假體隆乳與癌風險 Implants & Cancer Risk【邱正宏談醫美】 @GrandBeauty
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乳房假體與癌症 Breast implants and cancer
美容和重建乳房手術是全球最常見的手術之一。在美國，每年進行超過500,000例美容乳房手術，其中增大乳房手術是最常見的手術之一。隨著越來越多的女性被診斷患有乳腺癌，越來越多的女性尋求乳房重建手術。假體乳房重建（IBBR）是乳腺切除後進行的最常見的重建手術，佔所有進行乳房重建的女性的80%以上。值得注意的是，全球有超過3,500萬名女性佩戴著乳房假體，每年在美國使用近45萬個乳房假體。女性迫切需要美觀乳房，這種需求主導了全球乳房假體的手術。
假體製造技術的進步提高了乳房手術的結果。這些裝置保持了乳房的解剖邊界，使其更具有美感的乳房。乳房假體根據表面粗糙度、填充材料和形狀進行分類。根據假體的表面，這些裝置分為粗糙面或光滑面假體。最近，光滑面乳房假體的使用率增加，而使用粗糙面乳房假體的使用率則下降。這可能歸因於與粗糙面乳房假體相關的生物膜形成和血清腫的程度。生物膜環繞著粗糙面假體，可能刺激淋巴細胞的產生，引發一個炎症循環，最終導致與乳房假體相關的異型大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）。
BIA-ALCL引起了對乳房假體安全性的擔憂。這是一種在乳房假體周圍出現的罕見的T細胞淋巴瘤。這是乳房假體莢膜的疾病，而不是乳腺組織本身的疾病。然而，對於正確處理患有BIA-ALCL的患者，缺乏知識是一個障礙，對於乳房假體和ALCL之間的關係幾乎一無所知。這導致對乳房假體在美容和重建環境中的未來安全性進行大量辯論。
對BIA-ALCL的不斷增長的興趣反映了它對假體乳房手術的影響。乳房假體和ALCL之間的相關性可能會改變重建選擇、乳房假體的選擇以及其他假體的未來。由於缺乏全球疾病意識，BIA-ALCL患者的確切數量難以確定。儘管在計算BIA-ALCL風險方面取得了進展，但先前發表的系統回顧的結果並不一致，估計風險存在相當大的變異。這種變異可能是由於報告不足、重複報告的病例、誤診、從受影響的病例獲得有效臨床史的困難、診斷方法的差異以及乳房假體患者總數不足夠。
對乳房假體安全性的全面了解是整形外科醫生和重建醫生的共同目標。因此，本次分析的目的是檢索基於人群的流行病學研究中BIA-ALCL的風險。這個風險基於乳房假體的類型和乳房手術進行分類。此外，還評估了與BIA-ALCL相關的因素，以確定容易患有BIA-ALCL的患者。認識到這樣的證據對確保乳房假體手術的安全性以及最大程度地優化預防措施至關重要。
【影片重點】
00:00 隆乳假體與癌症
00:19 乳房重建手術人數增加
01:03 乳房假體分類
01:28 絨毛面假體隆乳導致癌症
03:00 BIA-ALCL的風險
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