金匱要略經方劉永寬老師講解 劉永寬老師的臨床經驗乾貨講解之《越婢加術湯》

記住它 咱們看月餅加豬湯的藥物俗稱 它的方格我個人的記憶是這樣記憶的 麻、藁、棗、草、姜加白豬 麻藁、棗、草、姜就是月餅湯 豬就是白豬 一般形態的正常用量 臨牀上的常用量 麻藁使用9克 石膏使用30克 白豬使用25克或者是30克 生薑30克 大草15枚 甘草9克 這個方子已經很完美了 所以說這個方子還治療什麼呀 它治療體表如有走鼠感 有跟老鼠爬行一樣的感覺 也是體內溼氣所造成的那種感覺 同時這樣的患者還是多汗 因爲有石膏 內裏有熱物 所以說這有陽明病 多汗 所以四肢急痛 還治四肢急痛 同時 烏風寒 大汗珠 關節痛 紅腫之熱痹 像痹症當中有寒痹 寒痹的關節是不紅而疼 或者是腫 或者是涼 脈沉無力 那對這個什麼呀 關節紅腫疼痛的熱痹是不一樣的 之熱痹 一定要用點能藥 還有眼面浮腫 小便不利 凡是出現了眼面浮腫的人 小便不通利的人 即使不是腎炎 一摸六脈有利 照樣還是熱痹加重 還可以治療陽虞怕熱 多汗症的男士 這種陽虞怕熱 多汗症的男士 是一部分什麼呀 陽氣比較充足的男士 所脈大於右脈的這種男士 叫陽氣充足 所大順男 偏陽氣偏勝的 一吃飯 一喝白酒 腦袋上烏烏的冒熱氣 出大汗 或者夏天天熱的過程當中 在外界做幹活 做工作 滿頭大汗 幹活的時間 沒有擦汗的時間多 像這種上交於熱的 出汗多的這種男士 也可以使用月餅加苦湯來治療 還有一切脈柔利的水腫症 出現了水腫了 脈無力的 另外一說 只要是脈有力的 一定是使用月餅加苦湯來治療 還有同時月餅加苦湯 還治療脈有力的溼疹 渾身有溼疹 皮下有溼氣 這種環境 造成的溼疹 造成的蕁麻疹 溼疹摸上去脈有力 還有急性淫血病 摸上去脈有力 皮下溼氣偏盛的這種環境 月餅加苦湯都是特效的 還有脂肪溼 瑞豐溼性關節炎 腫痛脈無力的 瑞豐溼性關節炎 不一定都是寒性 所以說有一部分人 六脈俱沉的 怕冷怕寒的 人虛弱的 直關節小關節疼痛的 變形的 但是有一部分瑞豐溼性關節炎 他的脈是有力的 所以說如果中醫學習中醫 一定隸屬在脈鎮上 沒有脈鎮大方向是抓不住的 所以說脂肪溼 瑞豐溼 關節腫痛 脈有力的這種患者 他突出強調的就是脈有力 還有致痛風 關節無腦通痛的脈有力 痛風也不是說每個人 都會出現脈有力 出現脈沒力的 你也得會治 出現脈細的 出現脈弱的 出現脈弦的 你該怎麼治 你也得會治 所以說這兒講的 是治療痛風性關節炎 同種疼痛 六脈有力 還有月餅加鍋湯 治療腎性高血壓的 第一個 腎性高血壓 由於腎出現了問題 出現了高血壓 選擇的治療高血壓的方式 也是第一個 麻黃這個東西是發汗藥 是興奮心臟的藥 是提高心率的藥 是增加血壓的藥 要是這樣想 月餅加鍋湯還敢用不敢用 月餅加鍋湯當中的麻黃 還敢用不敢用 麻黃儘管它有這樣的功效 但是麻黃和石膏和白燭 配到一塊 你知道它起什麼作用嗎 所以說用現代醫學理解的 這個藥性 不如古人理解的那個藥性 更科學 站在現代醫學上講麻黃 說麻黃這個藥 可以收縮心血管 可以增加心率 但是冠心病的患者不能用 那麼冠心病和心梗的患者 到底能用不能用麻黃 在臨牀上只要有使用麻黃 和什麼樣的指針的時候 一用上就是特效 所以說不能單一味的中藥的藥性 對應現在的這種功效 那樣的理解中藥還是不科學的 所以說古人方記裏邊的每一味藥 它和單獨拿出來講這味藥的道理 是不一樣的 記住了 前兩天我遇到了一個高血壓的患者 這一個高血壓的患者是個女性 今年七十歲 二型糖尿病 二十五年的二型糖尿病 前兩天以後突然間感冒了 後背出現也感覺冷 這叫後背入寒 第二天第三天開始感冒 血壓升高以後 本身又有糖尿病 到醫院去以後 又是檢查 單獨的從這個小的局部來理解整體 這是不對的 平常的時候他的睡眠還不好 來了以後我一看 還是個感冒症 感冒在他身上沒有好 由於他感冒沒好 人體的本能系統像體表排異 有外排敘事 所以說血壓仍然很高 而且心率很快 在這種情況下 他是個無汗的患者 那麼麻黃性到底是能開還是不能開 他有高血壓 他有心率增快 我到底是這個荷葦 他是能用還是不能用 我照樣給他開了荷葦 另外他還有一種信息 我又給他加了個方劑 這是兩種經方喝的荷葦 第二天一副藥喝完了以後 告訴我來 他說醫生 我告訴你有喜訊 他說我昨天測了一下血糖 他說不是血糖 他說我現在腦袋老是旺 旺得很嚴重 他說我測了一下心率 這一週來以後 這心率都在一百次以上 昨天喝了你的藥 按照你的發汗的方法 微微的出了點汗 保持了三個小時 甚至半晚上的時間 我今天測出心率 79次 你要是理解麻黃 可以興奮心臟 可以升降心率 又可以提升血壓 那麼他這個高血壓患者 你還敢用這個荷葦湯嗎 有時正用時方 有時慢用時方 所以說把病拉到六經當中 它是什麼病 它是什麼脈 它是什麼症 它是什麼方 這是一個系統的一個治療方法 用月餅加豬湯 治療腎性高血壓的地方 我們理解一下麻黃加豬湯 和月餅加豬湯之間 有什麼不同 那麼麻黃加豬湯 也是一種症狀 說麻黃湯裏面加上荷葦 它用於無汗而身體重痛 那是脈腹緊 無汗 溼氣偏勝 也是內溼偏勝 所以說它用的是 無汗而身體重痛 以疼爲主 麻黃湯 風寒閉塞體表 出現體表疼 肌肉疼 關節疼 是內圍以疼爲主 月餅加豬湯治療的是 身體腫痛 腰疼 頭疼 由於血壓高造成的惡勢 以腫爲主 月餅加豬湯 與防擠黃氣湯 它又提到了一種症狀 防擠黃氣湯 加上甘草 也是治療水腫的 也是退水腫的 月餅加豬湯 與防擠黃氣湯 都有退腫止汗的功效 但是它守的思路不一樣 這兩個方向是不一樣的 防擠黃氣湯治療的是 肌肉鬆軟 表虛不顧之多汗水腫 老出汗身上還水腫 你看毛這麼薄的 多出汗 而表不顧的多汗水腫 用防擠黃氣湯來治療 那麼月餅加豬湯治療 汗出裏熱 月餅加豬湯 治療的是月出汗 但是裏熱 是不一樣的 但是這個麥是有利的 那防擠黃氣湯的 肌肉鬆軟 多用於表虛不顧之多汗 這是麥無力的 你看一樣嗎 這是不一樣的 所以說 經方當中把麥往前走 是最好理解的 麥在經方當中 也是非常好的一個抓手 所以說 學習商談論 學習經方 學習經規藥略 一定要懂麥