職業故事 肛腸科醫生：來我們這，真沒什麼好羞恥的

我們吃飯的時候會看痔瘡 各種肛門疾病 還有菊花的手術照片 Hello大家好 我是不普通人在實錄 唯一的普通人小路 大家吃飯了嗎 提前預警下 我們今天打算聊點重口的 總有人覺得看肛腸科醫生羞恥 展示菊花上的病症很難為情 今天我們請到了一位 肛腸科的住院醫師 聽他講講這個科室的奇葩事 以及如何讓我們的大便通暢 避免痔瘡出現 Hello醫生您好 可以先介紹一下自己嗎 你好啊 我姓吳 是廣州的一名肛腸科醫生 好的吳醫生 聽說成都那邊肛腸科經常排隊 湖南也是痔瘡高發地 相比之下 不怎麼愛吃辣的廣州會好一些嗎 廣州雖然沒有吃辣的習慣 但是廣東天氣濕熱 人很容易上火 加上現在也是滿地的四川火鍋店了 我們的小菊花也容易受到刺激 病人也是不會少的 我們一般多少也會加回班 才能看完病人呢 那想問您有沒有什麼病人 一看就是來肛腸科的 病人痔瘡 肛中膿腫發病的時候 局部痛得很厲害 會用岔開腿走路的姿勢 這種一看就是來肛腸科的 那會有什麼不好意思看病 半天不說話的病人嗎 或者寫假條的時候 要求把痔瘡改成別的原因 有扭扭捏捏的病人 覺得看肛腸科羞恥 但這種人並不多 大家都是做好心理建設的 畢竟來了就要看病 不給看菊花怎麼治療呢 你不看後邊的人也要看 咬咬牙就過去了 現在都21世紀了 痔瘡而已 不至於說不出口的 誰沒有過這種情況呢 痔瘡挺常見的 在有些地區的人群發病率 高達50% 吃辣喝酒以及便祕 這些不良習慣 都有可能導致 有的人排便時痔瘡脫出來了 排便後痔瘡自己就回去了 所以沒有很留意到 那回不去的痔瘡怎麼塞回去呢 一般我們讓患者放鬆 用石蠟油做潤滑劑進行操作 試著把痔瘡塞回去 但是如果痔瘡發炎 欠頓塞不回去了 這就得做手術割掉了 我真的是第一次知道這些 同樣不知道的朋友扣個1 我看看 我想問 一般痔瘡和便祕發展到什麼程度 患者會選擇來就醫 痔瘡的話 有的人排便出一點點血 菊花外邊突出一個小點點 就會覺得挺嚴重的 要來看醫生 有的人到痔瘡塞不回去 影響生活的地步了 才會來就診 之前我遇到一個患者 痔瘡長到拳頭那麼大才來看 便祕的患者也是因人而異 有的人天天正常排便 某一天沒有排大便 就緊張的過來看病 也有的人長期便祕 便祕幾個月幾年才就診 出現便血 總以為自己是痔瘡 或者長期便祕 一來檢查才發現是癌症的也有 那些一來就是檢查出癌症的 都是因為之前有一些輕症 沒有引起重視嗎 首先腸癌是具有隱祕性的 在腫瘤較小的時候 是沒有症狀的 有些患者在開始出現症狀的時候 可能也沒有足夠重視 比如大便帶一點點暗紅的血 誤以為是痔瘡發作 有一些患者 我們看下來 他整個疾病的病程還是挺長的 但一直沒有重視 還有一些老人家 本身存在便祕 掩蓋了腸癌帶來的排便習慣 改變的症狀 他就不以為然了 像疫情這兩三年 可能大家上醫院的次數比較少一點 體檢就更加少一點 有很多癌症被發現時 已經比較晚期了 所以大家還是有空的時候 注重一下體檢 朋友們把聽醫囑打在公屏上 吳醫生 那現在有大廠 甚至在廁所安裝了計時器 這是不是能提高我們的排便效率 呵呵 這只是能幫老闆監督你 有沒有在廁所摸魚吧 當然 我們是建議大家把排便的時間 縮短在5到10分鐘之內的 可以減少痔瘡出現 社交平臺上有很多 幫助排便的網紅飲料的帖子 喝瀑布水 本質上還是增加纖維素的攝入 想要大便通暢 還是要多吃菜 多喝水 養成良好的習慣 不要等渴了再喝水 一天喝夠2000毫升左右的水 多做體剛運動 多運動 還有每天養成定時排便的習慣 可以選擇在餐後或晨起這兩個 腸道蠕動比較活躍的時間點 蹲一蹲廁所 好的 我已經在提剛了 下面聊點更細節的吧 請問在肛腸科 您都見過哪些肛門異物 我見過很多從肛門取出的異物 比如棗核 雞骨 魚骨頭等等 這些都是誤食的 還遇到過有人吃鴨脖 喜歡到把骨頭都吃掉 最終排不出來 卡在菊花裡 還有像肛管 肛筋這些 比較多見的是 工人摔倒造成的外傷 還有像護膚品 沐浴露的瓶子 這些是患者洗澡 意外摔倒滑進去的 很震驚 一些很小的異物 離肛門比較近的異物 在門診 我們靠摳的就可以取出來 如果卡痕死 難以取出來的話 就需要麻醉下手術中取出來 如果像一整條魚 燈泡這類的 就很可能需要在全麻下 開膛破肚取出來了 那取異物的時候 患者是清醒的嗎 橘麻 腰麻的患者 就是清醒的 有些患者也蠻可愛的 如果他們狀態是清醒的 手術過程就一直想看看 還會一直問 取出來了嗎 那做完手術 是不是就要忌口了 會有管不住嘴的患者嗎 患者在醫院的時候 飲食還能夠控制 很多都是出院以後 管不住嘴 上火 導致大便很硬 傷口裂開出血 嚴重的話 就得回來住院了 所以您當初選擇肛腸科 是什麼原因呢 我實習的時候跟手術 看見產婦用力生小孩的畫面 痔瘡展開了 像繡花一樣的變成菊花 可能我們用菊花代指肛門 是因為它的形狀真的像菊花 當時覺得很神奇 於是就結下了不解之緣 我就想去肛腸科 看看老師們 是怎麼把一個大菊花 修復回原本漂漂亮亮的小菊花 那想知道一下 肛門檢查的時候 醫生是什麼樣的感覺 有人形容肛腸科大夫的手指 為金手指 為什麼說是金手指呢 你們可能不太清楚 大概有75%的直腸癌 都是通過肛門止癬發現的 所以才被稱之為金手指 我們止癬的時候 希望我們的手指 能夠為患者診斷疾病 不要出現漏診的情況 至於感覺 主要只是去感覺病竈 但患者會有異物感 可能覺得脹痛不舒服 那您身邊人會對肛腸科 有什麼誤解嗎 很多人也會覺得 它是一個比較髒的科室 但其實在我們看來 肛腸科是一個很乾淨的科室 並且醫生是高度職業化的 每個科都一樣 瞭解 那肛腸科有沒有什麼 經常會聽到的聲音 比如說排氣的聲音 冒昧地問一句 待久了你們對臭味的耐受力 會增強嗎 肛腸科沒有大家想象的 哇哇叫 叫得很痛苦的那種情況 也沒什麼臭味 像換藥什麼的 患者都是洗乾淨了才來 患者也不會在你換藥的時候 放屁了 而且醫生只是換藥的時候 對著他那麼一會兒 又不是24小時對著他的屁股 肛腸科又不臭 臭味耐受力不會增強的 不要想象的那麼可怕好嗎 好的 那肛腸科醫生日常相處 會和其他科醫生有什麼區別嗎 我們吃飯的時候會看痔瘡 各種肛門疾病的照片 還有菊花的手術照片 探討一下學術 一邊吃一邊聊 因為其他時間 都沒有什麼聚在一起的機會 如果有其他科的醫生在場的話 就會稍微克制一下 看得出來您很喜歡這份工作 我看到有些肛腸科醫生 收到過離譜的緊急 您收到過嗎 痔瘡的患者確實很喜歡送緊急 我看到網上有 還我漂亮小菊花的緊急 不過我收到的 印的都是比較正規的話 也很期待收到一些有創意的