P22 - 22.足太陰脾經1

今天咱們先把《痞經》的給大家做個介紹 先看 原文裏我們要解釋的名詞實際上就有一個 就是在第三句話 過河谷後 河谷 過河谷後 這個河谷 那麼這個呢 是指哪兒呢 從我們現在來看 其實是指的 足的第一褶趾關節結合部 這個河谷指的是足第一褶趾關節結合部 一般咱們都知道在大趾後 第一褶趾關節結合部這塊骨頭怎麼樣 一般呢來稍微的怎麼樣 是個半圓形的凸起 對吧 這就叫河谷 我覺得這裏頭唯一要解釋的名詞 就是這點 所以下面同樣咱們按照原文 把經脈的形形給大家做個串點 脾足太陰之脈取於大趾之端 說脾足太陰之脈取於大趾之端 這裏的大趾之端是指的什麼呢 足大趾的哪一側 內側 足大趾的內側端 那麼在足大趾的內側端 指壓角旁開0.1寸這個部位 有本經的第一個穴 什麼穴呢 眼白 同時也要在眼白穴和它的相表裏的經脈哪一條交 足陽明胃經交接 對吧 你像咱們在前面講到經脈循行規律的時候 咱們說過 護胃表裏的兩經在哪交接 四肢末端 對吧 所以足太陰脾和足陽明胃 這兩個護胃表裏的經脈交接的部位 就在足大趾內側端 眼白穴 從這開始 尋趾內側白肉肌 也就是說 它要沿著足大趾內側的赤白肉肌走 赤白肉肌走 過河谷後上內懷前簾 這個過河谷後上內懷前簾是指什麼 它要沿著足大趾內側赤白肉肌 經過第一褶趾關節前後 有本經的兩個穴 大肚和太白 然後經過第一褶骨肌底部 在第一褶骨肌底部前緣 赤白肉肌處 有本經的一個穴 公孫 上內懷前緣 這個上內懷前緣是指 它要向上走到內懷前下方 所以在內懷前下方的凹陷中 有一個穴叫公孫 公孫穴 這就是上內懷前緣 上穹 上踹內 這個詞剛才忘給大家說了 這個踹指的是誰 這個踹就是咱們現在俗稱的小腿肚子 也就是咱們說的是什麼 和這個踹是相同的 指的就是腿腸肌 所以作為足胎因挺經 它的尋行經過內懷尖下 然後要向小腿內側走 足胎因挺經在小腿內側走的時候 如果要是從足三陰的尋行上來看 這時候它應該走到足絕陰肝經和足上陰腎經之間 在內懷高點上三寸筋骨內側緣的 有本經的一個穴 三陰交 然後繼續向上 經過誰呢 經過肋骨 在內懷高點上八寸這個部位 它要交到足絕陰肝經的前面 對吧 咱們以前講課時說過 足三陰經在下肢分佈有特點 內懷高點下八寸以下是絕陰在前 胎陰俱中上陰在後 對吧 也就是說胎陰經和絕陰經要在內懷高點上八寸這個部位有一個交叉 交叉完之後呢 它要走到哪兒來 走到這個絕陰經的前緣 絕陰經的前緣 那麼這時候在小腿部 它要經過本經的地基 然後向上 到達膝關節下方 筋骨內側磕著的是誰 陰靈泉 那麼繼續上行 上循膝骨內前緣 也就是說經過膝骨內側的前緣 以及大腿內側的前緣 那麼這時候 本經在大腿內側有兩個穴 一個是血海 一個是肌門 那麼繼續上行 到達哪呢 到達腹骨溝這部位 到達腹骨溝這個部位 那麼它在腹骨溝這個部位 實際上有兩個穴 出門和腹舌 經過出門和腹舌這兩個穴之後 它要入腹 那麼入腹上 在入腹的時候 這個時候大家可以看 咱們書中這個圖 這個圖它沒有標出來 大家從咱們書中的48頁這圖 可以看到 它經過出門腹舌這兩個穴 入腹 從哪入呢 它要交會於人脈的兩個穴位 所以大家從這個穴位上 你可以看到 交會於人脈的什麼穴 這兩個三角代表的是什麼穴位 在咱們書中 大家看48頁這個圖 這是人脈的哪兩個穴 中級和官員 也就是說它入腹的過程中 要交會於中級和官員穴 穴位 然後 鼠脾落胃 那麼在這個鼠脾落胃的過程中 咱們還是同樣看咱們書中這個圖 大家可以看書中這個圖 那麼它既有體內的和臟骨相連的路線 同時呢 它也會表現為體表的一個有穴通路 所以在這個有穴通路上 在它鼠脾落胃的過程中 要經過本經的誰呀 輔結大橫 那麼品經 它在腹部的這個循行路線 輔結和大橫這一端 都是據前正中線旁開四寸的 所以大家應該在這一點 你應該記住 在腹部 品經的循行 它是據前正中線旁開四寸的 然後落胃 那麼落胃的時候 它要和胃交互於哪個穴 和人脈交互於哪個穴 大家從這個圖中來看 這個位置是什麼穴 下巴 所以它落胃在哪落 下巴 在這一塊 鼠脾落胃 然後上格 那麼上格這時候 它應該到達本經 在上腹部的穴位 那麼足胎因品經 在上腹部的循行 也是據前正中線旁開四寸 所以它要經過本經的腹埃 經過腹埃 向上 在往上走 在向上走的過程中 經過腹埃之後 向上穿過格肌的過程中 大家可以看到 它要交匯有兩個穴位 大家看到了吧 在咱們書中有這兩個三角 對吧 那這兩個三角代表的是什麼穴 一個是肝經的目穴 七門 以及膽經的日月 也就是它向上穿過格肌的時候 先交匯於膽經的日月 然後又交匯於肝經的七門 再向上穿過格肌 到達胸部 那麼到達胸部 頰咽 這個頰咽 大家注意 這裏的頰咽是指 實際上不是單純就是指的咽喉 那麼它是沿著什麼呢 沿著氣管喉嚨 這是頰咽 但是脾經 它在胸部的循行路線 一個有穴的通路 大家從咱們書中來看 是距前胸中線長開幾寸的 長開六寸在胸部 在胸部的循行路線 是距前胸中線長開六寸的 那麼在胸部 它要經過本經的 十動天息胸腔周融 周融向上 加於咽喉 然後連舌本散舌下 就說它要到達哪兒呢 到達舌根部 那麼後面它有一條脂脈 說其脂褶從哪兒開始 這個脂脈就是體內的分支 從胃別 從這個胃別 胃的什麼部位 還是咱們剛才說到的下半部 從這兒分出來 那麼從這兒分出來 向上穿過格肌 住於心中 直接住於心中 那麼它住於心中的時候 和誰交接 它要和首哨音心經 相交接 因為咱們講首哨音心經時 咱們講到過 心經的循行起於哪兒 起於心中 所以它是直接 要和脾經這條脂脈相交接 從這兒起始的 另外後人的住 就是說有個脾脂大絡 名曰大包 出夜下三村 所以這裏就是說 它有一條絡脈 叫大包 在哪兒呢 在夜下三村 實際上這裏也就是說 要是從穴位上來看 在夜下這個部位 有本經的最後一個穴 什麼穴 大包穴 有一個本經最後一個穴 是大包穴 在夜窩下 所以這是它的一個循行 所以實際上 足三陰經的循行 相對於手的六條經循行來講 在理解上略微困難一點 因為這個困難點在哪兒呢 大家通過剛才講解 你也可以看到 它在它的循行過程中 特別是體內 它既有體內的循行路線 同時它還會反映在體表的一個 有穴的通路上 它要反映在體表的有穴通路上 所以它這個循行 是內外兼有的 大家看這個圖 實際上大家看出 它畫的有個問題 問題在哪兒 就在這兒 它應該入弧 就在這銅側 不應該繞到對側去 所以這一點 大家要注意 所以這個圖的理解 這一部分 還是根據咱們書畫的路線 所以這個圖的動畫 它有一些錯誤 所以這是咱們說到的循行 還是希望大家 在理解的基礎上回去 把這個《循行示意圖》 大家自己做一個總結 咱們課上就不給大家總結了 後面我們再給大家介紹 就是本經的病痛 那麼首先是本臟病 那麼這個本臟病的發生 主要就是和體的運化不能失常 所以大家看到這裡的病徵 胃腕痛 食少 嘔餓 便糖 腐脹 倦怠 那麼都屬於體的運化不能失常 造成的經常不應 出現的和消化相關的病徵 這一個 特別是倦怠呢 它主要是由於什麼 體什麼 體虛產生的失血 失住於四肢而引起 那麼經脈循行所過部位的病徵 有蛇 因為它到達蛇根 連蛇本算蛇蝦 再有下肢內側 還有大趾 實際上這個不應該指的大趾 應該包括大腿 下肢內側足大趾 這個部位腫痛 冷麻 這個都是屬於咱們這條經脈循行所過的路線上的病徵 所過的路線上的病徵 這是從它的組織上來講 再有一個呢 咱們這裡還提出了一些月經病 這個婦科前因的病徵 像這個病徵的發生 往往和脾銅血功能失常 血虛不能下至於包公相關的病徵 這是一個方面 那麼還有一個方面呢 就是和脾銅血的功能失常 脾虛不能夠固設造成的血液的固設失常 而導致的像婦科中多出現的什麼 月經的過多崩漏 特別是在治療崩漏上 本經的一個代表性就是誰 隱白 再有呢 陰陽 那麼這個也是和失血的下肢相關 那麼出現了這樣的病徵 可以選用本經的一些穴位來進行治療 這是咱們談到本經的這樣的一些病後 以及一般的本經的穴位 能夠用於治療的一個病 再有呢 這是咱們講到的組織概要 後面呢 咱們重點看本經的穴位 第一個隱白 隱白穴從定位上來看 是在足大指的內側端 指甲角旁開 0.1寸 這個大家都能取吧 對吧 所以咱就不再給大家解釋了 大冬和太白 那麼這兩個穴呢 大冬穴位於足大指本節前下方赤白肉肌 而太白呢 位於足大指本節後下方赤白肉肌 所以大家看到這兩個穴的定位 都是在足大指這個關節部位 對吧 一個是在足大指關節前赤白肉肌處 一個是在足大指關節後赤白肉肌 那麼類似於咱們講到手上的什麼穴 二尖三尖 或者是小指部位的 上節課說的什麼穴 前骨後膝 和它的取法是相類似的 所以這個大家可以自己找到 公孫 公孫這個穴呢 是在第一褶骨肌底的前下方 所以咱們要取公孫這個穴 關鍵找的穴位點 大家要會摸到這個第一褶骨肌底部 那你怎麼樣來摸到這第一褶骨肌底部嗎 你可以從這開始 從足大指第一褶指關節部位開始 你用拇指沿著這個骨頭往下推 推推推一階段之後 你會發現正好有一個什麼 有一個粗隆 那麼在這個粗隆的前方赤白肉肌處 這就是誰 公孫 這就是公孫 所以這個粗隆是誰 就是這個第一褶骨肌底部 所以我們取這個穴 主要是用手能夠摸出第一褶骨肌底部的這個粗隆來 在這個粗隆的前方的赤白肉肌處取就可以 這是公孫穴 那麼商丘 商丘在足內懷前下方凹陷中 當中骨節節與內懷尖連線的終點 實際上我們取商丘 大家取這個穴 你就找誰 內懷高點前下方 所以你要知道這個前下方是什麼含義 是什麼含義 這個前下方 比如說這是內懷高點 什麼叫做前下方 所有的前下方 大家記住 都是多少度角角 45度 說這叫前方 這叫下方 所以前下方都是45度角往前下方去摸 那麼這個時候 我們可以在內懷前下這個部位上 可以有一個凹陷 當然這個凹陷也是一個小的凹陷 對吧 凹陷的深處還是骨骼 所以這是咱們說的誰 商丘穴 商丘 三陰交 三陰交穴在小腿內側 當內懷尖上三寸 靜骨內側緣後方 所以大家看到這個穴的定位 你在取穴的時候要注意兩點 第一三寸 這個三寸的量取一定要從哪量 內懷的高點 這點是應該注意的 一定要從內懷尖內懷的高點來量三寸 所以這個三寸我們可以用什麼方法來量 易膚法 對吧 量完這易膚法之後 都叫內懷高點上三寸 所以這時候咱們說的內懷高點上三寸 它是一個什麼 是一個水平標 對吧 可是你怎麼定這點呢 一定要把這點放在哪 靜骨內側緣 也就是說要緊貼著什麼 緊貼著這個靜骨內側緣來取 所以你要比如說咱們要考試 你要說三陰交在內懷高點上三寸 光只有這一句話定位不正確 三寸是一個妙 所以一定要把它緊貼著靜骨內側緣來取 咱們可能以前同學們練過針 扎過三陰交 你也會發現 扎三陰交穴的話 如果你把那個三寸的點 沒有貼著靜骨緣 而是往前稍微挪動一點 針下的針感就不一樣 甚至沒有針感 對吧 所以大家取這個穴的時候定位 一定要注意緊貼著靜骨內側緣來取 這是三陰交穴 那麼肋骨 肋骨它在小腿內側 內懷尖與陰陵泉的連線上 內懷尖上六寸 靜骨內側緣後方 所以大家取這個穴 你就可以在三陰交穴上 繼續量取三寸 也就可以在三陰交穴上 給它直接量取三寸就可以 地基 地基呢 咱們說寫到 當內懷尖與陰陵泉的連線上 陰陵泉下三寸 實際上大家取這個穴 你必須要找到陰陵泉 那麼陰陵泉在哪 陰陵泉是在靜骨內側科 後下方凹陷處 所以關鍵點 大家要找到誰 靜骨內側科 所以我們怎麼找靜骨內側科 你就順著誰摸呢 順著靜骨內側緣 由下往上摸 摸到靜骨內側科的時候 它是一個什麼 是一個拐彎 對吧 正好是為什麼叫做科 就是因為它通融出來了 所以正好推到內側科 是它出現了拐彎 在拐彎處 大家看那個圖 你可以看到 在這個拐彎處下方的凹陷 這就是誰 陰陵泉穴 那麼陰陵泉能找到了 我在陰陵泉穴下 直接量取三寸 這就是誰 地基 所以這個三寸 我們一般都用什麼方法來量 還是我們說到的易膚法 還是說到易膚法來量取 所以這是咱們說到的 陰陵泉這個穴位 那麼穴海 穴海內穴 它寫到要屈膝 在大腿內側 邊底內側端上二寸 當股四頭肌內側頭的隆起處 所以在這個穴的定位上 我們首先要明確一個解剖 名稱邊底 哪個是邊底 大家說哪個是邊底 是冰谷的上方 還是冰谷的下方 上方 也就是冰谷上緣稱作為邊底 那你在冰谷內側上緣 放上兩兩寸 在股四頭肌上來取 所以大家也知道 我們有個簡便的取穴方法 簡便取穴方法怎麼取 比如說 我把這個拳頭轉起來 比如說這就是咱們說到的冰谷 這是冰底 對吧 簡便的方法 我可以怎麼取呢 把這個手張開 用這個手掌的掌心 對準哪 對準冰谷的終點 然後你拇指下按 這個拇指下按 按在哪 一定按在股四頭肌上就行 你這個拇指往股四頭肌上按 那麼拇指尖指的部位 就是咱們說的穴海 我們可以用這樣的方法來量取 這是咱們說到的穴海穴 肌門 穴海穴往上量六寸 這個穴大家瞭解就行了 出門 出門這個穴是在腹股溝外側 距齒骨聯合上緣終點3.5寸 當卡外動脈波動處的外側 所以大家取這個穴 我們找誰 就找動脈 你在腹股溝這塊摸動脈 有沒有波動 有 對吧 給它放在動脈的外側就可以 在腹股溝這一塊就可以 腹舌 它是齊下四寸 出門上0.7寸 距前正中線旁開四寸 所以大家這樣來想這個穴 齊下四寸是誰 前正中線肚臍往下量四寸 大家還記得是什麼穴嗎 中脊 對吧 找好中脊穴之後往外走四寸 這就是誰 就是咱們說到的腹舌 就是腹舌 那麼腹節 它是在下腹部 大橫下1.3寸 距前正中線旁開四寸 所以它也是在四寸這一側 但是在大橫下1.3寸 那麼大橫在哪 大橫它是在肚臍往外旁開四寸 肚臍往外旁開四寸 這是大橫 然後往下來量1.3寸 這就是誰了 這就是誰 腹節 所以這幾個穴位 大家瞭解實際上就行 主要掌握出門和大橫穴的定位 大橫穴的定位 那麼腹埃 石竇 天西 胸腔 周融 那麼大家看這幾個穴 都是足 太陰 體經 在胸部的穴位 在胸部的穴 你從這個定位上你就發現 它們都是在 從 腹埃 先說腹埃 腹埃是在臍上三寸 即前正中線旁開四寸 所以它相當於 咱們人脈中哪一個穴往外旁開四寸 也就是說肚臍往上量三寸是哪一個穴 大家還記得嗎 臍上三寸 什麼穴 臍上四寸大家都知道 是中碗 中碗和肚臍的中點是下碗 下碗往上量一寸 見裡 所以這個穴 腹埃 它相當於在咱們說到的見裡穴 往外旁開幾寸 四寸 相當於見裡穴往外旁開四寸 那麼後面從石竇開始 石竇 天西 胸腔 周融 這些穴位 都是足 太陰 脾經 在胸部的穴位 那麼剛才咱們說過 脾經在胸部的循行 是據前正中線旁開幾寸 六寸 對吧 所以它從第五肋間開始 第四 第三 第二 每一個肋間 據前正中線旁開六寸 都有一個穴 分別是石竇 天西 胸腔 周融 那大家說這幾個穴咱們怎麼取 胸部這幾個穴 我們怎麼找 所以這裡就有問題 第一 如何找肋間 第二 怎麼找前正中線旁開六寸 對不對 所以咱們說過 怎麼找這些肋間 第五 第四 第三 第二 我們怎麼找這幾個肋間 咱怎麼找 所以咱們同學說了 用乳頭位標誌找第四肋間 對吧 可以這樣來找 找到第四再往下摸是第五 這是一種方法 那麼除了這種方法 我們再找肋間 還有一種方法 找誰 咱們上點穴課時跟大家說過 找誰 胸股角 對吧 胸股角相平 這是第幾肋間 第一 所以你依次往下摸 第二 第三 第四 第五 肋間找到了 那前正中線往外旁開六寸 我們怎麼找 所以怎麼找 咱們同學有說乳頭往外旁開兩寸 那你這樣來量 是嗎 一般不這樣子 大家還記得這個穴嗎 前正中線旁開六寸 第一肋間 是什麼穴 咱們講過這個穴 前正中線旁開六寸 第一肋間 胸股 所以當時咱們說中股穴 咱們不用簡辯方法取的話 如果讓你找前正中線旁開六寸 怎麼找 到哪 前正中線到鎖骨的尖峯端 到鎖骨的尖峯端 這一段距離是多少 八寸 那麼鎖骨上窩缺盆 到這個尖峯端是幾寸 四寸 找他們的終點 對吧 這就是前正中線旁開六寸 你用這條線來量 這是前正中線旁開六寸 所以這四個穴 我們就這樣來選取 那麼到現在為止 咱們說胸部 前正中線旁開六寸 咱們學了幾個穴 幾個 六個 對吧 那麼石豆天蜥胸腔周融都是脾經的 然後加上兩個肺經的 一個中腹一個雲門 對不對 那麼另外再問大家一下 和乳頭相平的穴 咱們學了幾個了 也就是說乳頭以及第四類肩上的穴 咱們學了幾個了 幾個 一個蛋中再有一個天池 還有這是什麼穴 天蜥 已經講了四個了 所以咱們講穴位的時候 大家注意一個問題 我們是一條經一條經講的 那麼重點常用的穴 有的穴你要橫著記 你要橫著記 大胞穴在哪呢 葉中線第六類肩 這個好找吧 葉渦正中往下走 走到哪呢 第六類肩 這個類肩同樣還是按剛才咱們說的方法來 這就是大胞穴 好大家把這些穴看一看