有聲書|塵根老師講《四聖心源》26講完整版 P16 - 16.肝鬱

大家好 聽一下聲音怎麼樣 好的 那咱開始啊 這個最近在臨牀上呢 看了一部分這個效果還比較好的患者 就是說吃了藥之後感覺效果還不錯 有這麼幾個比較典型的患者呢 我反映了一點情況 一個是有一個女性的這個患者 她是婦科有一些問題 然後乳腺也增生 她說她這個乳腺增生比較重一些 時間也很長了 結果呢 說是吃了一個星期的藥 這個乳腺增生就好了很多 就是說是減少了很多 因為我這個婦科呢 其實專門看婦科的病我並不是很多 就是臨牀上碰到一些女性的這個患者呢 有一些婦科問題就順手去看 沒有這個特別仔細的去專門研究 所以我也這個很吃驚 我說這個一個星期 我說就會有這麼好的效果嗎 她說真的有這麼好的效果 我說這個感覺是小了的那意思 至少的一半以上吧 就是這個感覺是非常明顯的一個好轉 因為我當時給她應藥的時候呢 並沒有專門想著怎麼去給她治療這個乳腺增生 我當時就覺得她的肝氣比較迂 主要是給她調肝氣 而且她當時說的時候也不是以這個乳腺增生為主訴 她講的是其他的問題為主 順帶著說她乳腺增生也比較嚴重 那麼這是一個問題 這是一個事 那麼還有一個患者呢 他具體什麼問題我也記不太清了 總之他就身上他是一個老年患者 他身上的問題比較多 給我講了很多 然後用藥之後呢 效果也不錯 他感覺這個身上的問題都輕鬆了很多 然後呢 特意說了一句說這個 以前他這個腿啊 就是感覺特別沉 特別麻 走路就覺得不太方便 因為他身上的問題很多呀 其他問題可能更嚴重一些 所以這個腿麻呀 這個腿不太舒服 他就沒跟我講 他覺得這個就跟其他問題相比 就可以不算個問題 還可以忍受 所以主要是講他其他的很多問題 然後他就跟我說 說這個吃了藥之後呢 不光其他症狀說是這個緩解了 說腿也很輕鬆了 也不麻了啊 其實走路也有勁了 他就他那意思就是哎 我沒跟你說我腿不舒服 你連我的腿都給治著了 他覺得好像比較新奇 那麼在臨牀上就是類似的這個問題呢 就類似這種情況 嗯 就是有一些症狀 患者其實並沒有跟我講 然後用藥之後呢 他接著也就緩解了 就是隨著這個療效 逐漸的這個 開始這個出現 那麼他的這個 很多的這個病症都會隨之緩解 有些是他跟我講過的 有些可能他沒有跟我講他 他比較多的 他可能忘了 或者說這個他覺得不太在乎的 當他覺得輕鬆之後 他才會猛然發現 哦 原來一天其他的問題也一塊解決了 因為這個問題呢 這種情況我在臨牀上呢 不是說偶爾碰到 是這個碰到的這個概率還是比較多的 時不時的就會有一些患者就會給我講這種情況 那我就在想 啊 你看我們這個 一個方子來治病 不過只是針對說某一個症狀某一個病 我們可以有一個相對固定 相對這個 有一個這個 比較周全的方案 但是呢 我們在臨牀上可能碰到的更多的患者是什麼呢 這種患者就是他一生覺得一生都是病啊 他覺得自己你說他是什麼病呢 他也不知道 啊 他覺得自己哪兒都有病 全身沒有一個好地方 從頭到腳啊 沒有一個舒服的地方 這種病啊 你怎麼去治呢 你很難給他有一個很好的歸類 那歸到哪兒都都不合適 他也不算一難答應啊 他也不是要命的病啊 他就是覺得反正你全身都 都有問題啊 又都不是這個非常嚴重的問題 那麼這種病人其實我們在臨牀上非常多見 所以我想呢 今天跟大家聊聊就是這類疾病的這個治療 以前跟大家講的都是非常典型的啊 某一個問題啊 非常鮮明 症狀很明顯 很這個非常的這個有這個典型的特色 有代表性啊 治療的方案相對也比較清晰 而像這種病人呢 往往就是朦朧兩可 給人的感覺就是毫無頭緒 不知道該怎麼下手 這種病人 其實我們在臨牀上碰見的是一多半就是這種病人 非常非常典型的病人 其實 還是偏少 所以這個那麼就需要從咱們這個 黃安月老先生給我們講的這個一氣周流 這個理論 我們從這個理論的這個源頭 要對這個理論體系重新去回顧 從這個源頭上來找這個治療的方案 那麼黃安月他在這個自動心軟裏面講啊 有一句話就是 凡病則愈 就說這個只要是疾病 他必然是一氣周流 出現了愈制或者出現了愈解 周流不暢 就是出現了氣愈 愈則為病 也就是凡病則愈 那麼一般的氣愈 我們又沖沖為甘愈 就是隻要生病必然有甘愈 你看我們講是正常情況下 他叫一氣周流 他包含了很這個好幾個含義 首先就是他是圓融一氣 我們知道這一氣 他的升降出入啊 他如果是這個升降都很和緩 升為陽降為陰 那麼他就陰陽就會和和 他就表現不出什麼升降 也表現不出什麼陰陽來 他就會成為一個非常圓融 非常和諧的一氣 所以一氣呢 是這個一個正常的狀態 有了陰陽的時候 有了明顯的陰陽症狀的時候 一氣必然就不和諧了 另一方面呢 是周流 就是這個氣他要動 他不是在那兒不動了 他要在那邊非常通暢和緩的周流 比如說這個圓融一氣 他是動態的 他在動態周流的過程當中 保持著相對和和圓融的這麼一個相對穩定的狀態 是這個意思 所以我們治病的時候 其實就是要恢復一氣這種動態的周流的相對穩定的陰陽和和的這種狀態 就是這個目的 所以簡單的來說呢 像這種不肯減刑 又是症狀又比較多 說不出是什麼病的這種病 其實都可以算作肝瘀的這個範圍 都是肝氣瘀滯 那麼這個肝氣瘀滯 我們知道肝呢 主生發 移疏散 我們應該是疏肝行氣 這是我們常用的這個治療手段 那麼這個疏肝有很多辦法呀 張正傑的小柴胡是這個疏大肝氣 我們對非常熟悉的一個辦法 我想呢 是我們在這裡從這個一氣周流的這個層面呢 把這個疏肝的這個思路再梳理一下 以前我給大家講這個六經的時候 講十二經脈循行 講這個六經六氣的時候 講過一氣周流的這個層次的問題 那麼一氣周流呢 它實際上是中土之氣 沃旋流通 演變為這個四象 也就是說這個一氣呢 它雖然可以分為這個中土之氣和四象之氣 其實它還是本身這個脾胃這個氣血 就是中土之氣的一個一種變化 一種流通變化而已 本質上都是土氣 都是一氣 那麼它有變化 就會有一個變化的範圍 那麼這個變化的範圍呢 就是水火之間的範圍 就是土氣能夠承受的這個範圍 或者說土氣能夠主宰的這個範圍 如果我們從脈象上來講 咱摸一個人的脈的時候呢 你看他這個脈 這個他在一來一去之間 就是這個脈 他這個跳燈 一下子跳起來了 一下子又回去了 這就是一上一下 一來一去 一出一入 這就是氣的一個升降 這就是氣的活動範圍 從脈象上來講 氣的活動範圍 那麼正常人呢 他這個活動範圍是比較大的 你是浮曲也有沉曲也有 浮曲沉曲呢 它都是比較柔和的 比較緩和的 也就是說它是比較自由寬泛 流暢無礙 就跟在大馬路上走一樣 沒有什麼阻礙 可以走這邊也可以走那邊 你可以走過來走過去 沒有限制 當出現這種淤解的時候呢 出現了氣淤 或者出現了病理的節制 阻礙了一切的周遊 這個時候就會出現兩種情況 一種情況呢 可能是這個淤痣呢 不是很厲害 只是某一個點 或者某一個小範圍的淤解 分佈的這個範圍不廣 那麼它導致的這個氣淤呢 對整個氣的這個通行呢 影響相對的比較小 咱們打一個比喻來講 就好比說你看 有時候我們在這個下班之後 在馬路上你看 過這個地下通道啊 或者過天橋的時候呢 會有一些白小圈的 它就佔道 你看 在這個通道上它佔了一塊 擺上去東西賣了 那我們走的這個地方就窄了 是不是 人也會相對比較擁擠 假設它佔的地方比較小 那這個問題還不大 如果它佔的地方比較多 那可能人也沒地方走了呀 所以呢 這個淤解呢 就好比是這個 就跟這種情況是比較相似的 我們需要去化解這個淤解 要把這個淤解去掉 把這種阻礙去掉 當這個淤解比較輕的時候呢 我們只要去流通一切 它這個淤解自己就散開了 就好比說這個 只有一個人在這擺小攤 然後呢 擋著大家都走都不好 你這這個 想讓它不要在這擺了 那你採取個什麼辦法呢 你去請了一支部隊過來 就是好幾千人 嘣噹嘣噹嘣噹 全過來不停地在他面前走 所以呢 這個走的人一多 把他就擠走了 就是這個意思 就是正氣通行 這個力量加強之後呢 這個正氣本身 就會把這個淤解自己去掉 自己就把它撐散了 你好比說感冒的時候 表氣淤 外偏沉 外沉緊 用上麻花湯這樣的 集中全身的力量 都往外沖往外散 那麼就把這個淤解就散開了 小柴火湯也是這樣的 小柴火湯的淤解是在 偏於這個體內一點 它不是偏角了 偏裏一些 它就用柴火 它不用麻黃去沖了 用柴火去撐散 當中用柴火用125克 一服藥 就跟千軍萬馬一樣 帶領著正氣過去 把這個淤解就撐散了 它就好了 那麼還有一種情況呢 就是淤解比較正 就還會在這個通道裏面 和這個白小圈的 都佔滿了這一通道 留下很少一點空 你再派千軍萬馬進去 它根本就進不去 沒有那麼多地方可以讓你進去 這個時候你強行疏散是無效的 那怎麼辦 只能一個一個的去做工作 你們不要在這賣了 你們走吧 這個地方是走路的 不是賣東西的 一個一個做工作 一點一點的一個一個的勸散 勸著他們走 把這個地方通出來 然後再可以 恢復這個 通胸的這個功能 恢復一切的周流 所以這個時候就需要用這個 破解 破氣 需要用這些藥 就不能用單純的疏通的藥 你看這個有時候治病 就跟那個 就跟我們生活的很多事情 是很像的 碰見一個具體的病情 你要分析它屬於哪種情況 這個採取一個 什麼樣的方法 它這個 處理起來呢 最簡單又最有效 要找到一個合適的方案 而對於這個乾氣的流通呢 其實我們 不光牽扯到這個流通升降的問題 我們這個乾氣主升 移散 所以我們往往是升達乾氣 不光是升達乾氣 其實還有這個 出入的問題 從外向來講有些人這個 他乾起瘀的時候你摸他這個脈呢 他的脈摸著就是 弦蠻有力 脈比較緊 氣比較足 就是氣瘀的那個地方走不動 我們可以用柴胡呀 薄荷呀 這樣的藥 去升達去疏散 那麼還有一種情況呢 它是這個 氣瘀於內 不能外出 其實脈摸著很沉 它也很緊 但是很沉 覺得整個脈氣瘀在裏面不能出來 有入無出 你看我們講這個 十二經脈循行的時候 我們知道這個十二經脈呀 它是有陰有陽 陰經循行於內 入臟 陽經循行於外 入腹 這個脈很沉 瘀在裏面不出來 就好比這個脈氣 主要就循行在這個五臟 六腹陽經這一塊 它好像有點出不來的感覺 這個時候呢 你就要引導這一氣 要引導它由陰出陽 要加強這個氣的外出 實際上這個出入 也是升降的一種表現形式 它也算 也歸於升降之內 只不過就一般的 如果這個氣呢 它五臟六腑都能周流 單純的某一塊 瘀結上了走得不痛快 我們可以直接用這個 升達流通的辦法去解決 而這種這個脈氣很沉 出不來 那麼它這個瘀結就偏深了相當於是 那麼這個時候呢 我們往往需要用什麼呢 一個就是我剛才講的要用這個 破結破氣的辦法 它肯定是瘀結比較深比較正 把氣擋在裏面 不能單純的去升達 很難 要用這個破結的辦法 另外呢就是還要加強 引導這個氣外出 要用上這個引氣外出的藥 其實引氣外出的藥 還是升達的藥 只不過呢這個引氣外出的藥呢 它不是單純用升達的藥 不是我只用點麻黃啊 只用點這個麥芽薄荷 就可以了 它還要用什麼呢 要用一點這個養陰的藥 你就想它這個氣呢 生病的時候啊 它就只在裏面轉悠 它不出來 所以時間長了呢 它可能就 如果比喻成人的話 就跟人巡邏一樣 只有100個人在裏面巡邏 全身可能需要200個人 它這個病的時間長了 外面它不出來了光在裏面巡邏了 這個氣光在裏面轉悠 那裏面就只需要100個人就夠了 它可能這個氣呢就相對比較少 你現在要讓它出來 那再增加人手啊 所以不能說 光這個把它拉出來 還要增加人手 就是還要加養陰加潤養 要增加這個 糧草啊 跟一切增加力量 所以要加這個滋養的藥 像這個 這個肉蔥蓉啊 黃金啊 就類似這個 包括這個 有時候甚至會用一點人參黃芪啊 等等 然後呢再加上這個生達疏散的藥 就是像麻黃啊 柴胡呀 薄荷呀麥芽呀 類似這種生達的藥 那麼就好比有帶隊的 有幹活的大家一塊就出來了 那麼這個麥氣呢 它就可以由內出外 那麼就會 醫生表裡 丈夫內外 它就都轉過來了 剛才講的呢就是說 氈氣浴呢 它大概分成兩種情況 一種呢就是 就是這個氣 我們剛才講的儀器周流的這個範圍 這個範圍你可以認為它從機表 到內臟 機表在外裡呢 可以理解成經絡 在外裡可以理解成六腑 在外裡理解成五臟 它分幾個層面 其實內經分的還更細一些 那麼它應該是正常情況下這個儀器 它應該是由內到外 由裡及表 整個這個範圍之內它都是 很通暢的在周流 無所不致 每個地方都會通透 一旦出現淤解的時候 如果你摸著這個麥 你說浮曲 沉曲都有 都比較有勁 那麼至少說明它這個表裡內外 這個氣還是都能到達 只是氣比較淤 淤在哪一步 或者是這種淤的感覺 你是淤在哪個體繫了 五臟哪一個體系偏淤 那麼 它只是堵在哪一段 這個時候算是比較輕的 一般來講我們就是 通過疏通就可以解決 反過來 如果這個氣淤得比較緊 比較深 淤在裡面出不來了 那麼這就不是淤在哪一個體繫了 這是五臟六腑全都淤上了 這個時候就需要 解決這個出入的問題 要這個氣能夠從裡面出來 從裡面出來需要破解 需要破氣 把障礙去掉 然後加上潤氧和疏通的藥 領著這個氣再出來 大概就是這麼兩種辦法 來解決這個乾淤的問題 乾氣淤一解決 整個儀器的通路 通暢 那這個大部分問題 就會有一個明顯的改善 如果它 半有徵交不孕 你就孕徵交 半有彈灼你化彈灼 半有淤血你化淤血 半有腎虛你補腎 這個都好辦 而關鍵的問題就是 反丙隔淤淤的問題其實很重要 如何去妥善的處理 乾氣的淤解 需要我們 分得比較細一些 那麼我在臨牀上 基本上 就是從這兩個層面去解決乾淤的問題 一種是比較輕的 直接流通 一種是比較重的 那就要破解 然後去掉障礙之後 再加上潤氧流通 引導這個氣流內出來 那麼這兩個辦法 其實是 也不是可以完全分開的 你可以靈活的去變通運用 這個效果還是很不錯的 所以我就在想 我們在臨牀上治病 我們天天給大家講 一氣周流 實際上 一氣周流 從臨牀上來講 它跟很多 疾病的症狀 息息相關 有時候你單 聽患者講的症狀 你就能判斷的大概 往往是 講的症狀越多 全身沒有一個地方不生病的 其實他的病比較輕 他可能只是 一氣的瘀滯而已 氣瘀上來 反正有些人覺得 好像是沒有什麼大問題 沒啥感覺的 他病還挺重的 他可能氣瘀得很深 很重 整個氣都流通不了了 他反而就沒感覺了 沒有氣的地方是沒感覺的 有些病人我在給他治療的過程當中 有一個 尤其是肝氣瘀得比較正的 越給他治療越給他舒通 他覺得自己症狀越正 症狀越多好像是越治越厲害 那我就會跟他們解釋 我說你這就是瘀結之氣外散 病氣外出 我說這是好事 我說這個過程不會太長的 所以我們治病 我們是去化解問題 是去化解瘀結 我們的目標是流通 是通暢 是無障礙 始終要知道 周流 這兩個字 一定要放在心裡 任何時候我們的目的 都是要周流 所以一定要化解障礙 要扶持一氣 讓他能夠正常的流通 但是這種治療方法 很容易暴露問題 就是身上 還有問題的地方 很容易暴露出症狀來 甚至一天沒感覺的地方 用藥馬上覺得不舒服了 也容易引起患者的一些誤解 這個要跟患者講清楚 問題暴露出來是好事 暴露出來就由陰症轉成陽症了 陽症好治陰症不好治 你都不知道身上哪兒不舒服 還治什麼病 那麼下面講一下 這兩種情況的用藥 如果這個瘀結比較輕 從脈象上來講 這種人的脈象一般都是比較有勁的 脈也是比較飽滿的 可能有點旋緊 有點急促 可能有的是帶著一點 有痰的帶著一點滑向 或者說這個 瘀血的帶著一點色向 寒氣重的帶著一點微微發硬 脈氣發涼 這些都無關緊要 配上一些相應的藥就可以 主要是流通肝氣 那麼流通肝氣呢 像這個情況呢 我一般是從氣粉和血粉兩個層次 一塊的流通 因為血粉的藥我喜歡用單皮和單身 那麼氣粉的藥我喜歡用薄荷和香腐 就是單皮單身薄荷香腐 這是我疏達肝氣 非常長 非常硬的 經常硬的 效果也比較好的兩個對藥 都是十幾克就可以了 常用量 一般都是十二克左右 那麼單皮單身 因為久病必瘀 活血的嘛 病久了容易有瘀血 所以首先呢從瘀血的這個角度 從有瘀的角度去化解這個瘀結 然後呢薄荷香腐是流通氣粉的 再從氣粉的角度 去流通 因為久病呢也容易虛 耗傷正氣 所以呢用的藥比較柔和 單皮單身是比較柔和的 薄荷香腐也是比較柔和的 這個藥呢 不是很劇烈 緩緩疏通 黃道之法 這個一般情況下都是合適的 當然如果說這個 瘀的比較 這個氣比較飽滿 正氣比較足 瘀結呢這個稍微偏重一些 氣摸得很飽滿 很有勁的時候 我也會用柴胡和紙簽 柴胡紙簽 這兩個藥 柴胡疏通紙簽破氣 相對就比較剛烈一些 來的猛一些 當這個氣 麥氣摸的比較足比較有勁的時候 可以用這兩個藥 那如果說那種 瘀結比較深比較重 時間很長了 摸著麥很沉 或者說摸著麥甚至都沒什麼勁了 隱隱約約感覺 還瘀在裡面好像是很急的那種感覺 這個時候就需要用破結的藥 先要 通破這個深部的瘀結 這種瘀結呢 一般都是伴有這個有形的結智 那麼我呢 也是從氣分 血分兩個層面用藥 那麼血分呢我喜歡用這個 圓湖和桃仁 圓湖桃仁是 這個破血分瘀結 然後呢 三龍蛾竹是破氣分瘀結 所以圓湖呢它是入血分的 這個桃仁呢比較潤一些 圓湖比較燥 一燥一潤 一塊來破結 三龍蛾竹呢就是 這個質地比較剛硬 氣來得也比較 這個 也是剛利一些 它也是能夠破結 從氣分去破結 鵝竹還偏於 鵝竹也偏於入血分的意思 沒有圓湖那麼 入得更深一些 那麼這兩種藥呢 也是從血分氣分兩個方面 就把這個瘀結 一般的瘀結都能破開 也都是常用量 就是15克左右就夠了 一般情況下不用太大的量 那麼這個潤氧的藥呢 因為這個凡是需要破結的時候 一般它都是需要潤氧的 你還需要這個氣要流通出來 要增加這個氣的來源 需要潤氧 潤氧我一般呢 在蘊中雕的這個天氣下 單純佐露這一塊 我喜歡用當歸肉蔥蓉這兩個藥 當歸是潤氧疏通 天生的一個藥 肉蔥蓉呢 它是這個潤氧 天臉醣的一個藥 也是這個 一散一收 因為當歸這個生的力量大 肉蔥蓉醣的力量小 所以它這個藥呢 是在氧的過程當中 有一個生長的作用 一般當歸用的少一些 肉蔥蓉用的多一些 當歸一般用12克左右 肉蔥蓉一般用20克左右 它就能起到一個 很好的潤氧 疏通緩緩生長 有這麼一個作用 那如果這個患者呢 他這個瘀結呢 在這個四肢上 尤其是下肢腰椅下 他有明顯的不通的症狀 腿麻呀 這個經脈曲張 這個腳樑啊 有時候還可以用上 威靈軒這個藥 也是疏通 這個疏打的效果非常好 它入的也比較深 就是疏打乾氣 就是先破解然後再疏打 破解潤氧的同時 加以疏打乾氣 所以你看這個 咱們 用這幾個藥呢 來治療這個 常見的乾氣瘀結 用這些藥來解決乾瘀的問題 就足夠了 一般情況下這些就足夠了 當然如果患者這個 大部分肯定中途都不太理想 你還要給他用上這個 孕中的藥啊 還有痰的藥 用上化痰的藥 腎虛的可能和這個 在破解之後能夠流通的時候 還要加一點補腎的藥啊 這個都可以靈活的處理 相比而言呢 這個 化解瘀結疏打乾氣 這個藥是最關鍵的 這部分藥用好了 那麼整個就跟一盤棋子裡活了一樣 整個氣 它就動起來了就有靈氣了 你沒有這部分藥的話 你再怎麼去孕中再怎麼去 這個補腎 再怎麼去化痰 那些氣動不起來轉不起來 氣不流通病就沒有 好轉的可能 所以凡病則愈 要想治病治好病那就要化愈 要去除瘀結 去除瘀結 那就要疏乾 我們今天晚上主要講疏乾的這個 硬藥 硬藥思路 所以往往這個患者呢 你給他用上這個藥之後 他這個脈外向呢 很快就起來了 脈沉了慢慢他就不沉了 脈急了 慢慢他就不急了他就柔和起來了 就是這個脈啊 旋急而緊變得柔和 脈沉變得這個 慢慢浮起來 都是這個脈向通透的一種表現 脈向周流通暢的一種表現 就是他不受約束了 你看不著急了 可以正常的升降出入了 想去哪就去哪了 很自由了 所以這個疏乾呢 實際上就是讓一切 恢復到一個非常自由的 緩和 通暢的狀態 就這麼一個目的 如果我們能把這個 治療這種症狀 不是很典型的患者呀 能夠把這個疏乾這個問題解決好了 可能這個 他這個問題你就給他解決了一半了 相當於是 其他的問題你就是靈活的 變種治療 配合的就可以了 主要的這個疏乾的問題給解決了 那這就是解決了一大部分問題 所以那個 今天晚上呢主要就給大家講 這麼個問題 就是講這個 也是臨牀上非常常見的一部分患者 說不上什麼病 沒有什麼特別典型的特徵 那麼 這部分患者往往就是一個 簡型的 比較寬泛的 幹預的患者 你就給他化解幹預就可以了 不管他是什麼症狀 不管他是什麼感覺 都可以治療 往往這個一個症狀好了 其他症狀跟著也好 患者往往也會比較驚喜 這種病呢 只要不伴有這個 嚴重的彈灼和頑固的腎虛 都算好治 幹預其實是比較好治的 幹預是見得最多 面最廣 相對來講也是最好治 不好治的是彈灼和腎虛 這個不好治 這個講課的內容呢 我今天晚上就講這麼多 大家有問題提出來我們再交流一下 有幾個問題 這個問題提的還比較好 大家看一下 姓林小修圖問 幹預在舌項上有什麼表現 一般的幹預呢 他在舌項上 還是有一些簡型的表現 剛才我忘了講 從舌苔上來講呢 一般這個 比較簡型的幹預不是很動的話 他往往會在舌頭上 舌體的兩側 在舌苔上 他會有兩條 白白的液線 就像一個白白的粘液一樣 有的是可能比較乾淨 有的是比較渾濁 就跟用液體白色的在舌頭兩邊畫了兩條線一樣 那麼 這兩條線呢 正好是這個 這個乾漿 不是 正好是這個 屬於這個 乾膽的這個 兩側屬於乾膽 屬於乾氣的範圍 所以你看舌苔的時候呢 一看一伸舌頭 舌體兩側有兩條液線 有的是不太明顯有的是很明顯 這肯定就是幹預了 你直接梳打乾氣就可以了 如果這個 預結慢慢的比較重的時候 這個液線就消失了 他就會出現什麼呢 出現舌頭的開裂 預結重的時候他就會 淤而生風 所以呢 這個 風聲往往會造裂 舌頭開裂也是 乾氣預結比較重的一個表現 裂得越厲害乾氣預結可能就越重 這個時候凡是舌頭開裂的 一般都要用上破解 破氣的藥 他都屬於比較深的預結 還有一些這個波胎也是乾氣預結 比較重的一個表現 從最上面 從最上面開始看吧 舌頭青春痘 怎麼用 這個 我就不全部回答了 我選一些吧 有一些這個 以前都講過的問題 我就不再重複了 我就選一些比較簡型的 給大家回答一下 這個上上弱水位 慢性乙肝 用什麼舒肝藥 平時用抑制仁要打碎嗎 抑制仁呢 打碎不打碎都問題不大 打碎的話這個味 更重一些 但是這個 因為我用的都是那種 已經打成一粒一粒的 不是整個的 不是整個的果實了 如果是整個的果實一定要打碎 如果是已經是一粒一粒的 不打碎也行 打碎可能更好一些 慢肝用什麼舒肝藥 這個問題呢 其實我剛才講的時候 都已經講過了 不用確認它是什麼病 只要是肝孕你就按這個思路去用藥就可以了 跟它是什麼病是沒關係的 麵包問了一個問題 中醫如何解釋這個 女性因為雌激素 孕激素的分泌週期 而週期產生的這個 女性生理週期的變化 這是一個完全 西化的一個問題 西醫的一個問題 中醫呢只看這個 氣的陰陽升降 那麼氣的陰陽升降 它在型的層面 可能表現很多激素的週期性的變化 這就是中醫講的 氣的升降出入的一個表現 上上弱水問 滲水寒用什麼藥 滲水寒的話 也要分情況 如果真的是陽虛而寒 陰莖不是很虧 那麼還是用這個溫散的藥 像父子肝膠肉桂都可以 如果是這個腎莖虧 陽氣不能通達 引起的這種寒 那就要用潤氧的藥 稍加溫通 靜心問舌苔黃後皁 舒肝選什麼藥 舌苔後皁的話 肯定是後皁的話 還偏黃 估計中焦濕熱比較重 首先要潤中焦 這種肝起瘀點 往往是中土英質引起的 話談潤中 就是舒肝 道法自然問 舒肝簡約有哪些中蟲藥可以選用 中蟲藥的話 像小柴胡、蕭妖丸、單治蕭妖散 都算是吧 但是 我印象裡面 沒有特別滿意的 都有一些缺陷 在臨牀上用起來 感覺都不是很順手 我一般還是喜歡用湯藥 再問一個問題 肝起瘀點會成病 肝風上抗會不會也形成病 如何平抑肝風 肝風上抗就是咱們通常講的 肝陽上抗 肝陽上抗就是肝起瘀點有點化火了 有點化火生風了 就是肝起瘀點比較重的情況 可以適當的用一點 疏散 清熱的藥 可以適當的用一點 黃芪葉這樣的藥 我是不太贊成用 潛進肝風的辦法 壓制的辦法 我是不太贊成 我覺得肝瘀一散 一疏打 不疑問老人悟寒身痛發熱 前後用了麻黃湯、大青龍湯 還是沒有患出熱解 這什麼原因 這個不見得我也說不好 一般老人可能偏陰區 是不是陰莖不夠 你光往外發散沒有東西 沒有糧草沒有兵馬 他可能出不來 是不是需要加點益氣養陰的 這個角度考慮一下 是不是加一點 人參、麥當 山藥 醫治人 補身都可以用一下 增加一下糧草和 後背力量纔有力出來 開裂 沒氣出來也不行 姓林小修 肝瘀、舌項開裂與陰虛 舌項開裂有何區別 凡是舌項開裂 必然肝瘀 單純陰虛 肝瘀的也很少 凡是舌項開裂 必然肝瘀 肝瘀當中 舌項開裂之後 還是有一些區別 比如有一些瘀結很重的 有瘀血的 可能裂開的時候 顏色偏深一些 如果是陰虛比較重的 可能裂開之後 舌體偏瘦一些 有一些區別 幼兒生風 和我們風頌詩有什麼關係 幼兒生風 是病氣 瘀結的一股氣 病氣在裡面亂動 引起的風 我們講的風頌詩 是我們用流通的藥 引導氣在裡面周流 就跟刮風一樣 可以加快濕氣的流通 疏散 這針對的是兩種完全不一樣的情況 風頌詩 一般用於濕氣偏重 瘀結不重的情況下 風藥其實就是流通性的藥 幼兒生風 一般是瘀結很重的情況下 這個時候你又要用破解的藥 瘀結不重他也不會生風 這完全不同的概念 如何區分是痰灼 還是肝瘀引起的病 從臨牀這個角度來看 可能這兩方面 都比較 多見 痰灼可能比肝瘀 更常見 往往我在臨牀上 往往就是 中途不願意引起痰灼 痰灼 導致肝瘀 所以治療我都是 運中途化痰灼 梳打肝氣 當然也有一部分人 他是以肝瘀為主的 痰灼不明顯 也不少 所以你用藥的時候 哪個偏重 肝瘀偏重還是痰灼偏重 凡是有痰灼的 一般來講 他這個脈 偏棉質 不乾淨 如果是偏肝瘀 痰灼不重的 這個就是 從四者當中去區別 肝瘀用皁角大道 一定會拉肚子嗎 這個不一定 有的不一定拉肚子 原運動的煙味 剛才講的女病人乳腺增生 用疏解肝瘀的藥 化解整塊就有很好的效果 用的是哪些藥 就是我剛才講的這些疏肝的藥 平時我們用的藥 打成粉沖水喝行不行 藥物打成粉沖著喝的 和我們煎的 煎藥 煎成液體 只喝藥液的 這還是完全不一樣的 有一些藥是不適合打成粉吃的 比方說 有一些樹脂的 桂枝 或者說 葉膠藤 維生鮮 維生鮮還好一點 細心也類似這樣的 有些不適合打成粉沖著吃 所以我們平時用的藥 凡是用煎的藥 可能禁忌的少一些 如果你要打成粉的話 一定要選那些 相對來說比較安全 容易打成粉 雜質少 還是不太一樣 不是說所有的藥都可以 打成粉吃的 全身有走性不適 是不是甘於生風 應該是 至少是甘於 這個問題我其實以前講過 講六經 十二經外流行的時候講過這個問題 從這個 人體自身陽明之氣的 功用來講 大腸經氣的作用 是佔主導地位的 這是毋庸置疑的 要不然它也不叫陽明道經 但是我們用藥的時候 沖降陽明 往往就是 從這個 臨牀表現來講 它實際上就是降胃氣 沒有降胃氣的藥一般都會 有很好的通便的作用 實際上也就是降大腸 我們習慣上講的是降胃氣 實際上已經包含了降大腸的作用 那麼它這個陽明道經這個氣 往下通降的時候 實際上是因為大腸得到了一個通暢的 得到了一個通降的治療 恢復了它這個 臉降的功能 所以這個 降胃氣 實際上包含了這個 通降大腸的這個效果 這個 再回答最後一個問題 肝瘀的病例 是肝氣虛還是肝血虛 我們講肝瘀呢 主要是從一氣周瘀的角度來講 那麼肯定是從氣分的這個角度 來講的因為正常情況下 它這個氣是很清透的 它是很圓潤的陰陽合和氣血合和 所以凡是肝瘀 首先表現出來的就是氣瘀 時間久了可以表現為有血瘀 那今天晚上咱就到這裡吧 好吧 感謝老師 也感謝今天在現場打字的各位師兄 今天有點事不能 在現場打字了 那今天 今天的課就到這吧 然後那個錄音是即時的傳到群裡去的 各位晚安