中国の病院、赤字が深刻—コロナ禍で支給した手当まで回収

中国経済の低迷や財政難により、各地の病院で給与削減の波が広がっています。 甲州や深圳の複数のトップクラスの病院では、医師の収入が30%削減されるか、 場合によっては半減にまで至っています。 この状況は、北京や上海の病院でも同様です。 この医療従事者によれば、患者の医療費のうち、 医療保険で補填される部分は、病院が一時的に建て替え、 その後、医療保険局から支払われる仕組みだといいます。 しかし、財政難により医療保険局が病院への支払いを滞らせた結果、 病院は赤字に陥り、職員への給与すら支払えない状況に追い込まれています。 さらには、一部の病院が医療従事者に対して、 コロナ禍で支給された補助金の返却を求めているという事態も起きています。 中国の病院は規模と質に基づき、3校、2校、1校の3つのレベルに分類されており、 3校が最高ランクとされています。 通常、公立病院の医療従事者の給与は、 基本給、業績給、手当や補助金の3つで構成されています。 深泉の病院では主に、業績給が削減の対象となっています。 深泉のある3校病院の外科医は、給与削減は2024年8月から始まり、 業績給が50%も減額されたと述べています。 この意思によれば、病院での収入は主に業績給に依存しており、 基本給は毎月、社会保険料や住宅積立金を差し引くとほとんど残らないとのことです。 また、深泉の別の3校病院の医師も、 2025年から業績給を削減すると各科室に通知があったものの、 具体的な削減幅については、まだ明確に示されていないと語っています。 3年前、深泉が教師の給与削減を主導しましたが、今回は医師の給与削減を主導しています。 その削減幅は30%から50%に達しています。 業績給だけでなく、最低限の基本給までも削減されました。 収入が高い医師ほど削減幅が大きく、ある医師は年収が20万元も減少しました。 この給与削減の波は深泉だけに留まらず、中国全土の他の地域にも広がっています。 ある関東省の医師がネット上で公開した収入によると、 2023年の合計収入は6万3千ドルでしたが、2024年には3万6千ドルにまで減少しました。 この削減幅はどうなっているのか分からない。 前2日、深圳は30%に削減しましたが、 本当に幣州が削減を始めるときには、 削減幅が多く、あるいは平均であるかもしれません。 今、誰もが医護の仕事の体験を言っているようです。 または、社会地位が高く、 医護は何もできません。 失業、倒壁、心を奪う、など。 全国各地の公立病院や二高等級の病院では、 給与の見払い問題が相次いでいます。 破産を申請する病院や、閉鎖に追い込まれる公立医療機関も増加しています。 このような状況の中、多くの医師が転職を検討しており、 公立医療機関を辞めて独立するか、 民間医療機関で働くかで悩んでいる医師も少なくありません。 しかし、ある医療系ブロガーは、次のように警告しています。 公衆や新生の病院では給与が削減され、 上海でも同様の動きが始まっています。 12月7日、上海の医療従事者の間で 給与削減について議論されているとのことです。 この投稿には多くの医療従事者が反応し、 自分の職場でも給与が削減されたと述べています。 その削減幅は最大80%、最小でも15%に及び、 さらに一部の病院では、これまでの休休2日制が 休休1日に変更され、土曜日の勤務が義務化されています。 上海広北のある医師は、自身が勤務する日光病院で 給与が3分の1削減されたことを明かし、 来年にはさらなる削減が見込まれると語っています。 最近、給与削減や未払いについての話題が多く語られています。 私も多くの同業者が、業績給が大幅に削減されたと話しているのを見かけました。 以前は1万元単位で支給されていたのに、今では数千元しかもらえず、 場合によっては数ヶ月間、業績給が支給されないこともあります。 この収入のギャップに多くの人が苦しんでいます。 また、上海のある日光病院の医師は、 記者に対し、現在勤務先の病院では年末や祝日の手当すら 一切支給されなくなったと語りました。 さらに、周囲の友人がいる病院でも、給与が7割に減額されているケースが多いとのことです。 経済環境が悪化している中で、病院だけが例外というわけにはいきません。 給与が削減されるだけでなく、倒産に追い込まれる病院も少なくありません。 この問題に関して、あるブロガーは次のように述べています。 病院の給与削減は序章に過ぎません。 本格的なリストラが2025年の中心的なテーマとなるでしょう。 来年には、大勢の医療従事者が職を失うことが予想され、 最近では複数の病院がすでにリストラ候補者リストを作成し始めており、 誰もが不安を抱えています。 さらに、このブロガーは、病院の赤字の主な原因として盲目的な拡張を挙げています。 2021年のコロナ禍以降、ほぼすべての病院が狂ったように拡張を進めました。 特に総合病院や注意病院では、新たなプロジェクト数が例年の1.5倍に急増しました。 次々と新しいビルが建設されましたが、多くの病院は運営コストを十分に考慮していませんでした。 公式データによると、2024年には62.5%の病院が赤字に陥り、 2025年にはこの割合がさらに増加すると見込まれています。 盲目的な拡張の影響が徐々に現れ、給与削減はその一環に過ぎないのです。