗 舌苔黃燥 甚則灰燥黑燥 灰燥或者黑燥 慢沉石有力 這是由於在陽明氣憤 高熱大汗的過程中 消耗了經驗 由胃熱而導致腸燥 大腸燥結 所以大便裏面的水分 都消耗掉了 就形成了燥始 停留在腸道 而且停留時間很長 它是熱越盛越燥 越燥熱些越沒有出路 最後就導致大便 數日不下 三四天五六天甚至於七八天 有時候用手 能摸到腹中有燥始五六枚嗎 因為燥始組織了氣基 導致氣血不通 所以它脹滿疼痛 醫生用手去按診 對人巨暗疼痛巨暗 是實症是氣血不通 因為它熱在陽明 血氣正正氣不衰 有抵抗能力 所以正邪相爭激烈 可以出現高熱 而且到下午三到五點 深時最高 日不超熱 這是陽明腐蝕的特點 同時 燥始和熱血 燥始是濁氣 和熱血裹在一起 濁熱上繞心神 可以出現神魂沾雨 薰衣摸牀 搓空理線 沾雨如見鬼狀說胡話 還可以見手足急燃焊出 在這個階段還有沒有焊呢 它是陽明病 有焊 越出焊越傷心 大便越燥 熱血越沒有出路 熱血越高 還有一種情況 下利純清水氣味惡臭 這個純清水 別以為它是自來粉 它就是形容 就是水沒有糞便 純粹是水沒有糞便 但是呢 它氣味很臭 和糞便的味是一樣 這個咱們和前邊 那個常熱下利要區別開 那個是吸便 這個是吸水 它裡邊沒有糞便 古人呢 把它叫熱接旁流 什麼意思呢 這是形容啊 燥始 壯如羊屎嘛 糞球 一塊一塊堵塞在腸道 熱接在腸道 但是它有高熱啊 腸子也出汗 也出水 這水從哪走呢 從這下來了 從旁邊下來了 所以把它叫旁流 這個說法我想不通 為什麼 大家想想 是水難通過 還是氣難通過 在腸道裡邊 它俯滿通一句 按俯仗的那麼厲害 說明它氣不通 上下的氣不通 氣堵在這都過不來 水能下來嗎 我覺得下不來 這熱接旁流 就是形容燥熱 接在這 水順著旁邊下來了 我怎麼想也解釋不通 我想啊 不應該這麼講 應該是上接下流 不是旁流 為什麼呢 這種情況應該說 它那個燥水 接聚的部位高 接近於胃 在腸道的上段 這個就是 糞糰性腸梗阻 是不是 腸道梗阻了嗎 這個梗阻的部位高 是高胃的梗阻 因為它部位高 下邊腸道呢 有很長一段 很長 所以下邊的水 能流出來 出水 不是水從糞便旁邊流過來 而是從糞糰的下邊流出來 為什麼流水呢 這個和出汗的道理是一樣 經液向外蒸 就出汗 因為它不是在胃 是在腸 當然胃也有熱 所以呢 它有汗出 但是它是腸道有熱 所以腸道的熱 也逼迫腸道的經液下滲 這樣呢 就下了一吸水 而且這個水是非常熱的 所以肛門也有灼熱感 因為它是灼氣 腸道裡的灼氣啊 灼水 所以它氣味多臭 和糞便的味是一樣的 並不是清水 所說純清水 是和吸便比較 它不加在糞便 所以上邊有梗阻 下邊腸道 有水液下流 我是這麼理解 但是呢 從實踐上 沒有得到過證實 80年還是81年 我記不太清了 給這個研究生班講課的時候 有一位同學提出來了 他說劉老師你這個說法對 他說我遇見過 我們醫院呢 收了一個腸梗阻的病人 高位梗阻 確實他有熱結膀瘤 手術一看梗阻的部位非常高 你說熱結膀瘤 怎麼流下來的 如果水能流下來 他就不至於腐脹的那麼厲害 所以我想啊 他梗阻的部位靠下 通過手術呢 他們得到證實 我覺得這個說法有依據 總而言之 有這麼一種情況 就是說除了造始內結 高熱之外 也有這病人 他下了一席水 肛門灼熱 這古人已經觀察到了 他不是糞便 是水 就叫做熱結膀瘤 所以我想呢 他應該是上結下流 提供大家做參考 再從房氣上來說 古來至熱結膀瘤 都不用大熊氣 都用調味熊氣 為什麼 待會咱們講房氣再分析 病人的舌苔黃而乾燥 經驗不足啊 黃後乾燥是因為他有濁氣有熱 消耗經驗 甚至於黃進一步發展 灰 灰再發展就是黑 黑燥殘 證明裡熱很盛 血無出入 由於造始阻塞了氣機 氣血不通 脈搏跳不起來 所以脈搏很沉 但是他有力 沉而有力 證明他是個實症 這時候血氣很盛 正氣不衰 所以治療呢 這叫宮下氣熱 至於說用什麼方 治療 簡單的說就是宮下熱氣 方氣 大熊氣湯 小熊氣湯 調味熊氣湯 三個方氣都可以用 根據具體情況 在文定調料裡邊 三個熊氣湯他都使用的 那麼什麼情況下用大熊氣 脾 脈 臟 肩 舌 這五個特點都具備 脾是指心下 胃腕部 脾再不通 脈是指腹部上脈 他是從胃腕到腹部 整個上腹部中腹部 都上脈 而且大便造節得很堅硬 正氣又不衰 病症最嚴重 就用大熊氣 這一下是熱的 為什麼呢 因為大熊氣 他用的藥非常猛 大黃 盲消 止食 後破 大黃 大苦大寒 攻下腐蝕 蕩地熱結 攻下力量非常強 也就是說 他能夠促進腸蠕動 造始一堵塞 腸子不蠕動了 甚至於逆蠕動 最後下半段 他可以攻下腐蝕 促進腸子向下蠕動 盲消 填海 軟堅 盲消怎麼軟堅 實際上它是鹽類 鹽類進入腸道 可以增加腸道的滲透壓 把腸道外面的水吸到腸道裡邊來 增加腸道的水分 水多了不就把大便泡軟了嗎 通過 這種形式來軟堅 大黃 推動 盲消 吸水 軟堅 大便不就容易下來了嗎 還有一個條件 他氣質的很嚴重 腸子在蠕動 也可能下不來 加上止直後破 兩味行氣的藥 而且他們兩個的特點是降氣 使氣下行 增強推動力 促進腸子蠕動 這個功效的力量非常強 但是後破 苦心溫 燥 常寒呢 用 常用 在溫病裡邊 一般都比較慎重 因為它燥傷陰 溫病傷陰重 所以一般情況下 不到萬不得已 不是脹滿得非常厲害 不用大腸氣 吳吉通說 通體節絕 鶴病脈一絕 到什麼程度呢 全身冰涼 脈搏也摸不著了 脈沉浮不出 脈一絕 脈絕了 摸不著了 實際上不是摸不著 是因為脈太沉了 浮脈 就是說氣急避散得太嚴重 這個時候用大腸氣 他通體節絕 除了手腳涼 全身也涼 並不是寒症 是因為氣急避散得太嚴重 陽氣宣發不出來 所以必須猛攻擊下 用大腸氣 溫病下不厭早 只要有可下之症 就下 不像常寒 常寒下不厭遲 因為溫病是熱血 它傷經驗非常重 所以早用功下不為大害 用早了也沒有什麼大的損害 但是呢 用止濕後火要慎重 皮滿皁堅實 這五個特點都具備 用它 什麼時候用小腸氣 以皮滿為主 皁堅 不那麼嚴重 你說患者呀 他的感覺 漲滿 你按上去呢 肚子硬 但是皁堅的時間不長 大便還不那麼堅硬 所以就去掉了盲消 這方劑呢 就是大黃止濕後補三分效 利用大黃 脹地熱血 攻下腐蝕 用止濕後補 行氣 降氣 推動腐蝕向下推 去掉了盲消 它這個軟堅的力量就小了 屑力量相對減小 因為它不那麼堅 這是小腸氣的用法 調味腸氣 大家看這個方名 和大小腸氣就不一樣 那個叫大腸氣 那個叫小腸氣 這叫調味腸氣 就說明 它是清味熱 解皁堅 通過清味清腸 而攻下皁堅 它的組成 止濕後破都不用 兩個猛烈的行氣藥 皁藥不用 用消黃 再加上甘草 炸黃 攻下 盲消 軟堅 為什麼要加甘草 我就思考這個問題 說這個熱結膀瘤 一般的 治熱結膀瘤 都不用大腸氣小腸氣 都用調味腸氣 為什麼 我就反復思考這個事 因為 它梗阻的部位高 造始在大腸的上端 接近於胃 所以 它去掉了兩個行氣藥 加一個甘草 使這個大黃盲消的吸收緩慢 向下的作用緩慢 在胃裏邊停留 逐漸地向下滲透 起到軟堅散結攻下的作用 你如果用止濕後破 猛攻擊下 力量太快 一直就到腸道了 你瞎想 它不能停留在胃 對這個高部位的造始 效果反而不好 加上甘草以後 緩解了它的這個急 它不那麼急了 逐漸地向下走 逐漸地滲透 最後把造始泡軟 再攻下來 反過來 通過調味腸氣 我倒想 古人為什麼這麼用 也能夠驗證 它梗阻的部位高 調味腸氣是洩胃腸肌熱 它既能清胃熱 又能攻下腐蝕 它的作用緩慢 在三成氣裏邊 應該說它的作用最緩 因為它沒有用 止濕後破 臨牀使用 如果大便感到特別厲害 經驗損傷的非常嚴重 可以加滋陰藥 太乾了 光用大方方藥 推不動 可以加生滴原生 麥桐 增葉糖 增腸道的經驗 潤腸 它不就滑潤了嗎 大便就不那麼燥了 容易下了 調味腸氣 它裏邊有盲消 它可以軟肩 也就是可以吸收腸道外的水分 但是那麼高熱大汗 那麼燥 它沒有經驗可吸 它怎麼軟肩呢 所以可以 在燥肌特別厲害的時候 可以加滋陰的藥 也就是調味腸氣湯的特點 它是針對燥肩來的 所以它還保留盲消 無菌湯有增葉腸氣湯嗎 增葉腸氣湯用大方盲消 加生滴原生麥桐 叫增水行舟 這個叫無水舟艇 因為腸道沒有水了 所以這個船就不動了 你給它放水 有水了船就走了 這光推不行 這在臨牀使用的時候 大家可以靈活變通 關於氣氛呢 咱們介紹了七個主要類型 下面介紹第三部分 熱露心包 熱露心包啊 分兩種類型 一種是熱血露心包 一種是熱血腺心包 熱露心包的範圍廣 熱腺心包的範圍窄 熱腺心包 是指熱血 不經過陽明氣氛 它不順傳 不順傳於中交位 從手太陰肺的位分 或者是氣氛 總而言之是從肺 就到心包了 這叫熱腺 如果從陽明傳 就不用這個腺子了 這叫熱露心包 所以熱露心包它包括的範圍廣 熱腺心包症 又有一個名稱 叫彈熱矇蔽心包 從病題上說 是彈和熱在起作用 這就是葉田氏所說的 文邪上授 首先犯肺 逆傳心包 這個過程 叫逆傳 因為逆所以叫腺 那麼究竟是肺的位分證 還是氣分證 葉田氏並沒有說 一般都說 由太陰位分直線心包 叫逆傳 那麼請問由太陰氣分上心包 算不算逆傳 太陰有位分證 有氣分證 這兩個哪個算逆傳 一般的理解 由位分不經氣分直接進入心包 是逆傳 這是後人的解釋 葉田氏並沒有這麼說 說肺病逆傳到心包 這個肺 包括不包括胃和氣 包括啊 為什麼叫它逆傳 是因為上交病不治 則傳中陽 也就是說肺熱不解 就傳到胃 這個過程 叫肺胃熱吃 白虎堂症 是肺胃兩臟的熱吃 再傳大腸陽明腐蝕 這個過程叫順 順的涵義 一個是從上到下順著走 因為肺底下是胃 胃和腸緊相連的 順著往下走所以它順 再一個由氣分到氣分 到大腸還是氣分 這整個 氣分的全過程 氣分症本身也有淺有深 守太陰肺的氣分 那不講了嗎 麻性石肝糖 肺胃熱吃 上中交肺胃兩的臟腑 熱血赤身 就用白虎堂麻性石肝糖就不行了 它不就更深了一步嗎 去掉麻黃改成脂母 那還一樣嗎 但是它都是氣分 再傳到大腸儘管有型熱結 躁結那麼嚴重 腹滿腫瘀案 它還是功能性的障礙 功能障礙還是氣分症 氣分症雖然一步比一步深 但是它還是在氣分傳遍 如果由肺傳到心包 它沒有經過陽明的氣分 直接就跑到盈分去了 心包是盈分症 再個證 屬盈分 為什麼呢 心包是心主的工程 心的包膜 它待心用事待心受邪 心包的病變實際上就是心的病變 所以熱線心包一定要傷心 肯定傷盈 所以它是盈分症 為什麼它折漿 就是因為它傷盈盈了 所以它是盈分症 由肺的位分氣分 不經過中交的氣分 直接就傳心包 那麼這個逆的意思 第一個概念 不順 為逆 不是順傳 而是逆傳 不是順傳中交氣分 而是直接就陷入心包盈分 所以叫逆 第二個含義 這種傳法 病情兇險 預後不良 因為病人馬上就陷入昏迷 而且有實質性的損害 損傷什麼呢 損傷血中經 這個逆啊 是指逆症 這個逆是指逆傳 傳變順序 不是順著是逆著 從病情來說 預後不好病情兇險 為逆症 逆是兩層含義 為什麼用縣字 沒有向中交氣分傳遍 直接就侵犯君主之官 就好像敵人打了 直接就把首都給攻陷了 咱不叫陷落嗎 宮城叫陷落啊 就是說直接進入了君主之官 打到宮城來了 攻陷 也意味著 病情兇險預後不良 這是關於 逆傳的解釋 這個症候的特點 是既有熱 又有彈 熱怎麼來的呢 逆傳來的 外感的熱血逆傳過來的 彈怎麼來的 兩個來路 一個是熱血 熱血 濁液生彈 熱血消耗了 肺的精液 使精液凝聚 水分減少濃縮 生成彈它不流動了 不流動它就不能營養人體了 就變成病理代謝的產物 病理產物 就是彈 彈生成之後熱並沒有去 熱和彈裹在一塊 熱越重彈越粘 彈越硬越粘 彈越粘熱就越沒有出路 形成這麼一種惡性循環 這是一種情況 再一種情況 頻速就是彈生體質 頻速它就有彈 但是它沒有病 就這麼一種體質 彈失重 熱血進來之後 和彈勾結在一起 熱越熬彈越粘 最後形成熱彈 這麼來的和體質有關 葉天師講 和頻速心虛有彈 外熱一現裡弱就斃 頻速體內就有彈 雖然它沒病但是這麼一種體質 熱血一現進來 裡弱就斃它這個弱指的是包弱 心包弱就 閉路了 外熱一現裡弱就斃 彈是這麼來的 熱彈 把心包給包裹住了 不就是矇蔽嗎 所以也叫彈熱 矇蔽心包 那麼下邊咱們大家看 他的臨牀表現 先把這個病的來路 搞清楚怎麼發生的 然後看他的表現 身灼熱 四肢絕膩 彈擁氣鬆 或者叫 喉間彈鳴 這病人呢 呼吸像垃圾一樣 有彈聲 喉間有彈鳴 神魂沾魚 或昏潰不語 或者有 四肢抽搐 病人可以動風 可以抽 舌尖舌塞先降 慢細塑 這一系列的表現 身灼熱就是燙手 燙手就說明他沒有汗 肝燙無汗 身體灼熱體溫很高 為什麼呢 因為他熱血 深入到淫糞 損傷了淫陰 淫陰不足 無源落汗 汗沒有來源所以是肝燙無汗 為什麼四肢絕膩 是因為 彈熱 膠黏呢 膠黏的彈熱組織了氣機 陽氣不大於四肢 因為四肢是人體的最遠端 陽氣最不容易達到 所以涼肯定先從末梢開始 是因為 彈熱組織了氣機 陽氣不通達不到四肢 所以手足冷 怎麼知道他有彈呢 他喉間有彈聲 呼嚕呼嚕 而且舌苔 是黃膩的或者黃臟 黃膩或者黃臟 這是彈力標誌 從神證上看 神魂沾雨或者魂魁魔羽 全部咱們給大家解釋過了 為什麼他不黃臟 外邊 熱彈包裹 熱可以擾亂心神 熱擾心神 他就沾雨 但是因為外邊有彈 心神不能外越 是內閉的心神內閉 所以 熱血 他是光沾雨說胡話 沒有躁動不安 不亂動 昏睡不語 甚至於連沾雨都沒有 昏迷的程度越深 病情越重 為什麼會出現中風 是盈分的熱血 深入到肝 引動了肝風 為什麼呢 熱血深入盈陰也就是深入血脈 肝糖血 整個盈陰都是熱的 肝血還不熱嗎 肝血熱 他供給筋的 筋脈的血液 也是熱的 熱赤筋卵 由於熱血赤腎 而導致筋脈筋卵 就中風 這種類型屬於盈熱中風 他重點不在肝 是由心盈熱腎 而引動肝風 可以說 他是兩絕陰的病 首絕陰是心包 足絕陰是肝 是由首絕陰 而影響到足絕陰 統稱絕陰病 加在一起這些表現就叫精絕 他既有昏迷 這不是昏絕嗎 又有四肢絕膩 這不是直絕嗎 合起來就是絕 又有四肢抽搐 動風 這不叫精嗎 所以精絕一起出現 首足絕陰同病 舌體轉動不靈 是由於 彈熱組織經絡 首哨因心經 別絡系舌本 心經有一個分支 聯繫到舌根 由於心經有彈熱 阻塞 經脈居卵 把舌頭往後拉 舌頭往後縮 這種病人 有時候張不開嘴 動風 舌頭往後縮 轉 因為舌頭短 所以轉動不靈 山羽說胡話還很不清 這叫減 減是轉動不靈的意思 舌質先降 也就是紅降 聶天師講 先降者包羅受病 那就說明熱血損傷了陰陰 血液已經濃縮了 陰陰損傷 血液濃縮 有沒有胎呢 黃逆或者黃燥胎 那要看熱和彈的程度了 因為它有彈 所以它有黃燥胎 舌頭紅降 又短 說話又不靈 算到還有一層黃燥胎 脈細滑而朔 細是因為盈陰少 脈管裡邊液體不足了 所以它收縮 脈有細 滑是因為有彈 朔是因為有熱 脈又細又滑跳動又快 病情為重 為什麼會出現這些表現 它為什麼 太陰病 因為不順傳陽明 不順傳中角 而逆傳心包 它中間有點原因 原因有這麼幾個方面 導致逆傳的原因 可以分四個方面 第一方面 是平速 心氣 或者是心陰 不足 就是葉田師所說的 或平速心虛有彈 外熱一現裡熱就斃 因為它心陰心氣不足 邪氣呢 乘虛而入 你不是心虛嗎 它就往心去 因為心主的抗邪能力不夠 它氣或者是陰不足 邪氣就乘虛而入 這是一個原因 再一個 它感受的邪氣很重 它不是一般的熱邪 外來的邪氣非常重 這個是體質因素 這個是邪氣因素 兩個方面 不可以 平速體質不好可以 或者熱邪太重也可以 再有一種物質 這種最多見 什麼情況下的物質 可以導致熱血心包 太陰溫病不可發汗 發汗而汗不出者 必發斑疹 汗出過濁者必成混沾瘀 就指的這個症 汗出過濁了 慕用了心分解表發汗 大量的出汗 汗為心止咽 大量的汗出既耗心陰又傷心氣 心氣心陰兩傷 正氣虛了 邪氣就乘虛而入 這個就等於什麼呢 隱邪深入開門一道 為什麼強調太陰溫病不可發汗 必用心涼清潔法 道理就在這 還有一種情況 鑒於這種症候 本來它是濕熱病 是濕熱邪氣 在病變的過程中 互相運爭 濕熱運爭 熱越來越重 開始 它是濕為主 是濕熱釀成痰 把心包矇蔽住了 是半昏迷狀態意識朦朧 時昏時醒 呼之能應 還有反應不太重 但是隨著熱邪向外顯露 熱邪越來越重 它對這個濕熬得就越來越重 最後熱把濕 熬成熱痰了 也可以向這個方向發展 就是濕熱病 從濕中於熱 向濕熱病中 向熱中於濕逐步的轉化 最後 它不是濁液成痰 而是煎濕成痰 把濕濁給弄熟 煎成熱痰了 也可以轉化到這一步 所以濕熱釀成矇蔽心包 後邊咱們要講 從濕熱病向這邊發展來 濕熱病當然 濕熱釀成矇蔽心包輕 它是氣憤症 它不傷盈陰 濕痰矇蔽熱邪不進入盈陰 它不傷盈陰所以病情輕 熱越來越顯露 手越來越重痰越來越黏 熱就進入血脈就傷心 逐漸的發展就中了 一般來說是這麼四種情況 特別強調 太陰溫病 不能誤焊 也不能誤下 你誤用誤下下得太早了也不行 說溫病下不偃早在表徵的時候 我就來點大黃那也不行 沒得必要不僅沒必要 而且用得過早 上正氣 所以葉先生是說 稻氣纔可清氣 為什麼強調稻氣 味憤症是表熱 也是熱症 一看熱症我就清熱還有錯嗎 看你怎麼清 應該用心涼清濟 宣透熱血 而不應該用大寒調 你說濕高能夠達熱處表 濕高達熱處表 是指它解激 是指在肺胃的氣憤 它可以向外透 在胃憤你用它過早 過於寒涼上正氣 也可以引起深入 你用大黃更不用說了 苦寒功效損傷正氣 都可以引起深入 誤焊過早的太寒涼的清氣 或者是功效 都可以導致變症 咱們治療 心營有熱 清心 涼營 這是必用之藥 因為它熱血 深入心包就是深入心營 因為有痰 所以要 要活痰開竅 它不是一般的化痰 是活痰 就比一般的化痰要重 只清心涼營 不活痰竅不能開 對吧 開竅說明是竅閉了 竅閉的原因 是因為痰 痰熱閉竅 而不是熱閉竅 沒有痰竅不會閉 咱們後邊要講春文 熱濁迎陰症 熱濁迎陰也是迎昏症 但是它造狂煩躁 它不昏睡 為什麼呢 因為它光是熱沒有痰 心竅沒有閉在所以心神外悅 由此我們可以分析出來 光清心熱 開不了竅 必須得活痰 竅閉的原因在痰 吳鞠通啊 在文明條片裡邊講 清宮湯組織 漢出過多者必神魂沾魚 神魂沾魚者清宮湯組織 牛黃丸子血丹 菊芳至寶丹一組織 他說了四類藥 第一個是清宮湯 是他組織的方劑 第二類是牛黃丸 就是咱們說的安宮牛黃 子血丹 菊芳至寶丹 這三個任選一個 先看他清宮湯的組成 玄神心 應該是元神 蓮子心 珠葉捲心 蓮竅心 膝腳尖膝腳沒有心 用尖膝腳確實是尖好 蓮心脈動 為什麼都加個心 其實取類比相 其實能入心 入心經 就這麼一個思路 咱們臨牀心地都可以不加 都可以不用 這個方劑並不複雜 用膝腳 清心涼癮 膝腳解乎心熱 鹹痰 清心涼血 是血分藥 是涼血最好的藥 因為 犀牛 不管是亞洲犀牛還是非洲犀牛 都是一類保護動物 所以現在膝腳禁用 膝腳虎骨都不能用 所以凡是帶膝腳的 一概都用水牛角 水牛角的功用 和膝腳近似 但是用量要大 可以加十倍 量要大 清心涼癮 清心涼血止血 這個清心力量非常強 還有蓮子心 這蓮子確實是得用心 如果去掉心可就不行了 蓮子去心就成蓮子肉了 蓮子肉是肝平 健脾固色 它是固色藥 這可不能用蓮子肉 一定要用心 蓮子心是苦寒 蓮子心中苦 它不是肝平的藥 是苦寒清心 它清心熱 但是它和膝腳不同 膝腳是入血份涼血 蓮子心 是清氣 清心經氣份的熱 它不入血份 這是兩個清心的藥 竹葉捲心和蓮鞘 都是苦寒 都能夠清心 竹葉和蓮鞘 都入心經都能清心 配合蓮子心 清心熱 同時它們又是清陽藥 能夠宣透 透熱轉氣 葉天師父講 入營有可透熱轉氣 什麼意思呢 使進入心營的熱血向外透 透出氣份 往外解 向外宣透 因為它不是出血性器官 所以可以透 透熱 不光是清心 而且給熱血找出路 使它向淺層向表層透 麥冬和原參 麥冬乾寒 原參 乾鹹 有點苦 乾鹹為苦寒 既能清熱 又能滋陰 養迎陰 既能清心營的熱 又能養迎陰 它這個方技 綜合起來有三方面的作用 清心 涼迎 這是西角麥冬 原參的作用 清心涼迎 第一方面的作用 第二方面的作用 清心透熱 珠葉捲心蓮子心 蓮翹 蓮子心雖然不透熱 但是它和珠葉蓮翹 配起來清心 那兩個透熱 三方面的作用 既清迎憤的熱 又滋養迎陰 這個方技藥味不多 它思考的問題很全面 但是有個缺點 它只能清心涼迎 有沒有活痰作用 這些藥 都不能化痰 更不能活痰 沒有活痰作用 所以藥家 清心活痰 開竅的藥 痰不開竅就不能開 痰萌竅閉 所以它選了三個 玩藥成藥 硫磺丸 就是安宮硫磺丸 止血散也叫止血丹 現在就叫止血 你顧名思義 這個藥的顏色是紫的 像血一樣 所以叫止血 它是涼藥像下一場雪一樣 能夠一直熱血 所以叫止色的血 再有一個就是治保丹 這三個方技合起來 叫三保 因為 它們是在穩定的過程中 開竅 吸風 最好的藥 有開竅作用有吸風作用 所以非常寶貴 把它們叫做三保 而且確實你看它的藥味組成 也都是細料藥 貴重藥也很寶貴 吳玉通為什麼提出來 硫磺丸止血丹 急方治保丹一種是 為什麼選三 就說這三個藥有的時候 你能得到一種就行了 我說我奔著安宮硫磺丸去一定就能有嗎 不一定如果沒有 止血和治保丹可以再用 其中首選 是安宮硫磺 為什麼