
獨家肯尼迪與奧茲宣布重大醫療改革 簡化保險「事前授權」就醫流程|中文即時字幕
1.2K 影片觀看·2025年6月28日
美東6月23日,美國衛生與公共服務部長羅伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy, Jr.)與聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)主任梅赫梅特·奧茲(Mehmet Oz)在華盛頓舉行新聞發佈會,宣布美國即將實施針對「事前授權」(prior authorization)制度的重大醫療改革。改革將簡化申請流程、縮短等候時間,並保證患者在更換保險後醫療服務不中斷。
肯尼迪部長指出,現行的「事前授權」(prior authorization)制度導致醫療服務延誤、醫患壓力增大,甚至影響病患健康。因此,已與全美主要保險公司達成協議,全面簡化並加速事前授權流程;包括減少常規醫療服務範圍(如腸鏡、白內障手術、分娩等)需事前授權的比例、加速審批流程、醫療服務被拒時,須由專業醫師提供明確說明及申訴指引、標準化電子申請、擴大即時回覆比例,以及確保更換保險時原有授權可延續90天。
這些改革將涵蓋私人保險、聯邦醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage)、聯邦醫療補助(Medicaid)等,預計影響全美約2.57億人,能顯著減少醫療延誤、降低行政負擔、提升病患就醫體驗。醫界、患者團體及多位國會議員均對此表示支持。
奧茲強調,這次改革是保險業界自願承諾的,目前已有覆蓋美國約75%人口的保險公司參與,包括UnitedHealthcare、Aetna、Cigna、Humana、藍十字藍盾協會、Kaiser Permanente等。奧茲表示,若業界未能落實改革,政府將考慮進一步監管措施。
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