有聲書|大國醫:脾胃學說創始人-金元四大家李東垣 P2 - 大國醫李東垣2首戰大頭瘟

少年李東元在母親突患重病去世之後 決定拜師學醫 求學於名醫張元素 但學成歸來的李東元並沒有成為一名醫生 而是當了一名睡武官 這是為什麼呢? 李東元當睡武官不久之後 當地突然流行一種怪病 患者均咽喉腫突 頭大如鬥 很快就在痛苦中死去 此病迅速傳播開來 嚇得老百姓家家病戶人人自危 而眾醫生們翻遍了醫書 卻找不到有效的辦法 那麼李東元是用什麼藥方 挽救了眾生的性命 戰勝了瘟疫的李東元 後來又經歷了哪些痛苦和災難呢? 請繼續收看中醫學博士羅大中先生 講述大國醫治李東元第二集 首戰大頭瘟 回到老家真定的李東元 卻並沒有就此成為一個醫生 反而成為了一個睡武官 那麼這是為什麼呢? 這個時候一方面是因為家裡有錢 不需要去行醫賺錢 另一方面 其實李東元這個時候對自己的醫術還是有所保留的 他認為自己臨牀上稍微弱一點 那麼在這種情況下 他的爸爸說話了 他父親就說了 那你乾脆就不要行醫了 幾元那個地方的稅務部門跟我很熟 安排個工作沒問題 你先去稅務部門去做個公務員 到稅務部門去找份工作 然後業餘時間搞搞醫 這也應該不錯 李東元聽完覺得這也不錯 說那行 我就答應父親 您給我安排一個工作 就這樣 李東元在20歲左右的時候 就到幾元那個地方去做了個稅務官 文獻記載是 進納得官兼幾元稅 就是靠進納的方法給政府交了筆錢 然後換了一個官做 這個官是兼幾元那個地方的稅 負責當地的稅收 這個文獻記載 給李東元可惹了麻煩了 現代的很多學者認為 說李東元你醫術高明 這是我們認可的 你小時候潔身自好 那也是有記載的 可是你靠交筆錢去買了個官做 這事可不大光彩 說你怎麼能這麼幹 這好像是李東元生活中的一個污點 花錢買個官做 那麼這事實到底是怎麼回事 有現代人的觀點來看 買官賣官都屬於不正當行為 李東元自幼品行端正 為什麼要花錢去買官做 文獻中所記載的 李東元進納得官究竟是怎麼回事 後來李東元又是在什麼情況下 開始行醫的呢 進納得官在當年是一件合理的事 進納就是說你在工商界 你在社會上賺錢 你賺的錢多了以後 把這個錢交給了皇上 皇上也會給你一個官做 這個和你上陣殺敵 立的軍功是一樣的 所以李東元這事當時不但不是一種恥辱 很可能還是一種政府鼓勵的行為 所以這些人才會用一種非常恭敬的語言 給寫進書裡去 就這樣李東元順利的到幾元這個地方做了稅務官 看上去好像前途一片光明 那麼就在這個時候發生了一件事 這件事情的發生徹底的打亂了李東元的生活 什麼事發生了 瘟疫來了 這次瘟疫在中國歷史上的很多史書裡都有記載 規模非常的龐大 具體的瘟疫發生在這年的4月份 4月份的天氣大家可能都知道 白天非常的熱 到晚上的時候早晚又很涼 這個時候人最容易有病 開始的時候 大家患病的症狀都覺得跟感冒差不多 怕冷 身上沒勁 但是接下來發現的症狀就跟感冒不同了 這些人馬上嗓子都腫了 聲音嘶啞 說話說不出來 喘氣也受阻礙 最明顯的症狀是什麼 是頭部腫大 腫了起來 腦袋腫得非常大 有文獻記載是頭大如鬥 非常大 這種情況一開始的時候 大家還都沒當回事 有的人很快就病死了 別人還去調驗去 還去看望 結果回來也發現自己也患了這個病 迅速的腦袋開始腫大 結果沒多久這個人也死去了 當時給這個病起了個名 叫大頭天行 天行就是傳染病的意思 還有個名字叫大頭瘟 文獻記載 淑雲大頭天行 親戚不相訪問 如染之多不救 當時各戶人家親戚已經不相往來 不相來往了 大家都不見面了 把自己家的門關上不出屋了 為什麼 因為傳染的非常迅速 如果有人感染了這個病 多數是救不過來的 那麼當時的醫生怎麼樣 當時的醫生全都一片茫然 為什麼 之前很少見到過這種症狀 沒聽說過 腦袋腫得很大 翻書也找不到相關的記載 文獻記載是醫宮遍閱方書 無語對證者 找了很多的醫書 沒有一本醫書的症狀跟大頭瘟能夠對應上 所以大家都很奇怪 這是什麼病 這個病太奇怪了 這個人的腦袋會逐漸腫大起來 不知道怎麼治 有的人嘗試了一下 想說這是邪氣進入人的體內 我們用卸下的方法給它卸下去 結果也不起作用 這個人還是很快的死去了 根據文獻記載 今太和二年 河南一帶發生瘟疫 瘟疫迅速大流行 病死者無數 而眾醫生翻遍醫書束手無策 那麼此時已經當了稅務官的李東源會袖手旁觀嗎 當時瘟疫流行得非常嚴重 有一位姓張的小夥子也患了這個病 患了五六天了 開始的時候請了醫生來 醫生就是按照剛才那個思路 說你這是有邪氣進來了 我用澄氣湯加板藍根給你用 結果用上以後 開始卸的時候 症狀稍微減輕一點 等到第二天症狀繼續加重 下了幾次以後 結果這個人也是見字未讀 這個小夥子病得馬上就要病危了 身體不行了 這個時候就有人說 我們乾脆去找一找新上任的稅務官李東源 聽說李東源在任稅務官之前 那是跟易水張元素學過醫的 說這個手段一定不得了 我們讓他來琢磨琢磨這個病 於是就去請李東源 當時李東源其實心裡也是很矛盾的 因為這個病影響的太大了 那麼多人死去 他心裡邊也很著急 可是自己又心裡很猶豫 這個病我能治嗎 這個症狀太特殊了 怎麼辦 猶豫再三 我還是去看看這患者 於是就隨人來到了患者家 給患者診斷以後 李東源心裡邊也沒底 他說這個病確實很奇怪 為什麼只是在頭部會腫大 不行 李東源跟人家說 他說這個病我要回去好好想一想 你們先別著急 我一定要想清楚了才給人開這個方子 於是他就告辭了 回到家裡開始思考這個病情 想了很長時間 當時非常的痛苦 因為李東源他這個人心非常的和善 他看到那麼多人病死了 很著急 但是這個時候思緒又很亂 因為這個症狀太奇怪了 李東源是白天晚上一起想 思緒非常亂 文獻記載他是 廢寢時巡流草原查標求本 連飯都不吃了 晚上都睡不著覺 一直在想這個病到底是怎麼回事 想著想著 後來他想起了自己的老師張元素 他腦袋中浮現出了這樣一副情景 就是他剛剛跟張元素老師學習的時候 張元素老師把他領到了易水河邊 跟他說 他說你學醫一定要考慮大自然和人體是對應的 治所有的病一定要考慮到大自然的特點 和大自然的哪一部分對應的 這樣你才能找到這個問題的癥結 李東源突然明白了 他說老師的思路是對的 我清楚這事該怎麼做了 於是第二天他打開房門告訴人 我想清楚了 就這樣再次來到了患者的家 他再診了診脈 慢慢的點了點頭 跟他想的是一樣的 於是他就對患者的家屬說 他說我給大家講一個道理 什麼道理 他說人上半身和大自然的天氣是對應的 下半身和地氣是對應的 說人法自然 現在患者為什麼只是頭部腫大 他說是因為這個邪氣停留在這個人的肺 心肺之間停留在上腳 他的熱毒向上攻 所以會造成頭部腫大 這些醫生用卸下之法都攻哪去了 都進攻到腸胃去了 進攻脾胃 他說這脾胃沒有過錯 人家運行得很好的 你去討伐人家運行很好的這個部分 是誅罰無過 沒有過錯的人 你去攻罰他 這治療錯誤了 所以這個人會不見效 而且會越治越重 因為脾胃之氣受傷了 這個時候應該怎麼治 他說應該把藥集中進攻這個人的心肺之間 把熱毒向上發散 這樣才能把這個病給治好 於是他就開了一個方子 李東元讓人去把藥買來 鹽成了墨 他讓人先拿五錢沖水熬水喝下去 然後再拿五錢做成藥丸 在嘴裡含著 當天晚上李東元非常累了 就休息了 可是半夜的時候 這個患者就開始咳嗽 咳了一陣就停了 然後跟家人說 說我想喝粥了 家人樂壞了 馬上都過去給他準備粥 因為他多少天不吃飯了 粥喝下去以後 大家都在忙碌照顧這個患者 誰也沒有看到李東元在背後 臉上露出了欣慰的笑容 因為他知道這個患者有救了 沒多久 這個患者就恢復了健康 面對眾多醫生都束手無策的大頭昏 而李東元竟然一個方子藥造病除 那麼這是一個什麼藥方 為什麼能夠如此神奇 這個藥方是否流傳下來了 這個方子專門為大頭昏而創立的 方子的名字叫普濟消毒飲止 現在我們管它叫普濟消毒飲 這個藥方現在被收錄到中醫院校的方濟學教材裡面 學中醫的學生是每個人必須要學這個方子的 那麼這個方子有什麼特點 我給大家來講一下 首先李東元用黃蓮和黃芹作為菌藥 黃蓮是為了泄心胃之熱 黃芹這味藥是泄上交之火 李東元除了菌藥之外 他用橘紅 玄參 申甘草來作為成藥 這個橘紅是幹什麼的 因為這個時候患者上交的氣一定是亂的 李東元用橘紅來理氣 什麼是橘紅 橘紅這個藥就是福建廣東那邊產的橘子的皮 它和橙皮是一個植物上的東西 橙皮只不過是裡面帶的白色的肉多一些 如果把白色的肉刮掉剩下紅色的皮了 就叫橘紅了 那麼它和橙皮有什麼區別 我們中醫認為這個中藥和人身體是對應的 如果它裡面白色的肉多了 那麼它寬胸理氣的作用就多 治療中間的力氣就多 如果把這個颳去以後 那麼它宣沸止咳的力量就強 橘紅這個藥在外感中經常用的 可以宣沸止咳化痰 這個方子裡李東元還用了玄參這個藥 玄參這個藥有什麼特點 它是清熱解毒的 它作用的部位主要就是在咽喉部位 生甘草這味藥為什麼加在裡面 甘草除了有調和百藥的功能以外 還有個作用 就是清咽排毒 大家看李東元出這個方子 裡面這藥它的指向性非常的明確 這是跟張元素老師學的 藥性每一個都是向上走的 要走到咽喉部位 然後他用蓮鞘 鼠蓮子 薄荷葉 板蘭根 馬脖 白姜蠶 這幾味藥作為佐藥 來輔佐前面的均藥和陳藥 這幾味藥我給大家分別講一下 蓮鞘這味藥是清熱解毒的 那麼鼠蓮子 馬脖 白姜蠶是幹什麼的 這幾味藥都是清利咽喉的 其中薄荷葉 跟大家說一下 薄荷葉是有發散的作用 可以解表 那麼板蘭根 我跟大家要著重講一下 板蘭根這味藥現在知名度很高 但凡有流行性疾病的時候 大家都會先買一些板蘭根回來喝 這味藥是幹什麼的 這味藥是清熱解毒 涼血的 是味苦寒的藥 它對外感的熱性病效果非常的好 但是大家要記住了 外感病並不只是造成人的熱性病的症狀 不一定會完全出現熱症 有的時候 因為這個人的陽氣不足 或者其他原因 這個人出現的是寒冷的症狀 中醫說的是寒症 那麼大家記住了 在寒症的時候 千萬不能用板蘭根 就是說中醫看病 一定要分清陰陽 分清寒熱 不能說但凡來一個病 我們就去買板蘭根喝 可能這個人本來陽氣就很弱 沒有病的 您喝了板蘭根 反而抵抗力道低了 那麼這次流感可能更容易侵襲您了 所以大家記住了 板蘭根這味藥 一定是要等到出了這種熱症的時候 纔可以服用 這是我們中醫治病的道理 結果普濟消毒炎者這個方子就傳開了 當時老百姓到處抄這個方子 文獻記載著 什麼意思 當時的老百姓 因為瘟疫這病在古代 醫生看是看不過來的 所以老百姓就想個辦法 如果哪個方子有效 就刻在木頭上 放到路口 放到大家聚集的地方 那麼大家誰有病就抄下來 抄下來以後 這個方子用了以後非常見效 當時老百姓就說 這個方子是不是神像可憐我們 給我們出的方子 於是有人還把這個方子給刻到了石頭上 想把這方子傳之於後世 那麼瘟疫慢慢的就過去了 現在大頭瘟到底是什麼病 我們已經不是特別的清楚了 有些現代的腮腺炎 我們是按照大頭瘟來治療的 用普濟消毒炎者有一定的效果 李東源所創造的普濟消毒炎 成為一個流傳千古的藥方 這個方子一直到現在 仍然是一劑治療外感病的良藥 那麼出手不凡的李東源 會不會就此開始行醫了 李東源生活的時代是一個亂世 是一波被平一波又起 就在李東源滿心以為可以好好的做他的稅務官的時候 又一場災難來臨了 什麼災難 饑荒 在太和中的時候 產生了大的旱災 文獻記載是河南山東大旱 因此引起了很嚴重的饑荒 饑荒到了什麼程度 大金國的皇帝都下命令 自己不騎馬了 伙食費撿下來 為什麼不騎馬 是要省炒料 當時到了那個地步 是很多人都餓死了 沒有飯吃 這次饑荒嚴重的歷史上是有記載的 那麼我跟青年學生講課的時候 大家經常不理解什麼是饑荒 說至於死那麼多人嗎 我就說 我說你從現在開始不去買方便麵了 不上食堂吃飯 不許下飯館了 不許自己做飯 什麼時候你才能吃飯 你拿一個花盆放在窗口 你把玉米的種子放到裡邊 天天澆水種它 等它長成了玉米 最後玉米結熟了 到這個時候 你再吃飯 學生們都問 說這些人不都餓死了嗎 就是過去的災荒 確實會餓死很多人的 過去農民的生活是很悲慘的 如果趕上了大旱 糧食顆粒無收 自己就沒有東西吃了 怎麼辦呢 就要逃荒 到別的沒有饑荒的地方 能產生糧食的地方跟人要點飯 活下來 等災荒過去了再回到老家 這就是過去農民經常會遇到的生活 當時李東元就碰到了這種情形 李東元走在街上 看上街上空無人煙 家家都有死人 此時李東元心裡是非常的難過 他說我是很有錢 我是個富家子弟 我家裡有很多金子 我可以不挨餓 但是為什麼我看到這麼多人挨餓 我心裡會非常難過 老百姓為什麼會這麼苦 這個時候 富家子弟李東元的心裡面正受著煎熬 如果說對父母的愛是孝 那麼這是一種小愛 它是基於一種親情的愛 這個世界上還有一種對眾生的博愛 一種對眾生的大愛 一個醫生只有當他把孝心昇華為對眾生的博愛的時候 他才能成為一個真正偉大的醫生 富家子弟李東元此刻就正在遭受著這種煎熬 李東元心裡非常難過 怎麼辦 他覺得自己一定要做點事 於是他就回到自己的住所 把自己的錢拿出來 買了糧食 熬成粥 在街上給大家施粥 文獻記載 極力鎮救 全活者慎重 救了很多人 那麼這次飢荒過去以後 大家想想 是不是李東元又開始能夠坐回到事務官的位置上 好好的做他的官了 應該恢復到他平時的生活狀態了 其實還不是 李東元一生中要經歷過幾次人世間的浩劫 前兩次已經過去了 那麼第三次馬上就來了 為什麼 因為這個時候北方的蒙古國的成吉思汗已經制定了滅亡金國的政策 成吉思汗從1211年開始就帶領了自己的四個兒子南征攻打金國 打的戰況非常的激烈 當時金國的部隊的戰鬥力已經減弱 遠沒有當時跟北宋時候戰鬥力強了 他們跟蒙古軍打仗 打的是非常的慘 比如有個野狐嶺戰役 金軍30萬軍隊被蒙古軍全殲 當時文獻記載簡直是屠殺 所以蒙古軍是長驅直入 他們劫掠以後就撤退 然後再來劫掠 最深入的時候曾經打到過汴梁西邊12裏的地方 所以當時老百姓的生活狀態是什麼樣的 就是一聽警報來了 蒙古要殺來了 趕快跑 於是收拾家當背起包就跑 如果說李東源在此之前還是一個有錢人家的公子的話 他的生活還有一些金車的話 從這個時候開始 李東源就徹底的融入到老百姓的生活中去了 他和其他的老百姓沒什麼區別 一聽到蒙古軍打來了 立刻所有的人都殺腿就跑 全部都是灰頭土臉 所以命運把李東源的矜持在這個時候徹底的給打破 使他充分的瞭解了老百姓生活的疾苦 使他也徹底的變成了一個和老百姓一樣的逃亡者 如果是在太平時期 李東源的一生很可能也就在衣食無憂的平庸中度過了 正是因為瘟疫 饑荒和戰亂 使李東源最終成為中醫史上一位著名的醫生 那麼李東源是從什麼時候開始正式行醫的 這期間有一個故事必須給大家講一下 有一天突然有個年輕人來找李東源 李東源看到這個年輕的面孔說很陌生 他說這個人是誰 問您是誰 找我什麼事呢 這個年輕人說 他說我叫王浩谷 我是張元素老師的學生 李東源一聽 哎呀 從張元素老師那兒來的 說老師他老人家怎麼樣了 王浩谷眼淚流出來 他說張元素老師他老人家已經去世了 李東源聽完了就愣在那了 眼淚嘩嘩的就流了出來 半嗓李東源纔回過神來 問王浩谷說老師他老人家在去世之前情況如何 王浩谷就拿出了一些古書 說這是老師讓我交給你的他的資料 然後老師對我說 說我的學問還沒有學完 讓我找到你跟你繼續學習 李東源一聽感慨萬千 他說這個年輕人多麼像我當時到張元素老師拜師時的那個樣子 說現在一晃我已經到了中年人了 於是王浩谷就留在李東源這跟他學習醫學 數年以後 他的醫術得到了很大的提高 學成之後就離開了李東源 很多年以後他成為了中醫歷史上一個著名的醫生 我有的時候覺得這些古代的中醫們就像一支一支的蠟燭 他們燃燒自己同時點亮其他的人 那麼被點亮的人也會竭盡所能把自己急需的所有的能量都燃燒出來 有的時候這種傳承是發生在寧靜的 整潔的書齋裡 但是有的時候這種傳承是發生在逃亡的路上 發生戰亂中 發生在救治災民的過程中 飢餓 死亡 甚至戰亂都無法阻止這種傳承的發生 這個時候的李東源 他的生活如果我們要歸納一下 只有兩個字 就是動蕩 整天的跑 一旦有獄警來了他就跑 不跑是什麼結果 很可能就被殺了 當時中醫有一位名家叫馬九愁 這也是中醫歷史上一個著名的醫生 這位有一次蒙古軍來了 他就想我跑不跑 他還有一個絕活是擅長算卦 周圍的朋友都知道他算卦厲害 就說你算一卦吧 咱們跑不跑 結果他算卦的結果是跑不吉利 應該留下來 於是他就錯誤的相信了算卦的結果 就帶著這些朋友們留在了原地 蒙古軍來了以後全部給他們殺了 這個著名的醫生馬九愁就是這麼死的 不但他自己死了 還連累了相信他算卦結果的朋友們 那麼當時大家都往哪跑 都往汴梁城裡邊跑 都覺得這是金國的都城 應該是最安全的 所以大家的難民紛紛的湧入到這裡邊來 把汴梁城變成了一個超級的大都市 李東元這個時候稅務官也做不成了 因為人都跑了 他上哪收稅去 所以乾脆李東元也就留在了汴梁城 在這個時候 李東元開始正式行醫了 文獻記載是 靠醫術在王公貴族之間來回的周遊 實際不是這樣的 當時的汴梁城哪有什麼公卿 圍了城以後 大家連飯都吃不上 所有的人都在考慮下一頓飯上哪吃去 全都灰頭土臉的 琢磨怎麼逃亡 當時金國的皇帝經常也是 吃了上頓沒有下頓的 所以這個時候談不上什麼遊宮清監了 就是大家都有難了 有的人有病了 李東元實在看不過去就出手給人治 結果越治越多 這個時候李東元開始正式行醫了 無論是因為慈悲之心 還是因為生活所迫 李東元終於正式開始行醫了 那麼在這個時候 李東元都有哪些傳奇的醫案故事呢 那麼這個時候 我給大家講個醫案 李東元行醫後的醫案 李東元早年 他學春秋與馮淑憲先生 這位馮淑憲 這個時候在都城裡做漢林 他有個侄子 16歲 患了傷寒病 外感病 什麼症狀呢 是眼睛紅 眼睛通紅的 煩躁 想喝水 脈搏跳動的非常的快 那麼開始沒有請李東元 請來一個醫生 這醫生一看 說脈搏跳動的這麼快 這是個熱症 這一定是有血熱進入了他的體內 而且很煩躁 眼睛也紅 全都證明這是熱症 這樣吧 我用澄氣湯來治療 這個澄氣湯大家都知道 是張仲景開的一個卸下的方子 是卸陽明腐蝕之熱的 這個方子給熬好了 拿過來了 就要給這孩子喝 就在這個時候 李東元來串門來了 其實並不是來看病的 來了以後 大家就說李東元來了 來你給診一下脈 你給看一下 因為知道李東元看病也很厲害 李東元一開始也沒想給看 人家醫生給看了 我就別插手了 但是大家勸 他說那我就看一看 李東元就這麼偶然的來給這孩子診脈 可是一診上脈 李東元臉色馬上變了 文獻記載是大漢月幾殺四兒 李東元嚇得大喊 說幾乎把這個小孩要給殺死了 差一點 這小孩命就交代在這了 為什麼 大家都嚇壞了 說你怎麼說這麼嚇人的話 李東元說前面這個醫生是知道脈搏跳得快是熱症 可是他不知道有的時候病情會出現假象 有的時候脈和症是不對應的 這個孩子此時是體內陰寒過剩 陽氣已經消失了 所以陽氣就浮躍到體表來了 這在中醫叫真寒假熱 什麼是真寒假熱 就是當一個人的體內陽氣特別的衰微 陰氣很盛的時候 他的陽氣會虛陽浮躍 陰氣會浮躍到體表來 這種時候他表現為體表會有熱症 這種熱症多出現在四肢的末端 是假象 比如出現在臉上的時候 他臉上的紅是像抹了胭脂一樣浮在面容上的 並不是那種真的從裡往外的那種紅 此時他想喝水 但是咽不下去 他的肚子你摸是涼的 手腳有可能是微微的熱 咽喉會疼 但是你看他的咽喉的疼 這個時候不是紅腫的 所以這都是假象 這在中醫叫做真寒假熱 也叫陰盛隔陽 李東元說這個時候如果把成氣湯服下去 這個孩子剩下一點陽氣馬上就要沒了 怎麼辦 李東元說 速遲姜腐來 什麼意思 趕快把肝 姜和腐籽給我搞來 大家一聽嚇壞了 趕快拿了肝 姜和腐籽 李東元這一個方子裡用了多少 用了八兩 馬上就開始熬藥 結果文獻記載 藥未救而病者早假變輕 藥還沒熬好 再看這孩子 他的病情就發生了變化 手指的磨節開始變輕了 這說明僅剩的一點撫養就要消失了 於是馬上把藥給孩子喝下去 喝下去以後 文獻記載 這個孩子馬上就恢復了健康 這個病就過去了 當時這個病例引起了很大的轟動 因為這個過程太驚險了 而且這位馮淑憲在朝裡也是一位有影響的人物 所以當時很多文人都聽說這事都來看 而且還有人為這個事寫了一個240字的長詩 來歌頌李東元 說你的醫術是真高 那麼就在李東元搬到汴梁城不久 發生了一件大事 什麼大事 就是蒙古國把大金國給滅亡了 李東元作為親歷者 目睹了整個大金國滅亡的過程 那麼這個事件對李東元的學術思想會有什麼樣的影響