中國護士長在加拿大，發生在ICU和透析室裏的故事，珍惜生命

我好像天生就是做護士的 我原來不意識到 高考的時候一分之差 一分之差是醫生和護士的區別 當時就特懊惱 你只是增加了我們的工作負擔 那種質問的口氣 當時讓我眼淚嘩一下就下來了 就是真是控制不住 我對這個醫療系統還是有信心 我當初是以我家先生我愛人的名義 因為在2000年左右的話 技術移民是中國移民的主流 我在國內也做得比較好了 我就已經做了三年的護士長工作了 別人都說你為什麼要去移民 那從頭開始那多苦 我們這個工作已經不錯了 但是你總得為家庭著想 911之後 就是他這個整個IT的行業整個就下滑 他就失去工作了 我一直就是從這邊學英語開始 就是隻有一個目的去考護士 其實我愛人就比較辛苦 他做過給餐館洗菜 他做過給洗衣廠的掃鍋爐 他還做過生產線上的工人 就是一直堅持支持我到 我是2003年考上護士的 那麼考上護士之後 他又回到BCIT去讀了兩年 那麼我們兩個人一直就是一個讀書工另一個 我當年高考的時候就是差一分 如果我有多那一分的話 我會進入中央大學的醫療轉業 那麼少一分我就進護理專業 但是陰差陽錯 好多事情你就是得相信命運 相信緣分 反而是落差大的是我愛人 我是在哈爾濱醫科大學第一附屬醫院心血管那一科 91年大學畢業之後 那時候學校就是大學還包分配 我是教委直接就分到一大醫院的 當時護理部主任張曼寧老師說 這種大醫院它是一個省級的大學醫院 是三甲醫院 那麼他說的你對我們來說的 就是已經是比較高端的護理人才了 你應該上最艱苦的科室去鍛煉 所以我當年就去的是心血管那一科 那麼我從那個冠心病監護病房做起 然後做整個各種心臟病的大病房 98年底我獲得當作為護士長 管心血管二病房 那麼和我們博士生導師 就是合作管理一個真正的大病房 對國內的就是那個時候的國內的大型的三甲醫院 這種超負荷的工作還是比較瞭解的 到加拿大之後 我的第一份工作也是心血管那一科的 我拿到的面試是伯尼比醫院的 Cadec Telemetry就是3C 他們專門就是做心電監護病房 每一個病人都會佩戴一個心電監護的盒子 就是說我國內的這些知識 醫療護理的知識就是都沒有浪費 就是比較接洽應用上 我的移民紙上就是他沒寫護士 他就寫的是New Worker 我是覺得很奇怪 我就說為什麼是New Worker 我是護士 他說在北美 在沒有經過專業機構的認證之前 你不可以稱你自己是護士 我們就到這邊來之後 第一件事就去註冊護士協會 然後要一個整體評估表 那麼他會要你的國內的學歷 國內的資歷 他說我其他的科室都夠 但是我沒有精神護理的 當初在上國內的大學的時候 確實沒有精神護理 那麼我就等於在這邊又修的精神護理 你按照他認證的要求一步一步走 但是關鍵的關鍵還是英語 你的語言能力和你的工作經歷經驗 在你處理病人有狀況的時候 就是你不慌 而且這邊的護理和國內的護理 有很大的不一樣 因為國內就是說 你護士我只是去值班 那麼病房隨時有醫生 病人有情況 你隨時可以拽醫生過來解決問題 這邊的病房基本上很少能看到醫生 醫生一般都是聽班制 有什麼事情的話 一般護士會先打電話 那麼你整個處理病情的話 有一個protocol 護士能按照他的protocol 如果先處理打針發藥 或是你必須得有critical thinking的能力 就是你自己有判斷力 然後你什麼情況下需要給醫生打電話 甚至電話中醫生給你的一組 你覺得不對的話 你必須得以你的專業的常識 你說我不覺得這樣對 我們能不能這樣 所以他對護士的那種critical thinking的能力 就是比國內要求的 當護士的時候要求的要高很多 我在我工作的頭一兩年 一直是一個適應的過程 你必須得放下姿態 情緒好問 不懂就是不懂 你不能做蠻事的那種 那種一個真正面對自己學習成長的過程 那我自己其實在國內學習英語的 一直就沒間斷 甚至我們醫院送我去北歐 去都學習三個月 那麼我是代表醫院的護理部主任 和外科總護士長去的 所以當時認為自己英語還行 但是到這邊真正交流的話 那北美的英語和北美的思維方式 其實是我比較頭疼的一部分 國內就是所謂病人教育 那你就說你應該這麼做 你應該怎麼做 那麼我在病房的時候 我就會碰到病人 那病人直接跟我說 他說科費你不是我媽媽 你不應該告訴我 我想怎麼做就怎麼做 那就他會直接 非常直接的就這樣 那你就得要調整自己的心態 知道他是需要什麼的 你能幫他做什麼 我覺得我的醫學術語還可以 但是都是書本知識 我覺得我的日常會話還可以 也都是在國內書本上學來的 所以到這邊之後 剛上班的時候 其實有的病人說的俚語 我真就不懂 我就是比較耐心 細心的和他學習 剛上班不到半年左右吧 有些事情大概知道怎麼處理 但是我不能完全確信 那麼按照我的性格 我會去問其他的專業人員 有一次有個小問題 很小的一個問題 我就去問我一個同事 是一個黑人同事 他就當時就 我不知道他為什麼心情那麼不好 他當時就突然發火 他不但發火了 然後那天正好我們的護理的經理 從病房走進來 然後他就發火 他直接衝著我們經理去了 他說 我們的醫學術語系 是個非常忙碌的地方 為什麼你會聘請醫學律師 你只是增加了我們的工作負擔 那種質問的口氣 當時讓我眼淚嘩一下就下來了 就是真正控制不住 就是想我只是問你一個很小的問題 你至於就是這樣 要是現在呢 即使我碰到這樣的問題 我會直接表達我的不滿 但當時就是因為剛來嘛 人生地不熟 也就是心情還有恐懼 有焦慮 有各種不是 就是控制不住眼淚 就不知道怎麼表達自己 那還好呢 我們旁邊有一個西人同事 他就特別很好 他跟我說 他說柯菲你對自己太hard了 我跟你工作這麼長時間 我知道你是一個非常好的cardiac nurse 你的knowledge儲備特別強 你對病人的感覺 我有的時候就覺得 你都有那個第六science 有的時候覺得你說的 回頭想你說的非常對 英語呢現在是一個提高的階段 他說也不是你的錯 你很努力了 後來那個護士長也安慰我 最明顯的一個就是說 心律失常的藥 我記得是可達龍叫Amyadarone 每一個原因你都得張大嘴去發出來 就連串說出來了 人家就會認為聽不懂 工作半年之後 在我這個同事的指點下 我一個特別大的一個感觸 我就感覺這個躁 和平時說話不一樣 中間有一段時間甚至感覺疼痛 等你真正把那英語發標準了之後 這些不是的症狀才逐漸逐漸地就不一樣了 在醫科大學第一附屬醫院 我們的科室是國家重點科室 他的醫生都是碩士博士 因為我是一直在國內就是在監護病房 心電圖我能看到什麼程度 就是比如這個病人心梗了 那麼他的心梗是前臂心梗 後臂心梗 還是一個側臂心梗 我通過心電圖我可以看到這種程度 但是其實這邊的護士 他們的訓練好像還沒到 沒到我這個這麼瘋狂的地步 我記得我那個護士叫John 哎呀他說你真是很厲害 比如拿了這個心電圖 我說哦不對 尤其他心律慢的時候 他可能有下臂心梗的可能性 就是能及時通知醫生 這些方面的知識 當時對我來說 真是把那個國內的專業用得非常好 所以那個護士說 他我特別羨慕你這種心電 其實第六感覺 在工作時間長的這種護士 你看著他睡覺過程中 他的呼吸心跳和平時有什麼不一樣 就是你能比較快的notice 再一個就比如是這邊的心電監護 他的心電圖發生變化的時候 一開始的緩慢變化 可能其他的護士在沒意識到的時候 那我可能就是先看到了 那麼我會提醒 哎我覺得他不對 總而言之是經驗 具體經驗來的 因為國內醫生就在旁邊 而且那些醫生就他不停的在跟你講 這個病怎麼了那個病怎麼了 什麼情況什麼什麼 你真是在他們身邊成長起來的 所以你的那種知識 真是印在腦子裡邊的 我拿到這份工作之前 因為我發音也不是那麼準 然後人家肯定是懷疑態度 他說你其他面試都可以了 但是我送你去一個心電圖的學習班 你要是能通過 我就把這份工作給你 我上了這個課之後 我當時拿的是TOP 成績拿的是TOP 因為這些心電圖對我來說太熟悉了 我只是說熟悉一下英語 國內這個經歷 我覺得對我是特別大的幫助 所以無論如何 我是特別感謝國內這些老教師老教授 包括我們原來的老護士長 就是張明玲老師 國內的十年經驗 幫助我做這邊的護士 是我一個非常重要的禮物 因為有強大的心內科的背景 所以最開始是拿到的心內科的工作 但是當初是一個臨時 就是casual 這邊是一個護士退休了 纔能有你的位置 如果我拿不到這個位置 就是一直做臨時工 就是on call on call就是說你今天有班 明天沒班 你的休息可能得不到保證 04年的1、2月份 到05年的年底 基本都在ICU做 後來ICU開了一個特殊的病房 叫Awaning Unit 就是Burnaby Hospital單獨開了這麼一個 就是面向全省的這麼一個病房 那麼在這個病房一直在跟ICU一起做 我們相互搭伴 相互support這些過程中 一直都在做 因為你的心電圖的知識在這 你的用藥的知識在這 但是我自己身體狀況出現了一些 胃腸道紊亂了 出現了一些心律失常 跟我一起做的是個中國護士 那個RCH 就是皇家哥倫比亞總醫院 他說他們在招透析石護士 他們不職業辦 我就要去了 你要不要去 就跟他去了Royal Columbia Hospital 就是這個透析石 就是從這塊開始做起的 那麼這期間又從 Royal Columbia Hospital 因為家裡搬到 Surrey 了 然後又把工作調到 Surrey Surrey Memorial 的透析石 然後離家越來越近的話 那附近就是 Community Dialysis Unit 所以現在就是覺得在這邊做工作 還是非常得心應手 和你在病房做不一樣 就是說你的病人總是新的 現在病人就是有好多慢性病人 我知道他們多少年 他也知道我多少年 平時除了給他做治療之外 就是有很多聊天 跟家人一樣 目前對我來說就是跟著患者去聊天 去學習人生 去學習文化 去學習各種家庭關係 孩子成長 我自己就覺得特別 特別幸運 這個工作的一步步 實質上是我個人成長的過程 是孩子成長的過程 是跟病人這個關係 把我的人生帶到一個 趨於完滿的一個過程 因為在國內是沒有在透析石做過 而且我從國內出來的時候 那時候國內的血液透析非常昂貴 我在內科當護士長 我在新內科 我們醫院非常大 就內科就有八個到十個科室 那麼腎病科我記得是內八 他那個病人如果到尿毒症晚期的話 他會有各種酮症酸中毒 他有各種水腫 就是病人的狀態看著也就是 各種貧血 那麼他的狀態就是臉的顏色 然後那個身上的氣味 那個病房其實是我一個 就是比較害怕的病房 我一到那塊的話 因為你看著這種病人的狀態特別不好 你的心情就是很不好 那時候我記得 我記得那個好像醫大剛送過 也送過一兩個護士到卡爾家裡去學習 這邊的透析 但是那邊還是透不進去 血液透析這麼說吧 就是一個人工腎 如果腎臟不能正常過濾你的血液 那你容易貧血 你容易有那個高尿酸血癥 你容易有那個就是高甲 那個甲離子排不出去的話 心臟引起心臟驟停 有各種各種症狀 是導致病人死亡的原因 我剛上透析室的時候 他們說的病人的預期的生存年限是五年 但是因為這幾年 機器也有更大的改進 我覺得歐洲 義大利、德國這些機器做得特別好 它就根據病人的這個狀況 機器本身設計特別好 然後它給病人用 比如你貧血給你用那個儲血紅素 給你用鐵劑 然後你專門有營養師給你調節 你身體甲鈉鈣缺什麼東西 然後及時調整藥物調整補充 所以現在的病人的生存率 就好像有十年二十年甚至三十年的 就是靠透析可能還有靠腺移植就可以這樣 那麼我們人生一共有多少個十年二十年三十年呢 就說國外如果他的壽命比較長的話 那很多人就是這種帶病生存 但是有醫療各種保障能生存比較長的 病人上了機器了 我在做其他筆錄的時候 我就沒有事情了 病人也沒事的時候 我可以就跟病人可以就是個聊天 哪怕你讓病人上機器 你也說How are you 我們會說今天的天氣 他看了什麼球賽 都是可以聊天生活 然後他會問你你怎麼樣 因為時間長了 他會問你家孩子怎麼樣 天氣這麼熱 你們家有沒有空調 電視你看了什麼電視劇 都可以隨便聊天的 並不是說你跟病人走的有多近 這邊因為他的護士的一個叫ISICO 就是說他有個職業操守 職業操守他不允許你跟病人就是私下有什麼金錢關係 或是就是說你個人走動關係 真正的專業人員是要keep professional distance 所以病人也沒有那個概念 他就是認為我們是一個平等交流 包括我們在工作中的交流也是平等交流 一種問候 一種表示友好 然後一種給予他對生活的希望 讓我們做我們自己覺得自豪的事情 普及一個知識 就是大量的生病病人 現在是老年人為主 那麼老年人就是長年的高血壓 長年的糖尿病 他的腎臟其實是一個很精細的血管組織 尿液都是通過血管過濾產生的尿液 把毒素排出體外的 那麼這個腎臟的功能 你在長年高血壓 血管壁受的損傷 和長年糖尿病 血糖不平衡 然後血管壁硬化之後 他就一般都得三十幾年以上的 他逐漸腎功能會衰竭 這個病人已經去世了 他是一個酒吧的一個事員 那麼他長年喝啤酒 他就有個啤酒肚 那他就身體特別胖 那他胖了之後 也許是他經過了其他的減肥方式 沒有找到合適方式 就到美國去找了一個美國的醫生 做的是叫腸減容手術 他的當時美國的醫生的理念就是說 他說你看你這麼胖 一定是你的吸收 胃腸吸收功能好 那麼我把你的腸子割了一段 那麼你就不吸收那麼多的東西了 你就逐漸能瘦下來了 你就不吸收那麼好了 但是其實在後來的科學研究中 在經歷了大量病人真正腎衰的過程中 那麼他意識到這種腸減容手術 其實是非常危險的 其實你的腸道是幫助你的腎臟 排出大量水分 腎臟排出很多毒素 那麼你的腸道如果減容的話 就是它只能排出certain amount 就是隻能排出少量的 那你這個腎臟就有更大的負擔 那麼你就可能腎衰竭 後來他跟我說 他自打做了這手術之後 就從來沒有感覺好過 後來美國有一專門研究機構 就說這些腸減容手術喊停了 因為做了這個手術的 逐漸都會走向腎衰 這些許多具體病例 起碼我跟孩子說 我說珍惜你身體的每一個器官 如果在他健康的情況下 能不要去掉 一定不要去掉 我爸爸前一陣做的卵尾炎手術 那是必須做掉的 卵尾炎本身是小 但是如果他發炎了之後 整個腸道發炎的話 是比較危險的 這些珍惜生命的這些課程 實質上通過你跟病人交流的過程中 一直是在學習的一個過程 讓你可以幫周圍的朋友出點主意 像我的朋友 比如家裡有老人有中風了 需要具體怎麼走哪一步程序 還有像我媽媽一樣老年癡呆了 那麼具體能去找什麼樣的機構去幫助她 我出來的那些年代 ICU的硬件也和國外 歐洲和北美越來越相近了 醫生護士你看在經過大量的病人磨練下 醫生護士的工作水準也是很高的 但是我覺得不一樣的地方 應該是人文方面的 其實對我來說 我自己認可要出來的一個原因 患者的費用問題 這邊住ICU的話 你是知道它加拿大全民醫療保險 你不管花多少錢 你是完全免費的 你出院之後不管多大的搶救 你不會為賬單發愁的 起碼我在國內心血管做護士長的時候 病人做了心臟的支架手術 或是做各種手術 那麼後邊就是專門有一個催款的單位 不停地說你這錢花到什麼程度了 你趕快得去拿錢了 你不拿錢我不能做下一個手術 這邊就沒有這個問題 這個對我來說 我覺得是一個非常非常重要的問題 其實現在國內也越來越好了 但是我知道 起碼我公公婆婆在國內住院 自己患者個人還是要花很大一部分 在一個國內的醫療資源分佈 可能沒有這邊均勻 這邊你看整個加拿大 是一個全加拿大性質的 你只要住ICU住院的話 你費用是全免的 那國內的話 可能像北上廣這些大城市 深圳這些大城市的醫療保障 能好一點 在小城市的話 相對來說沒有那麼好 然後ICU可能也是在大城市有 小城市的ICU 我估計也起不到那麼重要的作用 所以就是從資源分配這方面 可能是這邊有一定不一樣 在一個人文管理 因為在國內的ICU也做過 基本上就是醫生和護士 跟病人和家屬打交道 那麼病人沒錢的時候 醫生心裡再難受 你也沒有辦法替他交錢 然後有的時候就看到 有些達不到的事情就非常可惜 這邊像我在ICU 它不光有醫生有護士 有專門的呼吸治療師 叫Respiratory Therapist 他專門管呼吸機 呼吸機的上下和高濃度給氧 普通護士可能只能給10升以下的氧 就是面罩給氧也好 那個精鼻給氧也好 護士能做到一個程度 但是如果就是需要高度給氧的情況下 那麼就是有專業人員 有呼吸治療師他去負責 然後給病人上下呼吸機的話 是呼吸治療師和麻醉師 上呼吸機的時候 必須得在病人失去知覺的時候做 我現在不是特別清楚 因為出來這麼多年了 我覺得有沒有專門的呼吸治療師 這邊還配備營養師 就是說你採血之後 他的血紅蛋白或者什麼東西 缺食鐵缺食的話 營養師分析之後他給鐵劑 然後他這邊還有社會工作人員 社會工作人員其實在ICU 是一個非常重要的職位 但這邊其實有的時候你覺得很奇怪 這邊患者也不用要交錢 為什麼要社會工作人員呢 就是說如果一個患者住院 即使他不花任何錢 就是他家裡不用掏出錢來 但是如果這個病人 他是一個他們家的獲利者 獲利者他是他們家掙錢的主要的人物 那麼也許他外父要是不工作 他又得了重病 你這種情況下怎麼辦呢 這種情況下社會工作人員 就能很快幫他找到 怎麼樣能申請緊急的醫療救助 那個EI這些情況下的話 他專門有一個機構 那麼在ICU 就是因為它是一個重症 比較集中的地方 那麼死亡發生性 就可能比其他的病房要高 那麼如果病人死亡了之後 因為ICU很多都是突然發病 突然就是意外去世了 那麼病人家屬一點思想準備都沒有 你這種情況下就得專門有一個人guidance 就是說這些都是人文的東西 就是guidance家屬說的你應該做哪些 比如是說他一看他的搶救已經到一個 他覺得怎麼搶救也迴天無力的情況下了 他可能得要做hospice了 就是做那種臨終關懷院或者臨終關懷科 那麼都是這個social worker會跟家屬說的 你需要下一步怎麼怎麼做 或是這些病人可能死亡了 怎麼樣聯繫那個funeral service 怎麼樣聯繫那個spiritual service 他可能是一個有宗教信仰的人 那他怎麼去聯繫一個這個宗教信仰的人 就是說social worker是一個非常專業 他的知識特別全面 而且他那個資源儲備特別全面的人 那麼這個是一個ICU一個主要的一個工作人員 我就覺得越是ICU 越是ICU急診室越需要他們 包括我們腎內就是透析室都需要 因為透析室這些病人他也是隨時有一些 有的病人可能工作一段時間不能工作了 或是去工作了 就是或是要貼一些具體的申請福利的表格 這些都是由social worker幫助的 所以這些資源我覺得應該是和國內不一樣的地方 在這邊工作這麼多年 這邊的那個醫療輔助人員分科特別精細 那麼他可以有physiotherapist 他這邊就是說不是讓你總臥牀休息 比如你做完手術 他的目的讓你回家你也一定能活動 不能回家就躺在牀上 所以有physiotherapist有occupational therapist occupational therapist是這樣 他評估你如果回家你能不能獨立生活 或是你在你的家人能不能獨立生活 如果都不能獨立生活 他也不能給你攆出醫院 他會給你聯繫下一步康復院 有的老人就突然比如失去老伴了 他自己又不能照顧自己了 就是按照那輕症緩急去聯繫公立養老院 就是有各種這種都是經過 social worker和occupational therapist的聯繫的 那麼養老院他們還有叫recreation therapist 就是說領著老人做各種活動 做各種手工啊 然後還有speech therapist 中風病人有的時候就是突然不能說話了 吞嚥有問題 那麼他專門有這方面專家 就是幫助你是從流失開始 然後那個半軟食 做那個swallow test 你吃這個飲食 他和你一起在那個X光下吞備餐 然後看你具體怎麼到哪步怎麼恢復 能吃什麼飲食能讓你逐漸恢復 分科特別特別的細 所以他總體來說就是讓你 恢復成一個能回家獨立生活的人 要如果回不了家 那麼就是去尋找社會資源的人 國內這個中和大型這種大醫院的 護士工作壓力其實非常大 我出來之前那個病房兩邊都是加滿牀的 恨不得加到門口加到外門口的 這邊原則上是不讓加牀 所以這邊慢是有慢的原因 你出院一個病人 你才能進一個 護士對病人的比例是固定的 一個是保障護士的健康水平 再一個保障病人的安全 因為你一個護士 如果對太多的病人可能 因為你太忙忽視掉一個病人的病情 所以這邊工作強度上來說 這邊是可控的 國內有的時候應該是不可控的 我只能這麼說 因為我當護士長的時候 那麼深更半夜如果出現情況了 那個顆粒缺什麼少什麼東西 我都可能打車去醫院去處置這事 這邊沒有 這邊包括護士長這個層次的 護士長下班了之後 絕對不管上班的任何一點事情 你需要休息的時間就是休息 那麼有當班的有值班的 聽班的護士長 那有什麼事經過他處理 然後第二天或第三天再找誰處理 我要是上班 我認真對待我這個病人 我下班的時候 他是要求你下班是一個脫離狀態 你跟單位就是沒有任何關係 從這方面 我是特別特別喜歡這邊的 整個整體的醫療護理環境 下班要接單位的電話 或者通知去加班嗎 有 但是你有選擇 你想去是雙倍配 你不想去 你就可以 這邊完全是個人選擇 除非他是那樣 前一段時間因為山火問題 就是省它這個專門有個山火佈置局 他會問你 爭取你個人意見 萬一山火燒到某一個地區 偷襲的病人需要緊急轉移到某個程度 然後護士又不夠 你同意不同意你去支援 完全是自願的 我記得我好像還簽了 他說你最多能支援多長時間 我說夏天我支援一週應該沒問題 我不想支援一週以上 從醫療系統本身的就是整改 各方面能加強手術 現在是除了大醫院的正常排隊的話 有的時候他可能付錢給外省 甚至付錢給美國 有一些可能是次緊急 但沒有特別緊急 但是還需要在定期做手術的這種 醫療系統也叫BC by the line 會安排一個統一的 我印象我懷孕生我家女兒 當時是有一個現成的一個併發症 子宮胎盤前置 一旦出危險的話是非常危險的 也不年輕的40歲有的她 這個嬰兒如果她在20周以前分娩 她最大的機率就是如果她想存活 她必須在一個非常特製的一個保溫箱裡 就是嬰幼兒的保溫箱裡 但是呢BC省呢 起碼在lower mainland 當時呢說lower mainland呢 只有聖保羅的醫院 兒童醫院 溫哥華總醫院 Joey Columbia Hospital 四所醫院 就是四所醫院有這個能力 小嬰兒的保溫箱能挽救他們的生命 第一次出血的時候 他說要是如果在20周左右 那麼我只能住這三所醫院 哪所醫院呢 就是BC Byland去調解 哪所醫院有空才能到哪 所以我當時我妻子出血了之後呢 她這麼一調解之後呢 我就直接去的兒童醫院嘛 如果這四所醫院都滿牀 這個病人還急需要的情況下 他就可能派那個直升飛機 給你送到either Alberta 甚至是那個他們說美國的 至少朋友的朋友 有送到Alberta去就是緊急生孩子 就是因為這保溫箱的問題 還有送到美國那個Bellingham 所以呢這種緊急 真正的緊急需要 緊急醫療 在這個醫療系統 力所能及的情況下 他一定會去做 這一點呢 我對這個醫療系統還是有信心 但是那種慢的病 等待我也特別特別理解的心情 你如果在加拿大待時間長了的話 你知道這個情況下 那麼instead of焦慮 那麼就是找 和家庭醫生和醫院呢 盡量溝通 我覺得是相信醫院 然後能做到最好 我女兒小時候在託兒所 有時候有一次玩 玩得特別特別困 有點overwhelm了 然後就在飯桌上睡著了 那個老師呢就是經驗不足 捅了她一下她沒醒 捅了她一下沒醒 就是當時就叫ambulance了 他們給我打電話 他說your daughter at daycare have something loss of consciousness 我當時就懵了 我覺得怎麼就突然就是失去知覺了 然後我就跟單位緊急請假 開車直接奔 我說你送到哪個醫院 他說送pizza hospital 那麼我就上pizza hospital去了 但是那孩子就醒了 醒了懵懵的 圍了一堆醫生 然後一堆問 又做了心電 做了腦電 做了好多 後來兒科醫生又跟蹤了 完全是體力不支 她那個睡著了 沒有其他的就都沒有問題 大概是一兩週之後呢 我會接到救護車的賬單 這種賬單呢 大概是八九十塊錢吧 我覺得個人也有能力付 但是呢像我們因為護士這個工作 也福利也蠻好的嘛 你有額外醫療保險 那你就是把他交到額外醫療保險 他就給你報銷了 從事護士這個工作呢 其實特別自豪的 對我來說 能夠幫助家人 能夠幫助朋友 幫助病人 用我自己的力所能及的力量 去幫助他們 讓你的生活呢 也覺得特別的有意義 真的 人生的意義其實是 在很大程度呢 是你能夠有力量 有餘力去幫助別人 那麼這個護士工作 讓我感覺特別有力量 真的 張曼玲老師 我真是很想她 要是說國內誰要是能幫我 把這個問候帶給她 這麼多年的鼓勵 一直記在心上 真的一直記在心上 我從來沒有換英文名字 我叫 我叫任科飛 我喜歡護士 他們都叫我科飛 I say I never change my English name No never change my Chinese name 我就覺得我的名字很好記嘛 因為其他人 一個是可能不想留下中國烙印 再一個也許是 就是說他覺得他的名字 就是對外國人來說比較繞口 那與其讓人家繞口 就不如改一個英文名是吧 我這名字叫科飛 他們就管我叫科飛 因為我們叫科飛嘛 在中國是平音 那麼這邊就叫科飛 患者就說 科飛呢 實質上是法文中的coffee的意思 其實我在國內都不喝咖啡的 然後來了加拿大之後呢 因為我這個名字呢 我就學會了各種咖啡味 患者有時候跟你開玩笑 同事跟你開玩笑 今天管我叫咖啡奇諾 各種咖啡的名字就是都來了 所以我就沒改名字 一直這麼多年 一直用自己的名字