百家講壇《千古中醫故事》::孫立群《千古中醫故事》扁鵲（01）診病聖手

敬請關註 第二又說 姓秦氏名嶽仁 這裏又出來第二個名字 就叫做秦嶽仁 也就是匾鵲 也就是秦嶽仁 還不算完 在這個《史記正義》裏面 還有一說 說這個匾鵲 說是在這個家於 這個盧國 盧國在哪 也是在齊國的渤海 盧國 這個盧國在現在山東的長青這一帶 所以它又叫盧伊 所以到現在我們看到匾鵲有三個名字 第一匾鵲 第二秦嶽仁 第三盧伊 這究竟是怎麼回事 那麼現在大家的看法是 匾鵲 是上古時期的 一位傳說中的醫生 這個人到處行醫 治病救人 人們非常尊敬他 因為他來了以後 可以說是人們的病都好了 所以人們就把這個醫生 比作 像一隻帶來喜悅的喜鵲一樣 所以這是一個傳說的人物 而秦嶽仁 應該說是鵲有其人 他就是實際上說的 在渤海郡這兒的一個大夫 而盧伊 它是指 他出生的地 在盧國 所以這樣一看 這三個名字當中 秦嶽仁 是鵲有其人的 而匾鵲 正是由於他 到處行醫 受到尊敬 人們就把 技術 高超的人 叫做匾鵲 於是 秦嶽仁 也被稱為匾鵲 所以有人說匾鵲就是古代 醫術高超人的一個通用的名詞 那麼 到現在我們可以說 匾鵲 原來是個神話人物 但是由於他和秦嶽仁合為一體 就成為一個 令人非常可信的人物了 醫生治病救人 走到哪裡 就把安康和快樂 帶到哪裡 好比是帶來喜訊的喜鵲 所以古人把那些醫術高超 醫德高尚的醫生 稱作匾鵲 而這個出生在盧國 名叫秦嶽仁的醫生 醫術高明 學識淵博 走南闖北 治病救人 順理成章地 被人們尊稱為匾鵲 不過有一個問題 卻一直在困擾著人們 那就是 匾鵲生活的時代 十分模糊和混亂 那麼匾鵲究竟 是什麼時代的人呢 有關於他生活時代的記載 又為什麼會出現 模糊和混亂的情況呢 匾鵲行醫的時間 在我們現存的文獻當中 範圍太大了 你比如說 記載 大家這個應該說很熟的 那就是給蔡桓公看病 大約是在公元前的 六百九十五年 給國太子看病 大約是在公元前六百五十五年 那麼他最後看的一個人 是秦國的秦武王 大約是在公元前的三百零九年 所以這樣一算 這個匾鵲 應該是在 三百多年的範圍內 都有他的事 那麼一個人 不可能活這麼多時間 所以這裡面 人們就很難界定 就說匾鵲究竟是什麼時候的人了 現在呢 我們有幾個方法 可以界定一下 匾鵲大約生活的時代 第一個 如果大家翻漢書 就班固寫的漢書 《古今人表》 《古今人表》裡面 班固把從上古 到秦朝的 大約一千四五百人 都寫進去了 他根據這些人的人品 排列了高低不同 那麼匾鵲呢 在《古今人表》裡面 班固把它放在了 和 嶽文勾踐 和 趙檢子 大體的一個時代 而嶽文勾踐和趙檢子 都是春秋末到戰國初年的人 我們如果看這個表 你看匾鵲跟他們都是在一塊的 所以有人說匾鵲 應該是春秋末戰國初年 這是一說 第二說呢 因為匾鵲在這三百多年 這個時間裡 做了許多事 看了許多病 那麼我們可以選擇其中一個 你認為可信的 這個病例 作為界定匾鵲活動的時間 這就是大家看到的 說匾鵲生活的時代 就各種各種說法都有 但其中有一種說法 有比較多的人認為 那就是匾鵲死於秦國 那麼在秦國死去以後 就以後就沒有匾鵲的事了 所以有人認為 匾鵲大約死於公元前309年 這是戰國的中期 到後期這個階段 這是第二種說法 第三種呢 就對匾鵲 不要做非常準確的界定 因為在他身上有許多故事 是傳說的 還有許多是預言 那麼就乾脆就說一個 匾鵲是春秋戰國人 就不用太較真了 因為很難考證出準確的 他的活動的時間 我自己感覺 這種辦法 應該說能說得過去 我覺得對他 就是不要太計較 太把他的這個活動的時間 地點人物搞清楚 很難了 所以我覺得就籠統地說 春秋戰國人 或者叫東周人就可以了 關於匾鵲醫術的修為 史學界一般認為 他是在長期的醫學實踐當中 刻苦鑽研不斷總結 才使得其學識與醫術 達到了常人難以超越的高度 最終成為流芳千古的一代名醫 那麼匾鵲究竟有著怎樣的醫術 他對我國醫學 到底有著怎樣的獨特貢獻呢 匾鵲我們現在看到 他在中國的中醫發展史上 具有開創的作用 那麼我們不要說我們今天的人對他的評價 我們就看看古代的人 看出他的名氣已經就是人人皆知了 人們常常在說話當中 自覺的不自覺的就提到他 到了西晉有一位煉丹家叫葛洪 據說匾鵲是治疾之聖 治療疾病的聖人 結合匾鵲的醫療實踐 我覺得不過分 為什麼呀 因為在匾鵲身上我們看到了 在中醫治療法的幾個關鍵的環節 他都有開創的功 第一切脈大師 咱們中國古代的醫學家早就發現了 人體的血脈的這種跳動和心臟是同步的 那麼在長期人們的實踐基礎上 這個切脈就逐漸走上了科學 而在這過程中匾鵲是第一人 司馬遷就這樣說 天下談論診脈這個事是從匾鵲開始 如果我們看匾鵲行醫 你會發現他的切脈是非常準的 比如有一個故事 他在晉國 正碰到當時在晉國總攬朝政的趙簡子病重 當時趙簡子是在生活中 突然昏倒 不省人事 人們都非常害怕 就把匾鵲找來了 實際記載是這樣說的 說匾鵲入 侍病出 你看匾鵲入進去 進去以後看趙簡子的病 然後就出來了 大家說這多簡單呢 但是出來以後 我們一看匾鵲說的話 說明他給趙簡子看病了 怎麼看的呢 耗趙簡子的脈 匾鵲這樣說的 匾鵲說沒問題 他現在雖然昏迷不醒 但是他的脈搏跳動很正常 你們不用大驚小怪 不出三日他一定能夠醒來 你看這個把握性多大 我沒有看到他給趙簡子下過什麼藥 但是兩天半趙簡子醒了 說明匾鵲耗脈很有把握 他通過脈象可以斷定一個人有事沒事 而在切脈這個過程中 我想大家可能都知道 在匾鵲之前也不是說沒有切脈 因為脈象是中國中醫很早就有的 關鍵在什麼地方呢 過去切脈包括匾鵲曾經也這樣切脈 就是順著人身體的血脈一點一點地去摸 淺層的深層的一點點去摸 應該說比較麻煩 匾鵲切脈為什麼評價這麼高 就是因為他發現了人身體的 切脈的一個交接點就是寸口 這是了不得的 我們現在看到中醫這個切脈 都是貓手腕上的 是要寸口 那就是說在匾鵲之前或者匾鵲曾經 還用比較古老的切脈方法 順著身體的血脈摸 那顯然那是比較傳統的 所以從這個角度講 司馬遷說的是很準確的 今天下顏脈者有匾鵲 所以這是匾鵲的一大貢獻 司馬遷認為 中醫的脈血是從匾鵲開始的 對於這樣的評價 後世學者也有不同見解 他們認為春秋戰國時期 脈疹就已經達到相當水平了 當時的重要醫學著作《皇帝內經》 和稍晚的《難經》中 已經對脈疹有許多詳細論述 這些都說明早在兩千多年前 脈血已經成為 我國古代醫學的重要組成部分了 那麼除了脈疹之外 匾鵲行醫的神奇之處還表現在哪裡呢 有一個故事 可以說是全方位地展示了匾鵲的醫療技術 這個實際有記錄 它是說有一次匾鵲帶著幾個學生 路過國國 國國是西周分封的一個諸侯國 那麼這個國家 當時啊 這個大街小巷 都傳 哎呀 咱們的太子死了 國王的太子死了 人們都感覺到很驚訝 那麼匾鵲就一邊走一邊問 走到宮門面前 有一個中庶子 中庶子就是當時的 這個國家的那個 一個侍衛大臣 就是國王身邊的人 就問 說 國太子怎麼回事 這個中庶子就說呀 太子的病是血氣運行錯亂 沒有規律 突然發生了暴病 猛烈地衝擊他的體表 這就造成了內臟受傷 人的正氣不能制止邪氣 邪氣聚積而不能疏散 導致羊脈緩慢 陰脈急促 突然昏倒而起 結果匾鵲又問 他什麼時候死的 死去有半天了 下葬了嗎 就收斂了嗎 放在棺材裡嗎 沒有 才半天多 結果匾鵲聽到這 就感覺 這個國太子可能沒死 於是就告訴這個中庶子 他說請你轉告你們的國王 外面有一位大夫叫秦悅仁 他久仰大王的名聲 但是沒有機會給大王效力 現在聽說太子已死 願意給他看看病 結果呀 這個中庶子不太相信 他覺得 你怎麼能夠給我們已經死去的人看病 所以他說了一番 說過去有一位大夫 叫於夫 這個於夫是上古傳說的一位大夫 說他看病是非常好的 他拋開人的肌肉 順著人們的血脈去找他的病區 然後把他的內臟 全部給他整理一遍 說這樣人就可以活了 他告訴匾鵲 說你要沒有像於夫那樣高超的醫術 你就別說這話 就你別說大話 結果匾鵲怎麼說呀 匾鵲說 他說我看病 注重的是 通過表象看到內在 又通過內在的這個病因呢 看到他表象的反應 這樣一說這個中庶子就感覺 這個人還是有點來頭的 於是就轉身回宮報告了國國的國王 國國的國王一聽 有大夫要治已經死去的國太子的病 就要親自接見匾鵲 又跟匾鵲講了一通這個國太子怎麼死的 說著說著兩眼就淚流不止 於是匾鵲說 你現在回去看看 你們的太子還有呼吸 他的鼻子還在微微地震動 你順著他兩個大腿向上摸 體溫還有 你看到現在匾鵲沒有見到病人 僅僅是聽他們說 應該說這是中醫的哪一個步驟啊 問 通過問 有經驗的大夫 基本就能察覺到病人的症狀 那麼當可以去看太子的時候 那麼匾鵲就進去了 進去以後 他觀察 他得到的一個結論 就是 你這個太子得的是一種失覺 失覺就是人昏過去了 覺嘛昏覺 不是真死 我現在給你治 怎麼治 大家註意他下面幾個方法 第一 讓他的學生子楊 拿針 在他頭頂上的一個穴位 叫百慧 然後又配了兩服藥 讓他的另一個學生子鮑 拿著兩服藥是熱的 在他的腋下不斷地熨燙 不斷地摩擦 這樣很快太子呼吸就正常了 就活過來了 這時候匾鵲又給他配了藥 告訴他按照我說的這個藥要吃 結果國太子吃了二十多天以後 身體完全恢復 所以這個病例 全面展示了匾鵲的這種高超的醫術 從史書所記載的匾鵲治病的案例中可以看出 匾鵲在診治疾病中已經應用了中醫全面的診斷技術 及後來中醫總結的四診法 望診聞診問診和切診 當時匾鵲稱他們為望色停聲斜影和切脈 在四診法當中望診居首位十分重要也十分深奧 匾鵲不僅診脈的能力非常尋常 望診的技術更是出神入化 而最能表現匾鵲這一絕技的就是已經編入中學教材的匾鵲兼蔡桓公的故事 那麼這個故事究竟是如何樹立匾鵲的神醫形象 那麼治療郭太子啊我們看 他用的是全部的療法當中的比較最關鍵的還是切脈 但是我覺得高明的大夫不是廣告切脈 所以望診呢是非常關鍵 也就看看你 看你的氣色 看你的體型 看你的身體狀況就能看出你病在哪 我想這個病例大家應該是家喻戶曉了 已經寫入這個中學教材了 大家知道是哪個病例嗎 匾鵲兼蔡桓公 這個故事也有幾分傳奇色 但是應該說他對於樹立匾鵲的醫生的形象確實是至關重要的 為什麼這麼說呀 我們說這個匾鵲切脈是一絕 望診呢也是他的拿手 那麼匾鵲兼蔡桓公這個故事在文獻當中有兩處記載 一處是韓非子 現在咱們的中學教材多半用的是韓非子匾鵲兼蔡桓公 另外一個就是史記 史記呢是講的是這個匾鵲啊 兼齊桓侯 齊桓侯 所以現在究竟是劍的是蔡國的國王呢 還是齊國的國王呢 現在有考證 各說各的理 不過我覺得呀 這個故事本身並不在於劍的是哪個人 是蔡桓公啊齊桓公 這倒我覺得不是主要的 是他這個故事本身有一種預言的性格 他更深層的含義不在是劍的誰 而在於這個故事本身 所以我覺得呀 我們我在說的時候就乾脆不用或者是蔡是用齊了 乾脆就說是桓公或桓侯就行了 我們先簡單說一說這個這故事的過程啊 因為大家很熟 第一個呢 就是說匾鵲有一次啊 在這個桓公面前呢 他看了看以後他說 君有機在湊禮 不治江孔深 這大家都很熟了 說國君啊 你現在有病 湊禮在哪啊 湊禮就是那皮膚的紋理 那應該是你的氣色 你的膚色不太好 你現在趕緊治 不治這病要深 這個當時應該說這個桓公應該說還沒有感覺 所以他聽了匾鵲的話 不以為然 寡人無機 我沒有病 那匾鵲一聽這個就走了 走了以後這個桓侯啊 還不太滿意匾鵲 他說了這麼一句話 他說這些醫生啊 太耗力了 他專門給那些沒病的人看病 假裝他會看病 諷刺這個匾鵲 結果隔了十天匾鵲又來了 又看這個桓侯 看了一會匾鵲說 哎呀 您的病已經到了肌肉裡了 趕緊治吧 不治將會發生 這時候這個桓公還不以為然 怠大不靈的 結果匾鵲感覺你不聽我的 我也沒辦法 又走了 隔了十天又去了 又去了 這時候匾鵲說 國王 你的病現在已經到腸胃了 希望你治 不治會更加嚴重 這桓公啊 一看你匾鵲終找我毛病 我現在又沒什麼感覺 依然不治 依然不離開匾鵲 匾鵲又走了 第四次匾鵲又看到了 這次匾鵲一見桓公 大家從這韓非子 從史記都會發現那句話 馬上轉身就走 一句話不說 轉身就走 這時候桓公趕緊派人去問啊 你怎麼這次一句話不說了 這時候匾鵲說了一句話 他說啊 國王的病在後裏的時候啊 我還能給他治 吃點小藥就可以了 到了肌肉也能治 那時候呢可以扎針 到了腸胃呢也能夠治 用熱酒啊 叫火劑也能治 可是現在他的病已經到了骨髓了 這個病連管這個人的生命的那個 私命神 說這個神都治不了了 我匾鵲我也沒辦法 說完了就走了 沒隔幾天 這個國王渾身疼痛 這時候他就想到 哎呀 匾鵲當時一再警告我 一再告解我 我怎麼不聽啊 於是趕緊派人去找匾鵲 這時候匾鵲已經跑到了秦國 這個桓公 不多天也就死去了 那麼我們在看這個故事的時候呢 我想有兩點需要註意 第一 望者的高手 從匾鵲發現國王有病 先在皮膚 後在肌肉 後在腸胃 後在骨髓 說明他非常註重這個人體的組織結構 有表極理 有淺極深 這點也是符合中醫原理 高明的大夫是能看出他內在的疾病 我們為什麼不是大夫 我們為什麼不能治病 就是因為我們看不出這個 只能說 你氣色紅潤 你臉色蒼白 但是為什麼紅潤 為什麼蒼白 他健康的原因在什麼地方 得病的原因在什麼地方 咱不懂 所以我們就說 找大夫 自己真不能給自己隨便斷病 所以這是我說的這個故事 望診的高手 第二個呢 本身是個寓言 他的寓言的意思就是不在這個病 也不在這個匾鵲看的是哪個皇宮 韓非子寫的寓言多半都有政治的意義 他實際是通過這個事告誡國君 國家有問題要及時整改 防患於未然 不要等問題大了 不可收拾了 在那時候亡國了 你國君死了 不就這道理嗎 所以他的政治寓意非常的鮮明 當然也可以作為我們生活中的一個警告 是吧 比如這個發現病及時治 發現問題及時解決 這都是大家可以悟出來的 那麼關於這個問題啊 還有一個故事 據說有一次魏文侯問匾鵲 說你們家兄弟三人 你是老三 你們兄弟三人當中誰的治病的技術最高啊 大家聽匾鵲怎麼說的 匾鵲說我們家兄弟三人我大哥的治病技術最高 我大哥治病 大哥治病是在病情發作之前 病人還沒有察覺的時候 我大哥就發現了 然後給他下了點藥 病人就很快就好了 就病人往往在不知不覺過程中這病就好了 我大哥 所以我大哥在外面沒有名聲 在家裡面我們都非常尊敬他 這就我們剛才說有朋友說了治胃病 就是沒有發現的時候他給人治了 這是高級帶 這不是一般的帶 我二哥 是在病人病情初起的時候 就小病的時候就發現了 及時下藥 很快治好 所以我二哥技術也比我強 所以鄉里人呢都以為我二哥只能治小病 就在我們哥三個當中啊 我的技術 為什麼呀 我是在病人十分危重的時候 病人萬分痛苦的時候我出現了 我給他治病呢 是經脈上給他穿刺 給他放血 甚至給他動手術 以毒攻毒 那就是我的動作很大 這病人看得見 家屬看得見 都以為我治病技術高 雖我名聞天下 但是論醫術我不如我的兩個哥哥 我說這也是一個預言物 究竟他有沒有兩個哥哥 現在無考 但是這個故事告訴人們 良醫治未病 而良醫治未病 他的意義已經超出了治病的這個環節 良醫治未病其實告訴人們 治理國家 辦事一定要從小處抓 要防患於未然 不要等問題大了 造成損失了纔去辦 這就我們常說的 治未病 所以啊 我感覺這個從扁鵲的病例當中啊 我除了讀出來中醫的一些原理 更多的還感覺到當時那些人寫扁鵲病例病案 它有許多 這個社會意義和政治意義 所以在司馬遷那個時代 也就是西漢的初年 到漢武帝這個時期 扁鵲的名氣很大 人們一說誰是最好的大夫 扁鵲 他的名字和孔子是齊名的 所以我們今天談扁鵲啊 特別感覺到這位醫學家 他有許多值得我們尊敬的地方 但是呢 由於年代久遠 文獻記載也不一樣 所以圍繞扁鵲呢 又有許多目前還沒有得到 大家完全認同的結論 也就是說在扁鵲身上還有許多謎團 那麼關於扁鵲還有哪些致病的故事 他對祖國的醫學還有哪些貢獻啊 我們想下次再說