《內經》師資培訓班孟慶雲教授11講完整版-北京中醫科學院 P8 - 10五運六氣4

所以說這個嬰童觀是建立在中醫診斷的基礎 也是治療學的一個基礎 這都是在《五蘊六氣》裏邊 剛才我又想起了一個 你比如說《五蘊》和《六氣》這兩個詞是在《周禮》裏邊就提出來了 《周禮》裏邊一詩章裏邊 就是查天之五蘊並時六氣 所以《五蘊六氣》這個說法呢 它是這個歷史是非常悠久的 在周代的時候就已經有明確的記載了 所以《五蘊六氣》這個第一方面 就是對中醫學的貢獻吧 就是對中醫理論的貢獻 你掌握了這個理論 關於診斷學方面的一些要教 中醫診斷學的一些要點 你就很快地就能理解 關於治療學一些的方法 為什麼治療一個局部就可以產生整體效應 這個都可以很理解 氣化學說內經的其他篇章裏邊也有 你比如說《陰陽陰象大論》 它說食味歸形 形歸精精歸氣氣歸化 這氣化可不得了 你吃了東西以後 好東西吃了長胖了 長胖了以後你精力充沛了 精力充沛你有了氣了 完了再一氣化 人就是一個整個生命 把這個生命過程的這麼高級 這麼精煉的語言就給你描述了 這是氣化 而且很多練氣功的人們認為這是氣功的經典 內經氣化 內經還有很多氣化 氣化就能出煙 引入一味引入一精氣 脾氣散精上水肺 這套東西 飲食喝了水了以後的氣化過程 它雖然它沒有現代生物化學 現代生理學那麼精確 通過實驗來證實東西 但是它就通過動作 通過整體的觀察就得出這麼一個結論 內經的其他篇章氣化還有很多 特別是在針灸靈符那部分 關於得氣方面的氣化 而且還提出一氣六明 這也是氣域元論的思想 心氣肝氣脾氣 這都是一個元氣 但是在不同的部位它就是不一樣 一氣六明說的也非常形象 所以內經的其他篇章裡邊的氣化也都是很豐富的 但是到了七篇大論裡邊 這完全是用氣化來解釋 三陽為什麼自然界氣的變化是如此 為什麼人也有相應的變化 人跟自然界是一致的變化 這個說得非常之詳細 這個東西在七篇大論裡 可以說它用氣化貫穿了天人 認為自然界就是那啥 當然他這種觀點他是五星 他認為五蘊自然界的地面上一切變化 由五星來決定 當然就在八十年代也出現一個奇人叫蘭居慶 他根據五大行星的觀測 他就推測氣候 而且推測的幾次都非常準 遺憾的是啥 因為他是個工人 現在退休了在山東 多次跟中央氣象臺他們交流 但是他們還不太承認 但是他測的幾次都很準 所以說根據星球的運行來推斷氣候 它是有一定的道理 而且有一定的 這是我順便說的 內經的氣化包括啥 包括天人相應 另外包括開合生降出入 這些東西 生降 咱們說怒者氣上怒法通關 你看這是氣化 恐者氣下 一害怕一下就尿褲子 恐者氣下 這些東西內經關於這些其他描述 包括天人相應 另外包括生降出入開合出 這些理論 另外還有包括人 為什麼高山上的人 陰莖所奉其人壽 一般住的高處的地方的人 陽莖所降其人妖 比住在平面的人壽命的長 他也用氣化來解釋 另外還提出來一個人 包括藥的氣化 藥的氣化內經提出啥 是提出撕碎被誤 內經的撕碎被誤是怎麼說 比如說今天是紹陽 或者是今天是二陽的火熱 這個火熱的年代 今天是火熱的年代 那麼火熱的年代 什麼藥長得最好 就是福子肝薑這個藥長得最好 那麼你這樣的年代 你就應該藥局藥房或者是採藥 得多採這個藥 因為啥 這個藥長得非常充分 非常有效 療效最高 這個質量最好 它叫撕碎被藥 另外你比如說今天是寒冷的 那麼你就要多存儲大黃 黃芹之類的藥 今天是乾燥 那就半夏之類的藥要儲藏等等 它這個撕藥被誤這個理論 因此採藥是按照這種理論來認識藥性的 這建立了啥 氣化藥理學 這個氣化藥理學也挺遺憾 就是在劉河間專門有蘇溫藥柱 專門用氣化藥理學來做科學 這本書到現在也不見 後來稍晚一點 張捷谷他們做了一些 有這方面的內容 但是已經很不全了 到了張志聰他也註解了一些關於氣化用藥的問題 註解了氣化藥問題 他又形容上學的東西挺多 你比如說他說那個腦核桃 核桃能補腦 確實能補腦 但是為啥補腦呢 他說核桃長得像腦 你就那樣 就因為它就能補腦 所以這個東西 它就跟氣化學說的真意還是有距離的 所以氣化理論是一個最豐富的理論 它還解釋人的臟腑的功能 解釋人與天相應的功能 後世用的非常發達 你比如說有一個代表的藥 這個大家一定要會用的 就是生薑散 楊麗珊那個生薑散 就四個藥 一個薑蠶 一個蠶褪 一個帶黃 一個薑黃 就四個藥 一生一降一除一入 帶黃煮薑蠶褪煮生 有生有降 有除有入 結果這四個藥沒有一個藥 可以說是在實驗研究上能抗菌抗病毒 但是這四個藥 它就能治療很多細菌性疾病和病毒性疾病 另外這個生薑散 還可以治療啥呢 還可以減肥 還可以降血脂 你看它這挺有意思 當然也有人研究 說為什麼生薑散它能抗病毒抗細菌呢 說那個薑蠶是死的薑蠶 死的薑蠶它已經是有了那個 它得了傳染病 它已經實際上是一個牛痘病毒了 它已經是一個免疫東西了 那麼你用它 這種解釋也是可以的 這個氣化學說我就說這麼多 這個學說不但發展 後來在紀元四家得到了發展 而且到了更晚一些的文明調變 這個庫夫州最願意用的就是生薑散 也是這個生薑散挺打炮的 這麼一個藥物 這個氣化呢 什麼補中益氣湯 補中益氣湯那個就是提升邵陽村生之氣 就用了生麻柴湖 你沒有生麻柴湖 它就不能提升中氣 它就起不上作用 用了這個提升邵陽村 所以說它把氣化解釋通了 這個李東元他以為 認為氣化的中初在脾胃 脾胃是氣化的中初 那麼氣化的啟動的那個 氣化的那個開關啟動點 那就是邵陽 所以李東元就是邵陽 這個再批李東元最早啊 就是得說啥呢 就是在中國歷史上 這個醫學史上有那麼一段時期 非常重視膽 那個最重視膽的時間 就是在這個魏晉南北朝的時候 那時候重視膽 他認為 咱們現在來認為那是熱症 那個時候這個小品方 這個深濕方什麼的 他把那個溫膽湯 他認為這是膽寒症 咱們現在認為這是膽熱症 那個時候他認為是 他就要溫膽 因此那溫膽湯解決了什麼呢 寒熱啥的 解決了就是精癖 這個睡不好覺 失眠等等 這些病療效非常好 這個研究院 武研究院的這個蒲州先生 他治療這個溫膽湯 用溫膽湯治失眠用的比較多 這個後來很多大夫也說 他說你假設來個失眠患者 你要用十味溫膽湯 就溫膽湯加味 那你能打住一半 你就是來你也不辨證了 你就是給他來十味溫膽湯 那基本上就兩個能好一個吧 這個溫膽湯倒是一個 但後世的解釋是錯誤的 後世他不知道那個時候的丈夫的這個觀念 就是認為那是膽寒症 老是喝膽湯啊怎麼怎麼解釋 這些解釋跟原意也都有很大的分別 這個氣化學說我就講那麼多了 下邊講那個病雞學說 這個雞啊是什麼意思 這個雞最原始 你看那個什麼那個甲骨文 那那個雞是什麼意思啊 是一個小孩剛出來 剛生下那個臍段臍帶啊 還連著這個母體的時候 那一堆那個臍帶連到母體上 完了那邊旁邊有個斧頭 那斧頭一砍那個臍帶 那一塊就叫雞 這是最早的病雞那個雞字是那麼寫的 後來呢就出現了這個 現在呢跟現在類似那麼寫法了 這個雞啊解釋的最好還是錢鍾書先生 這個錢鍾書先生人在《管錐篇》裡邊啊 就說的很簡單啊 什麼叫雞 就是啥呢 威也威 用一點小小的力量就能解決很大事 你看那槍擊 你這麼一扣這個雞 那邊砰一下就能打 就放著就打死人 那個雞是威也 第二個呢是關也 關鍵 是威呀是關鍵的問題 關鍵性的問題 關也 第三個呢就是疑也 時疑的疑 就是那個得掌握了他的啥呢 這個基本上的跟他這個要求 他是合乎他的那個意思 所以說那個錢鍾書先生解釋的什麼叫病雞呢 是威也關也疑也 這個解釋最前面 中醫的病雞啊 就就在兩個地方出現過 一個地方就是在《智能藥大論》出現了 另外一個啊 《神能本草經》那個序列 那裡邊有個病雞 就這兩個出現的兩個 這個病雞學說有了病雞學說 改變了中醫的面貌 就是劉和堅金元四家用了病雞學說 完了以後 你中醫從此就翻了一個個 進入了一個啥呢 病雞辯證的時代了 就進入了病人病雞辯證 就是掌握了病雞 掌握了藥害 可以靈活的運用這個方劑來治病 但是我又說遺憾的事太多了 又一個遺憾就是呢 你又把病雞又翻過來了 本來已經達到用病雞辯證的時候 現在又搞了一個方症對應 這顯得就又回去了 回到金元以前的水平 所以說我對方症對應是不感興趣的 順便說一下 這是第三個大貢獻 第四個大貢獻呢 就是建立了啥呢 中醫外感熱病 可以說建立了中醫傳染病的綱要 這個氣啊 它這個傳染病 它也認識到那個沒有啥 不好立傳染病單獨系統 它就是最後呢 它是什麼病源造成的什麼傳染病 我就叫做傳染病 它不能夠按這個系統排列 它不能說呼吸 不是 每個傳染病都是全身的病 它那個 中醫呢 我們現在廣喊中醫可以治療這些病 但是呢 中醫還真是沒有一個很系統的傳染病房 實際中醫治療這個傳染病的水平 確實 就是包括有抗菌素在的時候 這個中醫治療也是很有效的 那第一點就是說 你西醫比如說來了一種新傳染病 不認傳染病 你這方面就得這個測 你測到底是什麼菌 那怎麼怎麼的 你在測這個過程中的很長時間 那病人怎麼辦呢 到現在 你看那個傳染病院很多還是都是 當然現在傳染病也比較單調了 出肝炎之類 它主要還是開中醫的房 這個中醫 但是中醫自古以來 唯有是在哪呢 就是在這個 七篇大論裡邊 有傳染病的分裂綱目 有它的模式 你別的吧 你像三寒論 它是以六經為綱來統 它是按照實用這個治療這個體系來 那個尾七人血和這個三膠變症 也都是按照治療體系來列的這個傳染病 但是呢 你看那個七篇大論裡邊啊 它那就是按照啥呢 按照病因來列傳染病的綱目 所以這個就是很值得研究 它那個六經按照這個五月 那五月自能有三種情況 一種是正常的平氣 五月 萬一一種就是太過 一種是不急 這樣呢 就有在這個這樣的一個年代有十五種模型 這產生了這十五種 另外呢 六七 六七在這個五常政大論和這個六元正經大論裡提出十二變 十二變十二種這個這個六七有十二個變化 這是一 另外呢 這個六七呢 也有啥呢 除了這個 四天和再全六七呢 還有這個這樣呢 提出了一種的二十四種模型 這個六七有二十四種 這一共的這個二十 這是就是加上十二是三十六 三十六呢 再加上十五年五十一種模型 這五十一種模型 無論是從五月和從六七來種 那你都給改過了 那個另外你這個傳染病的這個病原呢 也是從這個為六七出的 他怎麼理解傳染病病原呢 他不是籠統的說啊 這就是什麼他也能提出了五月呢 太過的這就是病原 非其時而有其氣 這也是病原 這本來今天的啥呢 今天這個不應該這麼熱 那麼呢 不應該這麼濕 或者不應該這麼濕 但是呢 突然就來了 也就有了這個時機 那這就是邪 所以說他的病邪觀唸啊 太過不及是邪 非其時而有其氣也是邪 這樣就把傳染病的這個外感病的病邪呢 也豐富了 所以說呢 這個五月六七呢 按照五月六七建立了最早的傳染病的這個呢 這個病因學的模式 傳染病有了病因學 除了有了病因學呢 按照這個病因學呢 他有一個一整套的這個分裂體系 這個今天是四天啊 太陽四天太過 這個應該可能產生什麼病 可能產生的什麼病的這個病的表現如何 這個病的表現如何 那下一步呢 根據這種表現是如何呢 就應該呢 採用哪些治者 對他還是理法方要一線貫穿的 所以說這個五月六七的這個對這個傳染病的這個這個意義啊 這是非常巨大的 他就突破了以前啊 以前那啥呢 就是當然桑罕論的原則 原旨還是尊清內經 內經說 肌膚熱熱病者皆傷寒之類 他認為多數是寒 可能當時是那種自然氣候條件 當然是寒 這個當然呢 後來呢 到了劉河間呢 傳染病的病種也變了 到宋代的時候就就開始就是有一些發展性傳染病的佔主要地位了