P26 - 27.足厥陰肝經2

好 後面我們還是講肝經 它的穴位 通訊 所以我們先看看肝經穴位的定位 第一個 大蹲 在足大趾末節外側 十家腳旁開 菱角一側 這個大家都能取吧 行肩在足背側 當第一二趾間 質譜緣的後方 赤白肉寄宿 所以大家想想 足大趾一二趾間 質譜緣後方赤白肉寄宿 所以想想 在這兩個趾的結合部 這有質譜緣 赤白肉寄宿 類似於咱們講到手上的哪個穴位 它的類似 不是說正好位置在這 類似於哪 咱們說過的燕門 太沖 太沖是在足背 第二褶骨間隙的後方凹陷宮 所以大家找這個穴 實際上我們怎麼摸呢 我們就摸這兩個骨頭結合部 前方的凹陷 摸第一二褶骨結合部 前方的凹陷 這是太沖 中風 中風是在 足內懷前 傷丘與解膝連線之間 脛骨前膝間的內側凹陷中 只要大家取這個穴 關鍵點兩個標誌要找到 第一足背懷橫紋 能找到嗎 你把那個足 比如說這是足 你給它上翹一點 這是不是有一道紋 懷橫紋 再有你要知道 哪個叫脛骨前膝間 所以你摸呀 你能摸出來 就是說 怎麼摸呢 你就內懷能找到 對吧 內懷你往 這個平著 往這個 應該怎麼說呢 往它的外方走 你摸有一個肌間 就是這個 這就是脛骨前肌間 你摸能摸到一個比較明顯的肌間 在這個肌間和 內懷之間 這就是誰 中鋒 所以在這裡頭 關鍵你要知道 誰是脛骨前肌間 這是很重要的 好 這個如果不明白呢 咱們課下問問 或者呢 還有點穴區 大家注意一下就行了 脷溝 脷溝這個穴呢 是在小腿內側 當足內懷間上女村 脛骨內側面的中央 所以大家取這個穴 足內懷上五寸 應該能找到 對吧 我們可以用兩個易腹法 在找 關鍵點 一定要取到哪 脛骨內側面的中央 也就是說 這個穴在哪上 脛骨上 所以你點好五寸之後 要把這個穴位 放在脛骨面的中央上 所以也就是說 這個穴底下就是誰 就是骨頭 這是脷溝 那麼中東呢 相當於脷溝往上量兩寸 那麼我們也可以先找六寸 再往上怎麼樣 量一寸就可以 膝關 膝關這個穴呢 是在脛骨內側 上磕的後下方 一靈泉後一寸 腓腸肌內側頭的上方 那麼大家取這個穴 實際上我們就找誰 一靈泉 找到一靈泉之後 往後怎麼樣 量取一寸就行了 直接往後量一寸 也就是它和一靈泉是平行的 這是膝關 取泉 那麼在膝內側 趨膝 當膝關節內側面 橫紋內側端 五股內側磕的上緣 半腱肌半膜肌上端的前緣凹陷處 所以咱們書中這個定位啊 寫得非常詳細 所以到 以至於你不知從哪兒下手 對吧 所以大家取這個穴 你怎麼取啊 你就讓它彎曲 像這招吧 你就讓它彎曲 趨膝 對吧 趨膝之後 這有裹橫紋吧 裹橫紋內側頭上 謝謝 這樣來找 裹橫紋內側頭上 這就是咱們說到的取泉 陰胞 在大腿內側 當股股內上磕上四寸 股內肌與縫降肌之間 也就是說 你在股股內上磕 往上量取四寸 內上磕應該知道吧 往上量四寸就行 但是這個穴用的少 大家瞭解就行 各位瞭解就行 還有足裡陰廉脊脈 這些穴定位 你瞭解就行 足裡呢 是氣衝穴往下量兩寸 氣衝 那麼大腿根部 恥骨結的下方 長收肌的外緣 那麼陰廉 陰廉這穴在哪 氣衝穴下兩寸 也就是說足裡上一寸 脊脈呢 相當於氣衝穴外下方 骨骨溝骨肚脈波動處 前正中線旁開 2.5寸 所以這些穴 大家做了解 等我們點穴的時候 給大家再一點就行了 因為在這你再說 可能大家也不明白 等咱們上點穴課時 再給大家做個示範 後面張門 這是我們要掌握的一個穴類 這個穴是在側腹部 當第11類遊離端的下方 所以大家都知道 肋骨一共有12個 對吧 前10個形成什麼 肋宮 那麼第11類和第12類 是一個遊離類 所以我們怎麼找到第11類端呢 一般人 比如說你這個人 你說我們一般人要摸這一塊 你摸得出來第11類端嗎 不好摸 除非這個人特別特別瘦 一般的中等人都不好摸 所以我們怎麼找 這第11類遊離端 取這個穴 有一個簡便的方法 是插腰嗎 不是 是合頁曲肘90度 肘尖下視線 註意我說的每一句話 一定要合頁 就把那個頁立上 曲肘還得90度 你讓我曲肘45度 行嗎 不行 一定要合頁曲肘90度 肘尖下面 這就是誰 張門 這樣來取 本經最後一個穴 七門 說乳頭直下 第六類間際 前正中線旁開四寸 所以咱們說過好多 大家說這穴應該怎麼找 怎麼找 怎麼找這個穴位 實際上你就先找到誰 第四類間 找到乳頭 往下摸兩類間就行 直接摸就可以了 這是咱們說的七門 新的穴位 一共14個穴 所以咱們看看 臨牀常用穴的治療 第一個大蹲 大蹲穴 大蹲這個穴 首先大家要記住 它是什麼穴 頸穴 我記得上節課咱們考了幾個頸穴 手上的三個 哨傷 傷陽和哨澤 咱們這道題應該怎麼答 重頭點是什麼 開竅醒神清熱 用於治療相應的 你要把那些神職病症都寫上 我就講哨傷是我怎麼講的 就那一類的你應該寫上 你要光寫開竅醒神清熱 那只是它的功效 具體治療的病症 你應該寫上 那麼不同點是什麼 應該怎麼答 哨傷 用於治療咽喉腫痛 傷陽 也是咽喉腫痛 哨澤 產後泌乳不足 少乳 學長就這樣來答 比較簡單 學長你抓住它的要點就行了 那麼大墩這個穴也是頸穴 所以我們說 它和十二頸穴一樣有共同點 就是咱們剛才說的 開竅醒神清熱 用於治療這些神職病 以及一些發熱性的疾病 具體的病症 參考咱們講到的哨傷 那麼除這個之外 大家應該記住 大墩這個穴有治療特點 什麼特點 善於治療善氣 所以古人在許多書中都講到 說大墩治七善之天罪 而且還提到 修法大墩除善氣 所以這個也就告訴大家 大墩治療善氣 我們用什麼方法比較好 修 應該修 就像隱白 它善於治療什麼 大家還記得嗎 因為大指內側是什麼穴 指甲角旁開0.1側 獨大指內側 指甲角旁開0.1側 什麼穴位 隱白 獨大指外側 指甲角旁開0.1側 什麼穴位 大墩 所以內側一個外側一個 現在咱們知道了 大墩穴的治療特點 治療善氣 用修法 那麼大指內側的隱白 它治療也有特點 除了是頸穴 隱白還善於治療什麼 咱們剛才說了隱白 隱白的特點是什麼 治療月經過程 善於止崩 治療崩漏 那你得用揪法揪 你說你這個最基本的 你不記下來 下次來了一個病人 就讓你給治療崩漏 你取什麼穴你不知道 對吧 所以重點的基本的 咱們必須臨牀中常用的穴 需要你掌握的 你一定要記下來 所以這個 所以咱們由大墩說到的隱白 所以你看這兩個穴 都在分別位於足大指內外側 而且都用揪法 但是治療的病症 是有特點的 所以它善於除善氣 善於除善氣 所以這一點 大家一定要記住 第二個行間 行間穴 行間穴是足絕因肝經的行穴 所以行穴 大家可以回憶一下 行穴治療有什麼特點 行穴善於清淤 對吧 那麼從肝經 或者是肝本臟的治病特點 生理病理特點上來看 它的十惡症應該說怎麼樣 比較多 所以你看以前的行穴 比如說脾經的行穴是誰 大肚 對吧 咱們講到腎經行穴是誰 軟骨 你看咱們都沒做重點穴講 對吧 那麼今天我就把行間寫在這了 這說明它是臨牀中常用穴 跟什麼有關呢 跟它是行穴 行主身若有 它善於清淤 而在臨牀中 咱們見到的肝的十惡症 又比較多 對吧 所以咱們這裡說了 它善於治療肝的十惡症 那麼這十惡症包括哪些 這是咱們學過的呀 包括哪些 一個咱們說的肝火上炎 對吧 這是可見的 實際上呢 還可以包括什麼 肝瘀氣滯 還有包括咱們說到的什麼 肝陽的上燙 本身肝陽的上燙 當然肝上燙有時也可以有陰虛 也可以 但是自身有的患者 也可以導致肝陽的上燙 所以就這些症狀 咱們說肝火上炎 主要出現什麼症狀 目赤腫痛為主 對不對 目赤腫痛 那麼肝瘀氣滯呢 主要以血淚的疼痛為主 當然了肝瘀氣滯甚者 它還可以影響到其他的什麼 還可以影響到其他的臟腑 對吧 影響到其他的臟腑 那就是肝氣範胃 肝氣蹭脂 對吧 出現僵硬的腹脹 瀉瀉 胃痛 納呆 這樣的症狀 我們這時候也可以選用 再有肝陽的上燙 出現了什麼 急躁易怒 對吧 面紅目赤 甚者 肝瘋的女性 所以這些症狀 需要清熱的情況下 我們都可以選用水 對不對 所以這個穴 臨牀中也是一個主穴 所以它主要用於治療 這樣一些病徵 除此之外 咱們書中還寫到了一些 其他的 比如咱們書中寫到一些 生殖泌尿的病徵 像咱們書寫到 液晶不調 畢晶 脹躁 再有 散氣 等等 肉 不成 它的特點 體現在青肝腑上 體現在最上面 所以大家注意這一點 這是咱們講到的 行經 講到的行經 後面 咱們看 太沖穴 太沖 太沖這個穴 是肝經的五疏穴中的疏穴 同時也是圓穴 所以由於它在穴性上 有這樣的一個特點 太沖這個穴 決定了它的臨牀應用 比較廣泛 所以它的廣泛點體現在哪呢 既可以清肝火 理肝氣 同時它又有一定的 滋肝陰的作用 同時又有一定的滋肝陰的作用 所以對於剛才咱們講到 行經穴講到的這些 太沖同樣有效 特別是在疏肝解瘀 淺降肝陽傷 太沖與行經更多用 所以有時候你說 病人生氣了 生氣血淚疼 或者是胃疼不想吃東西 那麼我們臨牀中 就可以選用太沖和誰配合 咱們學過的 比如說胃疼 我是生氣 肝陰氣質引起的胃疼 那我用了太沖 後面可以配合誰 那麼首先咱們大家 就要想一想 哪一個穴還可以用於行氣 咱們講過 有一個穴擅於行氣 還記得嗎 想不起來了 不記得嗎 我提醒一下 堅屬 還記得不記得 對吧 堅實 那就這樣 我再宣佈一下 下下週咱們考試 考試的內容 就是穴位的治療 咱們上次沒怎麼考 對吧 咱們下下週 也就是說 咱們把十四經穴的 巡行組織都講完了 咱們有一次去測驗 測驗的內容 經脈的巡行 及輸血的組織 就考這兩個 所以大家回去 把我以前 講過的穴位的 重點的內容 你要自己看一下 所以呢 如果說 要是由肝淤氣質導致的 那你就可以把 太衝和行間配合 同時再加上 能夠調和胃腕的穴位 所以加上什麼穴 中腕足三里 或者是內關和共鬆 對吧 這樣就可以 用於治療什麼了 胃疼 所以它有這樣一個作用 有這樣的一個作用 那麼除這個之外 太衝穴可以治療什麼 除了有疏肝解瘀的作用之外 太衝這個穴 大家還記得 咱們講過 太衝和和骨穴的配合 還記得這兩個穴嗎 我們講和骨穴時講過 說這兩個穴 一個在手上 一個在腳上 都是它的旗骨的分岔處 對吧 都在這個骨頭分岔前面的焦點處 針刺的時候 針感都非常強 那麼這兩個穴的配合 叫什麼穴 四關穴 對吧 咱們前面講過 有一個開四關 對吧 那麼開四關有什麼作用呢 有什麼作用 是不是有疏穴止痛的作用 對吧 當時咱們是這樣講的 對吧 所以 用於治療氣急逆亂出現的穴癥 對吧 當時我還給大家解釋什麼是穴癥 所以可以用於治療穴癥 可以用於治療一些 各種的什麼 疼痛性的疾病 你可以看一看咱們講到的隔骨穴 所以它用於這樣的一些神治病毒 甚至包括弊癥 昏迷 癲狂 這樣的一些神治病毒 這是它用於治療的 具有一定的疏穴開竅止痛的作用 止痛的作用 那麼除這個之外 實際上太衝這個穴 在臨牀中 它還可以用於治療 其他的一些病症 特別是一個和眼睛相關的病 因為肝開竅於目 所以不管你是肝火上炎 引起了目赤頂風 還是肝陰不足 不能無氧無目 出現的像咱們說到的什麼 目色 目視不明 還有咱們說到的迎風流淚 以及咱們說到的夜盲 清盲 暴盲 這樣和眼睛有關的病症的時候 我們從臨牀治療 我們都可以取血 取太衝 取其能清熱 能夠滋補肝陰的作用 所以在眼睛的病症中 太衝也是一個組織 除此之外 太衝血 它有這種疏肝解瘀的作用 從臨牀治療中來看 也用於治療咱們現在中醫中講到的什麼 陰 陰氣陰流 所以陰氣陰流這樣的病症 咱們中醫從病理病基的角度來看 認為主要跟血有關 主要就是氣 肝氣的密集 所以在針灸的治療中 實際上 針灸治療也是有一定的作用 所以在針灸治療中 對於陰陰氣這樣的病症的治療 我們一般是以局部為次 加上什麼 所以一般 遠端血我們用太衝 用內關 也加上裂缺 因為咱們說過頭像循裂切 對吧 另外裂缺的循行 它也通於人脈 所以對於這一個部位的病症 遠端我們可以放上裂缺 然後局部為次 是能取到比較好的效果 所以它在這上 也是取其能夠解瘀的作用 再有呢 就是由於肝瘀氣亂 引起的一些瘀靜病 肝瘀氣亂 那麼氣和血的關係 氣亂則血亂 所以就會導致瘀靜的什麼 瘀靜週期的紊亂 出現了瘀靜不調 痛經 崩漏 這樣的瘀靜病 臨牀中也多 在輸肝上也多取太衝 所以對於婦科的病症 再有本經的經脈循行 它也環繞生殖器 所以對於生殖器 特別是出現了散氣 我們也可以選用太衝 太衝 再有呢 太衝這個穴 從臨牀用上來看 也多用於治療 口眼窩血 面肌痙攣 面癱 面肌痙攣 面痛 這樣的病症 我們也可以用太衝穴 那麼這個就和剛才咱們講到 肝經的循行怎麼有關 它的分支 從目隙下頰裡完全內循 來起到一個通條 面頰部 這個經器的作用 經器的作用 所以這都是太衝穴 臨牀中應用的主要方面 同時也包括 本經經脈循行所過的路線病 特別是血類的循序 這是太衝 中風 中風這個穴 主要以局部病為主 足背 足踝部的病症為主 所以一般用於足下垂 以及足內翻 足外翻這樣的病症 後面是位於小腿部 這個離溝中東和膝關 這些穴應該說局部病為主 以下這個 那麼在這裡 我們要給大家說一下離溝穴 離溝這個穴治療 它有特點 善於治療什麼 我們說到的陰陽 陰陽 帶下 特別是肝經的濕熱的下肚 引起來了 所以到這為止 咱們講過針灸中 善於治療陰陽的穴位 我們給大家講了幾個 三個了 哪三個還記得嗎 哪三個 一個是上節課 咱們講到腎經的什麼穴 陰骨 還有呢 就是心經的什麼穴 心經的上肚 這三個穴 都有這樣一個作用 但是離溝也好 中都也好 這些穴位 它是在靜骨面上的 所以我們針刺的時候 是不能夠直刺的 要怎麼樣 平刺 一定要平刺 曲拳 曲拳這個穴位 首先局部病 那就是膝關節的病狀 膝關節的疼痛 膝關節的屈伸不力 特別是膝關節內側 腹忍帶的損傷 而引起的這些病狀 曲拳是一個主要的穴 除此之外 大家也要記住 曲拳穴也有一個特點 善於調節膀胱 對膀胱窺肌 它有調節作用 所以對於隆臂 泥尿 曲拳是主穴 所以在咱們這寫到的一些 前陰性的病癥 像移經 陰莖的疼痛 陽痿 小便不力 令症隆臂 特別是隆臂 小便不力 曲拳往往在咱們臨牀中 作為一個主要穴 來穴位 就是和它對膀胱窺肌的 調節作用有關 這是咱們講到的曲拳這個穴位 足裏陰廉和脊脈 這三個穴 大家看看咱們書中就可以 以局部的 以大腿內側 還有外陰局部的穴為主 大家做了解 臨牀中應用不多 那麼我們重點 要給大家講後面的 肝經的穴 張門和親門 張門 張門穴 那麼這個穴位 在斜肋部第十一肋尤利端 第十一肋 而且從特定穴的角度來看 它是什麼 體的目穴 又是上腿 對吧 由於它有這樣一個特定穴 所以從臨牀治療中來看 除了用於治療局部的 斜肋疼痛 真假肌肌之外 特別善於治療 肝瘀 痛楚 肝瘀範圍 肝氣範圍 引起的脾胃的病症 所以像腹痛 腹脹 胃痛 納呆 這樣的一些病 咱們臨牀中用得多 特別是有時候 生完氣了胃疼 有時候我們說 我沒有針灸 有時候你可以讓患者 自己做什麼治療呢 用我們說的指針法 就是說用拇指 有節律地來按壓張門 每次讓它有節律地 重按三下 再放鬆 再重按三下 再放鬆 這樣有節律地按壓 它有一定的指針作用 當然了 我們這裡所說到的 這個胃痛 腹脹 多指有什麼連結 肝氣 肝氣範圍 肝氣腸體 都連起來 那麼這個血呢 同樣大家也應該注意 在臨牀中針刺是要注意什麼 注意安全 因為這個血下是什麼 這個血 血下深部是什麼 特別是右側 肝的右葉下緣 對吧 所以你針刺的時候 一定要注意安全 有肝脾腫大的患者 這個血 不可深刺 要注意避免深刺 刺傷內臟 這一點一定要注意 這是咱們說到的張門 最後七門 七門這個血呢 它是肝的木屑 那麼它用於治療的 主要以肝膽病徵為主 肝膽的病徵 所以對於血淚疼痛 口苦 還有咱們說的真假拘拘 注意所說的 真假拘拘 這樣的一些病 臨牀中可以選用七門 當然你從臨牀中來看 七門血用在哪上最多 七門這個血 因為這個血對於右側來講 血位下面就是肝膽 所以它還多用於治療的 就是膽囊炎膽濕症 所以在膽囊炎膽濕症的病人的時候 我們可以把七門和日月血交替使用 日月是在第七類肩 所以這兩個血差一個類肩 所以可以給它交替使用 用於對膽囊的一個採取 所以多用於治療 咱們終於說到的血淚疼痛症 多用於血淚疼痛症 那麼就是膽囊炎膽濕症 這個是七門血 當然這個血在針刺的時候 也應該注意安全 對吧 針刺的時候 一般我們都怎麼刺 平刺 一般都平刺 不要刺得過深 這也是針刺時要注意的一點 所以到這為止 咱們就把乾淨的血給大家介紹完了 大家重點掌握這幾個 都是臨牀邊常用的血 就是乾淨的