戰後應激創傷

越南戰爭後,許多美退伍軍人患有創傷後應激障礙PTSD 儘管越南戰爭早在1975年結束 但在那個時期,人們對PTSD的認識還非常有限 直到1980年,才逐漸意識到戰爭對士兵心理的影響 第一次世界大戰時期,這種情況被稱爲炮彈休克症 之後的命名演變經歷了戰鬥疲勞海灣戰爭綜合症越南後綜合症等名稱 越戰結束後,相關症狀與現代所稱的PTSD症狀非常相似 小阿瑟·布蘭克博士曾在越南醫院工作一年 是最早認識到酗酒等問題與退伍軍人經歷的戰爭創傷有關的專家之一 在戰後初期,其他臨牀醫生也開始意識到這些問題 20世紀70年代末,醫學界開始推動正式定義PTSD 讓與戰爭和創傷相關的疾病得到應有的重視 PTSD的症狀包括過度警惕、情緒低落、睡眠困難 注意力難以集中、攻擊性行爲等 對於許多越戰老兵來說 戰爭回憶是一種突如其來、生動的記憶 常有某個場景、聲音、氣味或情境觸發 使他們彷彿回到戰爭時期重現那些令人不安的場景 它們可能引發強烈的身體反應 甚至包括攻擊性行爲 並顯著影響受害者的心理健康和人際關係 一位越戰老兵埃德·史密斯分享了自己因戰爭引發的PTSD經歷 50年後仍然深受影響 即使現在他仍掙扎着入睡 並時常醒來檢察家周圍是否安全 他表示我折磨自己 這種痛苦可能持續一年多 讓我的生活陷入混亂 越南的回憶依然深刻 就像昨天才剛剛結束 閃回和創傷性記憶確實具有毀滅性 不必親身經歷戰爭也能感受到這些痛苦 然而治癒仍有希望 尋求支持是恢復心理健康的必要且勇敢的第一步 許多退伍軍人在衝突結束很久之後 這種現象在越南戰爭中尤爲明顯 戰爭對退伍軍人的心理健康產生了深遠的影響 尤其在越戰退伍軍人中 創傷後應激障礙PTSD和其他精神疾病的發生率 比現役軍人更高 早期的社區小型研究顯示了這一趨勢 促使醫學研究進一步關注戰爭對心理健康的持久影響 隨着相關認識的提高 診斷水平也隨之上升 但後續複審中發現 有些診斷並不完全準確 然而越南戰爭作爲美國軍事史上的一段複雜時期 對參戰士兵的看法以及退伍軍人所受到的待遇 加劇了他們的心理健康問題 反戰抗疫缺乏明確的勝利 使得回國士兵無法得到社會的全力支持 退伍軍人成了美國的骯髒小祕密 許多人被忽視和污名化 得不到心理健康等方面的有效支持 一位空軍退伍軍人吉姆表示 他甚至不願承認自己曾在越南參戰 至今 關於越南戰爭對退伍軍人影響的 唯一大型綜合研究是 國家越南退伍軍人重新調整研究NVVRS 首次於1986年至1988年進行 隨後在40年後進行了跟進調查 該研究專注於戰爭創傷 將直接參戰的越南戰區退伍軍人 和未參戰的同年代退伍軍人進行對比 在20世紀80年代的初次研究中 結果顯示 所有已診斷的PTSD病例中 15%爲越南戰區退伍軍人 三分之一的越南戰區男性 和四分之一的女性 在其一生中都經歷過 某個時期的PTSD困擾 研究證實了戰場創傷的持久影響 創傷後應激障礙PTSD 並非無緣無故發生 其影響往往比想象的更深遠 影響心理和身體健康 甚至波及家庭和友誼關係 研究發現 種族差異可能影響患PTSD的可能性 西班牙裔比白人患病的可能性高14% 其他小型研究則將患有PTSD的 但許多人對這一狀況保持沉默 在最初的幾年裏 他們的創傷並未被充分討論 直到後來才逐漸意識到 PTSD對生活和家庭的長期影響 艾德·史密斯分享了自己 因爲PTSD導致妻子與他離婚 女兒也不再與他說話的經歷 另一位美國海軍陸戰隊隊員沃倫 講述了他因PTSD與毒品和酗酒 做鬥爭的原因 他回憶自己在越南戰爭後的經歷 傾盆大雨中溼漉漉的雙手 讓他回想起彷彿仍在戰爭的情景 沃倫很幸運 最終得到了治療與幫助 直面了PTSD極其誘發的暴力傾向 使他能夠過上正常生活 但他在幾十年的創傷之後 從未能獲得心理健康或專家的支持 來抑制毒癮或應對戰爭帶來的現實 這項標誌性的國家越戰退伍軍人 重新調整研究MVVRS 在二十多年後 於2012年至2013年進行了追蹤 旨在瞭解多少越戰退伍軍人 仍然在經歷戰爭帶來的創傷 並利用PTSD診斷理論的最新進展 得出新結論 該研究的後續部分 被稱爲國家越戰退伍軍人縱向研究MVVRS 共收集到1632名戰區退伍軍人 和716名時代退伍軍人的回覆 研究使用自我報告調查手冊 計算機輔助電話訪談 並隨機對少數人進行臨牀診斷電話訪談 結果強調了PTSD對個人的整體及長期影響 發現仍有12.2%的越南戰區退伍軍人受到其困擾 患有PTSD的人在此期間的死亡率 是爲患病者的兩倍 而壓力水平成爲他們死亡的直接誘因 在高暴露地區的死亡率 是低或中等戰區暴露地區的兩倍 這可以從患有PTSD的越南退伍軍人的 身體狀況得到解釋 有三分之一的人報告有心臟病史 超過一半的人報告患有關節炎等疾病 此類疾病與PTSD密切相關 因爲患病者更有可能報告慢性病史 儘管國家越南退伍軍人重新調整研究規模有限 爲深入探究外部因素對日後疾病的影響 但它依然表明PTSD是一種終生疾病 對各行各業都產生深遠影響 真正能展現戰爭恐怖與心理影響的 是倖存者的親身經歷 因此大衛、漢森等退伍軍人在晚年公開發聲 鼓勵其他退伍軍人尋求幫助和治療 並與退伍軍人協會聯繫以獲得支持 許多幸存者在年僅19或20歲時就去了越南 見證了戰爭的殘酷 部分人在越南的時間甚至不超過一年 但這已足以在他們的一生中留下深刻烙印 許多人常常渾身顫抖 彷彿剛經歷過一場大火般驚恐不已 即使戰爭結束近50年後 倖存者們仍然嚴重依賴退伍軍人管理局的支持與關懷 以幫助他們面對越南戰爭的創傷與PTSD的影響 MING PAO CANADA // MING PAO TORONTO