金匱要略經方劉永寬老師講解 小青龍湯加石膏，肺脹咳嗽咳喘，中醫養生調理，學習傷寒論經方，個人臨床經驗乾貨講解。

我們再看第二張是肺臟的方器 也是可以理解為治療肺氣腫的哮喘的一張方器 支氣管哮喘的一種方器 或者是哮喘病哮喘的一張方器 這叫小青龍湯加石溝 小青龍湯我們都認識過 是治療外寒內隱的一張方器 就是治療肺寒症的一張方器 小青龍湯是一張溫肺的方器 治療什麼 治療磕吐清晰白痰的一張方器 同時加石溝 這一加石溝我就知道了 裡邊又有寒隱 裡邊又有熱 或是外邊又有寒 裡邊又有熱 變成這種狀態了 無熱不加石溝嗎 肺臟 什麼叫肺臟 肺氣臟蟎 肺原性心臟病的哮喘 肺氣腫的哮喘 或是慢速肺的哮喘等等 都可以叫肺臟 咳而上氣 也是咳而上氣 氣往上頂 不能平躺 一躺下咳得更厲害 氣上衝得更厲害 這叫咳而上氣 煩躁而喘者 出現了個名詞 煩躁而喘 什麼叫煩躁 就是這種咳喘得比較厲害的病人 他的表現情質上發生改變 正常人來伺候這種病人的時候 病人老發脾氣 老擺歪 老擺斜 不好伺候 容易急躁 咱們看一下 什麼叫煩躁 煩躁是一種熱 是一種寒 看看 心情煩躁的人 可能會給人帶來情緒上的波動 也就是心情煩躁 情緒上就有波動 往往導致情緒失控 自己控制不住自己 一般表現為易怒 容易生氣 暴躁 脾氣很暴躁 易激動 這就叫煩躁了 這種躁是一種陽抗的一種表現 所以說煩躁就指向了失高了 小青龍湯是一張溫肺化驗的方劑 病人煩躁了 內裡有熱了 這個煩躁不是太陽病的煩躁 是陽明病的煩躁 陽明病有煩躁了 失高就入陽明經的藥 脈浮者心下有水氣 小青龍湯煮之 同時兼煩躁者加失高煮之 這就是小青龍湯加失高的一個經方的方義 小青龍湯加失高 它的方歌就是麻桂少草法半夏 甘薑細心無畏死 這兩句話 這就是小青龍湯的一個方歌 再加上失高 一般情況在臨牀上的常用量 麻黃用9克 桂枝用10克 白芍用10克 薑半夏用15克 甘薑用9克 細心3克 或者是5克無畏死 10克 甘草10克 失高30克 根據它的急躁和熱適和口渴的情況來定失高的量 這樣方式一喝到一塊來以後 就不僅僅解決肺臟當中的含飲的問題 內裡有熱的它也可以解決了 實際上這個病既有太陽病的小青龍湯症 又有陽明經的一個煩躁 或者是咽喉不舒服的一個症狀 我們繼續看 小青龍湯本來要治含飲咳喘的方式 這是溫肺的 它不能治熱 含飲咳喘兼煩躁咽痛著 你看咽喉又疼痛了 或者內裡又口渴了 所以說小青龍湯的性質不變 肺裡的含飲該怎麼化癮怎麼化癮 胃熱咽喉疼痛 用失高來心涼散熱心涼透熱 加失高清陽明之熱 所以說本方為太陽陽明合併的一張方案 既有太陽經的病 又有陽明經的病 合到一塊的時候 使用什麼 小青龍加失高湯 我們經常在臨牀上處理 窒息管炎 處理哮喘 處理老年齡咳喘 兒童咳喘的時候 使用這張方的頻率是很高很高的 小青龍湯加失高 它主治肺氣腫 咳吐清晰白痰 還是原方的小青龍湯 就是麻桂小草法半夏 乾漿細心無為死 半夏乾漿細心無為死 還是用它來治療咳吐清晰白痰 小青龍加失高 成分不變 小青龍裡面的每一味成分 合到一塊就治療咳吐清晰白痰 咽痛就是加上失高 煩躁不安 面紅氣喘 脈腹滑有力 相當於一個寒包火的這麼一個狀態 內裡還有寒飲 同時日久化火 生熱了 必用小青龍加失高 或者肺裡的這種寒飲時間長了化熱了 或者胃裡有熱了 或者咽喉疼痛了 或者是肺裡寒飲 咽喉疼痛胃裡有熱 假如說又來了個患者 出現了咽喉爐冒火煙 這個咽喉裡邊發燙發熱 說大夫你給我看看 我嗓子眼裡只冒火氣 嗓子裡冒火氣 這是病人那種視覺的一種感覺 面紅吸熱 這種面紅吸熱 不是一種壯熱 往往脈是無力的 這種情況下都不能再使用小青龍加失高了 這所謂寒飲之氣上衝 它不是往上出現寒氣 它出現熱的一種真相 所以說使用的方劑 就使用甘草甘姜湯來注治了 不能加失高了 所以說這是完全一個寒症 叫寒飲之氣上衝 有的一部分患者60歲 或者是50多歲的女性患者 會出現這樣的臨牀表現 咽喉爐冒火煙 面紅吸熱 脈無力 同時為寒飲之氣上衝 她使用的方劑是甘草甘姜湯 是兩味藥的這麼一個小金方 但是張錫純論小青龍湯加失高的時候 他這麼說 他說但凡科傳者 凡是臨牀上見到的科傳者 未有不熱者 基本上沒有不病發有熱的患者 幾乎方放小青龍加失高 所以說張錫純大師 在使用小青龍湯過程當中 多多少少的都加上失高 有的失高的量加的還很多 這也是他在臨牀上治療科傳病的 第一個使用失高的一個法則 往往這個失高是熱性的 是沉降的物質 同時失高以後 也有降溺止喘平喘的效果 止咳平喘的效果 我們在臨牀上經常用兒童科傳 常用的一種方式 小孩子是陽盛之體 所以說他從年齡上也好 從症狀表現上也好 往往陽氣偏盛 加咳喘和吐氣息白痰 內裡也有熱 在這種陽盛的體質狀態下 稍縮上點失高 在小青龍湯裏邊 感冒以後好了 孩子只剩下一個咳嗽的時候 給他用小青龍湯加點失高 來解決他感冒以後的咳喘 咳嗽效果非常好的方法 同時小青龍湯加失高 還治療過敏性哮喘 也治療行寒止冷 內熱性哮喘 四肢冷 手涼腳涼 胳膊涼腿涼 同時內熱出現了 變成了磕頭黃痰了 內隱變成了黃痰了 也可以使用這套方法 本方溫肺化隱 清熱出煩 治療慢性支氣管炎 還可以治療慢性支氣管炎 慢鎖肺 也可以治療肺心病急性發作 還可以治療腎病松合癥 腎病松合癥的患者 水腫而出現煩躁的患者 也可以使用這個方法 還可以治療過敏性鼻炎 還可以治療鼻竇炎 以咳喘上氣 且煩躁為主要抓受 這是這張方記 叫什麼 叫小青龍加失高湯 這是治療兩張肺臟的 兩張經方 一個是月餅加白砂糖 一個是小青龍加失高湯 在臨牀上使用治療 咳喘的患者的時候 常用的兩張經方 一定要把它分辨清楚