小兒推拿穴位與手法實操課程 P2 - 小兒推拿穴位與手法實操課程2

豐腐堅能、醒腦開竅 肩頸身體與活穴之力較強 為總收法 二、輕降法 學位 天柱骨位於頸後髮際正中至大錐的一條直線 橋弓穴位於頸之兩側 沿胸鎖乳突肌走行方向 操作 一、一手扶後枕部使其頭微向前屈 另一手食中無明指 從上至下推天柱骨 令皮膚朝紅為佳 後以三指輕拍一分鐘左右 二、一手扶頭使其偏向一側 另一手食中無明三指從耳後斜向前下 沿胸鎖乳突肌緩緩推動 名推橋弓 功效能輕能降 適應症 能輕 用於各種熱症 不能時熱虛熱均可治之 輕熱以用涼水為戒指 手法宜重 能降 用於噁心 嘔吐 惡逆 易辱 以及像降 驚風 咽痛等 三、胸腹部 一、三凹 學位 正中胸骨上窩 天突穴 兩側鎖骨上窩缺盆穴 視為人體三凹 操作 一、以中指端按或揉 稱按天突或揉天突 用雙手拇十二指對稱捏緊 稱捏緊天突 點按十次左右 揉約半分鐘 捏緊十次左右 二、缺盆穴多用中指或拇指按揉之 亦可用拇指指端向外或向內彈撥之 按揉一分鐘左右 撥一至三次 功效 正咳平喘 通絡止痛 易能催吐 適應症 正咳平喘用於各種咳嗽、氣喘、痰鳴 及咽喉腫痛與喉癢 操作宜輕柔 病主小兒吞嚥動作 通絡止痛主要用於頸部及上肢麻木疼痛 雖吐已用重手法 一撥之 刺激使患兒常立即產生咳嗽或嘔吐 有排痰與順氣的作用 但不宜久用 二、速肺法 穴位 整個胸廓 操作 抱兒側向坐於大腿之上 雙掌一前一後 夾持住患兒前胸與後背 從上而下 依次推抹 搓揉 震拍 與擠按 推抹約五至八遍 搓揉五至八遍 震二至三遍 拍三至五遍 功效 速肺 降逆 適應症 肺失宣降所致之咳嗽、笑喘、咽喉不利 此法有較好的排痰作用 對於不會吐痰的小兒尤為適宜 三、寬中順氣法 穴位 乳旁 乳旁位於乳頭旁開約二分 乳根位於乳頭直下二分 但中位於前胸正中線上 憑第四類間隙在兩乳頭之間 操作 一、多用雙手拇指或中指端 對稱之於兩側乳根或乳旁穴 緩緩揉動 二、以雙手食中二指分開 分別置於同側乳旁和乳根穴 二指同時揉動 操作一分鐘左右 三、以拇指置於蛋中穴 行揉按之 多三揉一按 後震顫之 最後以小瑜伎擦之令熱 臨牀亦可以一手中指按揉蛋中 以食指和無名指 分別置於兩側乳根或乳旁穴 同時揉之 功效 寬胸理氣 止咳化痰 適應症 兩乳之間氣之聚 為氣機升降之要沖 蛋中更是八會穴中的氣所交會之處 常揉之能化痰 消飢 治療胸悶 咳嗽 胸痛 喉間痰鳴 鼻塞聲重 以及聲音嘶啞等 也是小兒胸肺保健的常用方法 有助於增強肺功能 四、搓磨斜肋 穴位 兩側腋下的廣大區域 為從腋下直至內緣處 操作 抱兒同向坐於大腿之上 主換兒兩手交叉置於頭頂 以兩手掌置於兩腋下 從上向下依次推磨和搓揉 推磨二十餘次 搓揉至天書時 就試點按天書穴 然後一伏而起 搓揉十次左右 該法名搓磨斜肋 又稱按穴走搓磨 功效 行氣化痰 消肌導致 化包塊 適應症 一切有形或無形之邪停積體內 輕者為聚聚散無常 重者為積包塊不宜 症狀則以痛、脹、悶、煩為特點 多以本法消導之 臨牀對於 胸悶 斜痛 腹脹 咽石 痰喘 氣急 肝肌 肝皮腫大等有輔助作用 五 中腕操作 學位 箭突下的區域屬於腕 位置所在 中腕位於正中線上 齊上四寸 操作 先以拇指或中指端輕磨中腕約一分鐘 繼則迴旋揉動一分鐘 後點按十餘次 磨法最輕 揉法次之 點按較重 力度逐漸增強 層次逐漸深入 最後自箭突向下推至肚臍 稱推中腕或位腕 推法常以兩手交替 從上至下推磨 約二十次左右 功效 消食化肌 核胃降溺 適應症 為治療脾胃病症的常用學位 以消導健腸 主治噁心嘔吐 胃腕疼痛 矮氣 食慾不振 食肌 腹脹 蟹蟹 肥胖等 六 腹部推拿使法 學位 整個腹部 操作 一 分推腹陰陽 以兩手拇指指腹從箭下起 沿肋宮邊緣向兩側分推 邊分推邊朝下移動 直至其平面 稱分推腹陰陽 從上至下為一遍 操作二十至三十遍 二 磨腹 雙掌重疊或單掌置於腹部 以肚臍為原心 肚臍至箭下距離的三分之二為半徑作圓 其圓周軌跡即為磨腹路徑 順時針與逆時針各磨三至五分鐘 三 揉腹 以單手拳掌置於腹部迴旋揉動 約二至三分鐘 邊揉邊從上到下或從左至右移動 稱揉全腹 在揉動過程中 注意體會掌下感覺 如發現肌聚或小兒疼痛與不適之處 可改用拇指定點揉約一分鐘 四 按腹 雙掌重疊或單掌垂直於前正中線 從上至下按壓腹部 操作五至十遍 五 震腹 五 於疼痛部位或重點穴位之上或小腹 以掌根或拇指指腹強制性收縮 靜力性震動為震腹 操作約一分鐘 震法為先有按法再行震之 於肌致之處能消導 與小腹能溫悅與補益 六 盪腹 雙掌重疊橫至於腹部 小於肌著力 注意手掌斜向向下 操作時雙掌同時先以掌根斜向45度將腹部推向對側 再用手指從對側將腹部推盪撥回 推過去與撥回交替進行 並從上至下緩緩移動 操作十遍左右 七 挪腹 雙手握拳兩拳相對分至於腹正中線兩側 以兩拳垂直擠壓腹部並同時內旋 邊挪邊從上向下移動稱挪腹法 操作五至十遍 八 集緬腹 找準肥胖或肌聚之處以一手手掌置於一側 另一手握拳以拳背置於另一側 兩手攜持於濕束部位 操作十 手掌做順時針 拳背做逆時針方向轉動 使兩手間的部位受到集緬 每一部位操作至局部朝紅維度 九 抄腹 換而俯臥位 術者兩手手掌從兩側抄入 兩中指相對約平起平面 兩手先輕輕托住腹部左右晃動 後節律性向上推頂 三或五輕一重 輕拾腹部離手 重則將腹拋離兩手 並迅速將兩手抽離 任腹部自由落下 此為鼓法 操作十遍左右 十 拿腹 一手拇指在腹之一側 另一手拾中無名小指在腹之另一側 雙手同時向腹中部推進 至中部時 兩手改為兩拇指與其餘四指相對 將腹壁與脂肪提拿起 為拿腹法 操作十遍左右 功效 弓補尖師 見皮閤中 理氣消失 適應症 分推與魔法力度輕為預備式 柔法 抄腹法能放鬆腹部 震法和柔法用於小腹補大於瀉 用於疼痛部位及腕部瀉大於補 按法輕則補重則瀉 蕩法、挪法、集粘法和拿法為瀉法 消導之力甚強 為肥胖、厭食、便祕、腹脹、腕腹疼痛的常用製法 七、抱肚法、穴位、胸腔與肚腹 操作 抱小兒同向坐於大腿上 主兒兩手交叉至於頭上 暴露胸斜與腹部 一隻兩手從兩側環抱小兒 兩手掌重疊按壓於前胸 施術時兩手同時向後方擠壓 同時配合挺胸挺腹 使患兒胸腹受到前後夾擊 從輪廓開始逐漸向下移動 經腹腔直到盆腔為一便 操作五至十遍 功效 消食化肌、適應症 民間重要的消導飲食之法 有助於胃腸蠕動 有助於排氣排便 對於腹脹、腹痛、厭食、大便密節 癌腑吞酸、煩躁啼哭等較好療效 神缺補洩 穴位及肚臍 操作 依補法 先以拇指或中指指腹 在神缺穴輕輕磨動一至三分鐘 脾動肉不動 即迴旋揉動一分鐘 揉動肉動脾不動 在定點點按十至二十次 垂直向下得氣緯度 後用手指或掌根在其上震動一分鐘 二、洩法 單手五指分開 從其之四周逐漸向中部抓拿起神缺周圍組織 多為脂肪組織 同時抖動或搓揉之 稱抓拿肚臍 後以兩手拇指與食指同時用力向肚臍擠壓 手指與皮膚之間無位移 要求帶動皮下組織 稱捏緊肚臍法 操作十次左右 功效 功補兼施 補則培補元氣 功則化肌導致 適應症 磨、揉、點、震為補法 用於腎虛、元氣不顧之胰尿、脫肛、體質虛弱 反覆感冒、久咳久喘 頑固不化等症 是常用的保健與強壯術式 抓拿並抖起和捏緊法 多用於小兒食肌 夜臥躁動、腹痛、肥胖 以及因食肌而致之發熱等症候 腳、肚腳拿法、穴位 其之兩側大筋左右各一 操作 以拇指與食、中、無名三指相對拿起大筋並上提 稱拿肚腳 操作一至三次 功效 止痛通便藥學 適應症 一切腹痛、便祕、腹脹與食肌 也治療小兒夜臥躁動不安或夜體等 該法刺激量大 多用在收拭且操作一至三次即可 時、開旋肌 穴位 旋肌穴在前正中線上 胸骨上窩下一寸 開旋肌包括胸腔、腹腔和盆腔三個部位 操作 一、分胸八道 換而仰臥 從正中線向兩側分推 先從旋肌穴始 後逐漸下移 約七次左右 第八次由胸骨末端沿肋緣分推 共推四至六遍 二、下推中腕 兩手掌交替從胸胃向下經中腕直推至肚臍 二十四次 三、摩腹或挪腹 一法為順時針摩腹一百圈 另一法為以拇指置於肚臍 其餘四指握拳 以四五指尖關節背面 在兩側從上至下挪動三或六下 四、下推關緣 以兩手掌交替從肚臍向下直至恥骨聯合二十四次 以上四個步驟為一遍 操作五至六遍 功效 重要的先上通下之法 適應症 上中下三交擁塞 氣急不通之胸悶咳嗽 痰明氣急 食至胃痛 噁心嘔吐 腹痛腹瀉便祕等症 也是常用的小兒保健套路之一 有強身健體之功 食衣柔其並添疏 穴位 肚臍旁開二寸 操作 以兩拇指指腹分別置於兩側天書穴點柔之 多三柔一點 亦可以一手中指柔肚臍 以食指和無名指柔天書 稱柔其並添疏 操作一至三分鐘 功效 調理大腸 行氣消滯 適應症 凡便祕 腹痛 腹瀉 其中疼痛 腸麻痺 消化不良 噁心嘔吐等均可運用 也是重要的小兒減肥之法 十二 氣沉丹田 穴位 官員位於旗下三寸 氣海位於旗下一點五寸 丹田有旗下二點五寸之說 但傳統推拿的丹田實為整個小腹 操作 一 以拇指或中指柔按官員 或氣海穴一至三分鐘 點九或十八次 每次點穴為逐漸用力 緩緩導入 得氣急止停留片刻 以後元氣 或配合呼吸點穴 於吸氣時手上抬 呼氣時逐漸加力 二 以手掌置於整個小腹 先運二十至三十圈 柔一至三分鐘 震一分鐘 最後兩手搓熱 以小瑜記或拳掌橫擦小腹令熱 此即民間的氣沉丹田法 功效 陪腎固本 溫補下緣 建腦意志 助兒成長 適應症 主治體質虛弱 反覆感冒 久咳久喘 長期腹瀉 皮膚經常過敏 搔癢 也治療尿灼 胰尿 尿頻 腹脹 大便密節等 對於女孩兒月經正常週期的建立有幫助 是傳統強壯術式 四 腰背部 一 開大椎 穴位 第七頸椎急凸下凹線中 操作 先以中指端點柔 柔三點一 操作半分鐘 即以兩手拇指與食指四指相對捏緊約十次 再以左手扶其前額 右手握拳 以全眼定點輕扣大椎八至十次 最後以小餘際橫擦令熱 功效 清熱解暑 發汗 醒腦開竅 適應症 該學退熱作用較強 為清法代表學位 也是常用的取紗部位 捏急與擦法刺激量大 多用於治療溫病 中暑 咽喉腫痛 反咳 躁擾不寧等 也用於外感風寒表實症的治療 發汗利紅 扣急法可用於頭昏 注意力不集中等的治療 大椎為第七頸椎 其下即進入胸椎 標誌著內臟的開始 故在一般小兒推拿背部操作程序中 常以之作為啟示 故名之開大椎 二 武術學 學位為肺 心 肝 脾 胃和腎 在背部膀胱經第一線上的六個學位 它們均在相應脊椎的椎脊突下旁開1.5寸 左右各一 肺術在第三胸椎 心術在第五胸椎 肝術在第九胸椎 脾術胃術分別在第十一胸椎和十二胸椎 腎在第二腰椎 操作 1.武術 一手食中二指分開 分別置於脊柱兩側膀胱經第一線 以另一手掌垂直於分開的食中二指 並與之緊貼 兩手協調逐一從上至下施以點法 操作三至五遍 然後根據病情需要 在相應的數學定點按 如咳嗽氣急主點肺術 脾胃有疾主點脾術和胃術 臨牀定點按時多配合正法 2.柔武術 以兩拇指分別置於脊柱兩側 從上至下柔動 操作三至五遍 然後根據病情需要 在相應的數學上定點柔法 如腎虛在腎術學定點柔之 3.擦武術 以小於巨置於膀胱經第一線 平行於脊柱 上下來回快速擦之 扣熱維度 要求兩側均擦 功效調理五臟 補虛洩食 適應症 其實武術學涉及的學位遠不止五個 長點柔之有助於協調臟腑功能 增強人之靈活性與適應能力 是重要的強壯術式 定點處理某一數學 則能治療相應臟腑病症 並隨其手法的補洩而達到扶正與洩食的目的 如外斜息肺之咳嗽 點肺術一重 一扣一擦 肺虛長期咳嗽氣短 則依於肺術久柔病症之 其臟操作與之相同 三 脊柱推拿法 學位背部正中 從大錐至尾錐呈一直線 包括所有錐骨 操作一 履脊 食指指面緊貼中指背 中指指腹置於大錐 從上至下緩緩推柔直至歸位 要求手法柔動有力 頻率較慢 位移較小 且邊柔邊體會指下感覺 以確定局部是否有異樣點和壓痛點 若發現有異樣點或壓痛點 則以拇指指腹定點 多三柔一點 並配合震顫 從上至下履一至五遍 對於異樣點和壓痛點 每處定點柔約一分鐘 二 柔脊 以掌根置於脊柱 從上至下柔之 稱柔脊柱 操作三至五遍 三 按脊 以一手扶小兒胸前 另一手手掌置於脊柱正中 逐一按壓 每按一至二下 向下移動約一個錐體的距離 直至歸位 操作三至五遍 四 震脊 用拳掌或掌根按壓於脊柱 然後做靜力性的震動 為震脊柱 往反震一至三遍 五 啄脊 五指並攏呈梅花形 用指尖節律性啄脊脊柱及其兩側 稱啄脊法 從上至下操作三至五遍 對於履脊發現的異樣點和痛點 可定點啄脊 直至局部麻木為佳 六 扣脊 手握空拳以拳眼或拳背節律性擊打脊柱 往反扣脊三至五遍 此法比啄法面積更大 震動更強 七 擦脊 用拳掌緊貼脊柱 快速往反運動稱擦脊 以脊柱透熱為度 八 捏脊 具體術式見手法 功效 溫補陽氣 消蝕化肌 刑期利水 強身健體 適應症 脊柱為督脈所居 督脈總督諸陽 該學擅治因陽虛所致之胃寒 胰尿 心門遲閉 耳不聰 目不明 倦怠神脾 腦癱 偽症等 也用於陽不治水之水腫 尿灼和小便頻數 以捏脊療法為代表 它又廣泛用於小兒因機制所致之晚腹疼痛 厭食 偶爾便祕與腹瀉等 它還是小兒常用的保健手法 常做之能增強小兒的體質和適應能力 四 龜尾與七節推法 位置 龜尾及長牆 位於尾骨端下凹線中 七節骨為從第四腰椎至尾椎骨端的一條直線 操作 一 揉龜尾 點龜尾 正龜尾 二 七節骨 推法 揉法 和扣法 也可同時揉龜尾和推揉扣七節骨 僅看操作 功效 能溫能清 能補能洩 能升能降 適應症 龜尾的重刺激和七節骨的向下趨勢為清為洩為降 可治療痢疾 失熱洩 便祕 口舌聲瘡和煩躁不安等 龜尾的輕刺激和七節骨的向上趨勢為溫為補為升 適用於酒瀉 脫肛 晚腹冷痛 胰尿 體質虛弱等 五 八療穴 位置 八療及上 次 中 下四個底後孔 左右各一 共八個