唯一68講完整版《經絡腧穴學》成都中醫藥大學 P21 - 24

我們現在開始上課 剛才講到了 首陽明大腸經的二十個血位 它的共同組織有四個方面 可以治療本經所屬臟腑的疾病 可以治療本經連絡的臟腑器官的疾病 可以經過本經尋行所過的疾病 那麼還有治療熱病、神志病和皮膚病 接下來我們就把二十個血位 分成幾組來給大家講解 先看第一組 商陽、二間、三間、河谷和陽西 這是第一組 第一組的共同點有三個方面 先來看第一個 它們共同的部位都在手上 這組血位都在手上 那麼第二個共同點 它們有共同的功能和組織 來看 共同的功能的第一點 都可以洩陽明經的熱血 這是我們陽明經所有的血位都有的功能 但是手上的洩陽明熱血的作用就更強 那麼哪些病症是可以通過洩陽明熱血來治療的呢 比如說我們陽明經尋行所過的 咽喉部的扁桃化膿 還有鼻出血 由於陽明經熱勝而導致的鼻出血 這個我們可以通過洩陽明熱血來治療 第二個共同的功能和組織 是通經活絡的作用 這是所有的血位都有的作用 但是我們這一組血位 它的通經活絡作用偏向於兩個方面 第一個方面是頭面五官發生的經脈閉珠 而出現的病症 比如說面痛 這個面痛實際上就是現代醫學的三叉神經痛 三叉神經痛它分成三支 有眼支 上顎支 下顎支 這個是我們受陽明經所組織的面痛 多傾向於下支和上顎支 這是面痛 另外還可以治療下齒痛 因為我們陽明經的經脈是怎麼樣 入下齒 另外可以治療口歪 脣腫 還有脣周的泡疹 這些病症一個一個的 大家不需要去背的 凡是我們的受陽明大藏經尋尋所過 不畏出現的那些病症 它都可以治療的 這裡只是給大家舉幾個病症的例子 這是一個方面頭面五官的疾病 另外一個方面它的輸精活絡體現在 它可以治療偏癱 尤其是上支還是下支 上支 因為受陽明經尋行是在上支尋行 我們內經裡面曾經提到過 治偽讀取陽明 就是說治療偽症 主要取陽明經的血位 那麼我們上支就是受陽明 下支就是足陽明 所以這是他們共同的組織 再來看共同組織的第三點 它有鎮靜安神的作用 有鎮靜安神的作用 可以治療癲狂症 癲狂症 那麼這個癲呢 癲就多傾向於安靜的 有的是比如說爛爛之語 感覺冷漠 傾向於疑慮障礙 癲 那麼這個狂 狂症就是我們書上描繪的 登高而歌 棄一而走 精神分裂症的那種類型 那麼這個第四個共同的功能 可以調節大腸的腹氣 因為它是屬於大腸經的對不對 因此它可以調節大腸的腹氣 那麼治療腹痛啊 便祕啊 謝謝啊等等 這個是我們第一組學位 它的共同的功能組織 就有這四點 接下來我們來看一下 這五個學位不同的地方 首先肯定定位不同對不對 那麼我們來分別看一下 它們的定位在什麼地方 第一個 商陽 商陽它在食指啊 饒側的指甲根角旁 0.1寸 我們上次課給大家畫了 取頸穴的方法對不對 那麼有幾種 兩種 一種呢 在我們指甲的根部 做一個水平的切線 然後呢 在這個指甲的側部 做一個豎的切線 根部的水平切線和豎的切線的交點 就是這個頸穴 因此商陽呢也是這樣的 第二個取法呢 直接在我們這個食指饒側 這個指甲根角這個地方 給它做45度角的一個線 一條線 然後呢 指甲根角旁0.1寸 這個是商陽的取法 再來看這個二肩三肩 這個二肩三肩呢 我們呢就把自己的手拿出來 把手拿出來 然後呢我們就看到 這個是第二長指關節對不對 然後我們就把手放在 第二長指關節的這個上方 往前滑動 就感覺到往前滑動 有一個小凸起對不對 再往前小凸起的前方 是不是有凹線 這個凹線就叫長指關節前的凹線 這是二肩所在的位置 再來再把手放到這個 長指關節的凸起處 往後滑動 往後滑動又有一個小凸起對吧 然後再往後走 就有一個凹線了 正好這個小凸起 再往後一小點就有個凹線了 這個凹線就是三肩 那麼現在我們大家把手 把食指放在二肩 把拇指放在三肩 按住這兩個凹線 大家會看到 這兩個凹線之間 是不是有一段明顯的距離 所以有的同學 把那個二肩三肩都取得挨在一起了 這樣肯定是錯的對不對 大家看他 他至少有這麼長的距離 是吧 那麼這個呢 大家下去以後再體會 再體會一下 好的 那麼接下來呢 是我們的一個重點學位 合股 這合股的取法呢 是在第二掌骨 第二掌骨饒側的終點 第二掌骨終點的饒側 那麼我們取的時候呢 先把這個手找到 先摸到我們第二掌骨的基底部 就是靠我們軀幹的這一端 然後呢 再把遠端 我們再把手放到這個 第二掌骨的中部 往遠端滑動 滑到他的這個中指的地方 那麼我們把這個旗 旗指點找到 找到以後呢 就在他的中點 中央的地方 我們掐一下 這樣用指甲給他掐一下 就是跟我們的第二掌骨 垂直的方向 我們用指甲掐一下 掐了沒有 好的 然後呢 這是終點了 滿足了第一個條件了 對不對 第二個條件是 第二掌骨終點的饒側邊緣 對吧 所以呢 現在我們來滿足第二個條件 第二掌骨饒側 饒側的凹陷 是吧 饒側的邊緣 我們再平行於這個第二掌骨 在第二掌骨的邊緣 平行於第二掌骨 給他再用指甲掐一下 這樣大家就會看到 就會看到出現了一個 十字交叉點 對不對 那麼你垂直於掌骨 你在掌骨的第二掌骨的終點 垂直於掌骨掐的 這一個指甲印 跟你平行於這個掌骨 在第二掌骨的饒側邊緣 掐的這個指甲印 它形成一個十字的交叉點 這個點就是我們的鶴骨穴 知道沒有 好 那麼 這個呢 大家看這裡 這個第二掌骨很清晰 對吧 這是第二掌骨 那麼 我們呢就 要在第二掌骨的這個終點 這個終點 剛才我告訴大家是這個方法 在它的豎線 我們用指甲掐一個印子 對不對 掐一下 然後在它饒側的邊緣 我們再給它掐一下 然後呢 就在這個 垂直於掌骨的這個指甲印 跟平行於掌骨的這個指甲印 它的交點 這個部位 就是鶴骨了 那麼 大家找鶴骨要註意一個地方 就是說 我們找這個鶴骨的時候呢 它是在第二掌骨終點的饒側 但這個饒側 你不要取得太靠大拇指 清楚沒有 它要靠著我們的第二掌骨的邊緣 的凹線來取學 它的邊緣來取學 這是要點 好 再看下一個穴位 陽膝 陽膝在什麼地方呢 大家把書上的描繪念一下 嗯 好的 那麼 我們書上描繪的第一句話就是在 手腕臂橫紋的饒側 所以呢 我們上次課說到了 腕臂橫紋怎麼來定呢 我們的這個饒骨淨圖前方的凹線 跟屎骨淨圖前方的凹線 這兩個凹線之間給它做一條線 這個一條線呢 是要落在關節縫的水平 對不對 那麼它就是跨過關節縫的 那麼我們的這個陽膝呢 它就在腕臂橫紋的饒側 饒側 饒側什麼地方呢 兩筋之間 大家把大拇指翹一下 大家翹一下 翹大拇指了以後 你就會看到自己的腕臂橫紋的饒側 就出現一個大的凹線 看到沒有 嗯 好 那麼我們的這個 這個凹線呢是由 這個母長生肌腱和母短生肌腱構成的 就是剛才我們在學筋脈循序的時候啊 說受陽明大腸經經過了這個 十指饒側 從十指饒側 經過了鶴骨兩骨之間 上入兩筋之間 還記得對不對 那麼這個兩筋之間呢 就是指的是經過了陽膝穴 所以陽膝穴它就是在這個兩筋之間 母長生肌腱和母短生肌腱之間 形成的這個凹線之間 那麼 這個大家看到自己的這個凹線 這個凹線是一個面 不是一個點 對不對 那麼我們取穴位的時候 是要定點 那麼所以這個陽膝穴 它究竟在什麼地方呢 我們取的時候 橫線就在萬倍橫紋 橫線在萬倍橫紋 豎線在兩筋之間的中點 那麼這兩條線相交 是不是就定了我們的這個陽膝穴這個點呢 取在這個母長生肌腱和母短生肌腱之間 空隙的中點 它們倆之間不是有一段距離嗎 對不對 這個陽膝這段距離的中點 剛才我們講的是 這五個穴位的定位 接下來呢 是我們看看它們的分別的功能組織 先看殤陽 殤陽它的特定穴分類 大家說是什麼 殤陽它是頸穴 那麼因此呢 它一定會有什麼作用 有行腦開竅歇熱的作用 可以用於急救 那麼我們來看看 殤陽的作用 第一個 它可以通經活絡 治療食指的麻木 這是靜止作用 我們穴位的靜止作用 然後呢 它還有遠治作用 它有遠端的通經活絡作用 比如說 它可以治療咽喉腫痛 面頰腫 下齒痛 還有肩痛引穴盆 肩痛牽扯到穴盆一起痛 耳聾耳鳴 喘咳 還有清肝炎等等 那麼這些就是遠端的通經活絡作用 那麼我們在治療咽喉腫痛的時候呢 殤陽治療咽喉腫痛的時候呢 跟我們的哨傷相似 怎麼樣 用什麼方法 電刺放血 治療咽喉腫痛 第三個 殤陽它有醒腦開竅的作用 醒腦開竅呢 這個穴位可以用來治療 急性的中風昏迷 避症 屬於避症的中風 還有呢 就是昏厥 還有中暑了的急救 那麼這些呢 我們都可以用電刺放血的方法 這是殤陽的 它的第三個作用 第四個 殤陽它可以治療熱病旱不出 熱病沒旱 這是殤陽 這個作用呢 我們臨牀上呢 用的稍微比較少一點 臨牀用的最多的 就因為這個穴位 是比較疼的 對不對 雖然它的功能很強大 但是呢 一般用的多的 大家說這四個功能 哪一個用的最多 中風急救 是吧 不到萬不得已 我們就不首選疼的穴位 是吧 接下來呢 我們學習 這一組裡面 最重點的一個穴位 和骨 這個和骨呢 也是我們 這本書裡面 的所有穴位當中 一級重要的穴位 先看它的第一個特點 它有洩食熱的作用 那麼可以治療高熱 霧寒 無汗 或者是多汗 都可以 目赤腫痛 釘瘡 戒瘡 瘧疾 凡是有熱的 它可以洩食熱 那麼尤其是陽明經有熱的 就更加的是首選和骨 這是第一個 第二個 和骨呢 它有通經活絡的作用 那麼 它呢 主要可以治療 頭面五官的疾病 和上肢的疾患 比如說像這個癱瘓 尋金所過的 麻木疼痛 拘卵等等 這是一個遠端的通經活絡作用 和進步的 治療手指痙攣 這個手指屈伸不力 等等 所以這個和骨的通經活絡範圍 是非常廣的 另外呢 它還可以治療頭痛 眩暈 出血 還有鼻冤 鼻冤是什麼 鼻抖炎 還可以治療耳聾 牙齒痛 面腫 口歪 乍摔 失音 咳嗽 那麼 大家看前面這些 是不是都是 它所聯絡的 臟腑器官的疾病 是不是 另外呢 還有尋金所過的 比如說鼻痛 嗯 上肢不遂 這些都是它尋金所過的 另外呢 還有治療這個 它所聯絡的臟腑 比如說這個胃腹痛 便祕 痢疾 等等 所以 我們四種學歌裡面 有一句 很著名的話叫 面口和骨收 就是凡是我們這個 頭面呢 頭面五官的疾病 啊 就是面癱啊 口歪啊 這些面口的疾病 就首選和骨 和骨可以作為一個主學 那麼 智慧讀取陽明 剛才我們已經在 共同的這個功能組織裡面 講到過 啊 它是 我們上肢的未必 可以取和骨學 來治療 第三個 它有很強的 鎮靜吸風的作用 很強的鎮靜吸風的作用 那麼 雙和骨和雙太衝 太衝在什麼地方呢 在我們足背的 一二趾骨之間的凹陷 一二趾骨之間的凹陷裡面 那麼所以呢 腳上兩個血位 手上兩個和骨 兩個血位 那麼就是四肢 四肢的末端 都各有一個血位 那麼這四個血位 就組成了我們著名的 四關血 這個四關血呢 主要是用於 哪些疾病呢 就是與風有關的疾病 需要我們鎮靜吸風的 比如說 小兒經風啊 牙關緊閉啊 癲癇啊 等等 需要鎮靜吸風的 那麼第四個 和骨具有 驅風消枕的作用 可以用於治療 引針 前馬枕等等 這是它的 驅風消枕的作用 第五個 和骨有通條大腸腹器的作用 因為和骨是一個 什麼特定血 原血 我們在總論裡面學到 原血是治療什麼病的 臟腑病的 所以說呢 這個和骨 一定是可以通條大腸腹器的 因為它是大腸的 大腸經的原血 那麼最後一個作用 非常重要 這是我們臨牀上要 很小心的一件事情 那麼就是說 它有調理生殖的作用 剛才我說很小心是什麼呢 是它除了調月經以外 還有催產的作用 那麼既然有催產的作用 對對那些不需要催產的孕婦 還沒有懷足月的 那麼那些孕婦就有可能造成流產 所以我們有文獻記載說 不和骨卸三因膠 有可能有催產的作用 那麼對一些孕婦來說 不和骨卸三因膠 就有可能造成流產 所以這是我們在臨牀上 要高度重視的一件事情 孕婦我們就避免使用和骨這個血位 那麼這是我們和骨的六大作用 這個大家重點掌握 接下來我們看一下陽西血 它的功能組織特點 陽西血首先它有局部通經活絡作用 主要治療這個腕臂的疼痛 其次它有遠端的輸經活絡作用 還是組織頭面五官的疾病 比如說這個眼睛紅刺 這個眼目生意等等 但是這個血位 它因為是在我們的關節附近 那麼它紮起來就不如和骨方便 然後它治療頭面五官疾病的作用 也沒有和骨強 所以太陽的光輝就遮蓋了月亮的明亮 所以平時我們臨牀上常用的是什麼血位呢 和骨 所以陽西把它用來治療頭面五官疾病的時候就很少 那麼多用來治療這個局部的腕臂的疼痛 那麼泄熱呀等等 那麼接下來我們看它還有第三個作用 鎮靜西風的作用 可以治療心煩癲狂和閒症 剛才我們說了癲狂它是講的兩類病症對不對 一個是癲一個是狂 那麼這個作用呢也不如和骨常用 和骨的作用也比它強 因此臨牀上也比較少用它來治療這個癲狂等等 那麼泄熱第四個陽西有泄熱的作用 那麼它治療我們這個大腸經的 有陽明經有熱的這麼一些病症熱病 那麼剛才呢我們學習的是第一組商陽到陽西 它們的共同點和分別的各自的特點 那麼接下來呢我們要學習第二組 首先還是來看一下它們共同的一些信息 共同點第一個它們的部位都在前臂 而且具體的說都在陽西和曲池的連線上 所以大家看到這個圖就可以發現 這些血位全在陽西和曲池的這條連線上 那麼它們共同的功能組織是什麼呢 第一個這組前臂的陽明經的數學 都可以泄陽明的熱血這是第一點 第二它們都可以通調大腸的腹氣 都可以通調大腸的腹氣 第三都有通經活絡的作用 這個因為這一段仍然在肘膝關節以下 因此呢它們既有局部的通經活絡作用 也有遠端的通經活絡作用 那麼接下來我們看一下這六個血位不同的地方 首先還是定位不同我們來看一下它們各自的定位 偏離因為剛才我們說了 這些血位全都在陽西和曲池的連線上 因此我們要定位的話 就要先把陽西和曲池給它定位了 陽西剛才我們已經給大家定位了 那麼現在就要來定曲池 這個曲池它是在什麼地方呢 大家看一下書上的描繪讀一下 那麼我們書上說的是曲池在什麼地方呢 它是在齒澤與肱骨外上科連線的終點 那麼齒澤是我們已經會找的血位 它在什麼地方 肱二頭肌的外側凹陷中 那麼定了以後呢 我們再找到自己的肱骨外上科 這位同學上來一下 大家先找自己的肱骨外上科 這個是肘間叫齒骨陰嘴 那麼齒骨陰嘴的上方這裡有個凸起 摸到沒有 這個凸起就是我們的肱骨外上科 那麼肱骨外上科我們就把這個齒澤 大家就我們剛才已經找到齒澤了對不對 肱二頭肌腱的凹陷 齒澤與肱骨外上科的終點 終點那麼我們就在這裡定選 大家找到沒有 找到了 那麼這是第一種曲法 還有一種簡便曲學法 就是曲軸90度 然後呢 肘橫紋的外側端向外0.5寸 這個0.5寸怎麼取呢 拇指同深寸的一半 對 那麼拇指同深寸的一半 肘橫紋外側端往外延伸 0.5寸 這個是我們曲軸的簡便曲學法 好的謝謝 那麼這樣呢 我們就把這個曲齒和陽膝連起來 就把這條線連起來 連起來了以後呢 我們的偏力就在陽膝上3寸 那麼大家看到屏幕上這個圖 偏力在陽膝上3寸 溫溜陽膝上5寸 下連在肘下4寸 上連也就是說 肘下4寸也就是曲齒下4寸 然後呢 上連在曲齒下3寸 手三裡曲齒下2寸 所以大家看到 這個曲齒下4寸3寸2寸 我們各有一個學位對不對 那麼這裡大家要注意的是 手三裡不是3寸 是2寸對不對 它不像我們足三裡真的是3寸 那麼這是定位我們大家清楚了 接下來看看他們各自的功能特點是什麼 先看這個偏力 首先偏力是個落血 所以我們心裡就知道 它大致要治一些什麼病了對不對 我們來逐一的看一下 第一個 首先呢 它可以它有通經活絡的作用 局部的通經活絡作用 因此呢 它可以治療肩臂腕肘的疼痛 這是局部的通經活絡作用 另外呢 第二個 它有遠端的通經活絡作用 所以我們輸血呀 它都有近治和遠治作用 這個遠治作用呢 就可以主要是可以治療頭面五官的疾病 比如說 鼻子出血 這個耳鳴耳聾口歪 還有呢 咽喉的疼痛喉痛 咽喉痛 另外呢 它還可以治療眼睛紅赤 這個還有癲脊水腫等等 這是我們這個第三點 那麼第四點 因為它是落血 所以說它可以治療我們落脈的時症 我們受陽明的落脈發生了時症 前面學到 要取齒 對不對 然後呢 耳朵要聾 是吧 那麼這是一種病症 有的同學就會提出來說 這個取齒 明明是蟲把牙齒蛀了 為什麼你會說是這個落脈時症會出現這個取齒呢 這個呢 它是根據它的體質的不同 如果你的這個落脈沒有時症的話 有可能這個我們的這個產生取齒的這個病菌 它就不會去轉你的牙齒 所以大家會看到 有的小朋友 他呢 偶爾吃一下糖 然後呢 這個牙齒啊 就很快就就蛀牙了 但是有的小朋友 他經常吃糖 可是他從來都不蛀牙 這個就跟體質有關 那麼體質又是怎麼來的呢 那就跟我們經絡的腎虛 對不對 體質就歸到我們經絡的腎虛裡面 跟經絡的腎虛有關 所以有的體質的人 他就不容易取齒 有的體質的人呢 就很容易 所以呢 我們這裡推測呢 這個容易取齒的落脈時症 對不對 落脈就失去了平衡了 產生了時症 那麼 還有呢 因為這個偏離啊 它是落血 因此它也可以治療落脈的虛症 比如說牙齒痛啊 胸悶啊 胸痛等等 是可以的 好 那麼 接下來我們看一下手三裡 手三裡 這個手三裡呢 它也是第一個有通筋活絡作用 這個通筋活絡作用呢 首先是局部的通筋活絡作用 因此它治療呢 就可以治療手臂的麻木疼痛 手部的筋卵不深 還有偏癱 第二個呢 它有遠端的通筋活絡作用 那麼就治療牙疼 失音 失音就是我們的這個 這個咽喉 突然說不出話來啊 就是說不出話來了 就叫失音 突然說不出話來叫爆音 對不對 那麼面頰腫痛 還有累力 累力是什麼 一串一串的淋巴結 對不對 那麼 還有腹脹 肚子脹 吐血 這是手三裡的 第二個遠端的通筋活絡作用 那麼第三個呢 眼目珠脊 眼睛 眼睛發生的各種各樣的病症 那麼前面呢 都是我們的手三裡的一些 通筋活絡的作用 或者是治療頭面五官疾病的作用 那麼手三裡 它的特殊作用 這裡是大家要注意的了 對不對 我下面畫了橫線 它的特殊作用是 可以治療急性腰扭傷 急性腰扭傷 那麼 什麼是急性腰扭傷呢 就是這個病人呢 他腰痛 但是這個腰痛呢 他有明顯的扭傷的病史 他不是說沒有做任何動作 然後突然呢 慢慢慢慢的這個腰就疼了 不是 他也不是說 這個骨質深深 或者腰椎間盤突出 造成了神經的壓迫 造成他的這個腰疼 也不是 而是有可能呢 他可能就低聲啊 去系一下鞋帶 腰就扭傷了 或者是這個彎腰去撿一個東西 腰就扭傷了 那麼這種急性腰扭傷 這種急性腰扭傷呢 我們一般呢 就在兩側的手三裡 雙側的手三裡給它紮上針 紮上針了以後呢 就讓他把這個雙手呢 這樣端著 紮上針以後 雙手就這樣端著 端著以後就讓他扭腰 這個叫運動療法 是吧 那麼但是 他很疼啊 對不對 讓他扭 他一開始的時候 肯定是很小幅度的扭 然後呢 你這裡紮上針 讓他堅持運動半個小時 那麼他就越扭範圍越大 越扭範圍越大 以至於呢 到了 可能到了半個小時以後呢 可能這個人 他是扶著來的 背著來的 對不對 那麼到了這個半個小時以後 我們取了針以後 他就可以自己走著回去了 所以我們針灸治療急性腰扭傷啊 效果是立竿見影的 好的 這節課就到這 下課